为什么做冠状动脉ct时打造影剂后心脏很舒服
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为什么做冠状动脉ct时打造影剂后心脏很舒服
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：您好你的情况属于完全不同的疾病，两者之间没有关系.建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
问做心脏ct不够准确，对造影剂过敏，无法做心脏造影，咨...
职称：医生会员
专长：消化道、生殖
&&已帮助用户：17190
问题分析：你好，对心脏的检查，检查功能的话心脏的多普勒超声比较准确，但是如果要看心血管的话可以做CT和DSA。意见建议：但是CT和DSA都需要用到造影剂的，你说的造影剂过敏也就没有好办法了，实在不行可以做核素扫描，但是这个意义并不大。
问做鼻部ct需要打针吗，类似造影剂之类的，像脑部ct，心脏ct都...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，如果是增强的检查就需要打，希望我的回答能帮到你。
问帮看一下心脏CT
左侧冠状动脉前降支起始...
职称：医师
专长：心血管系统疾病
&&已帮助用户：40045
病情分析：表明在你的左冠状动脉前降压与第一对角支的分叉处有斑块形成，如果这个斑块是个比较稳定的斑块，那么会相对危险性小，如果是不稳定的，会引起脱落，造成血管阻塞，引起梗死。可用一些他汀类稳定斑块。
意见建议：
问冠状动脉螺旋CT血管造影检查所见：冠状动脉呈均衡型；...
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
指导意见：你好根据你的情况
建议你还是先控制好血压 糖尿病的前下进行手术治疗就可以的
问冠状动脉造影剂过敏怎么办
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
你好冠状动脉造影时应注意首先是其适应症和禁忌症其次是注意事项（1）建立静脉输液通道并将备用药品抽入空针内如阿托品1 mg利多卡因400mg异丙肾上腺素0.5mg.（2）股动脉穿刺成功后立即由静脉内注射肝素50mg防止血栓并发症.（3）压力换能器三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统注意排气并时刻注意切勿混入气泡.（4）电击除颤器的电极板涂以导电糊以备应用.（5）检查过程中连续心电监测必要时提醒操作者监测内容包括：①QRS波幅.②ST段及T波.③心律如有心动过缓或窦性停搏立即静脉注射硫酸阿托品0.5～1如有室早室速立即静脉注射2％利多卡因～100mg发生室颤时立即予以电除颤.（6）严密监测压力压力下降2.67kPa(20mmHg)以上疑导管顶端堵住冠状动脉时立即撤离导管.（7）病情严重或原有心动过缓者造影前可安置临时起搏器.（8）操作过程中患者心绞痛发作时应予硝酸甘油0.6mg含服或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug.必要时重复应用.并予以氧气吸入.（9）为减少冠状动脉造影过程中的并发症应注意以下各点①导管勿入冠脉口内以防机械性阻塞冠状动脉而发生心室颤动②插管前用肝素液冲洗导管及导引钢丝操作过程中酌情用肝素盐水冲洗外套管③插管动作轻柔迅速尽量缩短检查时间.④注射造影剂后嘱患者咳嗽因碘造影剂可抑制心肌减慢心率甚至可引起房室或室内传导阻滞.注意可能发生的造影剂反应.如反应严重要及时处理.（10）检查结束后应用等量的鱼精蛋白对抗肝素时必须稀释后缓慢注入.（11）拔除导管后局部压迫止血30分钟以上并行加压包扎. 冠状动脉造影-适应症
1.拟行手术治疗的冠心病患者.2.拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病.3.经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术（经皮穿刺冠状动脉腔内成形术）.4.冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况.5.不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者.6.疑有先天性冠状动脉畸形或其它蹭者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等.冠状动脉造影-禁忌症
