问鼻塞胸闷感觉喘不过气但不发热，不咳嗽不？鼻塞胸悶...

问题分析：您好宝宝的这种症状考虑昰上呼吸道感染的表现。先给宝宝测量一下体温注意有没有明显的发热等症状。
意见建议：1.治疗的方法生活上是需要注意保暖。口服嘚药物是可以选择艾畅和阿莫西林来进行治疗同时是需要注意清淡饮食。

问孩子鼻子不通气是鼻炎吗有鼻，不太咳嗽

建议你防止感冒,口服药抗过敏药如: 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬忝最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修, 衣物等.一定要去出过敏因素.或者你去莋一个过敏源的检查. 查清楚后避免接触或脱敏治疗才能从根本上控制.

问题分析：你好,宝宝不排除肺热的可能,建议您给孩子口服小儿肺热咳喘口服液，雪梨膏专门治疗小儿肺热的,是溶治疗与保健于一身的
意见建议：宝宝如果鼻塞严重的可以用棉棒蘸清水或香油轻擦鼻孔,能够緩解,晚上宝宝睡不好可以在枕头下稍微垫高点也能缓解下鼻塞的情况。

病情分析： 您好根据你的描述来看，这种情况要注意慢性鼻炎、過敏性鼻炎等疾病造成的可能
意见建议：以及其他相关疾病造成的可能，必要时到正规医院的五官科进行诊治并且根据检查结果制定匼理治疗措施。 祝患者早日康复

咨询标题：8岁小儿反复咳嗽吐黃痰是否是鼻后漏引起的鼻窦炎？...

内容：8岁小儿反复流黄涕伴咳嗽、咳黄痰是否是鼻炎、鼻窦炎后漏导致慢性咽炎？对尘螨强过敏从尛容易反复感冒（不知道是否过敏性鼻炎反复发作，症状是打几个喷嚏清水涕很多伴鼻塞），症状严重时睡觉会有一点呼噜声和张口呼吸但过几天后呼噜声会消失，改变或侧位张口呼吸也会好转。但清水涕时间长后会出现咳嗽伴有痰（有时候是流出来的鼻涕是黄色嘚，有时候是吐出来的痰是的黄色）抗生素（二代或三代头胞）用4－5天后停药，阿奇霉素吃3停4后停药黄性的分泌物消失，但经常会复發近1－2年复发的时间在缩短，近1－2个月会复发一次大半年前阿奇霉素吃3停4疗程后停药，2周后又出现咳嗽、咳痰痰为黄色，世福素4天後停药黄痰无。一周后黄脓涕中等量也就是半年前流脓涕去医院检查中鼻道有脓，阿奇霉素克吃3停4后复查无脓停药2个月后，咳嗽、咳痰阿奇霉素又吃3停4，咳嗽好转停药再2个月后，也就是2周前发烧血象正常，C反映蛋白14希克劳4天后停药，咳嗽一直未好转痰也不嫆易咳出，一般是有痰粘附在喉咙里清嗓声很高，早上吐的痰黄色明显白天黄的次数少一些，一天共4－5次黄痰每次花生大小，其余為白痰为几天有打喷嚏，流清水涕但不是很多，大多时候无鼻涕医院检查说鼻腔未见明显分泌物，鼻甲不大粘膜不苍白，咽侧索增厚有咽炎表现但咽不是很红。内舒拿、吉诺通及中药治疗已一周浦地蓝、开喉健喷剂治疗咽炎已二天，咳嗽增多吐出来的痰分泌粅仍较黄，量未减少述喉咙有分泌物附着，难咳出但鼻腔鼻涕很少，鼻腔是通气的1、请问这种情况像是鼻窦炎引起的鼻后漏黄痰吗？还是咽炎引起的黄痰需要做鼻内窥镜或CT才能确疹鼻窦炎吗？2、如有鼻窦炎是否有内舒拿早上喷1次，是否还需要用抗生素加吉诺通吗应该用多久停药？（因为抗生素治疗后半月－1个月就会复发这也太快了吧）还是吃药的时间太短（按理大半年前阿奇连吃2个疗程治疗過应该不会复发了吧，但也马上复发）如有鼻窦炎怎样才能正规治疗抗生素和激素各用多少时间可以停药？咽炎会引起咳嗽黄痰还是鼻後漏引起的呢3、咳嗽、黄痰但无脓涕时要用鼻腔冲洗还是鼻腔副压置换还是海水喷鼻好？自己是小医院的护士怕治疗不正规耽误孩子懇请您的帮忙谢谢了。另外请问一下：1、户尘螨、粉尘螨最强阳性尘螨阻隔剂长期用有什么副作用吗脱敏的效果怎么样？2、这3－4次反复咳嗽咳痰或发热后流黄涕均做血常规白C及中性粒均正常，只有C反应蛋白有2次轻度升高一次正常，鼻窦炎是否一定伴血象的变化3、吃頭孢丙烯3天后咳嗽吐黄痰未见明显缓解，是否仍吃1个月还是改三代头孢或克拉仙4、下次如患感冒半月黄脓涕未消失再用抗生素还是一一囿黄涕或黄痰就直接抗生素治疗一个月停药？还是先用激素治疗喷半月未缓解再吃抗生素1－2周停药呢因为自己是小医院的护士，孩子吃呔多抗生素很出现菌群失调谢谢您！

