白内障术后糖尿病性视神经病变的检查与分析要点_百度文库
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白内障术后糖尿病性视神经病变的检查与分析要点
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> 糖尿病视神经病变怎么办
糖尿病视神经病变怎么办
右眼下半面视觉有遮挡感10几天，眼科医生诊断缺血性引起的视神经病变，视神经病变怎么办？有人可以回答吗，想知道这个问题的具体情况，在线等待答案...
你好，中医认为患上本病，是目系供血不足，其辨证初期多属气滞络阻，病至后期，多属气血两亏，肝肾不足所致的视力突然下降，视野呈偏盲，或扇形缺损...
共位医生回答
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共位医生回答
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共位医生回答
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共位医生回答
糖尿病视神经病变
去年年底发现一个眼睛视觉缺损，视力也急剧下降，现在一只眼睛基本上看不到了，前两天另外一个眼睛也出现这种情况。襄阳这边医院确诊说是视神经缺血...
缺血性眼底实视神经病变《视网膜视乳头病变》要从根本上治疗。才能恢复视力。用中医全息治疗方法治疗方法是中药对眼部进行熏蒸。耳部穴位埋药线。眼...
共位医生回答
前段/后段缺血性视神经病变（已到医院就诊），视神经病变能治好吗？怎么治疗。有人可以回答吗，想知道这个问题的具体情况，在线等待答案。
视神经病变多是继发性视神经伤，临床多见于脑白质病复发损害视神经所致。能否恢复先要正确治疗控病发展，在控病发展的基础上才能获得恢复改善。需助...
共位医生回答
前段/后段缺血性视神经病变（已到医院就诊），视神经病变能治好吗？怎么治疗。有人可以回答吗，想知道这个问题的具体情况，在线等待答案。
你好，视神经病变很难及时治愈，一是少考虑问题，二是休息好保持心情舒畅，三是服用明目地黄丸，石斛夜光丸，脑络通治疗一下，也可以到医院正规的诊...
共位医生回答
前段/后段缺血性视神经病变（已到医院就诊），视神经病变能治好吗？怎么治疗。有人可以回答吗，想知道这个问题的具体情况，在线等待答案。
视神经病变多是继发性视神经伤，临床多见于脑白质病复发损害视神经所致。能否恢复先要正确治疗控病发展，在控病发展的基础上才能获得恢复改善。需助...
共位医生回答
我去年患了骨结核，吃了4个月的抗结核药，就双脚有麻木的感觉，吃到6个月的时候就感到双眼视物模糊，后来经检查是双眼球后视神经病变，吃了药半个月...
初步考虑为球后视神经炎,不排除为视神经萎缩,致病原因多由于用眼疲劳,颅内占位病变使供给视神经的营养血管阻断,不排除其他疾病,建议去医院做头颅CT,...
共位医生回答
关于糖尿病视神经病变怎么办的经验
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& & & &眼睛是一个球形的器官，其结构如左图。眼睛的前面可见的部位有：巩膜（眼白）、中间的角膜、角膜后面的虹膜（棕色的部分）、由虹膜控制的，大小可变的瞳孔等。后面不可见的部分有、视网膜、等。
网膜、视盘、的疾病
常见发病部位
视网膜，视盘，黄斑
　　眼睛是一个球形的器官，其结构如图。前面一段大家都可见的部位有：巩膜（眼白）、中间的角膜、角膜后面的虹膜（棕色的部分）、由虹膜控制的，大小可变的瞳孔等。后面不可见的部分有玻璃体、视网膜、脉络膜等。　　眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、、纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。　　眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可至盲。　　眼底病是一种病种繁多，病因复杂，病情多变的科目。　　对于眼底周边的眼底病早期症状，常常不被病人所发现。当病人感觉到时，病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位，如：、视神经等，一旦发生病变，即可影响视力。　　眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年，而对于某些急性的病症如若抢救不及，即可至盲。如：。　　眼底还有一些病症不用治疗即可自愈，但可能还会再发作。如：。　　眼底有许多疾病与全身性疾病有关，如：糖尿病、肾病、高血压、、寄身虫、以及颅脑疾病等。　　眼底病在眼科中是一个比较大的科目。其理论性极强，治疗难度较大，每年都有大量的论文在各种眼科杂志发表。其中，由编辑出版的《》引领着眼底病的理论研究，与知识普及。其组织的每两年一届的眼底病学术研讨会倍受眼科界关注。
