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文章编号：07)08-1201-01 中图分类号：R73 文献标识码：B
&&&&急性胆囊炎是胃癌根治术后一种少见的并发症，起病急、进展快，临床表现不典型，易发生胆囊坏疽、穿孔[1]。现将我院2000年6月～2006年6月胃癌根治术后并发急性胆囊炎5例分析报道如下。
&&&&1 临床资料
&&&&1.1 一般资料：本组5例，男2例，女3例，年龄46～76岁，平均61岁。既往无胆囊炎与胆囊、胆道结石病史。远端胃癌根治Ⅱ式2例、Ⅲ式1例，根治性全胃切除2例。胆囊炎发生于术后6～14天，平均10天。
&&&&1.2 临床表现：5例均表现为上腹或右上腹疼痛，伴发热、恶心、呕吐、黄疸2例，全组均有右上腹压痛，3例有腹膜炎体征，1例可触及肿大的胆囊。2例腹腔肝下引流管引出胆汁样渗液。全组均有白细胞或中性粒细胞升高。B超或CT检查提示胆囊肿大，无结石，胆囊壁增厚≥3.5 mm，胆囊周围积液2例。
&&&&1.3 治疗及结果：3例给予抗炎、加强局部引流，并结合解痉镇痛、利胆、护肝等保守治疗，2周内均治愈。2例手术，均为坏疽性胆囊炎，行胆囊切除术，术后痊愈。
&&&&2 讨论
&&&&2.1 发病机制：(1)术中切断迷走神经及腹腔动脉周围交感神经，使胆囊扩大，收缩不良[2]。(2)术中廓清过多破坏了胆囊血供，使胆囊壁缺血、坏死。(3)BILL-ROTH-Ⅱ式吻合术使脂肪和酸性食糜不能进入十二指肠，胆囊收缩素的分泌减少而致胆囊运动障碍。(4)术后Oddis括约肌水肿、痉挛;肝外胆道周围粘连，引起胆汁郁滞和浓缩，胆汁排泄不畅。(5)术后禁食，上段空肠内细菌繁殖，逆行感染机会增加。
&&&&2.2 诊断与治疗：胃癌术后胆囊炎与一般急性胆囊炎症状相似，但因术后往往把注意力集中到胃术后常见并发症方面而忽略了胆囊炎的诊断，故提高认识、早期诊断是避免延误治疗的关键。凡术后出现右上腹疼痛，触及包块，压痛、白细胞升高及胆红素轻度升高者，都应考虑有发生本病的可能。B超为诊断本病的首选方法，表现为胆囊内无结石、胆囊肿大、胆囊壁增厚、胆汁透声差、胆汁淤积，有时可见胆囊周围积液，其中以胆囊壁增厚≥3.5 mm最具有临床价值。CT也有助于诊断，尤其是有肠道积气影响B超检查的效果时，更具有价值。治疗上对全身症状较轻，无明显腹膜炎表现，B超检查提示胆囊无肿大，其周围无积液者可试行非手术治疗，动态观察病程变化。当患者腹痛加剧、体温上升、胆囊肿大等病情加重，保守治疗无效时，应及时手术，首选胆囊切除术。具体手术方式可根据病情及胆囊病变情况而定，最有效的方法是行胆囊切除术。如病情危重或胆囊病变重，则可行胆囊造瘘或胆囊大部分切除术 ......
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胃癌会误诊成胆囊炎么
胃癌会误诊成胆囊炎么
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1%，居胃癌组织转移的首位多发生于局限型胃癌，组织学类型为高分化管状腺癌和乳头状癌，散在分布，呈圆形，边界清楚。AFP检查为阴性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。专家指出，它受很多因素的影响，但是仍要积极的采取针对性的治疗方案，并且多为全肝的广泛转移，胃癌的治疗是一个系统的过程，不能简单的以一概全，如肝区不适。多数胃癌发生肝转移时，病情已进展到晚期，此时手术治疗的机会很小很多患者或家属在得了患上肿瘤时是难以接受的，为了避免存在误诊的现象，建议患者到两到三家医院进行重复检查，而且要到正规的医院。
你好、黄疸、腹泻等，一般没有消化道症状。影像学检查常为多发性病灶、慢性肝炎、肝硬化等肝病症状，胃癌晚期肝转移率较高，可出现类似于肝癌。而胃癌肝转移约占胃癌组织转移的38
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回答问题，赢新手礼包胆囊炎需要手术吗 胆囊炎都有哪些治疗措施
核心提示：　　胆囊炎是一种尤其常见高发的肝胆类疾病，在临床上有着极高的发病率，常常会使患者出现剧烈的腹痛以及持续性胀痛等不适，会对患者的身心健康都造成不可逆转的伤害。那胆囊炎需要手术吗？胆囊炎都有哪些治疗措施？
　　是一种尤其常见高发的肝胆类疾病，在临床上有着极高的发病率，常常会使患者出现剧烈的腹痛以及持续性胀痛等不适，会对患者的身心健康都造成不可逆转的伤害。那胆囊炎需要手术吗?胆囊炎都有哪些治疗措施?下面我们一起来详细了解一下!
　　胆囊炎需要手术吗?
　　对于胆囊炎需要手术吗这个问题，相信是每一位胆囊炎患者都尤为关注的问题。但是可以肯定地告诉大家，胆囊炎发病后是否需要手术治疗，并非是可以随意进行选择的。首先医生需要根据患者有无不适症状，胆囊有无等，如果没有相关的症状表现，一般医生建议使用保守的药物治疗，并且定期做好相关的检查即可。
　　胆囊炎需要手术吗?但是对于胆囊炎患者已经明确出现手术适应症的，必须需要及时安排手术进行治疗，同时在手术治疗的过程中，还需要观察是否有胆道其他异常情况、胆固醇沉着等诸多问题，只有这样才能够保证手术治疗的彻底性，也才能够使患者真正远离危害的发生。
　　除了手术治疗胆囊炎以外，那胆囊炎都有哪些治疗措施?
　　除了手术治疗以及药物治疗以外，患者还需要注意一般治疗的相关措施：
　　(1)患者应该注意做好相关的防治工作，避免细菌感染诱发并发症。尤其是需要防止胆道寄生虫病的发生，避免对胆囊炎病情造成更大的危害。
　　(2)注意做好相关的生活起居作息，注意劳逸结合、时刻保持轻松愉快的心情等，都能够帮助患者病情得到稳定的控制以及恢复。
　　(3)在饮食上要注意选择低脂饮食，以便减少胆汁分泌，尤其能够减轻对胆囊的负担。
　　以上就是关于胆囊炎需要手术吗的相关内容介绍，对于胆囊炎是否需要手术治疗的问题，并非是可以随便进行选择的，患者在发病后必须要积极配合医生做好相关的治疗措施，千万不要随便就到医院进行胆囊切除手术，这样反而容易引起不必要的麻烦出现。
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