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&未发现输尿管结石，肾积水，是否可先放双J管排积水？
未发现输尿管结石，肾积水，是否可先放双J管排积水？
患者： 本人于2011年1月，由于输导致重度，（左肾）后来做输尿管镜手术，积水排出。因还有，3月份做激光碎石，7月份排到输尿管下段，又引起中度积水。后食中药，未检查到输，但仍有积水。（右肾正常） 食中药，照B超未照到输，后做静脉造影，描述左输尿管上段部分显影但较淡，中下段未见显影。 此种情况，可否先放双J管先排水，再食药排石？谢谢！
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓：
有时可以比一个气球，刚买来时一定的大小，在你吹滿气后放掉气，气球却不会回到原来的大小。你的情况应该是这样的。可不做处理，定期观察。
患者：齐医生，谢谢您的回复！但仍有个问题我没有说清楚，去年从7月份到12月份，属中度积水，即20--30MM之间；但最近一次去检查已去到重度积水。是否也不需要处理？谢谢！
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓：
值是多少？如实在不放心可行MRU（核磁共振的泌尿系水成像检查）或膀胱镜逆行插管照影检查以明显有无梗阻存在。
患者：齐医生，谢谢您的回复。 01/03去检查的积水为51MM。 18/03积水为40MM。是否说明积水在慢慢排出？这样的情况，需要进一步检查还是定期观察？谢谢！
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓：
如果没有发展，可定期复查即可，不要过担心。
患者：齐医生，您好！我28/03检查，积水25MM，07/04检查，积水28MM，是不是说明我的积水只能排到这程度了？另外，我的左肾大小为130X54MM，比之前大了，这算正常吗？是否需要注意什么？谢谢！
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓：
可以定期复查B超随访；如不放心，可定期复查静脉肾盂造影或双肾ECT了解积水情况和分侧肾脏功能。
患者：齐医生，您好！我28/03检查，积水25MM，05/05检查，积水却是41MM了。请问这样反反复复时多时少是什么原因？请问一下做双肾ECT可以照到输尿管吗？另外，这样的情况可以怀孕吗？谢谢！
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓：
如不放心，建议做磁共振泌尿系水成显像检查（属磁共振检查项目），该检查可显示肾盂及输尿管形态，了解现在有无梗阻及严重程度。
患者：齐医生，您好！ 12/05 MRI诊断报告显示：左肾影体积较左侧稍大，肾实质变薄，皮髓质分界尚清，肾盂，肾盏显著扩大，左输尿管走形尚自然，较右侧稍宽，其下段信号局部缺失，右肾实质及肾盂，肾盏，输尿管形态，信号正常，膀胱未见明显异常信号。请问信号局部缺失是什么意思？需要进一步检查吗？谢谢！
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓：
结果不错，建议定期复查B超即可，具体专业用语你不需要了解那么多。
患者：齐医生，您好！谢谢您的回复。像这样的情况，会影响左肾功能吗？可以怀孕吗？谢谢！
南方医科大学南方医院泌尿外科齐桓：
关于左肾功能该影响的已发生完了，可以怀孕。
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泌尿科分类问答&结石排到输尿管引起肾积水怎么办？
结石排到输尿管引起肾积水怎么办？
发病时间：不清楚
双肾下极结石5年，这几天一直在血尿，幸运的是，昨天晚上结石终于排下来了。小腹开始隐隐作痛，今天早上去医院做了B超，确诊7X5MM结石到了右侧输尿管上段。但不幸的是立刻查出右肾积水。为什么结石到输尿管才一个晚上，就开始积水？是11mm轻度积水。接下来我该怎么办？是马上去震掉？还是先等等，可能会自己排出来？我现在怎么办？我现在该怎么办？要继续多喝水吗？如果继续多喝水,那输尿管被堵住，尿液排不下去，不是都积在肾里面了？积水会导致怎么样的后果啊？听到“积水”两个字怕怕的。要不明天去医院把它直接碎掉算了？
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精选回答(1)
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
你好，从你描述的症状来看，您出现肾积水的原因你肾结石堵塞引起关系。同时一些感染的因素也可能有参与。现在目前来看积水的程度并不是很重，不要太担心。你好，目前肾积水的程度并不是很重，可以采取碎石的方法进行治疗。会明显的缓解肾积水的情况。
医生回答(2)
