脑外伤癫痫_百度百科
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脑外伤癫痫
外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5%～50%类：早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内，占5%，其中1/3发生在伤后1小时内，1/3发生在24小时内，1/3发生在伤后2～7天。病因可能由于、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。
脑外伤癫痫认识
外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5%～50%类：早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内，占5%，其中1/3发生在伤后1小时内，1/3发生在24小时内，1/3发生在伤后2～7天。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。晚期癫痫出现于伤后1周以上至数年，此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。
外伤性癫痫发作时间一般有3个高峰即：伤后1个月、半年和1年。绝大多数病例发作出现于伤后2年内。5年以上无发作者，出现发作的机会则极小。如发作也要考虑其他因素存在。
外伤性癫痫发生率的高低与多种因素有关。脑损伤的部位、类型和严重程度是早期癫痫发生的重要预测指标。一般说来，、海马及杏仁核的损伤最常发生癫痫，其中运动区的损伤尤易出现，且潜伏期短，其次是内侧损伤所致的精神运动型发作。脑损伤的程度愈重，发生癫痫的可能性就愈大。癫痫的发生率约为30%～36%，及额叶凹陷骨折的发生率为9%～13%。伤后有严重者癫痫的发生率要高。的发生率较闭合性者为高。脑穿通伤较非穿通伤癫痫的发生率高5～10倍。通常主要集中在青年，性别男多于女(约4∶1)。这可能与该组人群外伤发生率高有关。
脑外伤癫痫症状表现
癫痫虽然发作起来比较突然，但是通过早期症状就能在第一时间发现它，然后去治疗、去控制它的发作。有的患者在早期时会很烦躁、心情也不好、而且容易激动。此外，患者会有一些视觉症状和听觉的症状等，癫痫的早期症状都有哪些呢?
(1)早期症状一般表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。
(2)癫痫的早期症状包括以下几种征兆：
①躯体感觉性先兆。包括刺痛、麻木、感觉缺失等。
②视觉先兆。包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。
③听觉先兆。包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。
④嗅觉先兆。包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。
⑤味觉先兆。包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
⑥情绪先兆。包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种。
⑦精神性先兆。包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外，还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。
脑外伤癫痫发病机制
外伤性癫痫的发生机制尚不完全清楚。Penfield和Erickson认为脑损伤后可出现一系列生化，电生理及脑结构的改变，导致癫痫灶的形成。外伤后所引起的脑原发或继发性损害，均可造成神经元本身或其周围的胶质细胞以及血管的改变，因此促使个各脑细胞过度放电和异常的超同化。这种改变可以是局部的也可以是广泛的。从病理生理学方面来看，癫痫的发生机制主要有以下几点：
脑外伤癫痫脑血循环的改变
血循环的改变导致神经细胞本身出现微小的化学改变和电生理改变，引起癫痫放电。急性期时，颅内广泛出血，脑血循环紊乱，神经细胞因而受到刺激，引起过度异常放电，结果使供应脑细胞的氧和葡萄糖的减少，代谢产物蓄积，加之血脑屏障破坏，加重神经细胞的损害，临床上即可表现为癫痫。严重的局部损伤可引起周围的慢性缺血和胶质增生，形成慢性癫痫灶。同样或引起的-海马区缺血和硬化亦常形成慢性癫痫灶。
脑外伤癫痫脑膜脑瘢痕和胶质增生的机械性影响
