进口的人工股骨头2017职工医保怎么报销能不能报销报销多少

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换股骨头医保报销吗,报销多少
换股骨头医保报销吗,报销多少
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换股骨头在医疗保险的报销范围内,不过要国产的股骨头才能报销,进口的不能报销。人工股骨头以及相关的骨水泥这些属于医疗材料,是自费的。具体报销多少、怎么报销,建议您可以咨询社保局。
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是疾病都会报销,要在定点医院,合理费用,起付线之上比例报销,具体多少请到理赔处办理就知道了。重大疾病医保是远远不够的,建议购买啇业险,更多了解请联系
&&高级客服经理
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你好!我是泛华金控集团3.0时代独立家庭财务理财规划师李琼秀,无论你是遇到社保或者是商业保险的问题都欢迎来电咨询,我乐意为你服务,耐心,专业为你解答!
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您好:要报的,但是医院等级不同报销比例也不同自己还是要出部分的钱。如果买有重疾险就好了,可以提前赔付保额,让我们不用花自己的钱治病,还有康复期的复诊关爱服务,让病人没有顾虑,安心养病。我公司刚上市一款重疾险,希望来电咨询。
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您好 具体情况具体分析
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要报的,具体怎么个报法,要看是不是在当地就医,自费药的多少,医院的等级,很高兴能为你服务 !
&&业务经理一级
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可以,根据用药、医院级别比例不一。
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只要在医保报销范围内,按照医院的等级,起付线之上,按照比例报销!
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&&业务主任
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您好!只要在医保报销范围内,按照医院的等级,起付线之上,按照比例报销,具体情况问问当地的社保局
这些问题能否帮到您
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首都医科大学附属北京同仁医院
医院别名:北京同仁医院
医院性质:公立/综合医院
医院等级:三级甲等  
联系电话:(010)
联系地址:北京东城区东交民巷1号
首都医科大学附属北京同仁医院就诊指南
北京同仁医院医保须知
  一、门、急诊就医
  从日开始北京市医保患者到参保医院就医,必须携带贴有&医保条形编码&的《北京市医疗保险手册》(简称《手册》),未能出示《手册》,当次就医不能享受医保待遇。
  我院为北京市基本医疗保险A类定点医院,在我院就医不受区域及自选定点医院限制,凡本市的参保人员均可在我院就医并按医保相关规定报销。首次来我院就诊必须持贴有&条形码&的《手册》到门诊建卡中心办理&同仁医院就诊卡&,并在交费时请出示。
  (一)医保患者门诊就医时,应出示&北京市医疗保险手册&,建门诊病历(加盖有&医疗保险&章)。急诊就医时可以使用医疗小本。医师使用&医疗保险专用处方&,实行双处方双划价。
  (二)门、急诊开药量:急性病不超过三日,慢性病不超过七日,行动不便可开两周药量。退休人员患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大十种病,且病情稳定需长期服用的同一类药物,可开不超过一个月的药量。
  如果超过规定范围用药,医保中心将对其药品费用给予拒报。
  (三)门、急诊药费按一年度(1月1日-12月31日)计算,由患者所在单位医保员汇总,上缴各区县医保中心,按以下标准报销:
  1.在线职工:对门、急诊医疗中当年费用超过2000元以上部分,报销比例为50%;
  2.退休人员:对门、急诊医疗中当年费用超过1300元以上部分,报销比例为70%;其中70周岁以上的报销比例为80%
  3.一个年度内累计支付在线职工和退休人员门、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
  (四)门、急诊就医:
  请保留药费底方、明细清单,以及治疗费、检查费等的明细清单,以供报销使用。刷卡就诊,当天就诊,请当天打印收据及明细清单,以供报销使用 。
