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避孕药炔雌醇环丙孕酮片也能治疗痤疮
达英-35（环丙孕酮片）是一种短效口服药，可用于常规避孕，避孕效果高达99%的比例。除了高达99%的避孕可靠性，它对一些出现严重的女性患者还能够起到积极的预防和改善作用。有些女性常会有这样的烦恼：皮肤和头发的油脂分泌较多，所以脸部皮肤经常是油光光的，还时常会长出青春痘，且十分顽固，尽管调节了饮食，并做皮肤护理，还是不能彻底改善皮肤的状况。晓雪最近很头疼。不知为什么，那张如花似玉的脸上竟长满了痘痘，害得她连上班的情绪都没有了，天天向闺密哭诉：“真是没法见人了。”闺密安慰她，青春痘并非不治之症，只要找到病因就一定可以治愈。可晓雪看了不少医院的皮肤科，也用了不少药物，就是不见好转。发生这些情况的主要原因是体内雄激素分泌过多或者对雄激素过度敏感所致。炔雌醇环丙孕酮片能有效对抗过多的雄激素，并通过多环节控制雄激素的产生，在可靠避孕的同时，使皮肤变得光洁细致。《2008中国痤疮治疗指南（讨论稿）》中明确，青春痘，学名“痤疮”，其发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。女性中、重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高，雄激素活动旺盛的表现，如皮脂溢出、痤疮、、雄激素源性或存在，应及时采用雌孕激素治疗。迟发型痤疮及在月经期前痤疮显著加重的女性患者，可以使用避孕药。美国食品药品管理局就批准，短效口服避孕药可用于治疗15岁以上女性痤疮患者。达英-35中的孕激素成份CPA能有效对抗过多的雄激素，并通过多环节控制雄激素的产生，在可靠避孕的同时，能够减少痤疮的发生。但是不能作为痤疮常规的治疗方法。
（责任编辑：黄莉莉 ）
文章关键词：
短效口服避孕药是当前可靠性最高的避孕方式之一，达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）是短效口服避孕药代表之一，可用于常规避孕，避孕效果高达99%……
对于青春期和没有生育要求的患者，可以选择口服避孕药（目前常用的有炔雌醇环丙孕酮片），用药后可以使月经规则，改善痤疮及多毛。连续应用3个周……
炔雌醇环丙孕酮片，又叫达英-35，是一种短效口服避孕药，可用于常规避孕。但是短效口服避孕药不同于紧急避孕药，服用短效避孕药要严格按照周期……
作为女性，向往的当然是女神般细滑白嫩的肌肤。但不是人人都能成为女神的。很大一部分女生，因为皮肤和头发的油脂分泌较多，所以脸部皮肤经常是油……
对于避孕药，用药者最关心的是其避孕的成功率、副作用和价格问题。达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）是短效口服避孕药代表之一，避孕效果很好，但是……
相关健康数据
副主任医师
擅长：皮肤性病科各类皮肤病、性传播疾病的诊断与治疗，皮肤科疑难杂症的诊断与处理。主攻方向：性传播疾病、银屑...
副主任医师
擅长：医学真菌、皮肤病理、结缔组织病、水疱性皮肤病及性病
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副主任医师
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中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……炔雌醇环丙孕酮片
化学药品处方药非医保
批准文号：国药准字H
生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司
功能主治：炔雌醇环丙孕酮片可用于口服避孕。也可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患...
