睾一侧隐睾手术后能生育吗,还有生育功能吗

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隐睾症会影响生育功能吗
来源:寻医问药网
发布者:玲玲
疾病的出现可以说是比较常见的一种男科疾病了,隐睾疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕,为此我们大家对于隐睾疾病的发生是一定要及时,那么隐睾症会影响生育功能吗?让我们一起了解一下吧:
隐睾症会影响生育功能吗
正常睾丸应位于体外的阴囊中,如出生后单侧或双侧睾丸未下降,或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方,就是隐睾症。
隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后,约70%停留在腹股沟管;约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧,左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5~2.0℃的条件下才能正常发育,而隐睾症患者由于受温度的影响,常有睾丸生精功能的障碍。
双侧隐睾者,因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内,所处位置的温度与体温相同(37℃左右),影响生殖细胞的发育,睾丸组织结构发育不完善;轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子,精子活力极度低下;重者则不产生精子,因而使大多数患者出现男性不育症。
单侧隐睾症,由于另一侧睾丸正常,通常可维持正常或接近正常的性功能,对生育影响不大。但其中约有30%以上可出现男性不育症。
对隐睾症的治疗,有些学者认为出生一年内睾丸仍未下降者,仍有下降的可能,在儿童期亦可下降,在青春期前由于雄激素的分泌量增多,仍有可能正常自然下降。因此,除由于需要早期手术外,应耐心等到青春期再手术。但是通过对睾丸组织病理学的大量研究,大多数学者均强烈反对等到青春期才手术。因为如果等到5岁以后,几乎可以肯定睾丸会变成不正常,生精机能减退,并且癌变的发生率会增大。对于激素治疗,国外的一些学者主张在睾丸发育的生长期即4~10岁这一时期应用最为理想,可使睾丸下降。但这适用于双侧睾丸隐睾,因为单侧隐睾已说明体内已有足够的激素促使睾丸下降,之所以一侧未能下降,可能系由于粘连、腹股沟环狭窄等其它因素所致。激素治疗仅对隐睾有效,对异位睾和游走睾等畸形均无效。应用的激素除雄激素外,绒毛膜促性腺激素和垂体前叶注射液均有效。由于药源问题,在我国应用还不广泛。
凡经激素大剂量短时间突击治疗无效者,不宜继续应用中西药物,而应及早给予手术。外科手术的目的是期望能保持睾丸的生精机能,恢复男性正常生殖器官的外貌,免除未下降睾丸的癌变危险,免除对未下降睾丸的其它损害。实施睾丸手术的时间,一般以4~6岁为宜,最迟不能超过青春前期(13岁),成人隐睾症即便手术也很难恢复生精功能,而尽早的双侧隐睾复位术后约80%可以有生育能力,这取决于手术的年龄。
大家现在是否对于隐睾症会影响生育功能吗这个问题都已经了解了呢,隐睾疾病的发生可以说是比较常见的一种男科疾病了,隐睾疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕,为此平时的日常生活当中对于隐睾一定要做好预防措施。
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我24岁双侧隐睾手术后还有生育能力吗?