  (五)失业人员就医时须主动向医生出示失业救济金领取证(绿色)。医生应使用医保处方,按基本医疗保险规定开药,病人持处方到医保办审核、盖章。
  (六)因病情需要转诊、转院治疗的,须由副主任医师以上人员填写&北京市医疗保险转诊单&,到医院医疗办公室审核、盖章。
  (七)患以下三种特殊疾病:恶性肿瘤门诊放化疗、肾移植后服用抗排异药以及血液透析(每360天为一结算周期)三种特殊病种,需经副主任以上医师开出诊断证明书,到院医保办公室备案并填写&北京市医疗保险特殊病种申报审批单&,报市、区、县医保中心审批备案,费用视同住院由统筹基金支付,所用药品不能到定点零售药店取药。
  特种病审批有效期为一年,到期需要重新审批、盖章、换医保手册。
  住院治疗
  (一)我院为A类医保定点综合性医院,在医保手册中未选择我院的患者也可以在我院就医,报销时视同医保手册所选定点医院。持离休医疗统筹手册患者除外。
  医保患者通知住院时,先持住院证到医保办审核并审批押金,再到住院处交纳&北京市医疗保险手册&,并交纳一部分押金。患者住院期间,按照北京市关于医保手册管理规定,医保手册一律扣押在所住医院住院处,住院期间不得外借。请患者在住院前自行复印医保手册首页,以便需要使用时提供首页资料。
  (二)遵照国务院《规定》,按我市职工年平均工资水平,我市基本医疗保险统筹基金的起付线确定为1300元,最高支付封顶线为7万元。
  本人在一年度内第二次及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准是第一次住院起付钱的50%,即为650。
  享受北京市城镇居民最低生活保障的参保人员,出示《北京市城镇居民最低生活保障金领取证》的原件和复印件,起付线减半。
  (三)使用医保报销范围内的大型医用设备检查、治疗时,单项检查、治疗费用在200元以上(彩色超声波例外)的需个人先负担8%,剩余费用再纳入医保报销范围。单项费用超过500元(含)的贵重医用材料(含一次医疗器械、一次性进口医用材料等)个人负担50%,剩余费用再纳入医保报销范围。离休红本患者除外。
  (四)器官移植、组织移植
  1、列入报销范围的项目有:肾移植、角膜移植、骨髓移植、骨移植、血管移植、皮肤移植。
  器官移植源、组织移植源所需的有关费用需个人负担。
  (五)人工器官
  下表为纳入报销范围的最高报销金额标准,安装其他体内人工器官最高报销金额为18000元,实际收费低于此表标准的,按实际收费标准。
  项目单位金额
  心脏起搏器单腔套1.4万元
  双腔套1.8万元
  临时套6000元
  心脏瓣膜生物膜套7000元
  机械膜套8000元
  人工晶体 个668元
  人工关节人工髋关节套4500元
  人工膝关节套5000元
  人工股骨头套3300元
  (六)一个自然年结算期内在职职工和退休人员的住院医疗费用支付比例如下:
  在职职工三级医院三级医院
  住院费用统筹基金支付个人支付大额医疗费用互助资金支付个人支付
  起付线至3万元85%15%
  3-4万元90%10%
  4-7万元95%5%
  7-17万 70%30%
  &17万个人自付100%
  (七)一年度内普通患者住院,每90天为一结算周期,超过90天视为第二次住院;精神病患者住院,每360天为一结算周期。恶性肿瘤门诊放化疗、肾移植后服用抗排异药以及血液透析,每360天为一结算周期。
  住院超过6个月的患者,需要到医保办领取6个月审批单,由医生填写,然后到医保办审批、盖章,再到所在区县审批、盖章,然后交回我院医保办。
  (八)参保人员急诊和急诊留观后未收住院的医疗费结算与普通门诊相同。急诊留观并收住院前七天的费用,患者先垫付,在出院结账后,交单位汇总报区医保中心结算,此费用与住院费用一并累加结算。
  (九)患者住院期间不能发生门诊费用,否则不予报销;住院期间请假外出,所发生的医疗费用全部自费。
  (十)对住院超统筹封顶线以上的医疗费用和血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药的门诊特殊病医疗费用,由大额医疗互助资金报销70%,一个年度内累计最高报销数额10万元。统筹基金和互助资金一个年度内累计最高报销数额为17万元。
  (十一)参保人员按照北京市《计划生育条例》规定,实施计划生育的医疗费用,由个人垫付,回单位按相应规定报销。
  (十二)参保人员在一次住院期间内,同一定点医疗机构为其所做的ABO血型正(反)定型测定,医疗保险基金仅支付一次费用。参保人员住院期间,定点医疗机构对其进行的肝炎、艾滋病、梅毒等抗体检测项目,医疗保险基金最多只支付一次的检测费用。肝炎、艾滋病、梅毒等抗原及抗体检测结果异常的参保人员除外。
  (十三)如果属于工伤保险的患者,在工伤手册尚未审批下来前,为了在工伤保险报销中不带来不必要的麻烦,请不要按照医疗保险报销,先全额自费结账,再由单位向区县申报报销。
  三、希望您妥善保管好各种单据、处方、医疗手册、以备报销时使用。  是城镇职工保险,比新农合报销比例高一些
  这么少???  