用法用量：1 要规律服用复方醋酸环丙孕酮片以取得治疗效
相关疾病：
多囊卵巢综合征
,Boeck肉样瘤
,Schaumann良性淋巴肉芽肿病
,Besnier冻疮样狼疮
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称：炔雌醇环丙孕酮片
商品名称：
汉语拼音：
主要成份 本品为复方制剂，其组分为：每片含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg。
适应症 炔雌醇环丙孕酮片可用于口服避孕。也可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素表现。
主治疾病 多囊卵巢综合征,结节病,肉样瘤病,Boeck肉样瘤,Schaumann良性淋巴肉芽肿病,Besnier冻疮样狼疮,痤疮,多囊卵巢综合症,汗毛过多
规格型号 21片
用法用量 1 要规律服用复方醋酸环丙孕酮片以取得治疗效果和所需的避孕保护。2 复方醋酸环丙孕酮片的剂量方案和大多数复方口服避孕药的常用方案类似。这样必须考虑采取同样的用药规则。3 不规律服用复方醋酸环丙孕酮片能导致经间期出血，并可能降低治疗和避孕的可靠性。如何服用复方醋酸环丙孕酮片必须按照包装所指方向每天约在同一时间用少量液体送服。4 每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间通常发生撤退性出血。5 通常在该周期最后一片药服完后2－3天开始出血，而在开始下一盒药时出血尚未结束。
不良反应 乳房：触痛、疼痛、增大、分泌中枢神经系统：头痛、偏头痛、性欲改变、情绪抑郁/改变胃肠道：恶心、呕吐、其它胃肠道主诉皮肤：多种皮肤疾病（如皮疹，结节性红斑，多形性红斑）泌尿生殖系：阴道分泌物改变眼睛：不耐受隐形眼镜其它：体液潴留；体重变化；过敏反应；肝功能异常；血清甘油三酯升高。
禁忌 含有雌、孕激素的复方制剂不能用于下列任何情况。如果使用这些制剂期间，首次出现下列任何一种情况，必须立即停药。1、出现或既往有静脉或动脉血栓形成性/血栓栓塞性疾病（如：深静脉血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞）或脑血管意外 2、出现或既往有血栓形成的前驱症状（如：短暂脑缺血发作、心绞痛） 3、有局灶性神经症状的偏头痛病史 4、出现或既往有严重的肝脏疾病，只要肝功能值没有恢复正常 5、出现或既往有肝脏肿瘤（良性或恶性） 6、已知或怀疑受性甾体激素影响的（如：生殖器官或乳腺）恶性肿瘤
注意事项 使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。同时使用其它药品，请告知医生。
药物相互作用 1. 药物相互作用。导致性激素清除率增加的药物相互作用，可引起突破性出血和口服避孕失败。已确定的药物有乙内酰脲﹑巴比妥酸盐﹑扑米酮﹑卡马西平和利福平；怀疑的药物有奥卡西平﹑托吡酯﹑非尔氨酯和灰黄霉素。这种相互作用的机制是根据这些药物的肝酶诱导性能。最大的酶诱导作用一般在2－3周后见到，但停药后可能持续至少4周。也曾报道抗生素使避孕失败，如氨苄西林和四环素。作用机制还没有被阐明。妇女短期使用上述各类药物或个别药物治疗，应该在合并使用药物期间和停药后7天内，除使用复方醋酸环丙孕酮片外，暂时加用屏障避孕方法。使用利福平的妇女，在服用利福平期间和停药后28天内，除使用复方醋酸环丙孕酮片外，应加用屏障避孕方法。如果合并用药超过复方醋酸环丙孕酮片包装的最后一片，则应该继续服用下一盒复方醋酸环丙孕酮片而没有停药期。接受肝酶诱导药物长期治疗的妇女，专家们推荐增加避孕甾体激素的剂量。如果一种高剂量避孕药不能合乎要求，或表现不满意或不可信，例如出现不规则出血，则应建议使用另外的避孕方法。2. 实验室检查。使用复方醋酸环丙孕酮片类制剂，可能影响某些实验室检查结果，包括肝脏﹑甲状腺﹑肾上腺和肾功能的生化指标，（载体）蛋白血浆水平，如皮质醇结合球蛋白和脂质/脂蛋白部分，碳水化合物代谢指标，以及凝血和纤溶指标。变化通常保持在正常的实验室检查范围内。
贮藏 密封。
有效期 24个月