　　 下面列出常见的一些眼底病以及一些常见症状。需要说明的是有些病名并非严格意义上的病，只是眼底病的症状，因其发病原因各有不同。　　1. 眼底先天异常　　；视神经乳头；视乳头前膜；视乳头缺损；；；黄斑缺损；黄斑异位；视乳头；先天性视乳头血管襻；先天性；先天性视网膜皱襞。　　2. 视神经疾病　　；；；；；。　　3. 眼底血管性疾病　　视网膜中央动脉阻塞；；；视网膜动脉周围炎；；；；柯茨病(coats)；视网膜血管瘤；。　　4. 黄斑部疾病　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变；；；近视性；卵黄状黄斑变性；少年；视网膜黄斑前纤维增生；黄斑蘘样水肿；；外伤性；　　5. 变性性疾病　　；；视网膜脉络膜萎缩；色素性。　　6. 视网膜脱离　　；导致的视网膜脱离；挫伤性视网膜脱离。　　7.视网膜脉络膜炎性病变　　播散性；弥漫性视网膜脉络膜炎；盘周视神经脉络膜视网膜炎；局限性脉络膜视网膜炎；地图样视网膜脉络膜炎；地图样视网膜脉络膜萎缩；；急性多发性后极部鳞状色素上皮病变；上皮脱离；。　　8. 眼底肿瘤　　视乳头；；。　　9. 眼外伤　　眼外伤可导致：；黄斑穿孔；；挫伤性，挫伤性视乳头炎；挫伤性视神经改变；挫伤性视神经萎缩；视神经乳头撕脱；出血性色素上皮脱离；挫伤性色素上皮损害；外伤性视神经视网膜损害；挫伤性视网膜增殖病变；挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩；　　10. 眼底寄生虫　　性视网膜下猪囊虫尾蚴；　　还有许多细菌、病毒、寄身虫引发的眼底疾病：　　以下所列病症与眼底无关的就不再赘述。　　1. 病毒性传染性疾病　　：可导致。　　风疹：孕妇患风疹，不仅可影响胎儿的发育，还可出现、和视网膜色素改变等。　　水痘：严重病例也可合并视神经炎。　　疱疹：可引发视神经炎。　　：可发生视神经炎，。　　：可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。　　：获得性免疫缺陷综合征（AIDS ），俗称艾滋病。　　眼部的表现有：视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性、脉络膜、视网膜出血、急性、视网膜静脉周围炎、视网膜、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中，以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。　　2. 立克次氏体病　　斑疹伤寒：视网膜视神经炎和全眼球炎等。　　：视网膜出血及水肿等。　　3. 细菌性传染性疾病　　：少数病人可发生视神经炎。　　：视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。　　结核：视网膜静脉周围炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。中心性渗出性脉络膜视网膜病变；　　麻风：视网膜炎等。　　4. 螺旋体性疾病　　梅毒：视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。　　：有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎，在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。　　莱姆（Lyme）病：视盘炎、。　　5. 原虫及寄生虫病　　疟疾：眼部症状比较少见，有时急性发作后，视神经炎可有暂时性，眼底有分散，视网膜脉络膜炎。　　猪囊中病：可经血流进入和脉络膜，此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。　　：可以是先天性或后天性，眼部改变主要是在眼底后极部出现局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎，后天性者，视网膜有散在炎性病灶及出血。
　　眼底位于内眼深部，结构精细，眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗，但往往难以奏效，随着高科技的迅速发展，目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。　　眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应，作用于视网膜的异常组织，使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。眼底病已有30多年，对、视网膜中央、中心性浆液性、等眼底病有确切的疗效。　　激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力，降低恶化的危险，减除失明的威胁，防止并发症，即使光凝很成功，以后的病情也可能复发，光凝后需定期复查。　　由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点，可以应用不同波长的激光，目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用。激光治疗眼底病为无痛，疗效确切，激光不是，对人体无伤害，对正常的眼组织无损害，不需住院，不影响工作，生活和学习。　　激光治疗过程中的注意事项：激光治疗前一晚要有充足的睡眠，激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势，眼睛不能随意转动，以免意外灼伤黄斑中心或大血管，严重影响视力，激光治疗后当天最好免看电视或，避免做低头运动及用力运动。　　眼底病患者饮食注意事项　　眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品，少吃酱菜等盐腌制食品，少吃，尽量选用植物油，多吃蔬菜，尤其是、胡萝卜，适当增加海产品的摄入，如海带、紫菜、海鱼等，镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变，适当地补充镁是防止视网膜病变的有效措施，含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。
