正常行走会引起大粗隆粉碎性骨折吗
正常行走会引起大粗隆粉碎性骨折吗
09-08-18 &匿名提问
骨伤的功能锻炼 腿部骨折固定后注意抬高患肢,患肢低下放置个枕头,可以帮助血液循环好些,不要用患肢下床负重活动,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾,以免引起肌肉萎缩及关节粘连在良好的复位与固定的基础上,功能锻炼越早越好.它可以促进血液循环,减少肌萎缩,消除软组织肿胀,防止骨质疏松,加速骨折愈合. 1,早期：锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松.上肢可握拳,悬臂,提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松.下肢可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行.早期不做关节活动锻炼. 2,中期：此时局部肿痛消失,骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定.在夹板保护下不易变位.除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重. 3,后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定.患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固. 应尽量防止不利于骨折愈合的活动.如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动,内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动,屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免.4...骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种,富有各种营养的饮食就可以了.要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒,生葱,芥末,胡椒）等.在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎,油炸. 以上是骨折病人的一般饮食原则.为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早,中,晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成. △早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主.中医认为,&瘀不去则骨不能生&,&瘀去新骨生&.可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要.饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,忌食酸辣,燥热,油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复.在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天. △中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛,祛瘀生新,接骨续筋为主.饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,动物肝脏之类,以补给更多的维生素a,d,钙及蛋白质.食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周. △后期（5周以上）：受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期.治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等.食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程. 1.4  疗效评价标准    　　优:患髋无疼痛，无跛行，髋关节功能正常；良:患髋有不适感，功能基本正常，基本无跛行；可:患髋轻微疼痛，功能尚可；差:患髋疼痛，髋关节活动范围变小，颈干角小于正常，走路跛行。 　　2  结果    　　全部骨折病例随访2年，均骨性愈合，1例出现髋内翻，其余25例无并发症出现。按上述评价标准，优23例，良2例，差1例。优良率为96.15％。　　3  讨论    　　DHS是AO/ASIF组织专门为股骨粗隆间骨折而设计的一种内固定物，其设计符合股骨上段生物力学特点。DHS由一螺纹钉、套筒钢板、尾部加压螺钉及钢板螺钉构成，螺钉可在套筒内滑动，具有加压和滑动的双重功能，允许骨折端加压并获得稳定，避免了钉尖易出股骨头的危险。