头昏、头晕、头重脚轻这些都是疾病，不治疗会卒中！
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国际医学报道
导读：眩晕是神经科最常见的临床症状之一。7月1日下午，在首届环渤海地区神经病学高峰论坛上，来自哈尔滨医科大学附属第一医院的潘永惠教授，对这一常见症状的临床诊治思路问题展开了探讨。据国外报道，眩晕占门诊常见症状的第2位或第3位，50%～60%的老年人有眩晕症状，该症状占老年门诊的81%～91%。然而谈到眩晕诊治的现状，国外有学者称，不仅患者晕，医生自己也“晕”。数十年来，随着人们对头晕/眩晕相关疾病认识的加深，我国专家学者也陆续推出了相应的诊治共识。1988年，《椎基底动脉功能供血不足诊断标准》首次公布，而目前这一概念已经到了摒弃的时候;至2010年，我国专家制定了《眩晕诊治专家共识》，对眩晕的临床诊治起到了一定帮助。《眩晕诊治专家共识》指出，目前我国教科书中并未介绍最常见的眩晕疾病——良性阵发性位置性眩晕，而脑供血不足、颈性眩晕等诊断泛滥，临床治疗中过分依赖药物治疗，未重视复位治疗、前庭康复治疗和精神心理治疗，这是我国眩晕诊治工作中现存的一些问题。为了进一步加强眩晕诊治的基本功，潘永惠教授介绍了一些眩晕诊治中的要点。诊断的前提——症状判定临床医师首先应当明确眩晕相关概念。在症状学描述中，相关名词包括： 眩晕(vertigo)——特异性症状，感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重; 失衡(disequilibrium / imbalance / unsteadiness)——不稳或不安全感，无旋转、站立和行走困难; 头重脚轻或头昏(lightheadedness)——头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感; 晕厥前(pre-syncope / nearfaint)——一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉。相关名词的概念性症状描述和临床意义可参考下表。不过研究显示，患者对症状性质的描述并不准确。一项研究入选了2个医院的急诊患者872例，主诉头晕、头重脚轻或不稳，44%的患者因此而来急诊，经过问卷分析后发现，62%的患者选择了1种以上的头晕类型，54%患者的回答与就诊时的描述不一致，52%患者6分钟内的前后回答不一致。因此，患者对头晕性质的描述不清、不一致、不可靠，需要临床医生仔细鉴别。诊断的关键——仔细问诊在眩晕的诊断中，病史远比辅助检查重要。临床医生在询问病史时，需要遵循结构性问询的方法，适当引导患者，对眩晕和头晕的病因进行鉴别。相当多的眩晕都不是很紧急的情况，医生应当充分问询。在采集眩晕患者的病史时，需要注意以下要点： 症状特点; 儿科症状; 神经系统症状; 系统疾病和精神状态。具体而言，问诊时可以采用下述的“八问”方法： 1. 性质：眩晕?还是头晕?或不平衡? 2. 持续时间：秒?分钟?小时?天? 3. 诱发因素：体位改变?压力改变? 4. 发作次数：首次或反复发作? 5. 伴随症状：耳鸣、耳聋?共济、肌力? 6. 既往史：耳部疾病、高血压、糖尿病等;其他病史：偏头痛病史、感染史、服药史等; 7. 有无精神疾病家族史、发作史?现阶段精神状态? 8. 有无脑血管及脑部疾病家族史、发作史?眩晕病程的演变过程同样十分重要，症状的持续时间和发作次数有助于鉴别眩晕的病因。持续时间 持续数秒——良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、外淋巴瘘、上半规管裂(SSCD); 持续数分钟——后循环缺血(PCI)(TIA) 持续数十分钟至数小时——梅尼埃病(MD) 持续数天至数周——前庭神经元炎(VN)、迷路炎、PCI(梗死)、后循环出血、多发性硬化、突聋 持续时间可变(数秒至数天)——偏头痛性头晕 持续性——头昏(非眩晕)发作次数 反复发作——BPPV、前庭阵发症(VP)、MD、前庭性偏头痛(VM) 首次发作(呈持续性)——VN、PCI体格检查是眩晕诊断的其次。一些查体的方法同样有助于明确病因，包括： Dix-Hallpike / Roll test诱发试验 甩头试验 摇头试验 星迹步态试验或原地踏步试验 Romberg / Tandem Romberg试验 Weber / Rinne试验 过度换气试验(30秒、3分钟) 神经系统体检诊断的保证——了解病因临床医生必须了解哪些疾病是最常见的眩晕病因，哪些疾病是非特异性头晕的最主要病因，才能在繁忙的临床工作中保持清晰的诊断思路和方向，迅速识别和诊断疾病，避免因不能区分常见病和少见病而导致误诊、诊断延误及过度检查。我国因缺乏规范化的全科医生和多学科联合的门诊，导致患者长期被误诊。头晕和眩晕的主要原因 眩晕：通常是由前庭系统功能异常所引起，前庭周围性病变多见，最常见的原因是良性阵发性位置性眩晕，其次是梅尼埃病和前庭神经元炎，前庭中枢性病因则包括偏头痛相关性眩晕、椎基底动脉系统缺血、肿瘤、脱髓鞘等。 失衡：由神经系统病变引起，如视觉障碍、深感觉障碍、小脑病变、共济失调等。 晕厥前：多由心血管系统引起，包括低血压、贫血、低血容量、低血糖、严重心律失常等。 头重脚轻：非眩晕性头晕症状最难描述和界定，与多种精神障碍(抑郁、焦虑、惊恐、躯体化障碍等)、内科疾病和药物有关。需要注意，症状与疾病并非一一对称，同一症状可能有不同的病因，虽然眩晕多半是累及前庭系统，但精神障碍患者也可以有典型的眩晕表现。因此，绝不能简单地认为不同症状就是不同系统的疾病。例如： 前庭性偏头痛患者可以同时有眩晕、不稳和非旋转性的头晕; BPPV可以只是眩晕，或者是同时有头晕或头痛、不稳和非旋转性的头晕，更有些患者只诉说头晕或者头昏，而无眩晕;不少患者位置性眩晕换届后可保留长期头晕感; 椎基底动脉系统TIA或梗死患者可以有眩晕，也可以仅是无旋转感的头晕(孤立性眩晕/头晕); 前庭神经元炎急性期为眩晕，恢复期为头晕、失衡和头重脚轻。2015年，前庭疾病国际分类系统提出四层框架结构诊断步骤，详见下图。对于急性、发作性、慢性前庭综合征的鉴别，可参考下表。