CT检查发现肺癌准确率有多少_医生在线
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CT检查发现肺癌准确率有多少
& 来源：医生在线
&&&&CT检查发现的几率有多大？一般大多数肺癌都能通过CT发现异常，表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌？
&&&&医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：（1）主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。（2）一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。
&&&&如何减少影像不典型肺癌的漏诊？
&&&&医生建议，首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能，例如慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变；间断痰中带血或者咯血；短期内出现不能解释的声音嘶哑；肺部有局限性哮鸣音。其次对于有以上情况的高危患者建议进行相关检查胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置，有助于发现纵隔型肺癌；建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜；若经济条件允许可以做。
&&&&了解肺癌早期症状可帮助识别
&&&&据了解，早期现癌的治疗，目前仍以手术切除为***，手术治疗的5年生存率平均为25%~46%，未能手术切除的肺癌患者，90%在一年内死亡。早期手术治疗的关键取决于早期明确诊断，而早期诊断的关键又在于加强卫生宣传，普及防癌知识，提高医务人员和患者对肺癌的高度警惕性，力求缩短确诊时间。而某些临床症状和体征是早期诊断肺癌的重要线索之一，其出现时间的早晚及轻重程度依肿瘤所在部位、大小及性质而定。周围型肺癌在病初不显任何症状，多于体格检查时偶然发现；中央型肺癌因肿瘤多在气管内生长，容易因局部刺激、阻塞、炎症等在早期即出现各种症状或体征。肺癌常见的早期症状有：
&&&&1、刺激性咳嗽：为肺癌患者最常见的早期症状。30%~40%的肺癌病例，以此为首发症状。癌肿在支气管粘膜下生长时，引起刺激性呛咳，无痰或有少量白色泡沫样痰。一般持续时间较长，常规治疗效果不佳。
&&&&2、血痰或咯血：癌肿组织血管丰富，常引起持续性痰中带血丝，不易控制，若癌肿侵及大血管可引起大咯血，肺癌患者以咯血为首发症状者占20%左右。
&&&&3、胸痛：癌肿位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛，多为持续性。有时可伴有胸腔积液，积液的特点是增长快，有时呈血性，不伴全身中毒症状。
&&&&4、气急：癌肿所致的支气管狭窄、阻塞可引起气急，较多见于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺气肿和肺不张等。
&&&&5、喘鸣：部分肺癌患者可出现局限性哮鸣音，吸气时尤甚，咳嗽后不消失。此为肺癌的早期体征之一，但为时短暂，易被忽视。
&&&&6、发热：早期肺癌引起的发热，多因阻塞性肺炎所致，经治疗后症状可暂时好转，但易反复发作。
&&&&7、肺外表现：肺癌的肺外表现有时先于呼吸道症状，甚至X线表现之前，故亦作为早期诊断肺癌的线索。主要表现为：（1）杵状指（趾）和肥大性骨关节病：前者具有发生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛，但无关节畸形为其特点。二者常同时存在，切除肺癌后症状减轻或消失。（2）内分泌紊乱的症状：若癌肿分泌促肾上腺皮质激素样物质，可引起肥胖、高血压等柯兴氏综合症表现：分泌甲状旁腺样激素，引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷、精神紊乱等；分泌促性腺激素可引起男性乳房发育；分泌抗利尿激素可引起水滞留稀释性低钠血症，有全身浮肿、嗜睡、定向障碍等中毒症状。（3）神经肌肉综合症：可引起重症肌无力、小脑运动失调、眼球震颤、感觉性和感觉运动性周围神经病、横贯性脊髓炎及精神改变等。
&&&&此外，少数肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、贫血、血红蛋白异常、弥散性血管内凝血、血小板减少、红白母细胞病、骨髓浆细胞出现、，类白血病反应、血栓性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、肾病综合征等。