套筒和钢板牢固结合，且具有支撑作用，可支撑并稳定股骨粗隆间骨折，具有早期活动和负重的优点。早期负重时，粗隆钉向尾部滑动，能使骨折对合紧密。DHS治疗股骨粗隆间骨折使股骨头颈段与股骨干固定为一体，有效的防止髋内翻。加压螺钉与股骨头颈相连，力臂短，弯矩小，局部加压作用能得到充分发挥，有利于骨折愈合。    　　尽管DHS内固定目前已成为国内外学者公认的治疗股骨粗隆间骨折的理想手术方法，但值得注意的是DHS抗旋转能力较差［3］，骨折术中、术后均可能发生旋转，螺钉在股骨头中切割发生率高，而且由于容易旋转，加之老年患者多伴有骨质疏松，容易产生螺钉松动、钢板拔出。    　　作者在应用DHS的基础上，增加1枚空心螺钉，2钉固定，具有2个把持点，弥补了单枚螺钉力矩小、容易旋转的缺点，并能在以后的固定中提供持续的抗旋转作用，克服单用DHS抗旋转性差的缺点。老年多有骨质疏松，加用１枚空心螺钉，迫使DHS头钉打入股骨头颈下2/3区，也就是张力骨小梁交叉的下方，此处骨质相对致密，又靠近股骨矩，头钉不会穿出股骨头。    　　因此，作者认为采用DHS治疗股骨粗隆间骨折时，在头颈方向加上1枚防旋螺钉，除保持了DHS的优点之外，既增加了骨折本身固定的牢固程度，又克服了DHS因单枚头钉所存在的抗旋转能力差，头钉在股骨头中切割的缺点。集优点于一身，更有效地治疗股骨粗隆间骨折，防止了单纯DHS应用产生的部分并发症。
请登录后再发表评论!男子因意外股骨粉碎性骨折 经7小时手术保住双腿
东南快报钟文兴 陈键
原标题：男子因意外股骨粉碎性骨折 经7小时手术保住双腿东快讯（实习记者钟文兴通讯员陈键）2个多月前，一场意外导致福清的刘先生双下肢股骨粉碎性骨折，差点失去了双腿。近日，在福州中德骨科医院内见到他时，他已开始拄拐做功能恢复性锻炼了。“意外发生后，自己曾以为下辈子完了，都要在床上度过……”刘先生说，“好在，现在恢复得还不错，真要感谢张聚明主任和他团队的精心救治。”意外导致双下肢股骨粉碎性骨折刘先生是在福清龙田的一家企业工作时，因意外，双腿被机器绞伤。“当时情况十分危急和慌乱，很多人都觉得这么重的伤，估计腿是保不住了，命能不能保住还要看运气。”在当地医院做了初步的处理后，家人把他送到了福州，后辗转至福州中德骨科医院。据该院骨科张聚明主任介绍，刘先生送到医院时，属于双下肢股骨粉碎性骨折。其中，左侧股骨粉碎性开放性骨折合并神经损伤，右侧股骨粉碎性开放性骨折合并血管损伤。“这是很严重的伤情。”张主任说，神经损伤会致残，而且右侧是血管损伤，没有血运，如果肢体缺血时间长，基本都要截肢。“但考虑到伤者是家中顶梁柱，而且还十分年轻，无论如何要想办法保住他的腿！”历经七小时手术双腿都保住了随后，张主任和他的团队，给刘先生制定了手术方案：右腿，股骨骨折复位外固定术+血管探查吻合术；左腿，股骨骨折切开复位内固定术+神经卡压松解。张主任亲自手术，解除骨折块后，进行血肿卡压损伤的右下肢血管损伤的血管修补吻合，以及左下肢因骨折血肿神经卡压所致的感觉运动功能修复。伤者是双侧股骨同时开放性骨折，失血过多，合并右侧血管损伤和左侧神经损伤，因此在手术过程中，医生既要保证双侧股骨骨折做好内固定，又不能让术中出血过多，致创伤失血性休克危及生命，还要保证右下肢血管通畅，保住肢体神经功能恢复。因此，整个手术实施下来，容不得丝毫误差。在手术团队成员紧密配合下，经过长达7个小时的手术，刘先生的双腿都保住了。目前，刘先生正按照医嘱，进行双功能恢复性锻炼。他经常说“病人利益高于一切”据介绍，张聚明是福州中德骨科医院二病区主任，从医30多年里，专攻创伤骨外科，有着丰富的临床经验。许多重大的手术都是他亲自主刀，他最常讲的就是“病人的利益高于一切，我们医生不要怕累和苦。”连身边的同事都对他认真负责的工作态度非常佩服。去年10月的一天凌晨3点，一名外伤患者被紧急送到医院，出血过多休克，已奄奄一息。医院急诊科紧急联系了张主任。张主任得知情况危急，二话没说，迅速起床，一边赶往急诊科，一边联系团队其他医生。患者被直接推入了抢救室。经过整整10个小时的大抢救，该重伤者终于转危为安。做完手术，一夜未歇的张主任下手术台后连口水都没空喝，就第一时间跟患者家属交代病人的情况：“手术很顺利，但是仍需进一步观察病情，伤口不能发炎，头部的伤口平时护理要多加注意;要避免伤口感染，以免出现其他并发症……”30多年来，张聚明每年参与大中小手术200多台，拯救了无数个生命，并赢得了广大病人和家属的好评。“专家会诊日”本周五继续开诊据悉，本周五，福州中德骨科医院“每周五专家会诊日”继续开诊，邀请各大三甲医院专家，继续为广大骨科疾病患者进行各种关节痛、颈肩痛、腰腿痛及断指再植、骨折创伤等各种骨科疑难疾病的诊治。目前，参加“每周五专家会诊日”活动的医生有朱维钦教授（福建医科大学附属第一医院原骨科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师），韩德韬教授（福建省立医院原骨科主任医师、教授、硕士研究生导师），陈孔利主任（福建省人民医院原副院长、疼痛科主任、福建省疼痛病治疗知名专家），杭章禄教授（全军放射医学杰出贡献奖和首席专家），林建琛主任（福州市第二医院原骨科主任医师），齐振熙主任（福建中医药大学中医骨伤科博士、教授、博士生导师）及徐文均主任、张聚明主任、孙进峰主任、崔大岩主任、吴天麟主任、谢志雄主任等十多位专家，他们都在各领域具有各自的优势。为保证每位患者有充裕的问诊时间，参加“每周五专家会诊日”限号20个，需要就诊的市民请提前电话预约，并提前做好相关检查。(())>