  @越摸索越迷茫 18楼
20:01  才报那么少?我老爸去年年底也是心肌梗塞,报120后半小时内就做了心脏支架植入手术,前后一共花了4万二还带半年的药物,在南宁做的手术,户口是乡下的,支架用国产的12000左右一个,只放一个,前期新农合报销了22500左右,后面再申请一个大病补助得6000,总体来说报销比例还可以了。  所以不明白楼主怎么才得报那么少  -----------------------------  新农合跨地区还有限制,  
  各级医院报销比例不一样的,一级乡镇报销80左右,二级60,三级30,还有些东西是属于不可报销的。  
  秦皇岛,病人脑出血,各种费用六万多报销百分之八十多,可我觉得医院在骗国家和百姓的钱,很多药品太贵了,医院里一支药品的价格比诊所里一盒药品的价格还要贵  
  我爸爸温州农村社保,做3个支架 报销百分之70
  呵呵,要是这些医保能报多了,那P民岂不闹翻天了?要让P民吃得起饭,买不起房,看不起病,一辈子要为生活辛苦奔波不能再想别的基本国策不动摇100年
  我爸心脏病花了17万,报了12万,不知你是怎么报的,我爸是新农合,100块的那种  
  还有新农合也有档次啊,你要是买的低档次的肯定报的少
  @月落2013
20:52  楼主把账单传上来吧,口述无凭啊,然后大家也能帮你看看问题在哪儿。  -----------------------------  @少儿不宜曹之过急 96楼
21:05:19  好的,明天传,我在大连工作,爷爷在老家,明天让我堂妹给拍给我  -----------------------------  我爷爷是在武汉协和做的,放了2个支架,总共花费是5.3万元,不知道有没有报销。
  @少儿不宜曹之过急 晒晒你爷爷的医疗记录,看看有没有漏报。
  @laoniu-03 19:42:37  @少儿不宜曹之过急   这个看地区,都不一样,高的心脏支架可以报销60~70  -----------------------------  我奶奶心脏支架总共10万…报了8万吧…  
  我安徽亳州的 基本能报70%的样子 事实经历!
  想起我们那,有个人喝酒喝多了,然后骑摩托车摔了,这样本来是不给报的,好像给开了假证明说干活摔伤的,才给报销
  @愚无忧 时间: 22:01:53  @少儿不宜曹之过急 101楼
21:09  @旷野苍鹰 90楼
20:56  你属于出本市就医,属于跨区,你需要先到当地办理转院手续,然后拿着一个什么备案表到大医院联网,报销比例会一半以上。你肯定没办理转院手续。  -----------------------------  办了  [来自UC浏览器]  -----------------------------  轮狗,等你贴账单,不要耍花招,我手上也有亲戚做心脏支架手术的账单i  ----------  呼唤楼主贴出来,看看到底怎么差别这么大。。。。。。
  @伊谢尔伦111 时间: 07:21:24  @佛心慧眼 59楼
20:31:42  @批发自甘五 34楼
20:14:00  你肯定买了十多万的营养品,  还有电动车!  —————————————————  真相了  -----------------------------  呵呵!  ---------  呵呵。。。。。。。。
  编~继续编!花十几万报销七千多!楼主有种把你的单据都贴出来!  
  @yypdnyp 208楼
10:21:25  我爸心脏病花了17万,报了12万,不知你是怎么报的,我爸是新农合,100块的那种  -----------------------------  不可能,我父亲退休干部,尿结石48000,自己花了12000多。
  @亚瑟吻了黑珍珠
20:12  应该是跨地区或者直接去了好医院。  -----------------------------  @少儿不宜曹之过急 42楼
20:18:43  是跨地区了,当时去本地人民医院咨询了,新农合指定的是我们镇里的一家医院,技术虽说挺好的,我家有个邻居就在那上班,开始是在那做清洁工,后来人手不够被培养成了护士,呵呵  -----------------------------  不可能。新农合至少有一家县级医院。  把清洁工培养成护士?是你太搞笑,还是医院太搞笑。
  估计楼主为了他爷爷能手术成功大部分用进口药品了  钱花高了,药品不在可以报销费用的清单上,就来发帖抱怨了
  我父亲去年12月份做的心脏支架手术,装了两个支架!在医院等外地的专家前后等了快两个礼拜。总共费用是6.3万!报销3.2万。  
  @非揍楼主不可 27楼
20:07   很简单,把医院开的报账蛋单贴出来就知道怎么回事了。 -----------------------------对,看看甲类,乙类,丙类药各用了多少,真是这样,你把发票贴出来去伪求真  
  越是在基层医院,报销比例越高,越在大医院比例越低,还分甲乙丙各类药,很多进口药好药是不在报销范围内的。
  刚问我同事,她妈妈也是心脏问题,总共花费十二万,报销百分之八十。为什么楼主爷爷报那么少?