正常皮质具有软脑膜动脉和丰富的毛细血管网。脑瘢痕和正常皮质之间即中间区，该区缺乏毛细血管，并可见神经细胞破坏和神经元突起的新生，这种细胞再生现象是产生癫痫的重要因素。处于缺血状态的中间区，由于灰质缓慢萎缩，也是产生癫痫灶的原因之一。增生和脑瘢痕特别是-脑瘢痕，由于其收缩作用，将脑组织向瘢痕中心牵拉，加上血管的搏动刺激，结果对中间区的神经元树突施以机械性张力，增加了中间区成为癫痫病灶的可能性。
脑外伤癫痫血脑屏障的破坏和神经元胶质关系的破坏
血脑屏障有运输及扩散血液和脑组织间的一些化学物质的作用，外伤后血脑屏障常遭破坏，成为了产生癫痫灶的因素。研究表明，神经元-胶质之间可作为一种离子缓冲系统，以控制神经细胞膜内外离子使其保持平衡。伤后这种正常关系的破坏将引起严重的持续性膜电位平衡紊乱，产生癫痫灶。
脑外伤癫痫轴突侧支抑制系统的破坏
大脑皮质神经细胞轴突发生的侧支，通过中间神经元所组成的反馈回路，可以反过来抑制神经细胞本身的兴奋性。脑外伤时产生的各种病理因素，影响轴突侧支，使其失去抑制性控制作用，结果引起的超兴奋性和细胞膜复极化障碍，造成癫痫放电现象。
脑外伤癫痫生化改变
如与乙酰胆碱结合能力的障碍，谷氨酸代谢消失，恢复和维持细胞内钾浓度的能力障碍等，均有可能成为促进皮质异常放电的因素。
脑外伤癫痫治疗方法
1.内科治疗
首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。用药原则如下：
①先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药；
②服药时间应根据发作时间而定；
③药物治疗应连续，否则无效；更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作；
④服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查、，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药。
2.外科治疗
指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。是：
①经多次脑电图检查证实一侧有固定局限的癫痫灶；
②病灶一般应在非功能区；
③符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是，部分病人术后仍需服药，只不过癫痫发作次数显著减少。此外，患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。
3.复合治疗
神经靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。[1]
脑外伤癫痫危险现象
1、头痛：程度较剧烈，用一般止痛剂无效，常伴有频繁的恶心呕吐。
2、瘫痪：受伤时肢体运动正常，逐渐出现步态不稳，或一侧上肢乏力，抬起困难。
3、昏睡：如果原来清醒者变得深睡或难以唤醒，不要以为睡着了，应警惕是昏迷加深。
4、抽搐：肢体抽搐称为瘫痪发作，是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。
5、瞳孔散大：正常时双侧瞳孔等大等圆，光线照射后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大，光反应迟钝。
6、尿床：尿床提示大脑排尿中枢受压，成人尿床可能是的第一个信号。
7、心跳缓慢：正常成人每分钟心跳减慢至40-50次以下，同时伴有血压升高和呼吸减慢，提示颅内血肿或脑水肿已发生。
8、躁动：极度躁动不安，伴大汗淋漓，说明颅内压上升到难以代偿的程度。
9、精神异常：神志混知己精力不集中，不能像平常一样做事。
10、眩晕：脑外伤早期病人均有头脑晕沉的主诉，并时常伴有恶心呕吐。如果眩晕到难以忍受的程度，也应警惕有颅内血肿的可能。
徐其岭,闫莉,谭毅．外伤性癫痫发病机制的研究进展．广西：中国临床新医学，2013年：09期913-916页>> >>脑外伤引起的癫痫可以治愈吗
脑外伤引起的癫痫可以治愈吗
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医生建议：脑外伤可能因等导致，可能通过积极的治疗，脑压减轻癫痫可以治愈的。
追问:**医结合治疗可以治愈吗
医生回答:努力的治疗吧，有可以治愈的，现在每天发作几次？
追问:脑外伤后发作过两次，间隔 半年，吃的中药里都是活血化淤的功效，不知道是不是对症
医生回答:近期有发作吗？
追问:第二次就是近期发作的
医生回答:建议发作时脑电图积极，积极治疗，没有需要咨询的话,我关闭对话了哈，稍后请评价哈，再见
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首批癫痫专项诊疗高级医学人才北京市癫痫...==> 本文主题:脑外伤引起的癫痫能治愈吗？