批准文号 国药准字H
生产企业 浙江仙琚制药股份有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问04-19 23:41:25
答病情分析：这种药物是可以用来避孕的，但是是大剂量才可以避孕指导意见：建议您定期到医院复查，服药期间不要进行性生活[详情]
问10-02 18:53:53
答病情分析：炔雌醇环丙孕酮片是达英35，对月经是由调整周期的作用的，在月经第五天开始服用，一般连续服用21天停药以后一周之内会来月经了指导意见：连续服用21天要停药，不停药是不会来月经的，停药以后也需要等七天左右才回来的。医生询问：[详情]
问04-18 21:39:03
答病情分析：您好！
是会有影响的，可能还要几天指导意见：激素类药物对体内的内分泌影响是很大的，停药后人体需过一段时间来调节。所以没那么快的[详情]
综合评分：
本品是女性的所有的避孕药之一，此避孕药服用时间不宜超过半年的，如果长期避孕的话可以选择带避孕环，此药适用于短时间避孕的达英35 炔雌醇环丙孕酮片 避孕药 痤疮 妇女雄激素性脱发
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达英35 炔雌醇环丙孕酮片 避孕药 痤疮 妇女雄激素性脱发
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炔雌醇环丙孕酮片
搭配价:? 53.00
原价：?53.00
达英35 炔雌醇环丙孕酮片 避孕药 痤疮 妇女雄激素性脱发
炔雌醇环丙孕酮片
拜耳医药保健有限公司广州分公司
详见说明书
商品问答：
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】炔雌醇环丙孕酮片 (达英35)　
【规&&格】21片
【主要成分】本品为复方制剂，其组份为2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg炔雌醇。
【用法用量】给药途径 口服 给药方法 要规律服用炔雌醇环丙孕酮片以取得治疗效果和所需的避孕保护。应该停止应用此前使用的激素避孕法。炔雌醇环丙孕酮片的剂量方案和大多数复方口服避孕药的常用方案类似。这样必须考虑采取同样的用药规则。正确服用复方口服避孕药，每年的失败率约为1%。 不规律服用炔雌醇环丙孕酮片能导致月经间期出血，并可能降低治疗和避孕的可靠性。 如何服用炔雌醇环丙孕酮片 必须按照包装所指方向每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间通常发生撤退性出血。通常在该周期最后一片药眼完后2-3天开始出血，而在开始下一盒药时出血可能尚未结束。 如何开始服用炔雌醇环丙孕酮片 既往没有使用激素避孕药（过去1个月）应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2-5天开始，但推荐在第一个治疗周期眼药的前7天内加用屏障避孕法。 从复方激素避孕药（复方口服避孕药/COC）、阴道环或透皮贴剂改用 妇女应该最好在服用完最后一片原来的COC含激素药片后，立即开始服用炔雌醇环丙孕酮片，但最晚应在原来的COC的停药期末或使用不含激素药片期末服用。如果原来使用的是阴道环或透皮贴剂，妇女应该最好在其取出后当天服用炔雌醇环丙孕酮片，最晚应该在下次使用开始前服用本品。 从单纯孕激素方法（微丸、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素宫内节育系统（IUS）改服可在任何时间从微丸（埋植剂或IUS应在取出日，注射剂应在下一次注射日）改服炔雌醇环丙孕酮片，但对所有这些情况，应在服药的前7天内加用屏障避孕法。 早期妊娠流产后 可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其它避孕方法。 分娩后或中期妊娠流产后 哺乳妇女参见【孕妇及哺乳期妇女用药】一节。 应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21- 28天开始服药。