　　眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以，不仅是检查眼睛、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性的“窗口”。　　高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些、疾病等均会发生。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。　　眼科医生建议，儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查，而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前，最好先做测试，因为全面细致地检查眼底，有时还需要，而、有倾向的老年人是不能散瞳的。
1、糖尿病角膜病变2、3、糖尿病视网膜病变4、5、糖尿病性青光眼6、糖尿病改变(近视)7、(角膜、)
糖尿病可引起全身多种合并症，其中眼部的病变就称为糖尿病性眼病，美国国家糖尿病委员会报告称，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高25倍。随着糖尿病发病率的升高，糖尿病性眼病也有日益增多的趋势。目前很多病人对糖尿病及其眼部合并症的认识并不足够，部分病人是出现了糖尿病性眼病为就诊才发现自己患有糖尿病，或者虽然知道自己有糖尿病但是直到眼睛出现问题才来找眼科医生。 在此很有必要让我们认识一下糖尿病性眼病，糖尿病本身是一个是全身血糖代谢紊乱的病，它可以影响到全身的和大血管。
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意见反馈及投诉糖尿病视神经病变--《中国实用神经疾病杂志》2016年09期
糖尿病视神经病变
【摘要】：正糖尿病慢性并发症包括糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变以及糖尿病神经病变。糖尿病神经病变可以累及中枢神经、周围神经和自主神经等。在眼部糖尿病可累及视神经,引起糖尿病视神经病变(diabetic optic neuropathy,DON)。目前糖尿病眼部并发症已成为主要的致盲眼病,我们对糖尿病视网膜病变已有了较深入的了解,然而对DON则报道不多,少有研究。本文将近年来文献报道的关于糖尿
【作者单位】：
【分类号】：R587.2;R774.6【正文快照】：
糖尿病慢性并发症包括糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变以及糖尿病神经病变。糖尿病神经病变可以累及中枢神经、周围神经和自主神经等。在眼部糖尿病可累及视神经,引起糖尿病视神经病变(diabetic optic neuropathy,DON)。目前糖尿病眼部并发症已成为主要的致盲眼病,我们对
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> 糖尿病眼病
1糖尿病眼病简介
糖尿病眼病简介
　　视网膜病变是一种主要的致盲，然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如血管瘤、眼底出血、泪囊炎、、、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
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2糖尿病眼病药物治疗
糖尿病眼病药物治疗
　　西药疗法主要是应用于性视网膜病变的前三期。糖尿病眼病如何预防目前比较常用的西药有：胰激肽释放酶、弥可保及多贝斯等。但是，西药缺少整体观，治标不治本。同时，由于糖尿病眼病患者长期的高血糖导致心、肝肾等器官受损，而西药更会加重损害，导致心脑血管病变、竭等。西药治疗主要是通过一些化学成分对糖尿病眼病患者淤滞的血管进行扩张、疏通，属于治标的一个范畴，并不能够从根本上解决糖尿病眼病。　　人是个整体，必须进行整体调理，而不能机械孤单地把病变部位锁定在肾上，去采取那种&头痛治头，脚痛医脚&的治标不治本的治疗方法，特别是糖尿病往往使多个系统和器官受累，病情复杂，相互影响，给治疗带来麻烦，处理较为棘手。在这种情况下，中医运用阴阳五行学说，整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的治疗原则。中医更注重改善人体免疫力，降低血液粘稠度，调节微循环等本源性问题。而恒济悦泰胶囊具有滋阴脾肾、益气养阴、生津降糖、痛经活络、调节代谢机能，增强机体免疫力等功能。这是西医疗法无法比拟的。
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3糖尿病眼病糖尿病眼病
糖尿病眼病糖尿病眼病