09-02-26 &匿名提问
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应该是没有了,提前攒点到库里去吧。
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这种手术最好及时做的,因为长期睾丸不能回到阴囊里面,会在一定的程度上影响精子的质量,因为睾丸对于温度的要求比较苛刻,一般要求比体温低一度左右。这种手术目前成功率还是很高的,并且越早做成功率越高。答案补充 单侧的隐睾可以做一下,因为另外还有一侧,一般不会影响生育,可以让手术的医生根据隐睾的位置,评估一下的,理论上是20岁以前做比较好,具体可以听取手术医生的意见。
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什么是隐睾隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。在新生儿中大约有4~10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内,生后仍在继续下降,至1岁时隐睾发生率仅为1~2%,在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多,约为5∶1。什么原因引起隐睾睾丸下降不全的原因有两种学说:1.内分泌因素:如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧睾丸下降不全。2.机械因素:如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。隐睾有什么症状睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果:1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。5.其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。6.空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。隐睾需要做哪些检查隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以“疝”为主诉而就诊者,或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视,因为后者不需要手术。如果病人染色体为XY型,血清卵泡刺激素(FSH)升高,血清睾丸酮(T)降低,而且睾丸酮的水平对绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激无反应,则为双侧睾丸缺如,不需要手术探查。对于单侧睾丸缺如术前难以确诊,激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助,必要时仍需手术探查。如何治疗(一)内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。(二)手术治疗:对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。1.手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。2.手术方法:经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内,应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下,以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。
请登录后再发表评论!单侧隐睾症还能生育吗
性别:男年龄:27岁
健康咨询描述:单侧隐睾症还能生育吗
副主任医师
岳西县中医院
指导意见:
你好,单侧隐睾症是隐睾症的一种,如果疾病治疗的不及时,甚至可导致生育低下或不育,所以患者是需要及时的进行诊治。是有可能生育的。
其他答案 (2)
河北省儿童医院
病情分析:
你好:如果你的一侧正常睾丸的功能正常,是不影响生育的。但是,隐睾应该手术,像你这种情况虽然不能把睾丸引降到正常位置,但是应该手术找到腹腔内的睾丸并切除,因为隐藏在腹腔内的睾丸有癌变的可能。
咨询:19人
病情分析:
您好,理论上说,一侧隐睾,另一侧睾丸仍为正常,完全可以负担两个睾丸的作用。但实际上确实有许多人因为一侧隐睾而造成不育。其原因在于睾丸中有一种特殊“装置”叫血睾屏障。它是用于预防免疫反应的防线,隐睾患者由于睾丸受到温度的影响而遭受破坏,体内就产生了许多抗精子的抗体,这些抗体会使对侧睾丸所“制造”出来的精子失去作用。但这种现象,并不是每个人都如此。建议你到专业的正规医院做详细检查。
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确定要投诉本答案吗?DFGJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题:||单侧隐睾可以生育吗?来源:&& | 单侧隐睾是隐睾症的一种类型,通俗来讲就是只有一侧有睾丸,那么,单侧隐睾可以生育吗?下面就请听全球网专家的介绍。单侧隐睾可以生育吗?如果隐睾在青春期以前降下,或隐睾的位置比较低以及异位睾丸适时的进行了手术,则大多不影响生育;如果进入青春期后未能手术治疗,可造成曲细精管退变,上皮细胞萎缩及生精功能障碍等睾丸损害现象,则十分容易形成不育症。单侧隐睾可以生育吗?专家提醒:如果另一只睾丸代偿性增大,尽管患侧损害严重,其生育能力也是有可能的。由此可见,单侧隐睾对于患者的生育能力也有一定的影响,虽然不象双侧隐睾那样绝对,但造成不育的机会还是相当多的,所以单侧隐睾治疗要及时。如果您还想了解,欢迎点击全球医院网的相关文章。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:谢进传)掌上淘医安卓版
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正常情况下男性阴囊中可以触摸到两个睾丸,左右各一,大小像鸡蛋或略大一点。然而,有时在门诊上却会遇到这样一类男性患者,他们因为生育问题就诊,但是在查体时阴囊内只能摸到一个睾丸甚至一个也没有。这是怎么回事?有什么危害?应该怎么办?别急,今天我们就探讨一下这个话题——隐睾。
隐睾是什么?
隐睾,包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全,是指男性在出生后睾丸未能通过腹股沟管并沿着腹膜鞘突下降至阴囊,而停留在下降途中,包括停留在腹腔内。就像是在跑步比赛中,还没有跑到终点就停下来不跑了。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径,到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。同样是在跑步比赛中,没有按照自己的赛道跑,而是跑到跳远、跳高等其他项目的比赛场地上去了。出现了这些情况,在终点也是见不到它的存在。睾丸缺如则是指一侧或两侧无睾丸,这种情况大约占隐睾患者的3%-5%左右。
怎样判断是否存在隐睾?