如果开始较晚，应建议妇女在服药的前7天内加用屏障法。然而，如果已经发生性行为，在实际开始服用炔雌醇环丙孕酮片之前，应该除外妊娠，或者等到该妇女的第一次月经来潮时再服用。 漏服药的处理 如果使用者忘记服药的时间是在12小时以内，对避孕的保护作用不会降低。一旦想起，必须立即补服，同时应仍在常规时间服用下一片药物。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则： 停止服药不能超过7天 需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的适当抑制 相应地在日常使用中可给出如下建议： 第1周 使用者应该在想起来时尽快服用最后漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药，然后继续在常规时间服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。 第2周 使用者应该在想起来时尽快服用最后漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药，然后继续在常规的时间服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要采用另外的避孕方法。但是，如果不是这种情况，或者漏服不止1片，那么应建议妇女加用其它的避孕方法7天。 第3周 因为临近7天的停药期，所以可靠性降低的风险很大。但是，通过调整服药时间，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药以前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采取另外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内采取另外的预防措施。 使用者必须在想起来时尽快眼用漏眼的最后一片药，即使如果这意味着同时眼用两片药，然后继续在常规时间服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在第二盒药服完之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。 也可以建议妇女不再继续服用此周期药物。停药7天，包括漏服的天数，然后开始继续服用下一周期的药物。 如果妇女漏服药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期没有发生撤退性出血，应考虑妊娠的可能。 对发生胃肠道紊乱给予的建议 如果发生严重的胃肠道不适，吸收可能不完全，那么则需要同时采用其它的避孕方法。 如果服药后3-4小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处理”的建议。如果不想改变正常的服药时间，则必须从另一盒药中取出药物补服。 使用时间长度 作为避孕药，只要需要避孕而没有禁忌症，炔雌醇环丙孕酮片可以一直使用。 使用时间取决于雄性化症状的严重程度以及对治疗的反应，通常治疗需要进行几个月的时间。通常痤疮，脂溢性皮炎对治疗的反应要早于多毛症和脱发。 一般推荐在症状消退后再继续服用炔雌醇环丙孕酮片至少3-4个周期。如果恢复炔雌醇环丙孕酮片治疗（在停药4周或更长时间后），应该考虑到静脉血栓栓塞（VTE）风险升高（见【注意事项】）。 特殊人群用药 肝脏损伤患者 有严重肝脏疾病的妇女只要肝脏功能指标未恢复至正常，禁用本品。见【禁忌】。 肾脏损伤患者 未对肾脏损伤患者进行过特殊研究，现有数据未显示本品用于肾脏损伤患者会引起任何变化。或遵医嘱。
【功能主治】炔雌醇环丙孕酮片可用于口服避孕。炔雌醇环丙孕酮片也可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢，炎症或形成结节的痤疮（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素表现。