　　视网膜病变　　视网膜病变是最常见的严重眼病，常造成视力减退或失明。据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%.糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。该病是糖尿病微血管病的后果，由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。　　美国国家糖尿病委员会报告称，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高25倍。目前，糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一，但是，糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此糖尿病病友对眼病的预防尤为重要，可以有效避免或者延缓眼病的发生。　　　　糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多，其手术几率比其他白内障患者要高出很多，一般都需要手术治疗。动物实验已经证实，高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。必须引起我们的高度重视。　　波动性屈光不正　　许多患者起初不知道自己得了糖尿病，过了一段时间，他们可能发现，自己忽然近视了，看远看不清，看近反而很清楚，事实上，这是得了糖尿病眼病了。于是，患者去配眼镜，刚配上还挺好，没过几天视力又恢复正常了。此时，如果分别查几次血糖，肯定有高峰、有低谷，这就是波动性血糖增高。　　当血糖急剧升高时，患者可突然由正视眼变成，或原有的老花眼症状减轻。发病机制为血糖升高、血;。血糖降低时，又可恢复为正视眼，或又需要佩戴老花镜。可见，波动性血糖会造成视力的波动性变化。　　开角型　　糖尿病易引起开角型青光眼，也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。　　本病初期无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为是视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失，最终失明。整个病程中，外眼无明显体征，仅在晚期时，瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。　　眼球运动神经麻痹　　糖尿病会导致动脉硬化，致使供应眼睑神经的小血管缺血，另外还有些糖尿病患者出现眼球运动神经麻痹，引起眼外肌和复视，如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。比如：有些老人会突然眼皮耷拉，眼睛睁不开，很多人以为这是眼病或肌无力等，长期进行针灸、理疗、输液等治疗，延误了最佳正确治疗时机。　　缺血性视突病变　　又称血管性假性视乳头炎，多见于老年人，单眼或双眼先后发病。此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊，下降至失明;视野起初是鼻下方扇形缺损，而后扩展成偏盲或向心性缩窄，有时可与生理盲点相连。这是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍，睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累，使视乳头供血不足，发生急性缺血、缺氧而水肿;眼压过低或过高，可使视乳头小血管的灌注压与眼压失去平衡，也可引起视乳头水肿。
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4糖尿病眼病糖尿病并发症与眼病
糖尿病眼病糖尿病并发症与眼病
　　是一种常见的内分泌，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症，病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。　　上个世纪八十年代后，有两个被全世界无数称道的糖尿病研究，这就是哈佛学者David
Nathan专家团队所作的“糖尿病控制与并发症”(DCCT)和牛津学者Robert
Turner专家团队所作的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。他们使用更高频率的监测和干预，使原来粗狂的降糖努力的并发症发生率得到了推迟。然而这两个研究之间似乎存在着“不共戴天”的差别。比如在控制视网膜病变发病率的结论上，哈佛组推迟了76%，而牛津组则推迟了21%。实际上这种差别是因为(1)DCCT研究组面对的是更易发生眼病患者群，因而可以看到这种更明显的推迟作用，但看不到避免眼病的发生;(2)两个研究的治疗组和对照组都可以使用胰岛素：对照组都是病情难以控制的患者，治疗组则是使用胰岛素后相对稳定的患者。　　这两个实验表明，眼病威胁远没有解除。
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5糖尿病眼病视网膜病变预防
糖尿病眼病视网膜病变预防
　　1.在确认患有后，所有患者都应该前往眼科进行检查，建议每半年至一年进行一次。　　2.合理用药控制血糖。目前大多均为西药控制，如双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及噻唑烷二酮类等，这些药物在快速降糖方面效果显著，
但在预防及治疗糖尿病并发症这些方面还是存在一定缺陷的。而传统的中医方法，虽然在降糖方面效果会慢一些，但其在并发症治疗方面小有成就，目前应用较广的药物有恒济悦泰胶囊等。　　3.增加运动量。
最低强度运动：散步、做家务，约30分钟。低强度运动：跳交谊舞、骑车，约20分钟。中等强度运动：慢跑，做广播体操，约10分钟。高强度运动：跳绳，打篮球，约5分钟。　　4.定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。