  楼主 还有帮忙盖楼的各位观友
你们看仔细了,不要对国家政策自己在想当然,你们很多不了解:  新农合住院报销这个政策到目前是很得人心的,国家是下了很大血本的,我了解的也不全面,多少接触了些,想到哪我说哪哈:  国家制定新农合主要针对广大农村,也就是以乡、镇医院为主,这是一级医院,政策倾斜,报销比例通常在80-90%。县市级医院(含中医院)是二级医院,通常报销比例70-80%。省、地区级医院和大城市的三甲医院为三级医院,报销比例30-40%,这种政策制定的原因主要是想让病源留在基层,以缓解大医院的压力,另外住院报销根据医院级别要先扣除“底金”(这个称呼好像不太专业),¥300、¥500、¥800各地有差别,这个底金是在你报销后的钱里面扣除,比如在一级医院住院花费1万 报销9千,减掉¥300你实际拿到¥8700。  新农合住院分可报销项目和不报销项目,各地规定大同小异,不报销的你一分钱拿不到,(这和职工医疗保险住院报销有报销比例不一样),还有救像楼主这种情况使用人工材料(假体),这种是封顶的,什么意思呢?我举个例子,人工股骨头假体有些地区封顶¥8000,也就是说这个假体最高报销金额为8000,根据你住院级别分别报销80%、50%或30%,而高出8000的部分不报,没有比例,例如:你用1万5的材料,在二级医院改报50%,实际报销为:4000元,=11000,你要花11000元!  看明白了吗?新农合年底交费,第二年就享受正常待遇,每年才交几个钱?真有病是真受益啊,多好的政策!但还需要完善,国家正要求各省提高报销比例,这事得根据各自情况慢慢来,那些不懂的、想当然的不要乱喷好吗?
  什么新农合什么社保都是普惠制,这种普惠制就是决定了不可能完全依靠他,也靠不上,因为归根到底都是真金白银,钱总是要有人来出,交的钱就少,剩下的全靠国家地方财政补也不现实,所以审核很严格,小来小去的还可以,真得了大病就不行了。
  @少儿不宜曹之过急 不知道你是哪里人,但是,关于合医报销比例,各地会不一样,而且跨出你所在地报销比例会降低,我们这里县外报销55%重大疾病80%这个根据文件规定来,要注意的是报销范围是扣除不能报销项目,比如:空调费、超标住院费、垃圾处置费等等,而且进口药品和进口器材报销比例降低,贵重药品报销比例也会降低。如果你觉得对与你的报销不满意或者有异议,可以去找上级主管部门查询或者投诉。
  @少儿不宜曹之过急 楼主说的支架也是封顶的 不能说医生想用多贵的都行,都要和家属商量讲明白的,楼主不是直系亲属可能不知道 你们那支架封顶是多少你知道吗?
  老妈前段时间类风湿复发
住院花费4000多
不知道楼主家为啥报这么少
找找原因呗~~~~
  @laoniu3721 4楼
19:48:55  @少儿不宜曹之过急  最低的大概20%也有,国产支架一般一个3万,每多加一个多一万,你四个的话,大概6万多,按照最低的地区20%,也有1万2啊,你花了13万,其余7万就不知道花在哪里,那个报销就不知道怎么定了。  -----------------------------  不是生病住院花了多少钱都能按比例报销啊,有些是不能报销的。比如护理费,比如监测设备使用费,床位费,貌似都不能报销。
  @少儿不宜曹之过急   医疗保险报销费用=(总费用-起付线-自费费用)x报销比例  起付线:医院等级越高起付线越高,另外异地住院(主要是指本市范围以外)起付线最高。  自费费用:包括自费药品和自费材料,因为农合多为市级统筹甚至是县级统筹,各个地方根据经济条件制定相应医保政策。所以超过一定费用的材料、药品和检查要么完全不报销,要么部分报销。  报销比例:医院等级越高报销比例越低,另外异地住院(主要是指本市范围以外)报销比例最低。  另外大型医院整体费用很高,其中存在乱使用药品和材料的情况。举个例子如你爷爷的
情况(具体按照冠心病心肌梗塞处理,使用国产支架)四川华西医院住院费用最多5-6万元,而重庆三军医大大坪医院至少花费12-15万。那么多出来得钱哪里去了,我告诉你到了医院收走了。  都是三级甲等医院高下立判。我不知道你所住的是公立还是私立,是正规还是混乱,你们那里经济条件是好还是差,但我判断只能说你进了贼窝了。  所以全民医保绝不医保报销的问题,更多的是医疗、医保和行政管理同步才能减少医疗费用、提高报销金额。
  我这里有个胃癌的,外地住院79801.39元,其中不可报销费用150元,按80%报销,报销得到63721.12元,,这个比例低吗?
  @亚瑟吻了黑珍珠
20:12  应该是跨地区或者直接去了好医院。  -----------------------------  @少儿不宜曹之过急
20:18:43  是跨地区了,当时去本地人民医院咨询了,新农合指定的是我们镇里的一家医院,技术虽说挺好的,我家有个邻居就在那上班,开始是在那做清洁工,后来人手不够被培养成了护士,呵呵  -----------------------------  @风行电闪 219楼
10:46:19  不可能。新农合至少有一家县级医院。  把清洁工培养成护士?是你太搞笑,还是医院太搞笑。  -----------------------------  卫校毕业没有工作 去做卫生工,可以吗?正好有机会转为临时工护士不可以吗?是谁在搞笑?