【不良反应】与使用COCs相关的最严重不良反应见【注意事项】一节。下列为其它可能的不良反应，这些不良反应在炔雌醇环丙孕酮片使用者中曾有报告，他们之间的联系既未肯定，亦未否定：乳房：触痛、疼痛、增大、分泌中枢神经系统：头痛、偏头痛、性欲改变、情绪抑郁/改变胃肠道：恶心、呕吐、其它胃肠道主诉皮肤：多种皮肤疾病（如皮疹，结节性红斑，多形性红斑）泌尿生殖系：阴道分泌物改变眼睛：不耐受隐形眼镜其它：体液潴留；体重变化；过敏反应；肝功能异常；血清甘油三酯升高。
【禁&&忌】含有雌、孕激素的复方制剂不能用于下列任何情况。如果使用这些制剂期间，首次出现下列任何一种情况，必须立即停药。 出现或既往有静脉或动脉血栓形成性/血栓栓塞性疾病（如：深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死）或脑血管意外 出现或既往有血栓形成的前驱症状（如：短暂脑缺血发作、心绞痛） 出现静脉或动脉血栓形成的严重或多重危险因素（见【注意事项】一节） 有局灶性神经症状的偏头痛病史累及血管的糖尿病 与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史严重的肝脏疾病，只要肝功能值没有恢复正常出现或既往有肝脏肿瘤（良性或恶性） 已知或怀疑受性甾体激素影响的（如：生殖器官或乳腺）恶性肿瘤 未确诊的阴道出血 已知或怀疑妊娠 哺乳 对炔雌醇环丙孕酮片的任何成份过敏 炔雌醇环丙孕酮片不能用于男性。
【相互作用】药物相互作用 其它药物（酶诱导剂，某些抗生素）与雌孕激素联合应用药物如炔雌醇环丙孕酮片的相互作用，可引起突破性出血和/或避孕失败。妇女如使用上述任一药物治疗，则应该在使用炔雌醇环丙孕酮片同时，暂时加用屏障避孕方法或选择其它方法避孕。与炔雌醇环丙孕酮片同时使用微粒体酶诱导药物时，应该在用药期间和停药后28天内，加用屏障避孕方法。 同时接受抗生素（除了利福平和灰黄霉素）治疗的妇女应加用屏障避孕方法至停药后7天。如果加用屏障避孕方法的合并用药时间超过服用炔雌醇环丙孕酮片包装的最后一片的时间，则应该继续服用下一盒炔雌醇环丙孕酮片而没有通常的停期。 减弱炔雌醇环丙孕酮片效果的物质（酶诱导剂和抗生素） 酶诱导（肝代谢增加）：诱导微粒体酶产生的药物可以通过造成性激素清除增加而发生药物相互作用。（如苯妥英、巴比妥酸盐、扑米酮、卡马西平和利福平；怀疑的药物有奥卡西平、托吡酯、非尔氨酯、灰黄霉素，以及含有圣约翰草的产品。） 另外，有报告HIV蛋白酶（如利托那韦）、非核苷逆转录酶抑制剂（如奈韦拉平）以及二者联合使用，会对肝代谢具有潜在的影响作用。 抗生素（影响肝肠循环）：有临床报道提示给予某些抗生素后雌激素的肝肠循环将减少，这将降低炔雌醇浓度。（如青霉素，氨苄西林，四环素） COCs对其它药物的影响 雌/孕激素复方制剂，如炔雌醇环丙孕酮片，可影响某些药物的代谢。相应地，其血浆和组织浓度可能升高（如环孢霉素）或降低（如拉莫三嗪）。 注意：为发现可能的药物相互作用，应该参考联合用药的处方资料。 其它相互作用 实验室检查 使用炔雌醇环丙孕酮片类制剂，可能影响某些实验室检查结果，包括肝脏、甲状腺、肾上腺和肾功能的生化指标，（载体）蛋白血浆水平，如皮质醇结合球蛋白和脂质朋旨蛋白部分，碳水化合物代谢指标，以及凝血和纤溶指标。变化通常保持在正常的实验室指标范围内。
【注意事项】类似炔雌醇环丙孕酮片的雌、孕激素复方的临床与流行病学经验主要依据复方口服避孕药（COCs）。因此，下列与COCs使用有关的警告也适用于炔雌醇环丙孕酮片。 警告 如果下述任何一种情况/危险因素存在，对于每位妇女应权衡应用炔雌醇环丙孕酮片的益处与可能出现的危险，在她决定开始使用前与她进行讨论。如果以下任何情况或危险因素加重、恶化或首次出现，妇女应与医生联系。医生应决定是否需要停用炔雌醇环丙孕酮片。 循环系统疾病 流行病学的研究已经表明，使用复方口服避孕药（COCs）与动、静脉血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗死、深静脉血栓形成、肺栓塞和卒中的危险性增加有关。这些事件的发生罕见。 使用第一年内发生静脉血栓栓塞（VTE）的危险性最高。