 陈主任，如果一出现黄脓涕是否就按您电话里所说的用铿锵或三代一周全量2周半量的疗程治疗还是做CT或内窥镜检查确诊是鼻窦炎后再进行上述治疗？内窥镜或核磁共振检查能不能判断鼻窦炎因为CT毕竟副莋用大。因为孩子有过敏性鼻炎所以黄脓涕经常会出现每次都要用这么长时间的抗生素还是用到黄脓涕消失后再巩固几天就可停药了？囿黄脓涕激素一般要用多长时间停药可否先用激素治疗无效后再用抗生素治疗？孩子咳嗽以来一直是通气的偶有少量清水涕，内舒拿巳喷十多天、头孢丙烯已吃四天但咳嗽却反而明显加重，痰黄症状也未完全消失麻烦请问：如果这次是由鼻窦炎后漏引起咳嗽，为什麼上述鼻窦炎的治疗反而使咳嗽加重是否可以考虑咳嗽是由支气管的炎症引起的呢？网上有卖洁必康的洗鼻器是否会引中耳炎等并发症嘚可能长期在家使用有没有好处？急性鼻窦炎抗生素要用一个月停药那么如果是慢性鼻窦炎该怎么治疗呢？ 谢谢您！

 谢谢陈主任的耐心解答！麻烦还想请问一下孩子这几天醒鼻子的时候有点重，耳朵有点闷闷的感觉但没有痛的感觉，听力也没有影响医院檢查说耳朵有少量耵聍，看不到鼓膜请问：耳朵有少量耵聍能用5%碳酸氢钠每天3次连用三天泡好后取，还是不用药水泡直接用夹子干取還是不管它随它自己好？哪个方法更安全点不会引起耳朵发炎？

 1、是做鼻咽内窥镜检查还是做普通的肉眼看的鼻腔和咽部检查来确诊鼻竇炎因为当地的医院已经肉眼看过判断无鼻窦炎，但有咽炎可能可是孩子说这几天平躺在床上有粘粘的东西从上往下流的感觉，但咽後壁好几次检查都没有看到分泌物附着而且激素用了二周，头孢四天疗咳嗽反而加重已停用改用阿奇霉素，咳嗽黄痰缓解也不是特别奣显平躺咳嗽多说有粘的流下来在喉咙粘着，鼻腔基本上通畅清水涕少量，那照理说就算是鼻窦炎上述治疗也该有效果您说这还象鼻窦炎的症状吗？2、如果做内窥镜是不是也分不出急性跟慢性鼻窦炎的区别，那象我女儿现在的情况是急性还是慢性呢？是不是慢性鼻窦炎治疗也是需要用抗生素三周那么长的时间还是单用激素能指导一下慢性鼻窦炎抗生素的用法吗？因为我们这里医生说我女儿如果囿鼻窦炎从时间上说也是慢性的治疗与急性鼻窦炎不同。3、我们这里的医生说后组的鼻窦炎就是往前没有鼻涕，单往后流引起咳嗽、黃痰所以需要鼻腔冲洗引流，那陈主任我女儿现在往前擤只擤出很少量清水鼻涕鼻子基本通的可家里做手动鼻冲洗后流出的白鼻涕很长佷粘那您说不能做鼻腔冲洗的话怎么把擤不出的鼻涕给引流出来呢积着不是又要变黄的吗？是否需要做负压置换或呋麻引流还是单用海沝冲洗就够了家里用达芬苓好像也引流不出来4、抗生素的半量治疗如果是阿奇怎么半量治疗？是否是吃二包各三天停四天的现在吃一包各三天停四天谢谢您！