  我觉得,是不是因为楼主家太有钱,都用的不能报销的进口药和支架,手术也是一次改成4次,分别做。因为太有钱,所以,住院的时候,都捡贵的,等出院了,一算账,后悔了。本来在老乡主刀医生目前摆个阔,出院后觉得后悔,想找医保算账了。
  那些想到最好的医院住院,还想报销多点的人,你能再想得美点吗?????
  2012年临近过年的时候,小侄女肺炎腹泻脱水,在广州市番禺区中心医院住院7天,花费共3900元左右。
  @善超 5楼
19:49:06  手术在本地做,报的高些吧  -----------------------------  异常同意  遗憾的是,很多大病大手术,如果本地医院和医生能做的话,那你还用什么新农合?早就城镇化,转成城镇户口了
  这报的比例确实少  不知道是不是跟有很多材料和药品不在报销范围以及异地治疗有关  我爸每年一次扩充血管,一次十天  花费在3000左右,但是最后能报
  我爸甲状腺癌,在三甲医院手术治愈,用掉18000,报销8000,新农合。  平时门诊不报有点郁闷,我的医保卡正常是爸妈在用。  
  @越摸索越迷茫 152楼
23:01:31  @gpfinger
20:53:41  你应该是南宁市辖区的户口,乡下也算。但楼主是泰州地市,到南京做手术的,最高报销不会超过30%,广西实际也是如此。  —————————————  不是南宁辖区的乡下,出院的时侯还买了半年的波立维  -----------------------------  那怎么会得报那么多,我老家有亲戚在医院,他说广西的规定就是这样的。可能你亲戚是企业职工吧。新农保基本都是如此。
  回户籍所在地广西报销,按50%的比例,除门槛,自费药,报得1021元。  我感觉还不错了  首先是跨省,病发突然没有报备,完全是出医后回广西报销的。  二是医院条件很好,住的二两间干净卫生,护士医生尽心尽力。  报销不麻烦,我们是村医代办的,自己一点都不费事,钱就打存折上了。
  你的花费太多了,还是熟人做的?超出市场价了。  
我爸去年做的先天性心脏病手术
报销了6万多吧
然后写申请什么的
也有万把块不住呢
你是农村医疗保险???
  @少儿不宜曹之过急
@西域胡商 30楼
20:10:00  前几年有亲戚住院几天,花费3000多,最后报销了100多,没少个零,就是一百多  主要是自费项目太多,这项目不给报,那项目不在报销范围,结果就这样了  -----------------------------  我爷爷血压高在镇医院住院一周,报销后花费500多(我不在家,只知道这个数字),还没有家人陪护的吃住花钱多呢!
  有些种类的支架不报销  
  你一年才交多少?
  @月落2013
20:52  楼主把账单传上来吧,口述无凭啊,然后大家也能帮你看看问题在哪儿。  -----------------------------  @少儿不宜曹之过急 96楼
21:05:19  好的,明天传,我在大连工作,爷爷在老家,明天让我堂妹给拍给我  -----------------------------  楼主,说好的清单呢,可别忘了
  账单呢楼主?能贴出来了吧?今天就是8月4号了啊
  我是来看帐单的。
  楼主是美国人,能到中国报吗?没图没真相,光说有个屁用
  有种就发图上来,JJYY说这么多干嘛!不黑党你会死吗?这种垃圾
  @lys-08-04 11:11:20  @少儿不宜曹之过急   医疗保险报销费用=(总费用-起付线-自费费用)x报销比例   起付线:医院等级越高起付线越高,另外异地住院(主要是指本市范围以外)起付线最高。   自费费用:包括自费药品和自费材料,因为  -----------------------------  楼主家估计要求高选了优质服务优质套餐,你怎么能说他进贼窝,这不是所有的五星级酒店都是贼窝啊……哪里有张床有块屋檐有条棉被不能睡啊  
  国外进口器械不能报。高价药也不能报。并且是有总金额限定的。  
  我给我小孩买的居民社保,一年80的,住院花了1万3左右,报销9000左右
  楼主账单贴出来没有啊?有谁告诉楼主美国私立医院看病报销比例多少的啊?  
  @小丸子为什么 236楼
11:18:55  2012年临近过年的时候,小侄女肺炎腹泻脱水,在广州市番禺区中心医院住院7天,花费共3900元左右。  -----------------------------  回户籍所在地广西报销,按50%的比例,除门槛,自费药,报得1021元。  我感觉还不错了  首先是跨省,病发突然没有报备,完全是出医后回广西报销的。  二是医院条件很好,住的二两间干净卫生,护士医生尽心尽力。  报销不麻烦,我们是村医代办的,自己一点都不费事,钱就打存折上了。
  ........
  我是医保办的,上传费用明细,我给你算,不可能报那么点
  我老家一亲戚,心脏病,住院,花了三万多,自己掏了七千多,感觉不像楼主说的这个样子啊!