术前胸片1.对碘过敏.2.合并严重心肺功能不全.3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等.4.电解质紊乱.5.严重肝肾功能不全.生活护理：祝你早日康复如果对此答案满意请及时采纳
问为什么做冠状动脉ct时打造影剂后心脏很舒服
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病，心脑血管疾病，小儿肺炎，腹泻，疑难杂症。
&&已帮助用户：18782
指导意见：根据你的描述有可能和个体差异有关，需要正确对待增加营养补充维生素微量元素，避免不良刺激。
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评价成功！→ 冠脉ct检查是什么意
冠脉ct检查是什么意
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冠脉ct检查是什么意思
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&&&&&&你好！关于这个问题，给你介绍一篇文章看看！！必要时还是及时冠脉造影更准确和清晰些：冠脉CT检查前期准备至关重要64排螺旋CT对于冠状动脉病变的诊断具有很高的敏感性和特异性，并且对病变程度的估计也很准确.但是由于64排螺旋CT的时间分辨率（最快可达40毫秒）和空间分辨率（最高可达0.4毫米）仍不及目前冠状动脉病变诊断的“金标准”——X线冠状动脉造影，加之心脏的不断跳动和冠状动脉毫米级的管径，要使冠状动脉血管造影CT检查的图像满足诊断的要求，并非易事.检查前的准备、检查过程中的注意事项对保证图像质量至关重要.■取得患者配合针对患者在等待检查过程中的心理状态，做好解释和安抚工作，把检查过程中的要求和需要注意的事项简单扼要地对患者进行宣教，以消除顾虑，使患者保持良好的心态，有利于检查顺利进行.这需要医师认真向患者讲解检查中的正常反应（如造影剂注入体内时患者会产生全身的发热感），避免因患者紧张，致使心率加快，影响检查质量.呼吸训练也是一个不能忽视的环节.吸气幅度以中度为宜（同正常呼吸的吸气幅度一样，忌深吸气），切记叮嘱患者每一次呼吸的幅度要保持一致，以防止在增强扫描时，因患者呼吸过深或过浅，丢失应有的检查区域；同时要求患者在屏气的同时胸腹部保持静止状态，切勿运动，以避免图像产生运动伪影；在患者进行呼吸训练的同时，观察其心率变化情况，尽量避免因吸气、屏气不良造成心率的变化过大.这些看似十分琐碎的小环节并不是成像技术问题，但是如果没有和患者充分交流并取得其配合，经常会造成检查的失败.■术前做过敏试验优维显和欧乃派克等非离子造影剂的药品说明书上都没有使用前做过敏试验的要求，但在目前的情况下，为了避免意外情况，应坚持术前做过敏试验.在做过敏试验和做检查的过程中，大多数患者的异常反应为紧张、血糖降低等因素造成，如恶心、头晕、短暂的意识模糊、虚汗、低血压等等.只有少数患者因个体差异，会有轻微过敏反应，主要表现为皮疹.针对过敏反应、低血糖、情绪紧张等分别使用地塞米松、50%葡萄糖、安定进行对症处理即可.■适当控制心率对于心律不齐的患者做冠状动脉CT血管造影，应视情况而定，房颤心律、偶发的房性和室性期前收缩，以及比较严重的窦性心律不齐（心率变化超过5次/分以上）的情况，会对重建后的图像产生非常大的影响，尽管经过个性化的后处理，其用于诊断的图像也往往只能达到三级的标准.心率过快（&75/分）也会增加图像后处理的难度和造成图像质量不理想.因此，对于临床检查过程中比较常见的情况，如心率过快或窦性心律不齐，依据适应证适当使用β受体阻滞剂控制心率是必要的.倍他乐克的使用方法分为口服和静脉给药两种：口服法常规服用25~100毫克，嚼碎后舌下含服.心率﹤80次/分，服用25~50毫克（视患者基础用药中有无倍他乐克而定）.心率快得比较明显的常常需要再观察30分钟之后视情况追加口服25毫克，但最大用药量不应超过100毫克.口服用药过程中，应分别记录患者用药前、用药后10分钟、20分钟、30分钟的心率、血压变化.静脉法以1毫克/分钟的速度静脉给药5毫克，同时观察心率和血压变化，如达不到目标心率，间隔两分钟再注射5毫克，总剂量一般不超过15毫克.常见的不良反应有：疲劳感、头晕、肢端发冷、心动过缓、胃痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘.对伴有房室传导能不全、慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘、低血压（收缩压&100毫米汞柱，舒张压&60毫米汞柱）等的患者慎重使用倍他乐克.■保持静脉通路预先以4.0~5.5毫升/秒的流速注入20~30毫升的生理盐水，通过试验注射观察静脉通路是否通畅是防止注射过程中造影剂外渗的方法之一.选择冠状动脉CT造影的范围：以左冠状动脉上缘10~15毫米为起点，以心尖下缘10~15毫米为终点（若为观察桥血管，起点应位于主动脉弓以上10~15毫米）.增加扫描范围目的是防止患者因吸气幅度的不同，丢失应有的检查区域.SureStart感兴趣区层面选择在冠状动脉CT血管造影扫描的起点层面.增强扫描的过程是：以3.5~4.7毫米/秒流速注入非离子造影剂（350~370毫克碘/毫升），总量55~85毫升，随即以同一流速注入30~40毫升的生理盐水.在注射的同时启动SureStart对感兴趣区进行连续动态扫描（早期延时8秒，以减少患者接受的放射线剂量）；当升主动脉CT值上升至150HU时，作为增强扫描的触发点进行增强扫描.启动触发后，患者吸气后屏气.若患者因紧张或屏气导致心率变快（80次以下）或出现心律不齐，可适当降低管球旋转速度和降低螺距，从而提高时间分辨率，部分弥补其对图像质量的影响.■选择造影剂浓度有报道认为，在冠状动脉CT检查过程中适当使用硝酸甘油有利于改善图像质量.方法分为舌下给药和口腔喷雾给药两种，同时需监测血压和心率的变化.硝酸甘油的药理作用是松弛血管平滑肌，引起血管扩张.它的不良反应有头痛，眩晕、反射性心率加快、体位性低血压等.实践表明，用低浓度造影剂时服用硝酸甘油可以提高图像对比度，但同用高浓度造影剂所得到的图像相比无明显差异，同时如果患者有不同程度的头痛及反射性的心率加快，反而会影响检查过程的稳定和增加后处理的难度；用低浓度造影剂而未服用硝酸甘油所得到的图像对比度，和用高浓度造影剂所得到的图像质量相比有差异.摘自《中国医药网》
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麻烦医生帮我家人看一下冠脉CT报告
我有更好的答案
看这个CT，左冠状动脉和回旋支没有什么问题，主要是右冠可能有点问题。病人平时有没有症状，如果没有就保守治疗，吃点硝酸酯类扩张冠脉，如果平时症状很明显建议最好查个冠脉造影，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。希望能帮到你。
他平时胸口主要是胸口以及稍微往右的位置及其肋骨下面一整天都火辣辣的疼，疼痛位置皮肤表面发烫。但是胃镜检查他有胃溃疡，喷门受损，胃窦有糜烂，所以他自己也不知道到底是哪里疼，医生也没有确定他这是哪里疼，因为胃溃疡所以不能吃阿司匹林，不知道是否有其他的替代药物呢
根据你说的症状个人感觉不太像冠心病，尤其你说肋骨下面一整天都火辣辣地疼，倒是有点像带状疱疹，他以前得过带状疱疹吗？阿司匹林是抗血小板药，主要是防止血栓形成，平时可以吃点丹参片扩血管，控制血脂和体重，就不会有太大的问题。
没有得过这种类似的病呀，而且他疼痛地方的皮肤也是完好的，不像是会长疱疹这些东西的，现在他吃了半个月的胃溃疡的药，疼痛稍微有些变轻了，过段时间再去医院复诊。谢谢您的回答
采纳率：33%
右侧冠状动脉轻中度狭窄。如果只是胸痛，可以保守治疗观察前降支中段壁冠动脉，先天性的，非钙化斑块：胸痛，如果临床医生断定是典型“不稳定心绞痛”的话，确实有必要DSA一个。CTA虽然不是金标准，但是与DSA的吻合率超90%，可以引起症状，目前医疗条件主张保守治疗（就是吃药、理疗等缓解症状），应该也是保守治疗，这个要紧密联系临床症状！临床提示
主要是右冠有问题，怀疑冠心病不过CTA不是金标准，还是要做冠脉造影确诊
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做个冠脉ct可以完全认为心脏没有问题吗
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做个冠脉ct可以完全认为心脏没有问题吗，求答案
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淮北市中医院&& 副主任医师
擅长: 高血压病,冠心病,各种心律失常及心衰的治疗,心脏支
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，冠脉CT造影检查是观察心脏冠状动脉是否有狭窄或堵塞的初步检查方法，对怀疑冠心病的患者，为了检查血管问题可以选择这项检查来观察。检查结果没有问题，说明冠心病的可能性较小，但不能因为CT检查没有问题就说没有冠心病了。因为冠状动脉痉挛或不明显的血管病变不一定都能从CT上显示出来。而有创伤的冠状动脉造影检查还可以对血管内彩超检查发现病变。所以，CT不能完全判断，但可以做大概的判断。