脑外伤引起的癫痫能治愈吗？
我今年26 本人性别男 病情描述: 三年前头部前出了一场车祸，脑部受伤严重，半年后 突然四肢抽搐，双眼上翻，口吐白沫，去医院检查说是脑外伤引起的癫痫，那时候几乎每周都会发作一次。 曾经治疗情况和效果: 用药控制发作，但是只要停药就会发作，我很苦恼！ 想得到怎样的帮助: 脑外伤引起的癫痫能不能治愈？
①号专家的解答结果:山东济宁博爱医院
采用高科技电脑手术结合离子导入治疗，无副作用，
一次治愈永不复发，治疗后签订医疗合同。
具体可以去医院网站详细了解。
②号专家的解答结果:
您好，外伤性癫痫需要至少服用抗癫痫药物一年以上，之后根据病情确定是否可以缓慢减药量，直至最后停药，切忌突然停药，否则会诱发癫痫发作、病情反复甚至加重。
建议在医生指导下规律服用抗癫痫药物治疗，例如丙戊酸钠等，坚持服药、避免漏服，避免劳累、感冒、受凉、饥饿、脱水等诱发癫痫发作的因素。一般服用抗癫痫药物治疗一年以上没有复发的话，脑电图正常是可以酌情减药量，注意缓慢减量，一般需要一年的减药量时间，直至没有发作可以完全停药。
③号专家的解答结果:
您好，您的叙述26岁的您，因3年前的车祸导致头部脑组织的损伤，引起的癫痫的症状，我首先要告诉您，引起癫痫的原因很多，如外伤、遗传、环境、某客观因素刺激所致，显然您属于脑外伤所致，至于癫痫的病因，简单的说就是因为大脑的脑神经元异常放电所致，这是主要原因。
个人建议，考虑到您只有26岁，我建议您，先采取2套方案治疗，您先选择口服用药治疗一段时间，如果没有好转的迹象，您只有选择手术治疗，就是把脑部的病患切除，以达到治愈的目的，您先保守治疗，您可以选择药物治疗如，氯硝安定、苯巴比妥、卡马西平等，希望我的回答能让您满意，祝福您的身体健康。
④号专家的解答结果:
你好，你的情况属于脑外伤引起的大脑神经元异常放电引起的症状，一般会导致口吐白沫以及抽搐等症状
你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热饮食，保持愉悦的心情很重要，先服药治疗，比如服用丙戊酸钠片治疗至少1年时间，可以治愈的，请你放心，祝你早日康复
该文来自 / 健康无忧网.⑤号专家的解答结果:
脑外伤出现这种后遗证是非常多见的,目前还没有特效的根治性方法的
一般来说现在仍然以口服抗癫痫药为主,有的可以考虑进行伽玛刀手术等等治疗的,,平常需要定期复查,保持心情舒畅注意休息才行的
⑥号专家的解答结果:您好：目前根据您描述的病情属脑外伤引起的继发性癫痫
症状属大发作
癫痫发作是由于一组脑神经元细胞群突然、异常平衡放电，想要杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞，平衡异常放电。
建议：许多抗癫痫药物只是降低大脑细胞兴奋性来发挥控制发作，停止用药就会发作，并不能修复受损脑神经元细胞平衡异常放电。像你这种情况建议你用:F-C全数字化脑神经干细胞培植术通过微创技术，将脑神经干细胞植入癫痫患者的神经线，修复受损的神经元及大脑细胞，恢复高级神经功能，通过这种良好的双向调节功能，达到从根本上彻底杜绝癫痫发作。 祝你早日康复！
⑦号专家的解答结果:你好,癫痫其病因如：先天遗传,出生难产,窒息缺氧,产伤,高热惊厥,惊吓,脑膜炎,煤气及其他中毒,精神刺激,脑供血不足,脑囊虫,脑发育不全,脑萎蓿 ,脑瘫痪,脑血管畸型,脑水肿,颅脑损伤,脑术后遗症,软化灶,钙化点等等,由于其病因复杂,发作突然,反复无常,又难以根治,被视为神经系统的癌症,称之为世界上的三大顽症.轻者身体局部麻木,电刺一样感觉,失神发呆,眨眼点头,吞咽咂嘴,语言中断,幻听幻觉,日发次数不等;重者突然倒地,意识丧失,口吐白沫,眼睛上翻,牙关紧闭,全身抽搐,两便失禁;更有甚者,出现持续性大发作,而危急生命.只要正确治疗,癫痫是可以治好的,祖国医学用传统中药治疗癫痫有非常独到地方,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青阳参,白僵蚕,钩藤,羊痫草,珍珠母,铁胆粉,龙戟草,甘草治疗,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发, 这些传统中药具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍,健脾补气,填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治愈癫痫病这一顽症的最有效药物.这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治疗方法,从而使癫痫患者得到彻底康复.禁 忌:精神刺激,戒烟忌酒,萝卜,大蒜,茄子,羊肉,鹅肉,肥肉.希望你正确治疗,早日康复!