  @少儿不宜曹之过急
19:49:00  @laoniu3721 2楼
19:42   @少儿不宜曹之过急   这个看地区,都不一样,高的心脏支架可以报销60~70   -----------------------------   江苏泰州人,谁知道呢   —————————————————  居然在天涯遇老乡了。  我爸去年做的静脉曲张报了大部分呢。  为什么你爷爷的报的这么少。  
  @laoniu3721
19:48:55  @少儿不宜曹之过急  最低的大概20%也有,国产支架一般一个3万,每多加一个多一万,你四个的话,大概6万多,按照最低的地区20%,也有1万2啊,你花了13万,其余7万就不知道花在哪里,那个报销就不知道怎么定了。  -----------------------------  @炒烘 88楼
20:54:35  报销药物是有规定范围的,你要尽挑些贵的,进口的,不在规定范围内的药物,谁给你报?国产支架一个好像是6000吧?四个60000是进口的,肯定报不了的。还有下面2点要搞清楚:1异地手术不是马上报的。2,在本地手术,用规定范围药物的,绝对可以报50%以上!  -----------------------------  是的,我一亲戚做支架用得是进口的,印象中,不是报得少就是不给报,反正不是全报。
  @shoushou7807
19:59:00  我爸摔骨折。浙江湖州动的手术,有医保,医药费五万多,自费一万。   —————————————————  差不多啊,新农合大病大概能报80%  
  @少儿不宜曹之过急
21:20:00  @炒烘 88楼
20:54   @laoniu3721 5楼
19:48:55   @少儿不宜曹之过急   最低的大概20%也有,国产支架一般一个3万,每多加一个多一万,你四个的话,大概6万多,按照最低的地区20%,也有1万2啊,你花了13万,其余7万就不知道花在哪里,那个报销就不知道怎么定了。   ---------------------  —————————————————  可能是医生瞒着你滥用进口不可报销的药呢?  我爸看病都会跟医生说好,所有的药和器械都尽量用能报医保的。  
  谢知道你在哪做的?跨省还一分都没呢  
  坐标:浙江临安农村。  年初村里上门给我父母办理“新农合”(现在叫“城乡居民基本医疗保险”)时分发了一份政策问答资料,现找出来给大家看看,不知网友那边情况怎样?  1、缴费:2014年金额是800元/人,其中政府补贴600元/人,个人缴费200元/人。个人缴费部分村里又补贴了150元/人,自己只要掏50元就够了,村里解释是必须要让村民知道参加医保是自己个人的事,所以必须象征性自掏一点。  2、门诊报销:市属和民营医疗机构报销20%,中草药、中医类25%;定点乡镇(社区)卫生服务中心30%,中医药36%,当场刷卡结报。  3、住院报销:起付标准(三级医院800元,二级600元,社区300元)以上部分,在本市二级医疗机构的医疗费报销75%,本市三级和定点民营机构的报销70%,市外定点机构报销55%,市外非定点45%。每年报销最高额度15万,超过15万的部分再由重大疾病补助基金报销50%。  4、报销范围:国家基本药物目录和浙江省规定的基本医疗保险药品目录(项目)范围内的都可报销。境外就医不能报销。  5、定点医院:本市及本省的医院很多不列举了。省外上海、北京城区三级以上医院也是定点。  特别说明一点,临安和杭州开通了一卡通,用市民卡直接就可以当场结报,很方便。
  为什么我们这的农村报销这么多?  
  楼主,四个支架不是才24000吗?怎么花的十四万?
  浙江温岭
住院一个星期花了7000多
自费3000左右
  @小布衣裙 246楼
11:30:03  你一年才交多少?  -----------------------------  我们这农村2014年每人才交了50元。门诊可报20—36%,住院本市可报70-75%,外省市可报45-55%。  说句心里话,真心不错的。
  mark  
  你们这些贴图贴新闻,说干部病房 医院豪华级干部大楼的,难道不知道医疗改革以后,医院自负盈亏吗?  纯粹市场行为啊。  人家干部医疗报销比例高愿意出钱,医院就愿意投入资金建设豪华大楼豪华病房,关你们什么事,医院也要发工资也要生存的  有本事你去调查干部的报销比例 报销额度 报销费用种类啊
  @少儿不宜曹之过急
20:26:56  @昨日无情 47楼
20:23  很奇怪啊,做4个支架的很少,你家还是熟人医生,一般国产支架一个7000就绝对够了,你就是在中国最好的北京阜外做搭桥这个价钱都够了,好多省都...  -----------------------  虽然我没仔细了解过,但最便宜的应该不是一万二,上面说7000的差不多
  要是我投入100W建设一个什么东西,国家公务员来使用这个东西消费800W,我净赚700W,我肯定干啊。你说是不是。
20:14:00  一般的,职工医保报销比例高,城市居民医保低一点,最少的就是新农合,一般就一半左右,如果用了不能报销的药品和医用材料,报销的就更少了   而且,各地会根据自己财政状况,制定不同的报销政策,经济越发达,财政越有钱,报销比例就越高   —————————————————  新农合最便宜,一年交80块钱  
  @hsmzj楼
10:16:26  呵呵,要是这些医保能报多了,那P民岂不闹翻天了?要让P民吃得起饭,买不起房,看不起病,一辈子要为生活辛苦奔波不能再想别的基本国策不动摇100年  -----------------------------  我去年买了个表,喷子滚
  @越摸索越迷茫 18楼
20:01‘  才报那么少?我老爸去年年底也是心肌梗塞,报120后半小时内就做了心脏支架植入手术,前后一共花了4万二还带半年的药物,在南宁做的手术,户口是乡下的,支架用国产的12000左右一个,只放一个,前期新农合报销了22500左右,后面再申请一个大病补助得6000,总体来说报销比例还可以了。  所以不明白楼主怎么才得报那么少  -----------------------------它是在伊拉克做的手术,在美利尖报的销!  