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6糖尿病眼病饮食治疗
糖尿病眼病饮食治疗
　　①限制主食量，但不能过分，以免造成饥饿状态;　　②要少吃多餐;　　③忌食各类糖类和甜食食品;　　④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食;　　⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;　　⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒;　　⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用。　　一般为慢性疾患 ,食疗应坚持不懈 ,不能放松。若食疗结合服药物仍不能控制病情进展时,可在的严密观察下进行胰岛素针剂注射法
,一旦全身性糖尿病得到控制 ,眼睛的病变应会逐渐停止进展 ,出血也会逐渐吸收。
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7糖尿病眼病危害
糖尿病眼病危害
　　 是一种常见的内分泌，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见，如酮症酸 中毒 、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症。　　病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。有些糖尿病患者从未到眼科就过诊，内分泌
也未建议患者检查，直至患者出现视物模糊、眼底出血方到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。
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8糖尿病眼病常见类型
糖尿病眼病常见类型
　　是一种以高血糖为主要特征的全身代谢异常性。与血糖升高密切相关的病变归为糖尿病的眼部并发症，它累及了眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构。常见的眼部并发症包括以下几种：糖尿病性视网膜病变、、屈光改变、新生血管性、葡萄膜炎、麻痹、视神经病变。　　糖尿病性视网膜病变　　糖尿病患者最常见也是最有临床意义的眼部并发症是糖尿病视网膜病变，它占糖尿病患者失明原因的85%。糖尿病视网膜病变与视网膜的小血管恶化有关，微血管的损害有许多形式均减少视网膜组织的灌注和营养。糖尿病视网膜病变的发生与病程和血糖控制程度密切相关。其他可能影响病变发生和进展的全身因素还包括、和等。眼局部的影响因素可能有青光眼、屈光和陈旧的脉络网膜炎等。　　白内障　　白内障是糖尿病患者视力损害的常见原因。糖尿病患者有两种类型的白内障。真正的糖尿病性白内障是双侧性、突然发生的、急性进展的、广泛囊下晶状体改变，典型见于未控制好糖尿病的年轻患者。最初前后晶状体皮质表面可见多发性灰白色囊下混浊。空泡出现在囊膜内，囊膜下斑点状白色混浊有雪片样外观。皮质下有板状结构。很短时间内皮质白内障肿胀、成熟。在临床实践中，真正的糖尿病性白内障极少遇到，但在儿童和年轻人任何迅速发展的双侧皮质性白内障，均要警惕存在糖尿病的可能性。　　糖尿病患者的第二种白内障为老年性白内障。有证据表明：糖尿病患者增加晶状体年龄相关性的改变，这种晶状体的改变较非糖尿病患者出现的年龄早。　　在糖尿病性白内障的早期，部分患者经过血糖的调整，白内障可以逆转。糖尿病患者相关的老年性白内障在明显影响视功能时可同样进行手术治疗，需要注意的是术前和术后要进行检查。　　屈光改变　　糖尿病患者与同年龄的人群相比调节幅度下降。糖尿病患者也比非糖尿病患者的老视出现的早。对于短期内屈光大幅度变化的患者要注意排查糖尿病。要了解糖尿病患者视力波动的原因注意调整血糖水平。　　眼肌麻痹　　眼外肌麻痹是糖尿病的另一个眼部并发症。尽管它不常见，但有时它是糖尿病的最初表现，通常发生在轻型糖尿病的老年人。动眼神经与外展神经麻痹的发生率相当。两种神经均麻痹极为罕见。血管性的损害可能为发病的根本原因。　　糖尿病患者动眼神经受损时存在瞳孔赦免的现象。由于同时存在上睑下垂所以患者常无复视的主诉。有时发病时伴有严重的眼痛或/和同侧头痛。绝大多数患者可完全恢复。　　视神经病变　　糖尿病眼整体的缺血状态可引起缺血性视神经病变。　　突然的视力下降是视神经病变的特征，它可以影响中心和周边视野。观察视盘通常可见到轻中度的视盘水肿，偶有水肿区表面神经纤维层的出血，视野检查勾画出神经影响的范围。通常可见到所伴有的糖尿病性视网膜改变。控制血糖、血压、降低眼内压便于所影响的视神经获得较好的灌注是间接治疗糖尿病的视神经病变。水肿状态退行后视力可能获得改善。　　眼部并发症的发生和发展均与血糖升高密切相关。严格控制血糖及其他异常的代谢因素是预防和减缓并发症发生的关键环节。眼部的激光和各种手术治疗已能挽救大多数及时就诊的患者的视力。目前，在防治并发症中最困难的是还有相当一部分患者未能早期发现糖尿病或未能在确诊糖尿病后及时行眼科检查和随访。
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9糖尿病眼病检查项目
糖尿病眼病检查项目
　　1、视力：是最简便的方法，但许多早期视网膜病变并不影响视力，因此单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。　　2、镜检查：最好的医院专家介绍，最常用的方法，点散瞳药后，医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变，可以初步评价视网膜病变的程度。　　3、眼底荧光造影：最准确的方法，静脉注射造影剂后，用专门的造影仪精确的观察视网膜病变程度，能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。