在开始使用COC或再次（停药间隔期持续4周或更长时间）使用相同或不同的COC时，风险会增加。一项大型前瞻性3组队列研究数据显示，风险增加主要出现在最初3个月。 总之使用含低剂量雌激素（＜50μg炔雌醇）的COCs妇女，静脉血栓栓塞风险比未使用COCs且未怀孕妇女高2-3倍，但风险低于怀孕和分娩。 VTE可能导致死亡（1%-2%）。 VTE表现为深静脉血栓形成和/或肺栓塞，在使用所有的COCs期间可能发生。 极为罕见的，有报告在复方避孕药使用者中其它血管发生血栓形成，如肝、肠系膜、肾或视网膜静脉和动脉。这些事件的发生是否与使用COCs有关，目前还没有一致的观点。 深静脉血栓形成（DVT）的症状包括：单侧腿肿胀或延腿部静脉肿胀；当站立或行走时腿部疼痛或压痛；腿部温暖感增加；腿部皮肤发红或变色。 肺栓塞（PE）的症状可能包括突发无原因气短或呼吸急促；突发咳嗽可能伴出血；胸部锐痛可能伴深呼吸增加；焦虑；严重的头晕或眩晕；快速或不规律心跳。这些症状中的一些（例如，气短、咳嗽）并非特有症状，可能源于其它常见或非严重事件（例如，呼吸道感染）： 动脉血栓栓塞事件可能包括脑血管意外，血管闭塞或心肌梗死（Ml）。脑血管意外症状可能包括：突发面部、臂部或腿部的麻木或无力，特别是单侧身体；突发意识模糊，语言或理解力障碍；突发单侧或双侧视力障碍；突发行走障碍，眩晕，失去平衡或协调能力；突发、严重或不明原因长期头疼；意识丧失或昏厥伴随或不伴随癫痫发作。其它血管闭塞征象可包括突发疼痛，肢体末端肿胀和淡蓝变色；急性腹痛。心肌梗死（Ml）的症状包括：疼痛，不适感，压迫感，沉重感，肺部、臂部或胸骨下挤压和充胀感，不适感辐射至背部、颚部、喉咙、臂部、胃部；充胀感、消化不良或窒息感；出汗、恶性、呕吐或眩晕；极端虚弱、焦虑或气短；快速或不规律心跳。 动脉血栓栓塞事件可能导致死亡。 静脉或动脉血栓形成性或血栓栓塞性事件或脑血管意外危险性可随下列情况而增加： 年龄； 肥胖（体重指数超过30kg/m2）； 阳性家族史（如兄弟姐妹或双亲在较早年龄发生过静脉或动脉血栓栓塞）。如果怀疑存在家族遗传因素，在决定使用任何COC前，应向专家咨询； 长时间制动，大型外科手术，任何腿部手术，或较大的创伤。在这些情况下可以建议停服coc（择期手术至少先停药4周），直到完全恢复活动2周后再服药； 吸烟（大量吸烟且年龄增高进一步增加危险性，尤其是超过35岁的妇女）； 异常脂蛋白血症； 高血压； 偏头痛； 心脏瓣膜病； 心房纤颤。 关于静脉曲张和浅表性血栓性静脉炎在静脉血栓栓塞中的可能作用，没有一致意见。 应该考虑产褥期血栓栓塞的危险增加（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。 与循环系统不良事件有关的其它临床情况包括糖尿病、多囊卵巢综合征、系统性红斑狼疮、溶血性尿毒症性综合征、慢性炎性肠道疾病（克隆氏病或溃疡性结肠炎）及镰状细胞疾病。 使用COC期间，偏头痛发作频率或严重程度增加（可能为脑血管意外的前驱症状），出现这种情况可能需要立即停服COC。 提示可能有静脉或动脉血栓形成的遗传或获得性的生物化学因素，包括活化蛋白C（APC）抵抗，高半胱氨酸血症，抗凝血酶Ⅲ缺乏，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，抗磷脂抗体（抗心肌磷脂抗体，狼疮抗凝剂）。 当权衡利弊时，医生应考虑到对一种病情的适当治疗可能减少相关的血栓形成的危险，以及与妊娠相关的危险性高于与使用COC相关的危险性。 肿瘤 对于宫颈癌来说最重要的危险因素是持续性的HPV感染。一些流行病学研究已经显示长期使用COCs会进一步增加此种危险，但是仍然存在争议，即这种增加的危险性在多大程度上可归因于混淆作用，如宫颈筛选和包括使用屏障避孕法的性行为。 对于54项流行病学研究的荟萃分析显示，现正使用COCs的妇女诊断为乳腺癌的相对危险性（RR=1.24）稍有增加。在停止COC使用的10年间，增加的危险性逐渐消失。由于乳腺癌很少在40岁以下年龄的妇女中见到，因此，相对于乳腺癌的总体危险性，正在使用和近期使用COC者中诊断乳腺癌增加的数目很少。这些研究没有提供因果证据。