最简单的方法就是用手摸一下两个“蛋蛋”是否在阴囊内,隐睾的患侧或者两侧的阴囊发育较差,阴囊空虚。如果双侧睾丸均不能触及,同时合并小阴茎、尿道下裂,还需要警惕两性畸形的可能,需要进行染色体等相关检查。需要注意的是,我们必须区分隐睾和回缩睾丸。回缩睾丸可以被挤入阴囊,而隐睾则不可以。当然,除了靠查体用手触摸以外,还可以借助一些辅助工具对隐睾进行检查,最常用的是B超,还有CT、磁共振、造影等检查手段。
隐睾有什么危害?
患有隐睾症,最主要的问题涉及生育能力和睾丸恶变两方面。正常情况下,睾丸位于阴囊内,“喜凉不喜热”,温度比体温低1℃-2℃。这种温度差异是确保精子产生的重要条件之一,有利于精子的生长及成熟。如果睾丸因为种种原因没有到达阴囊而停留在其他位置,而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育,则会导致睾丸的生精细胞发育障碍,从而引起男性生育能力下降或不育。但如果隐睾位置较低,经适当治疗后,可望残留部分生育能力。国外曾有学者报道,在青春期前治疗的单侧隐睾患者,成年后约62%有生育能力,没有手术治疗的人仅40%-46%有生育能力。然而,即使在青春期前治疗,其精液密度也比较低,说明隐睾可以影响正常一侧睾丸的生精功能。此外,在所有睾丸肿瘤中约10%来自隐睾疾病,存在隐睾的男性患睾丸肿瘤的风险是非隐睾症男性的2至8倍。
面对隐睾,我们能做什么?
隐睾在足月新生儿中的发病率约为3%,而在男性早产儿中的发病率可高达30%,是男性出生时最常见的生殖器异常。因此刚刚得子的父母在享受喜悦的时候,也要摸摸儿子阴囊里面有没有两颗“金豆豆”,如果没有的话就要找医生咨询一下了。不过,即使出生时没有摸到也不要着急,因为出生后睾丸自行下降可发生在6个月内,虽然之后下降的可能性减少,但是大约70%的未降睾丸可以在出生后第一年内自行下降,只有大约1%的患儿始终保持隐睾状态。
单侧隐睾患者的生育能力与手术年龄呈反比关系,即手术时年龄越大,术后生育能力越低。在1-2岁时做手术,成年后的生育率为87.5%,在3-4岁手术者为57%,如延迟到13岁以后则仅仅为14%。因此,有效保留生育能力的理想年龄是在出生后12-24个月。有证据表明,正规接受治疗的单侧隐睾患儿成年后生育能力并不比正常对照人群显著降低。然而双侧隐睾患儿即使接受治疗,成年后生育能力比单侧者和正常对照有明显降低,双侧约62%,单侧约89%,而正常对照人群有94%可以生育子女。
对于已经成年而且有生育要求的男性来说,需要在备孕的过程中密切观察,且应在生育后及时手术治疗。如果暂没有生育要求,应尽早行隐睾手术。手术治疗隐睾并不能减少肿瘤的风险,但可以使睾丸更容易被检查。手术后可以自我检查,在触摸到睾丸异常后,应及时就诊于泌尿外科医师,并进行相关的检查,以排除睾丸肿瘤的可能。
许超,中共党员,医学硕士,山东大学附属生殖医院医师。目前从事泌尿生殖男科相关疾病的临床与基础研究,擅长男性不育、少弱畸精子症、无精子症、性功能障碍、前列腺炎等疾病的诊断与治疗。担任山东省激光医学会泌尿男科专业委员会委员兼秘书、山东省心功能研究会泌尿生殖专业委员会委员、山东省老年医学研究会泌尿外科专业委员会委员、山东省中西医结合学会男科学专业委员会委员。在《Chinese medical journal》、《Neoplasma》、《Urology》、《Tumour Biology》及《Asian journal of andrology》等SCI期刊发表学术论著,在国家级刊物上发表学术论著十余篇。
来源:生殖医学空间
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