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10糖尿病眼病药物治疗
糖尿病眼病药物治疗
　　中医治疗肯呢个有很多人不了解，糖尿病眼病是糖尿病常见的一种并发症，在临床上主要是采取西药治疗，或者是药物治疗，手术治疗，激光治疗等。其实中医治疗糖尿病也有很好的效果。　　(一)早期。中医治疗糖尿病眼病，多根据病变程度，选择具有活血化瘀作用的药，如(恒济悦泰胶囊)　　(二)中期。中医中药辅助治疗糖尿病眼病，多以激光为主，药物为辅，多选择活血方面的药物。　　(三)晚期。中医中药辅助治疗糖尿病眼病，也是解决并发症最有效疗法的。　　中医运用阴阳五行学说，整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的治疗原则。中医更注重改善人体免疫力，降低血液粘稠度，调节微循环等本源性问题。而恒济悦泰胶囊一种纯天然药用植物提取而成的，具有滋阴脾肾、益气养阴、生津降糖、痛经活络、调节代谢机能，增强机体免疫力等功能，在防治这种并发症方面西医疗法无法比拟的。众所周知，糖尿病是由于人体内胰岛出现了问题。而恒济悦泰胶囊恰恰具有平稳降血糖，改善胰岛分泌，调节人体免疫力等功能。他对糖尿病并发症有显著疗效。　　学术前沿　　糖尿病眼病的研究有很多不尽人意的地方，也就必然存在大量学术争议。支持胰岛素的认为，胰岛素可以预防乃至避免糖尿病眼病。但是一些调查显示事实并非如此。世界瞩目的WESDR(美国威斯康星糖尿病视网膜病变的流行病学研究)中，病程大于 15年的患者中，97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者伴有视网膜病变。其中30%Ⅰ型糖尿病患者、10%-15%使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者和5%未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者已伴增殖期视网膜病变。经过4年的前瞻性观察，视网膜病变的发生率分别为20%、15%、10%。这表明Ⅰ型糖尿病发病率远远高于使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者，使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者远远高于未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者。正如聂文涛在《隐藏在错误结论背后的价值》中指出：在上个世纪八十年代后有两个被全世界无数医生称道的糖尿病研究，这就是哈佛学者David Nathan专家团队所作的“糖尿病控制与并发症”(DCCT)和牛津学者Robert Turner专家团队所作的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。他们使用更高频率的监测和干预，使原来粗狂的降糖努力的并发症发生率得到了推迟。然而这两个研究之间似乎存在着“不共戴天”的差别。比如在控制视网膜病变发病率的结论上，哈佛组推迟了76%，而牛津组则推迟了21%。实际上这种差别是因为(1)DCCT研究组面对的是更易发生眼病患者群，因而可以看到这种更明显的推迟作用，但看不到避免眼病的发生;(2)两个研究的治疗组和对照组都可以使用胰岛素：对照组都是病情难以控制的患者，治疗组则是使用胰岛素后相对稳定的患者。这两个实验表明，用胰岛素的办法眼病威胁远没有解除
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11糖尿病眼病中医实践
糖尿病眼病中医实践
　　桑椹有安心养神、祛风养血、益寿延年之功效,对耳聋眼花、须发早白、内热消渴、神经衰弱、动脉硬化、血虚、风湿关节痛等均有疗效。　　枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效,用于治病可治、、、、慢性肝炎、阳痿、遗精等。用于补虚延年,则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦等症状。　　六味地黄丸主治肝肾阴虚,头目眩晕,眼花耳聋,燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,造精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;囱开不合,赢瘦骨蒸,行迟。　　这些经验表明，眼病与“消渴”相关密切。在当代中医仝小林、聂文涛等对传统认识的争鸣中，消渴证逐步被理解成高消耗应激。也就是高消耗应激与眼病关系密切　　治疗糖尿病眼病的中药材　　糖尿病眼病的治疗除了进行激光手术的治疗外，还有中医药的药物治疗方法，中药是治疗眼病的重要因素，而且种类繁多。　　下面介绍几种常用治疗糖尿病眼病的中药材：　　1.桑椹有安心养神、祛风养血、益寿延年之功效,对耳聋眼花、须发早白、内热消渴、神经衰弱、动脉硬化、血虚便秘、风湿关节痛等均有疗效。　　2.枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效,用于补虚延年,则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦失眠等症状。　　3.六味地黄丸主治肝肾阴虚,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,造精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;小儿囱开不合,赢瘦骨蒸,行迟。　　以上就是治疗糖尿病眼病的几种常用中药材，患者在平时也可以适当吃一些富含该物质的食品，对病情会有很大帮助。　
