肝硬化患者需做哪些定期检查 B超能查出肝硬化吗_河南省医药科学研究院附属医院
肝硬化患者需做哪些定期检查 B超能查出肝硬化吗
文章来源：河南省医药科学研究院附属医院
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&&& 肝硬化是一种很常见的肝脏疾病,也是诸多慢性肝病恶化后的表现,如慢性丙肝或慢性乙肝.不及时接受治疗的丙肝或乙肝患者,肝脏部位的某些结缔组织出现增生,在医学上叫做肝纤维化,程度严重者则为肝硬化.
&&& 因此早期肝硬化定期检查对预防肝硬化的发展和及时控制是很有价值意义的.
&&& 那么下面介绍一下肝硬化时B超显示肝脏有何变化
&&& B超显示肝脏位置变化
&&& 肝右叶上、下径变短,肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得.肝左叶代偿肥大,致右侧腋前线较正常位置抬高.
&&& 肝硬化时B超显示肝外形的变化
&&& 肝硬化时肝表面凹凸不平,呈锯齿状,小结节状,合并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形,矢状面不呈三角形,似椭圆形.
&&& 肝硬化时B超显示肝实质变化
&&& 由于肝内脂肪变性及纤维性变,肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗.大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变,透声性差,于强回声间可见小的低回声区.
&&& 肝硬化时B超显示肝内外血管变化
&&& 肝硬化早期改变不显著,肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀,扭曲、紊乱,甚至因为血管闭塞而不能显示.肝静脉变化尤为明显,表现为主干变细,分支狭窄.
&&& 肝硬化时B超显示肝包膜、边角变化
&&& 肝包膜增厚,失去光滑的纤维亮线.回声增强,厚薄不均,肝边缘角变钝或不规则.
&&&肝硬化时门静脉压通常会增高
&&& 胆囊通常会随肝脏变化而缩小、向后上移位;脾大、脾动脉增粗等.
&&& B超不仅能排查出肝硬化,而且B超还是临床诊断早期肝硬化最常用的检查方法之一,所以为了早期发现肝硬化,特别是慢性肝病患者可定期检查B超.
&&& 肝硬化患者需做的定期检查如下:
&&& 1、B超检查
&&& 是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具.
&&& 2、肝功能检查
&&& 肝功检查中转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志,其转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度,并对疾病的治疗及病情的估测提供重要的参考依据.早期肝硬化多可表现为白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情况.
&&& 3、甲胎蛋白检查
&&& 肝硬化患者应定期进行肝癌标志物AFP检查,对早期发现肝癌是很有价值意义的,尤其是对于罹患肝癌的高危人群,因此建议肝硬化患者定期检测癌肿标志物,对肝癌的预防及有效控制是很有帮助的.
&&& 4、其它检查
&&& 血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平,评估脾功能亢进的严重程度.肝癌和肝硬化能从X光和B超中发现肝异样,但是不能凭借这个就诊断为肝癌和肝硬化.诊断肝癌需进行甲胎蛋白测定.肝硬化需做肝功能,蛋白电泳是否发现B桥(一种电泳现像)
其他答案（共1个回答）
我身体状态一直都可以的，就是最近没有以前那么能吃了，人也是没有精神，明显的消瘦了好多呢，脸上一点颜色...
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他诸肥胖如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张...
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这个不是我熟悉的地区B超结果初诊是肝硬化，要做哪些进一步检查 - 肝硬化论坛 -
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& B超结果初诊是肝硬化，要做哪些进一步检查 ...
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&&我爸爸B超检查说了肝硬化，现在做了血检，CT，又怀疑是肝癌。我想问一下全套的检查包括什么，如何检查最终确定问题是什么。麻烦大家帮帮忙，很急。（我爸有乙肝大三阳，他的这些检查不是在专门的医院做的。）
&&今天验血结果出来，医生也没给报告单我爸看，就说是有项肿瘤系数偏高，结果不理想。他说让我爸晚上7点去找他，具体怎么治疗到时候再跟我爸说。我现在不在我爸身边，现在他身边没有一个懂的人，所以现在很着急，医生这算是什么意思，已经担心了两天了，麻烦大家帮帮忙。
&医生不着急说明诊断并不明确是不是肝癌不一定&
&CT诊断肝癌肝硬化比B超准！&
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乙肝大三阳 确定吗/ 一般大三阳肝癌 相对比较少，小三阳肝癌比较多。
活着比什么都重要
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<font color="#19268 发表于
乙肝大三阳 确定吗/ 一般大三阳肝癌 相对比较少，小三阳肝癌比较多。
1.肝硬化和肝癌是两码事
2.肝癌与大三阳小三阳无必然联系。
1.& & 2.& & 3.& && &4.& &&&5.& && &6.