  @海蓝113
20:03:00  如果是跨地区跨等级的话,报销比例会下降的。自己应该好好研究。这个比例太低,起码应该有50%,我倒觉得你们给医院坑了。  —————————————————  正解,跨地区跨等级报的就少。  
  农合报销现在还是很受限制的,现在国家拿的钱少,一个人才三百左右,如果国家多投入自然报的多了。在外就医本身报销比例较低,还有起付线,国产药给报销,进口不报,有些医疗项目不报,材料有限价,比如支架,很昂贵,但最多按五千计价报,其他小材料也有限价,但你这报了七千还是少,报一两万正常。国家还是对农村投入少啊  
20:14:00  一般的,职工医保报销比例高,城市居民医保低一点,最少的就是新农合,一般就一半左右,如果用了不能报销的药品和医用材料,报销的就更少了   而且,各地会根据自己财政状况,制定不同的报销政策,经济越发达,财政越有钱,报销比例就越高   —————————————————  新农合交的也最少。交的少,报的少,不是很公平吗?况且想多报就尽量选能报的材料跟用药。  
  @少儿不宜曹之过急
20:18:00  @亚瑟吻了黑珍珠 32楼
20:12   应该是跨地区或者直接去了好医院。   -----------------------------   是跨地区了,当时去本地人民医院咨询了,新农合指定的是我们镇里的一家医院,技术虽说挺好的,我家有个邻居就在那上班,开始是在那做清洁工,后来人手不够被培养成了护士,呵呵   —————————————————  你跨地区了你还报怨什么?呵呵  
  是不是要看用的药物什么这些?进口药都不能报销的哦~  我之前住院,一般报6成,不过我是大病。其实可以问问医生,他们都知道的
  每个地方不一样
我妈5月份才做的腰椎手术花了7.3W
医院说最后自己要花4W多
说有些不报
但是拿回去直接报了65%
4.7W, 剩下2.5W没报 听说剩下的还能到乡里申请补助和第二次报账 但是现在还没通知去报
最后可能还能得到2W多
直到最后剩下的不足5K不报
也是新农合
我们那边是少数名族自治贫困县
有一年只要是在县医院转院的全报
觉得还可以
不知道政策怎么定的。
  我家是贵州的
  @少儿不宜曹之过急
19:49:06  手术在本地做,报的高些吧  -----------------------------  这个是的,如果是本地医院的话,报销范围之内的报销比例大。但是像楼主家的情况,一般的医院做不了啊,只有去省级或者以上的医院,那样的话报销只能“意思”一下了。
  @6025542
19:47  我爸摩托摔地,竹子插入小腿一半,住院半月,花一万,2次小手术。报销2千5不到,还好我另外跟他买一保险一年一百的,再报2300。万幸。。。  -----------------------------  @少儿不宜曹之过急 7楼
19:50:57  你这也不少了,我们是花了十几万了,报了百分之五,当然了,刚才我跟朋友闲聊这事,他说的很对,给你点就不错了,要什么自行车  -----------------------------6月30日到7月5日我爸因为肺间质病变住院6天。第一天是叫的救护车,因为胸部疼痛不能翻动不能坐起,所以只能打120,120出车费一共180,急症室里一共花了500多CT+验血、吸氧等,一共700左右新农合报销了大概80块左右。
住院押金交了2000,刷的新农合,一共住院6天,住院期间话费6100多,有几项检查什么EBD还是什么的需要自费,检查全自费项目一共三项,医生当时咨询过我们,问自费项目要不要,我坚决要求做,另外也做了一些其他方面的检查,反正能检查的都检查了。出院时补了470块貌似,带回家的药只值100多块,开了没几样腰。 1个礼拜后复查,CT检查一共247块自费,报销了30来块。 以上都是在县乙级医院。  以上一共花费,第一天救护车+急症室CT 验血 吸氧等,一共700多,自己花了600来块; 住院6天,花费6100多,自己花费2470块;复诊280块,自费250块。  以上合计总花费7200左右,自费3350元左右。  以上绝对真实,因为从拨打救护车到出院都是我一手经办。急症和住院期间单个金额可能有50以内的误差。 另,医生嘱咐1-2个月后再去医院CT复查。