&&&&综上所述，肺癌的早期症状较多，并且无特异性，故易被忽视。因此，凡年龄在40岁以上，尤其是长期吸烟的男性，一旦出现上述症状，应及早就诊，以望早期诊断，早期治疗。
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肺部有小结节要警惕早期肺癌
　　●胸片、胸透查有缺陷,低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法
　　●肺癌早期有相当部分表现为结节，一旦发现结节，需遵医嘱定期复查或手术
　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇教授
　　肺癌是我国死亡率和发病率最高的恶性肿瘤。目前手术仍是唯一可以根治肺癌的治疗方法。早期的肺癌是没有任何症状的，中国70%~80%的肺癌病人一发现就是晚期，失去了手术治疗的机会，因此只能依靠体检来早期发现肺癌。然而，在我国的常规体检中，关于肺部疾病的检查，多是通过胸透或者 拍X光胸片来检查，这很可能漏掉一些“隐藏”在心脏、食管、膈肌、肋骨后面的肿瘤，特别是对于小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根本看不见。专家建议，低 剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法，尤其是吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁以前开始吸烟的“三个20”人群，更应该每年做一次低剂 量胸部CT。
　　文/广州日报记者冯冯
　　数据：
　　华西医院员工肺癌检出率高达1.51%
　　肺癌是我国死亡率和发病率最高的恶性肿瘤。全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示，2010年，我国新发肺癌病例60.59万，居恶性肿瘤首位。2014年新发人数达到70~80万。因恶性肿瘤去世的病人，五个中有一个是肺癌。女性肺癌发病率仅次于。
　　在2015年10月召开的中国肺癌大会上，来自四川华西医院的报告让人触目惊心：2015年该院为全院超过40岁以上的员工共1389人做了低剂量胸部 CT，其中580人是男性，809人是女性，结果共发现963个肺部小结节，这其中有问题的结节是33个，最后确诊有21人是肺癌（其中男性7人，女性 14人），肺癌检出率高达1.51%。广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇教授表示，这个结果一方面显示肺癌的发病率越来越高，尤其是女性的发病 率迅速上升，另一方面，也显示了肺部结节对于发现早期肺癌的重要性。
　　解读：
　　胸片、胸透查肺癌有缺陷&最好做CT
　　王继勇介绍，肺癌的高危因素包括吸烟史（现在和既往）、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或）、烟雾接触史、空气污染等，其中吸烟是肺癌最大的危险因素。
　　早期肺癌是没有任何症状的，目前在中国70%~80%的肺癌病人一发现就是晚期，失去了手术治疗的机会，因此只能依靠体检来早期发现肺癌。
　　目前，低剂量胸部CT是发现早期肺癌的唯一可靠的方法，但是我们每年的常规体检中，关于肺部疾病的检查，多是通过胸透或者拍X光胸片来检查，但这种手段 对于肺癌的高危人群来说，意义可能不大。王继勇介绍，因为当肺部肿块“隐藏”在心脏、食管、膈肌、肋骨后面，特别是对于小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片 是看不见的。此时，比较稳妥的办法是做低剂量胸部CT检查。低剂量胸部CT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍，可以检出早期周围型肺癌。国际早 期肺癌行动计划数据显示，LDCT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%。美国全国肺癌筛查试验证明，低剂量胸部CT筛查 可降低20%的肺癌死亡率，可见其是目前最有效的肺癌筛查工具。
　　高危人群：
　　建议每年做一次胸部CT
　　很多人担心用CT筛查肺癌会摄入很多射线。其实，肺癌筛查用的不是CT的常规剂量，是低剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射线量的1/6，也就是连续6 年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算，几年做一次胸部CT，对于健康也没有什么影响。
　　那么作为常规体检来说，应该多久做一次CT呢？
　　王继勇表示，如果是40岁以下的普通人群，可以每年做一次胸透或胸片，必要时做低剂量胸部CT；如果是40岁以上，同时符合以下条件的肺癌高危人群，建议每年都要做一次低剂量胸部CT：