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"尿管结石常见的治疗方法 　　泌尿系统有条长长的下水道，叫做输尿管，为什么会有石头产生呢？要是结石卡住了信道时，会有什么症状出现？治疗上有什么要特别注意或选择的技巧呢？输尿管的结石一般是从肾脏掉下的石头卡住所造成的，会因为有明显的症状而被发现的。在经由X光、超音波检查，发现有结石在输尿管，且有发炎、尿路阻塞、肾绞痛及血尿不止等上述情形时，就可考虑手术，传统是以开刀手术，将石头取出后再把伤口缝合，但是伤口大，病人恢复较慢，目前较少使用。现在大部份是使用输尿镜碎石术，经由尿道到膀胱，把输尿管镜放进输尿管中，找到结石后，利用气动式碎石机、超音波碎石机、水震波碎石机或者是雷射碎石机再将它击碎，让石头再自动排出体外。第二种常用的方法是体外震波碎石术，利用体外震波机，在X光或超音波的定位下找到输尿管结石的部位，再把石头击碎。但是对于比较顽强坚固或卡得很紧的输尿管结石，这种方法就比较没有效了。"
副主任医师
擅长：眼科疾病
你好，根据你描述的情况分析，你现在的结石不是很大，可以继续采取保守治疗的方法，可以买点排石颗粒喝喝，多运动以促进结石的排出，现在的积水也不是很严重。如果你担心积水加重，也可以去做体外冲击波碎石治疗的，一般只有重度积水才会造成肾功能的损害，这个程度的积水没有什么大的影响的。
向医生提问
由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）输尿管结石造成肾积水怎么办_百度知道
输尿管结石造成肾积水怎么办
肾积水是输尿管结石的并发症之一，主要由于结石卡住输尿管，肾脏水份无法排出而造成的。治疗输尿管结石肾积水可通过以下方法：1、造瘘引流对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。2、局部处理对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。3、整形手术必须掌握整形手术的要点，使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。如输尿管结石肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
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输尿管结石排出后肾积水能否解决
状态：就诊前
建议复查KUB+IVP或CT等及明确积水梗阻的原因，必要时亦可行逆行造影检查，排除狭窄或者结石可能，若没有明显狭窄或结石存在，考虑既往肾脏积水，改善需较长时间，无需特殊治疗，定期复查积水程度，积水无加重即可。
状态：就诊前
谢谢杨大夫的答复。我是大丰人，请问到当地人民医院查B超能否查出输尿管还有没有结石吗？谢谢！
应该是可以的，这主要取决于B超室设备及检查方法的水平。
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深圳北大医院输尿管结石引起肾积水巳经到过医
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病情分析：你好，你所说的情况输尿管结石引起肾积水巳经做了碎石手术了还会痛一般来说要考虑可能是还有碎石没有完全排出来引起的可能性比较大一般来说如果还有碎石没有完全排出来是需要考虑输尿管镜微创取石治疗才能有效果的
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病情分析：如果是做的体外碎石术的话说明结石还没有拍下来，平时注意一定要多饮水多活动，明天尿量要达到2000毫升左右，可以口服排石颗粒促进结石排出，注意复查泌尿系超声一定要确保结石排出来。
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病情分析：你的这个情况，建议到医院复查排除有有残留结石没有排出的可能。当然结石在排出的过程中对，尿道黏膜产生损伤也会出现头痛的建议你多喝水多排尿多运动。
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Ta帮助了2947人
病情分析：你好，你的可能是碎石之后结石没有完全排出来，还有肾绞痛的症状所以会痛建议可以多喝水适量活动使用抗生素预防感染疼痛期可以使用消炎止痛药物或者是解痉类药物解痉止痛
回答时间：
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Ta帮助了2304人
病情分析：你好，你说的这种情况临床上也比较常见，最大的原因就是碎石后仍有较大的结石发生嵌顿，不能完全排出，所以仍然会表现为疼痛，你这种情况建议结合舒张平滑肌及利尿药物治疗，注意多喝水，有利于结石排出。
回答时间：
Ta帮助了2375人
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Ta帮助了1670人
病情分析：你好，你的情况是输尿管结石碎石后还会疼痛，因为碎小的小结石在往体外排石的时候卡在输尿管狭窄处引起疼痛肾积水。建议，一定要多喝水多饮水多活动多排尿，最最关键的是将把碎小的结石从尿道排出体外，在排石的过程中随时还会引起疼痛，因此在急性疼痛发作时立即到医院去解禁止疼输液治疗。
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