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我大腿股骨粉碎性骨折近四个月，
我大腿股骨粉碎性骨折近四个月，前天又摔倒了，拍片骨头，钢板都固定很好，但是膝盖肿了，做磁共振说有少量积液，说休息一段时间就好，让吃三七片，请问怎么快些好？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：骨折,颈椎病
&&已帮助用户：2743
指导意见：你好，局部外伤后，其损伤后愈合都需要一段时间的，没有什么捷径，就像怀胎十月一样的道理。慢慢的休息疗养。继续口服活血化瘀药物及止疼治疗
职称：主治医师
专长：肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折
&&已帮助用户：14442
指导意见：你好，根据你说的情况来看，是外伤导致膝关节积液的情况。这样你按时服用药物，可以热敷患处促进恢复就可以了。
问股骨前端粉碎性骨折，手术后大腿上...
职称：医生会员
专长：创伤骨科、股骨头坏死、髋，膝关节骨性关节炎、颈椎病及骨与软组织肿瘤病等
&&已帮助用户：4020
病情分析： 骨折固定后能摸到钢板的很多，如果硬的地方与片子的位置相符，一般都是钢板的。
目前不用特殊处理，没有影响的。
如果有不适的症状，可于1.5年至2年间在骨折愈合后取出钢板。意见建议：如果症状持续加重或不缓解，请及时就诊明确诊断，从而采取相应的治疗。
希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复！
问大腿股骨粉碎性骨折,两年零三个月取出钢板,但骨头还有...
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
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病情分析： 　　　你好，你的情况骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。意见建议：要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸
问大腿股骨粉碎性骨折装钢板后多久恢复...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136932
问题分析：您好！股骨干骨折内固定术后一般三个月骨折基本愈合，可以适当扶拐下床活动，但因为个体差异和患者年龄较大，可能有骨质疏松，估计骨折愈合较慢，正常行走需要根据骨折部位愈合状况具体分析。意见建议：患肢抬高休息，适当下床扶拐行走，不要负重，避免受凉，去医院拍X光片检查，了解骨折愈合状况，以便于术后锻炼和护理。忌烟酒。
问左大腿股骨粉碎性骨折装钢板后三月余...
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：13172
问题分析：根据你的描述，你是骨折了术后，一般的恢复是需要三个月左右，但是老年人往往是恢复的慢些。意见建议：建议你首先需要检查一下恢复的情况，再就是需要积极的进行康复锻炼，先不能够直接的下地，一方面是需要锻炼腿部的肌肉，再就是关节功能恢复，要先拄双拐，然后再用单拐。
问左大腿股骨粉碎性骨折上钢板后三月余...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
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问题分析：您好！正常情况下股骨干骨折术后三个月基本恢复正常，出现行走疼痛可能是与骨折没有完全愈合、术后没有进行有效功能锻炼等有关系，一般无其他不适，经过锻炼、热敷、按摩等调整后症状会逐渐改善。意见建议：患肢加强锻炼，经常按摩患处并进行热敷，促进血液循环，有利于骨折愈合和减轻疼痛，注意保暖，定期复查，不吃辛辣食物，忌烟酒。
问我股骨粉碎性骨折，做了手术，上了钢...
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管内科
&&已帮助用户：20356
病情分析： 你好，这种情况首先要知道你的股骨骨折的情况目前是已经进行手术治疗，出现有大腿肌肉僵硬和弯曲度不大的情况是可以理解的，因为治疗的修复要有一定过程，但是目前你的主要是症状是有脚趾和脚掌的麻木的情况。意见建议：所以考虑是有神经的压迫导致的症状，建议你先检查清楚是不是由于坐骨神经压迫引起的麻木的症状后进行治疗为好
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