家属群： 咨询QQ:
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血检，CT怎么说的，肿瘤标志AFP，或GGT，LDH...等。
God Made Everything That Has Life. Rest Everything Is Made In China
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可以把检查结果贴上来看看。
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能做什么检查要看你什么医院，一般医院做血常规，甲胎蛋白，大医院做细胞分析确诊
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liver411 发表于
血检，CT怎么说的，肿瘤标志AFP，或GGT，LDH...等。
因为我不在父母身边，刚打电话问了母亲说肿瘤标志指数有几千多。医生说现在发现是小片的肝有病变，大片肝没问题，让无论如何都要做手术切除掉。他说几个医院，一个是北京的解放军301医院，一个是广州中山肿瘤医院，一个是上海东方医院。我问了下说上海长海医院也可以。现在我想知道去哪个医院做手术比较好。（因为是明天办出院，所有的检查结果明天才能拿到）
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binbingo 发表于
因为我不在父母身边，刚打电话问了母亲说肿瘤标志指数有几千多。医生说现在发现是小片的肝有病变，大片肝 ...
如果AFP[甲胎蛋白]有几千的话可能是癌了，治疗肝癌 东方肝胆较有名
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同肝大联盟 发表于
如果AFP[甲胎蛋白]有几千的话可能是癌了，治疗肝癌 东方肝胆较有名
我想问一下东方肝胆是指上海东方医院吗？里面的哪个医生比较好？
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binbingo 发表于
我想问一下东方肝胆是指上海东方医院吗？里面的哪个医生比较好？
是指东方肝胆医院，哪个医生好？这个我就不知道了，如果能请到 吴孟超 院长给治疗那就最好了，你先去他们网上咨询一下，
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肝硬化离肝癌一步之遥 这个指标飚高说明离癌变不远了
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（原标题：肝硬化离肝癌一步之遥 这个指标飚高说明离癌变不远了）
肝硬化离肝癌只有一步之遥。按照经典的肝炎三部曲，发展的过程为肝炎、肝硬化、肝癌。因此在肝硬化早期，肝脏还能正常代谢的时候，就需要积极的抗病毒治疗，定期检查，检测病情。南方医科大学珠江医院消化内科主任医师毛华表示，肝硬化的定期检查包括肝功能、B超、肿瘤标志物检查等。如果肝功能检查发现白蛋白（AFP）升高，那就考虑病情是恶化了。甲胎蛋白太低太高都不好肝硬化冰清分级中，有一个MELD评分。是从蛋白的水平、蛋黄素水平，来观察它是不是病情有代偿和失代偿。正常人的甲胎蛋白水平在35g/L左右。如果肝硬化的病人在检查的过程中，发现甲胎蛋白越来越低，比方说30g/L、比方说28g/L、或者到25g/L，那就提示我们肝脏的合成功能和代偿功能下降。因此的话，如果说是肝硬化的病人，他白蛋白下降，表示他的病情的一个加重。甲胎蛋白升高是不是就是好事呢？其实不是，如果甲胎蛋白飙高到200g/L以上，那可能就是癌变。需要做进一步的检查。肝硬化定期检查不能少这些项目1、肝功能检查一般每2～3月检查一次肝功系列和血常规，包括转氨酶、血清胆红素、白蛋白及蛋白比值、血小板、白细胞数值等；至少半年检查一次腹部B超、甲胎蛋白和胃镜或钡餐透视。2、B超
肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。3、肿瘤标志物检查肝硬化患者应定期进行肝癌标志物AFP检测，这对于早期发现肝癌是非常有意义的。因此建议患者定期检测癌肿标志物，对预防肝癌的发生以及有效控制是很有帮助的。
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本文来源：家庭医生在线
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