  想啰嗦几句,这个报的少,肯定有原因,当然不代表就合理,我说说我们这,我在农合干过,我们国家现在对农村投入少,提倡在本地就医,其实就是不要出县,在本县,起付线只有几百,但报销比例近百分之八十以上,在乡镇起付线更低,报销百分之九十以上,在市内就百分之六十了,起付线一千五,省内两千,报销比例百分之五十五,省外起付线三千,报销比例百分之五十,这个报销比例不是花费比例,是符合农合报销目录的,可报销部分的报销比例,明白了吗?对于你爷爷报销低,首先去外地就医,起付线高,其次报销比例低,第三,支架是昂贵材料,有限价,就是一个支架最多按多少报销,我们这是五千,也就是不管一个支架花了多少钱,都只能最高按五千一个计入可报范围,然后再按比例报,比如一个支架两万,按百分之五十那只能报两千五,看出来了吗?另外其他小材料也有限价,我们这是三十,比如输液器,有的很贵,但最多按一个三十计入可报范围,还有医疗项目,各种检查,都有不能报的,也有限价的,还有药品,有的不在报销目录范围内,比如床位费,按每天十四计价,那你住高干病房每天三四百,也只能按十四计价报销,如果你觉得报的比例低,你可以找你们那的农合主任,让他做出解释,是不是图省事没分开录入,比如一个材料五十,只按三十计入,用了二十个,一千块,本来正确录入是单价五十,用了二十个,如果录单价一千,用了一个,报的就少多了  
  新农合江西这边很不错
  回复第9楼,@laoniu3721  @楼
19:47   我爸摩托摔地,竹子插入小腿一半,住院半月,花一万,2次小手术。报销2千5不到,还好我另外跟他买一保险一年一百的,再报2300。万幸。。。   -----------------------------   @少儿不宜曹之过急 8楼
19:50:57   你这也不少了,我们是花了十几万了,报了百分之五,当然了,刚才我跟朋友闲聊这事,他说的很对,给你点就不错了,要什么自行车   -----------------------------   农村的不大了解,城市的么,我父亲肺癌,前后一年半花了大概20万,我自己好像医疗费用前后只出了3万左右,具体记不清楚了,反正在医疗费用支出上没有大感觉,感觉无锡市政府在这一块做得非常不错。  --------------------------  无锡市政府是要点赞的,医疗这块很好  
  江苏小县城,前年家母南京做手术,农保报销35%。35%是总费用的比例。
  亲身经历,一个同事心脏放俩支架,花6W多,报4W多,选择了一些好药,不报销的,出院办了慢性病,一个月报销药费700多,山东潍坊的,不知楼主怎么看,我觉得您在胡说
  @昨日无情
20:23  很奇怪啊,做4个支架的很少,你家还是熟人医生,一般国产支架一个7000就绝对够了,你就是在中国最好的北京阜外做搭桥这个价钱都够了,好多省都是结帐的时候直接就减掉新农和的钱了,原来你们那不是。  -----------------------------  @少儿不宜曹之过急 50楼
20:26:56  怎么这种好事我家就没遇上,用的最便宜的支架,这是医生说的,要不被坑了?  -----------------------------  不要就会骂,就会呵呵,你肯定走的流程有问题,否则不止那么点的,我爷爷也做过心脏手术,报的具体的数字不记得了,但肯定比你的比例高的多,你的为什么那么少我也不清楚,与其骂,什么呵呵的讽刺不如去搞搞清楚
  @hsmzj楼
10:16:26  呵呵,要是这些医保能报多了,那P民岂不闹翻天了?要让P民吃得起饭,买不起房,看不起病,一辈子要为生活辛苦奔波不能再想别的基本国策不动摇100年  -----------------------------  这么多现身说话的帖子都没看,就直接喷???无语,喷子果然是不要理由的
  广西金秀瑶族自治县,本县内报销百分之七十五,广西内报销百分之六十五,广西以外的全国所有地方的公立医院所花的医疗费报销百分之五十。  
  新农合报销比例是每个县自己定的。  
19:47:55  我爸摩托摔地,竹子插入小腿一半,住院半月,花一万,2次小手术。报销2千5不到,还好我另外跟他买一保险一年一百的,再报2300。万幸。。。  -----------------------------  ...........
  作者:英雄本色T 时间: 20:33:30  ----------------------  哈哈哈
  我们是南京县里面的,前几天爸爸刚住院一周,大概报了50%左右。不知道是不是因为在县里医院,如果到了南京市区医院会不会跟楼主一样情况就不得而知了。我们这边在县城看病的邻居,基本都是50%左右
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