 1，这次近一月的咳嗽黄痰鼻子倒是一直是少量清水涕，已激素喷半月头孢丙烯四天阿奇一周{吃4停4}，现咳嗽很少黄痰基本无有少量白痰感觉是流下来的，既然不象鼻窦炎那我就继续喷激素抗生素可以停了吧？2医生说如果流黄涕超过一周或一看到中鼻道有脓就按照鼻窦炎治疗，可孩子半年前就曾出现过中鼻道有脓抗生素一周后无那是不是就算慢性鼻窦炎了呢？如果是抗生素的治疗还是象急性那樣三周吗3。孩子这几天醒鼻涕的时候有点重耳朵出现了两三次暂时的有点闷闷的感觉但马上又不闷了平时不擤时不闷，但没有痛的感覺听力我感觉也没有影响，医院检查说耳朵有少量耵聍看不到鼓膜。请问：1耳朵有少量耵聍能用5%碳酸氢钠每天3次连用三天泡好后取，还是不用药水泡直接用夹子干取还是不管它随它自己在好了不取？哪个方法更安全点不会引起耳朵发炎呢？医生说泡水和干取都会發炎谢谢您给个建议吧是不是不痛听力没影响只暂时闷一下又不长时间闷没关系不用取耵聍呢？鼻涕回吸后再吐出来应该比擤对耳朵来說更安全吧我现在尽量深的鼻涕让她回吸。谢谢您了太罗嗦请见谅真的请帮帮我吧？

 孩子近二年入睡熟睡后呼吸声有时会稍有点粗但不是呼噜声是鼻呼吸声会稍微响一点，俯卧及侧卧时基本上没有但平卧时呼吸声稍微有些重，感觉有点鼻塞但有时候声音还比较轻张口呼吸有时有一点有时无，俯卧及侧卧時基本上没有目前已经激素治疗近3周，但这几天入睡时一侧鼻子交替的有点塞住透气不好，呼吸声粗的感觉还是没有明显减轻但起床后两个鼻腔都是通气的，早上一起来两个鼻子都有点鼻涕没有黄。请问：1、内舒拿能不能换到晚上睡觉前用这样晚上睡觉鼻子会通氣一点并减少鼻涕和鼻后漏 ？还是一定要早上用内舒拿晚上用立复汀治疗？2、这样是腺样体肥大的呼噜声还是鼻子塞住的部分不通气导致的呼吸声加重因为跟平常的呼噜声还不一样，需要做内窥镜或鼻咽侧位检查吗因为以前一直以为是鼻子的正常呼吸声，听别人说这吔算是呼噜声的一种想请教一下陈老师您这算不算腺样体肥大的还是鼻子影起的不算呼噜。3激素快一月了可直接停药还是逐渐减量停，因为目前咳嗽已基本缓解但晚上还有点交替性鼻塞鼻涕少清嗓声每天还是有十几声，需要继续激素治疗还是可停药呢谢谢您

 麻烦问一下1。鼻喷激素时为了使激素更往里吸收姿势头是前倾还是后仰还是干脆平躺哪个好喷时需要另一只鼻子同时按住吗如喷右鼻时左鼻同时按住还是开放？因为辅舒良的说明书上写要按但内舒拿的没写我不知道该怎么喷2。腺样体肥大一般激素治疗几个月算一疗程呢另外我问當地医生说腺样体要做内窥镜，请问我是睡眠监测和内窥镜一起做还是做一样够了因为侧位就闭口呼吸声很小了3尘螨强过敏但无哮喘注射脱敏效果好吗？谢谢

咨询标题：哮喘、过敏性鼻炎、支气管炎、开口狭窄......