　　1.“三个20”人群：吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁以前开始吸烟的人群。
　　2.家族中有恶性肿瘤病史的人。
　　3.长期在污染环境工作的人。
　　提醒：
　　肺部有小结节&需定期复查或手术
　　肺癌早期有相当部分表现为结节，不过，并非所有结节都预示着早期肺癌，它也可能是良变；恶性结节约占30%~40%。临床中一般认为，如果肺部的结 节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，那么，考虑良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的（如果是恶性结 节，病变增大一倍的时间为300～400天；如果结节倍增时间大于600天，那么说明其恶性概率很低。）大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性 或是发展很缓慢的肺癌，建议每年复查。
　　王继勇强调说，小结节越大，复查越不能偷懒，一定要遵医嘱定期复查。
　　1）结节直径小于等于4mm者，应每12个月随访一次；&
　　2）结节直径在4~6mm之间的患者，应每隔6个月随访一次；如果结节没有变化，则每年定期随访；&
　　3）结节直径在6~8mm之间，应在最初的3~6个月之间复查一次，在9~12个月之间再复查一次，如果没有变化，则每年定期随访。
　　对于多个小的实性结节，随访的频率和持续时间应依照最大的结节进行。如果肺部结节大小超过0.8厘米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高。
　　王继勇介绍，现在肺部结节的切除手术一般都选用微创的方式进行，通过胸腔镜几个小孔就可以完成手术，术后恢复也很快。所以一旦怀疑小结节恶性可能性较 高，医生会建议直接进行切除。但如果患者年龄偏大或基础疾病较多，小结节的位置比较特殊，不适宜手术或患者不想马上手术的，可考虑先进行病理学诊断。临床 上可用穿刺或超声支气管镜（EBUS）的方法来进行病理学诊断。
　　虽然目前只有早期肺癌可通过手术根治，但即使是晚期肺癌，中西医结合综 合治疗包括姑息手术、介入疗法、化疗、放疗、靶向治疗、中医药治疗等手段已使晚期肺癌患者的生活质量进一步提高，生存时间进一步延长，所以即使是晚期肺 癌，也不应轻言放弃，通过综合治疗可使患者尽量延长生命，减轻痛苦。
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今天检查出肺部结节请问是肺癌吗。而且我
发病时间：不清楚
病情描述：今天检查出肺部结节请问是肺癌吗。 而且我咳嗽肺部痛
补充：今天检查出来他说是微小结节哦&&
这个不一定，肺部结节一般常见的是炎症、结核等肿瘤，你的年龄不是肺癌的好发年龄。炎症可能性大。
那如果是炎症的话下次过三个月再检查是会消失吗
如果是炎症，经过抗炎治疗后半月一般就会消失的了，不要等那么久再去复查。
那结核多久能消失呢。如果炎症和结核都不是那就是癌症吗
如果炎症和结核都是，那就是癌症的可能性大，但是不是100%就是癌症，因为还有良心肿瘤可能。，
那有设么办法把癌症排除呢。 医生只叫我去复查
不要那么纠结，放松心态，癌症的可能性小，放心去复查就是了，不要紧张的。
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司&
你好，建议及时的挂个呼吸科，做个血常规以及肺部的X线检查，明确是否是肺部的感染或是肺结核或是肺部的肿瘤，所以导致的科学胸痛不适的症状，建议查PPD、痰菌、痰脱落细胞、血常规、肺部CT或磁共振等进一步明确诊断对症治疗。如果是患有癌症，患者可以使用药物来进行全身调理，如广药牌灵芝孢子油软胶囊，它在癌症调理方面拥有良好的口碑，孢子油中的麦角甾醇、三萜化合物成分不仅能提高患者机体的免疫能力，
常州和平医院&
您好，您的检查结果考虑肺结核的可能性大，常见症状为咳嗽、咯血等，但很多人可能无明显症状，单凭肺部结节灶不能确诊病变性质。意见建议：建议查PPD、痰菌、痰脱落细胞、血常规、肺部CT或磁共振等进一步明确诊断对症治疗。
常州和平医院&
今天检查出肺部结节请问是肺癌吗?引起肺内结节的情况不少，根据你说的情况，很小的一些结节，不像是肿瘤性的疾病，有可能是一些由于长期慢性炎症等引起的炎性假瘤、纤维结节、肉芽肿等。指导意见：可以做一次CT检查，仔细分辨一下，或者做一些有关肿瘤的化验，自己也放心。如果是长期炎症引起的，不用专门治疗这些结节，它本身对肺的功能影响很小或没什么影响，治疗炎症和止咳化痰止喘的药物就可以了
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