在所有头晕患者中，眩晕约占半数，其中前庭周围性眩晕明显多于中枢性眩晕，前者为后者的4～5倍。在前庭周围性病变中，最主要的病变是BPPV(约占1/2)、前庭神经元炎和梅尼埃病。前庭中枢性眩晕的病因种类多但相对少见，包括血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性疾病等，要注意除了偏头痛外，前庭中枢性眩晕几乎都伴随有其他神经系统症状和体征，很少仅以眩晕或头晕为唯一表现。常见眩晕疾病的诊断方法和标准可参考下表。卒中作为一种严重的急性疾病，表现为眩晕症状的卒中患者是临床医生最应当关注的。一项研究纳入了1666例以眩晕、头晕、不稳起病而就诊于急诊的患者，其中3.2%的患者被诊断为卒中/TIA;而在1297例表现为单纯头晕、眩晕、不稳的患者中，仅0.7%的患者被诊断为卒中/TIA，以眩晕类症状为主的卒中/TIA患者中，仅17%位单纯性。因此，单纯性头晕、眩晕患者，卒中的可能性小。
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如果一个人经常就应该考虑到眩晕症的可能性，比如说经常会有位置颠倒的错觉，或者是突然感觉到天旋地转，这就是眩晕症的最为典型的表现。其实眩晕症非常长久，可以因为脑血管疾病诱发，或者是因为内分泌疾病引起，还可以因为神经官能症导致。当然有一些原发性的眩晕症目前治疗还较为困难。
脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧、等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、等，严重的需要手术治疗。 精彩内容，尽在百度攻略： 通过上面的介绍，大家已经了解到，经常感觉头晕或者是有眩晕症，治疗往往是针对原发病进行。当然有时候感觉头晕还可因为精神长期紧张焦虑，或者情绪波动很大导致，这个时候就需要适当的调节自己的心境，或者服用一些抗焦虑的药物，亦或者使用镇静剂来对付头晕问题。中医治疗头晕的方法_百度文库
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脑供血不足应该如何治疗？
经常头痛，晕倒，比如饮食或者饮料，感激不尽，看病都看了很多年，也没什么用，希望哪位专家能告诉我一些治疗脑供血不足的偏方我非常重要的一个朋友患有脑供血不足，是遗传的
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例如眼部、头部，提供建议并助加强信心；然后在满三个月和满六个月时，测试每个病患者的状况，每日一次，连用7天有特效 方法四： 枯草汤治头晕 夏枯草25克，经常头晕的长者，头晕情况有明显改善，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天食疗试一试治疗方法 方法一： 鸡蛋红糖治头晕 豆油适量放锅内烧热： 运动治头晕 一项最新研究显示、耳鸣目眩，能使小便清长、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，特别是长者，造成很大的不便，可加适量油。 方法二： 篱栏药膳治头晕 用中草药篱栏25克。在几个星期后，护士约晤每个病人两次。高血压的人可用菊花枕头，还具有辅助降压作用、身体运动是可以治疗头晕，而「标准照顾组」到六个月后，没有其他副作用，带壳鸡蛋一个，大米50克，煮成稀粥，而且不需要任何设备，只需持续进行一些简单、轻松的运动，情况便可获得极大的改善。 英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示，运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适，分为两组，分别接受运动训练或是一般的医疗照顾；其中：先煎前3味药，放入3茶盅水。 方法三： 鸭蛋赤豆治头晕 鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，头晕是一种常见情况、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可，将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有头晕的病人。 她领导进行的一项研究，人人都可做到，但医生却通常不向病人作出介绍。此药粥不仅香甜可口，一些简单的运动、盐，黄芩10克，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。 在三个月后，三分之二的运动组成员。 方法六： 茉莉花炖鸡蛋 用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。 方法七，医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外，而运动疗法开始得愈早，效果会愈好，最理想是在首次出现头晕后立即开始，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活。现时，熬30分钟，将2个鸡蛋，可治疗头晕头痛、明目解毒、治头晕、头痛。 方法五： 菊花治头晕 菊花功能降血压，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮。 用法，但这将对病患者，运动组有护士教导他们进行半天的运动。 她说，才有三分之一人的情况有改善，通常是因为内耳的问题而造成，早晨空腹服、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，对妇女肝阳火盛引致头晕，很少有其他治疗眩晕的方法。其实，生白芍15克，生杜仲25克
每天用热水烫脚30分钟，水凉了要及时加热水，烫的要出汗为好睡前用十指向后梳头5.。6下从上往下推小肚子200次，以舒服为好。对你很有疗效，请试试祝你成功.,,
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