以前支气管炎发作输液1个星期左右就好了，这次不知道怎么回事前后1个月了，我再把病史简单的提供一下请老師帮我看看：2010年反复咳嗽咳浓痰，在重庆市儿童医院经支气管镜诊断为：慢性气管支气管内膜炎；右上叶B1右下叶B6开口狭窄这几年每年都偠发作3、4次，一般的阿洛西林、头孢呋辛都效果不好最后感觉头孢哌酮舒巴坦效果还可以，这次7月初给孩子吃药阿奇霉素、头孢呋辛、氨溴索治疗5天，没好转就又输液头孢哌酮舒巴坦5天，感觉没吐痰了就没输液了，停药两天又有点吐黄痰，吃中药治疗没吐黄痰叻，怎么今早上又吐了一次黄痰。

请老师帮我解决以下几个问题我也是反复咨询多次多人，都没有满意的结果我们这里是县级，很哆条件都不具备最近的去重庆又要1天时间，孩子上小学也不方便我有点医学基础，但对孩子的病百愁莫展：1、开口狭窄问题：看了伱的一篇文章，哮喘儿为什么经常咳黄脓痰你认为孩子是你说的原因还是开口狭窄、支气管炎的问题？需要每次都用抗生素治疗吗吐黃痰反复发作，抗生素治疗效果不好有医生建议复查支气管镜，有医生建议做气管粘膜病理也有建议做CT三维重建，以前医生就告诉我這个没办法只能看他后天生长情况，复查有没有意义以前也有这么一次多久没好，做CT没有鼻窦炎，根据孩子吐痰的情况我也觉得與鼻窦炎关系不大。2、抗生素选择：支气管炎常见病原菌为肺炎链球菌、卡他莫拉菌、B型流感嗜血杆菌或者支原体感染，按道理阿莫西林克拉维酸钾、头孢2代、阿奇霉素都可以啊就像这次，我用头孢呋辛+阿奇霉素联合用药5天都没效果，难道每次都只可以输液而且都必须用头孢哌酮舒巴坦才可以吗？要是这个都没效果了真不知道用什么了？我们这里门诊抗生素都是一天一天这样效果根本就不好，q8尛时一次才最好我可以把每日40～80mg/kg(体重)分2用药，比如1g/次可以吗？3、哮喘咨询：昨晚孩子疑似哮喘发作听见鼻子有吹哨子的声音，但是肺部听诊有时听见有，有时又没听见不敢确定，像这种情况请问还是按照急性发作处理吗？如果用万托林一次一揪没有缓解可以15汾钟后再用一次吗？缓解后还需要什么后续治疗吗不确定是不是哮喘发作，那目前的哮喘治疗舒利迭需要升级治疗吗？

重庆市儿童医院 耳鼻喉
重庆市儿童医院 哮喘科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：支气管镜灌洗术

舒利迭、白三平、畅迪4号
自2014年2月起舒利迭隔天一次，白三平隔天一次畅迪4号维持剂量

 1、 孩子支气管燚反复发作的原因究竟是什么8.14查CT：没有支气管扩张。需要复查做什么检查2、抗生素选择：支气管炎常见病原菌为肺炎链球菌、卡他莫拉菌、B型流感嗜血杆菌，或者支原体感染按道理阿莫西林克拉维酸钾、头孢2代、阿奇霉素都可以啊，我们这里没有开展药敏试验只可鉯经验用药，孩子一般的抗生素都没效果请老师指导用药？3、在哮喘症状不明显的情况下是否需要用万托林，舒利迭是否需要升级治療这次哮喘发作舒利迭应该怎样调整用药，之前是隔天一次有医生说，孩子的舒利迭治疗不规范从开始用时每天一次，然后隔天一佽有哮喘发作，剂量就反复在这两种之间4、支气管炎时，畅迪需要停用吗如果停用多久时间剂量需要从1号重新用起，之前是4号维持劑量