⑧号专家的解答结果:你好，脑外伤引起的癫痫可以根治，癫痫患者服用西药多数患者需要终身服药，只能控制病情而不能根治，长期还产生副作用和抗药性，诱发新的疾病产生，致使众多患者到头来却因苦无良方医治而望病兴叹,对治疗失去了信心。
祖国医学用传统中药治疗癫痫有非常独到地方,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青阳参,白僵蚕,钩藤,羊痫草,珍珠母,铁胆粉,龙戟草,甘草治疗,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发,这些传统中药具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍,健脾补气,填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治愈癫痫病这一顽症的最有效药物.这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治疗方法,从而使癫痫患者得到彻底康复.同时癫痫患者禁忌:精神刺激,戒烟忌酒,萝卜,大蒜,茄子,羊肉,鹅肉,肥肉.你可以在当地药店买到这些药物,省钱方便,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!
⑨号专家的解答结果:你好，目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗效果不好的病人,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。药物建议采用中药结合现在服用的西药治疗会有很好的疗效，中药具有涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、补益心肾、平肝泻火的作用，服用中药期间逐渐停掉西药，中药没有依赖性,副作用小,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。
⑩号专家的解答结果:你好：
很多抗癫痫药物都有很好控制病情发作的作用,但只能暂时的控制, 治疗效果有限, 而且毒副作用比较大,需要长期服用, 长期用药会导致患者记忆力严重下降、反应迟钝、肝肾功能受损等严重后果。癫痫是由于大脑神经元细胞受损异常放电所致的一种慢性脑部疾病，建议采用美国（AM）超声纳米——NGF定位修复，明确大脑神经元受损细胞异常放电部位及扩散范围，靶向修复即可，杜绝癫痫发作
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脑外伤引起的癫痫能治好吗
来源：成都神康癫痫病医院
发布者：詹伟华
是一种慢性疾病，特征是大脑神经元异常放电导致大脑短暂功能障碍。发作的时候对身体的伤害是非常的巨大的。然后在治疗前最重要的一点就是要对患者的病因和发作类型进行准确的确定，今天我们了解的是脑外伤引起的癫痫是否能治好这个问题。请专家来为我们说明一下。
脑外伤引起的癫痫能治好吗?癫痫按照病因可分为先天性和后发性癫痫，而脑外伤癫痫是属于后天性的癫痫，即是，对于先天性癫痫来说，继发性癫痫更容易医治。人的一生难免会遇到许许多多的意外，特别是对脑部产生伤害就比较严重了，那么到底脑外伤引起的癫痫能不能治好呢。专家指出：继发性癫痫相对来说是比较容易医治的，但是治疗是一个长期的过程，癫痫患者需要长期的坚持服药，患者和家属需要做好心理准备，服从医生的嘱托。
虽然癫痫的治疗是一个长期的过程，但它并不是不治之症。据大量资料显示，有80%的脑外伤癫痫患者通过正规的治疗病情得到了很好的控制，甚至有好几年都没有发病的患者。少数患者有轻微精神和智力障碍。患者一定要尽量单纯用药，这是的重要原则，只有单药治疗无效的时候才选择联合用药。
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