所见危险性增加的观察，可能是由于对COC使用者的乳腺癌诊断较早，COCs的生物效应，或两者的综合。诊断的乳腺癌在曾使用COC者中比从未使用者中临床上常更为早期。 COCs使用者中曾有报告发生罕见的良性肝脏肿瘤，甚至更罕见的恶性肝脏肿瘤。在个别病例中，这些肿瘤引起危及生命的腹腔内出血。服用COCs的妇女出现严重的上腹疼痛、肝脏肿大或有腹腔内出血的体征时，鉴别诊断应考虑肝脏肿瘤。 其它情况 患有高甘油三脂血症或有家族史的妇女，服用COCs时胰腺炎的危险可能增加。 虽然在很多服用COCs的妇女中有报道血压轻度升高，但是有临床意义的升高罕见。然而，如果使用一种COC期间发生了持续有临床意义的高血压，则医生应该慎重考虑停用COC并且治疗高血压。如果经降压治疗后血压恢复正常，在适当的时候可以恢复服用COC。 有报道在妊娠期和使用COC时，有下列情况发生或恶化，但是没有与使用COC有关的结论性证据：与胆汁淤积有关的黄疸和/或瘙痒；胆石形成；卟啉症；系统性红斑狼疮；溶血性尿毒症性综合征；Sydenham舞蹈病；妊娠疱疹；与耳硬化症相关的听力丧失。 在有遗传性血管性水肿的妇女中，外源性雌激素可能诱导或加重血管性水肿症状。 急性或慢性肝脏功能异常需要停用COC，直到肝功能指标恢复正常。首次发生于妊娠期的或既往使用性甾体激素期间发生的胆汁淤积性黄疸的复发，需停用COCs。 虽然COCs可能影响外周胰岛素抵抗和糖耐量，但是没有证据表明服用COCs的糖尿病患者需要改变治疗方案。但是，应仔细观察糖尿病的妇女服用COCs期间的情况。 克隆氏病和溃疡性结肠炎与使用COC有关。 偶尔出现褐黄斑，特别是有妊娠褐黄斑史的妇女。有黄褐斑倾向的妇女，服用COCs期间应避免暴露在阳光或紫外线辐射下。 如果患有多毛症的妇女，症状新近发展或明显加重，必须通过鉴别诊断明确病因（产生雄激素的肿瘤、肾上腺酶缺陷）。 每片本品含有31mg乳糖。对于罕见遗传性半乳糖不耐受，拉普乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的不能摄入乳糖的患者，应考虑。 医学检查/咨询 开始使用或再次使用复方醋酸环丙孕酮片以前，应按照禁忌（见【禁忌】）和警告（见【注意事项】项下“警告”）的要求，采集完整的病史和进行全面的体格检查，并且应该定期复查。定期医疗评估也十分重要，因为禁忌（如短暂脑缺血发作等）或危险因素（如静脉或动脉血栓形成的家族史）可能在使用炔雌醇环丙孕酮片期间首次出现。这些医疗评估的频率与性质应该根据已确定的临床操作规程，并合适每名妇女的个体情况，但一般应对血压、乳房、腹部和盆腔器官及宫颈细胞学特别注意。 应告诉妇女口服避孕药不能防止HIV感染（艾滋病）和其他性传播疾病。 疗效降低 发生漏服（见【用法用量】项下“漏服药的处理”）、用药期间胃肠道功能紊乱（见【用法用量】项下“对发生胃肠道紊乱给予的建议”）或同时服用其他药物（见【药物相互作用】）时，炔雌醇环丙孕酮片的避孕效果可能降低。 影响周期控制 所有雌激素孕激素复方服用者可能发生不规则出血（点滴或突破性出血），特别是使用的第一个月内。因此，评定任何不规则出血，要在约3个周期的适应期后才有意义。 如果不规则出血持续出现或在前一个规则周期后发生，则应考虑非激素原因，并采取适当的诊断措施，以除外恶性肿瘤或妊娠。这些可能包括刮宫术。 有些妇女在停药期可能没有发生撤退性出血。如果按照前述方法服用COC，妇女不大可能妊娠（见【用法用量】一节）。但是，如果没有按照这些方法服药而首次没有出现撤退性出血，或两次没有出现撤退性出血，则在继续服用COC前必须排除妊娠。 未进行过对驾驶和机械操作能力影响的研究。未观察到使用本品对驾驶和机械操作能力的影响。 使用本品期间，如出现任何不良事件/或不良反应，请咨询医生。 同时使用其它药品，请告知医生。
【批准文号】国药准字J
【生产企业】拜耳医药保健有限公司广州分公司
【性&&状】本品为浅黄色包衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【贮藏方法】密闭，30℃以下
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