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12糖尿病眼病预防措施
糖尿病眼病预防措施
　　预防措施一：患者要定期检查　　糖尿病视网膜病变是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病人一定要定期检查视力及。1 型糖尿病人应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病人则应从发现糖尿病起，每年检查一次。如有异常感觉，则应缩短眼科随诊时间。糖尿病人一旦发生眼部不适，请及时到就诊，听从的治疗建议。　　预防措施二：糖尿病患者要养成良好的生活习惯和规律，戒除不良嗜好　　糖尿病人一定要戒烟，饮食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼，但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳，从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。另外，糖尿病人和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强重视。　　预防措施三：糖尿病患者要控制血糖　　严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察，发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常巨大。
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13糖尿病眼病病变
糖尿病眼病病变
　　微血管病变　　这些眼病最初都是微血管病变，因此给临床治疗带来了麻烦。目前控制血糖最流行的办法是胰岛素治疗。但胰岛素对微血管的损害被很多专家重视(如张惠芬等：《实用学》，人民卫生出版社2004年版)。尽管如此，临床专家们更多的还是建议患者使用胰岛素，甚至发表文章证明胰岛素在合理使用下不会发生这种危害。　　这些情况表明，糖尿病眼病一直在困扰着医学界。　　视网膜病变　　专家解析：　　“糖尿病视网膜病变的早期治疗效果令人满意，可由于起病比较隐蔽，患者难以自察。与手术室里一对一的治疗模式相比，在社区进行早期干预虽是一对百千万，甚至更多,但是社区医疗效果很好。”社区们可将社区内糖尿病患者档案归类，找出已经出现病变及可能出现病变的高危人群，对他们进行定期讲座，指导他们如何控制饮食、增加运动。社区宣教时，还可邀请眼科医生、内科医生同往，针对已经出现病变的患者，则依据其病变程度给予相应的治疗方案，这样效果格外明显。　　医学统计显示，27.3%糖尿病患者会出现眼底并发征，严重威胁视力的糖尿病视网膜病变的发生率则为6%—13%。再次提醒，社区医疗对糖尿病早期干预至关重要。可是在社区现有的医疗条件下，该如何做呢?专家表示，首先要训练、普及医生最基本的防治技能，例如使用眼底镜。“现在对糖尿病眼病的分级诊断方法已很明确，社区医生通常只要经过3个星期的专业培训，就能早期发现患者的病变端倪。”　　病变预防　　1.在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查，建议每半年至一年进行一次。　　2.合理用药控制血糖。如今大多均为西药控制，如双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及噻唑烷二酮类等，这些药物在快速降糖方面效果显著，
但在预防及治疗糖尿病并发症这些方面还是存在一定缺陷的。而传统的中医方法，虽然在降糖方面效果会慢一些，但其在并发症治疗方面小有成就，如今应用较广的药物有恒济悦泰胶囊等。　　3.增加运动量。
最低强度运动：散步、做家务，约30分钟。低强度运动：跳交谊舞、骑车，约20分钟。中等强度运动：慢跑，做广播体操，约10分钟。高强度运动：跳绳，打篮球，约5分钟。　　4.定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。
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14糖尿病眼病消渴症
糖尿病眼病消渴症
　　桑椹有安心养神、祛风养血、益寿延年之功效,对耳聋眼花、须发早白、内热消渴、神经衰弱、动脉硬化、血虚、风湿关节痛等均有疗效。　　枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效,用于治病可治、、、、慢性肝炎、阳痿、遗精等。用于补虚延年,则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦等症状。　　六味地黄丸主治肝肾阴虚,头目眩晕,眼花耳聋,燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,造精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;囱开不合,赢瘦骨蒸,行迟。　　这些经验表明，眼病与“消渴”相关密切。在当代中医仝小林、聂文涛等对传统认识的争鸣中，消渴证逐步被理解成高消耗应激。也就是高消耗应激与眼病关系密切。