南昌大学上饶医院&& 医师
擅长: 糖尿病，高血压，消化系统疾病，健康体检报告解读及健
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况，冠脉CT可以了解心脏结构情况及冠脉血管的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&通过这个这个检查可以反应心脏各心房心室的情况及冠脉血管有狭窄及狭窄程度，可以根据结果排除是否冠心病，需要不需要支架扩张治疗。
我以前做过彩超，心电图，24小时动态，胸片都没有大问题
20:50医生回答：
你好，目前检查都正常，那心脏问题可能性不大，不用担心，动态观察。
那还是老感觉难受不知道是怎么回事，做个冠脉ct是不是可以更放心点啊，冠脉ct和心脏ct是不是一样
22:17医生回答：
你好，冠脉CT主要看有无冠心病，看冠脉有无狭窄，平时注意放松心情，缓解压力，避免劳累不用太担心。
擅长: 乳腺增生,子宫肌瘤,冠状动脉粥样硬化性心脏病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&做个冠脉ct.不可以完全排除心脏的问题。因为现在的临床表现和影像改变是不能完全成正比的。&&&&&&指导意见：&&&&&&辅助检查一定要和临床表现与一些相关的检查联系起来看。结合来观察。平时呢，一定要养成良好的生活规律。 &&&&&&以上是对“做个冠脉ct可以完全认为心脏没有问题吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
咋样才能排除呢
20:00医生回答：
心脏彩超是观察心腔的大小改变，室壁运动情况和各种畸形。心电图主要是对心肌缺血心梗诊断很有意义。冠状动脉造影是诊断冠状动脉有无狭窄和闭塞的金标准。
造影不是都说有复作用那
20:03医生回答：
因为这样是金标准啦，所以呢，临床症状如果胸闷胸痛特别严重的话，心电图和心脏彩超还不是诊断特别明确，就一定要做。冠状动脉造影不是绝对的副作用。
冠脉cr不可以吗
20:10医生回答：
我个人认为冠脉ct不如冠状动脉造影诊断明确。ct也是受线比较多的。
受线比较多是什么意思啊
19:28医生回答：
ct的原理是通过x射线，那也是对身体有害的，所有的检查都或多或少的对身体有害，相对于来说冠状动脉造影是比较安全。
擅长: 擅长外科一般疾病的诊断与治疗，胆囊炎、阑尾炎、肛裂
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，冠脉ct主要看看心脏血管有没有狭窄的地方，不能看出所有问题的&&&&&&指导意见：&&&&&&看心脏的结构和功能得做心脏彩超，每个检查都有具体用途的，能看出所有的病是不可能的
那什么样的检查才能完全排除呢
19:57医生回答：
心电图，心脏彩超，冠脉ct都需要做的，需要综合判断才能知道有没有病啊
心电图，彩超，动态以前都做过了没有什么大问题到是我现在还是不舒服所以想做个ct看看
20:02医生回答：
可以做个冠脉ct看看
恩好的要是没事是不是就可以放心了
20:36医生回答：
是的，没事就可以放心了
副主任医师
擅长: 心血管疾病,如心率失常,心肌梗塞,风心病等的诊断与
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好？做个冠状动脉CT检查，可以完全确定心脏没有问题吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&做冠状动脉CT检查，只能说明供应心脏的冠状动脉是否有斑块或者狭窄，能确定狭窄的程度
那请问都需要检查什么可以确定心脏的安全
21:57医生回答：
首选做一下心电图检查是否有心肌缺血，是否是正常的窦性心律。心脏彩超检查，可以了解心脏的收缩及舒张功能，了解各瓣膜的情况。如果有心肌缺血可以做冠状CT检查，都没有问题，心脏是正常的话
你说的上几个检查都做了的话就可以判断出心脏是否有问题如果都正常心脏就没有问题了吧
22:49医生回答：
再化验一下心肌酶谱，正常的话，可以确定心脏没有问题
好的知道了谢谢
23:52医生回答：
不客气，祝你健康
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