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15糖尿病眼病预防方法
糖尿病眼病预防方法
　　视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。　　定期查　　建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有异常感觉，及时去找眼科检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。　　(什么时候该赶紧去看医生了呢?　　1.视野模糊，眼花　　2.看一些标志或者阅读的时候很吃力　　3.看东西有重影　　4.一只或两只眼睛受伤了　　5.眼睛发红，而且一直不褪　　6.眼部有压力感　　7.眼睛看见光斑或漂浮物　　8.直线看起来是弯的　　9.不能像以往一样看得清角落里的东西　　除此之外，看眼睛一般是什么情况下去看?　　1.10~29岁之间，有5年的糖龄，每年都应该进行散瞳检查　　2.如果年龄超过了30岁，不管糖龄多大，都应该每年进行散瞳检查，如果眼部出毛病了，就需要进行更多的检查　　3.视野出现各种变化　　4.如果是怀孕或者准备怀孕的糖友也应该进行散瞳检查。　　早期治疗　　如果已有眼部并发症，要遵照医生建议，按时用药并作必要的检查，如眼底荧光血管造影等。　　如需要激光治疗，一定要听从医生指导。非增殖型糖尿病视网膜病变，可做局部激光治疗。已经是增殖型视网膜病变，则需做全视网膜光凝固治疗，防止眼底出血和新生血管性等严重并发症。当眼底出血不吸收，需要作玻璃体切割手术时，就要下决心听从医生安排。　　血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者，一组是，一组是正常血压，观察血压对眼底病变的影响，结果发现：高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%.每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射，黄斑区出现水肿即影响视力，有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。　　有人做了实验，一组高血压，一组正常血压，结果是高血压组的视力明显低于正常血压组，也就是说，平常控制血压很重要，血压不控制好，很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好，但暂时没有任何反应，但如长此以往，10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大，还会导致失明。积极治疗糖尿病，使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压，降低血脂，饮食调整，多吃蛋白质的食物，少吃含脂肪的食物，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。　　生活习惯　　糖尿病病友必须戒烟;饮食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼，但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳，从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。　　出游防护　　出游是一项很好的运动方式，但是夏日阳光好，紫外线很强烈，很多研究资料已经明确显示：紫外线照射可诱发，所以，不管是糖尿病患者还是正常人，在夏季外出时，都需要打遮阳伞、戴上防护眼镜，比如墨镜。购买太阳镜时需注意，要选择真正能防紫外线的眼镜。
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16糖尿病眼病注意事项
糖尿病眼病注意事项
　　一、很多并发症患者，建议不要吃含糖量高的水果、饮料等，血糖如果控制较好，水果可以适当吃一些，但切忌不要过量，并且一定要计算在每天的总热量中。　　二、控制体重。每天计算总热量，不要超标。平衡饮食，蛋白质占总热量15%左右，脂肪达25%，碳水化合物占65%左右均可。油类食物以植物油为主，常见的有花生油、豆油、菜子油等，这些油类能减少血脂的升高。尽量不用动物油，不吃含胆固醇高的食物，如蛋黄等。　　三、糖尿病并发症中，糖尿病眼病比如糖尿病出血，是因为阴虚肝热引起，所以要以滋阴清肝热的食品为主，常见的主食有豆类、玉米面、荞麦面;而蔬菜应以绿叶菜为主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。　　四、糖尿病并发症患者切忌辛辣食品，辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，导致病情加重。此外，科学表明，每天吃一个西红柿，能有效防止眼底出血。　　以上糖尿病眼病患者的一些饮食禁忌，病人务必要牢记。最后，专家提醒大家，合理的饮食和对并发症的控制有重要的作用，反之，对可能导致严重的后果。
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““糖尿病眼病””英文释义：
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