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早期胃癌的保留迷走神经、幽门胃切除术
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胃癌切除手术后遗症有哪些
　来源：&&　　 |
很多朋友由于生活中的很多细节不够注意，养成一些不良的习惯。久而久之就容易患上，给身心健康带来很大的损害。胃癌手术之后，由于患者身体虚弱、心情抑郁等因素常常会导致胃癌术后后遗症的发生。那么胃癌切除手术后遗症有哪些？为了帮助大家了解，医学教育网小编为大家整理出以下内容：
1、胃瘫：专家指出胃瘫是胃癌术后较常见的后遗症之一，常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时，常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。
2、肠梗阻：专家介绍胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。
3、胃出血：术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。
以上就是医学教育网小编为大家整理的胃癌切除手术后遗症的相关内容，希望能够帮助到您，更多资讯请关注医学教育网！
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&&本网站所发布的文章并不意味着赞同或证实其观点，仅作为参考信息使用。疾病诊疗或药品选用等专业问题请及时到医院就诊或咨询相关医生。
　|　　|　　|　很多胃癌病人及其家属都比较关心胃癌病人做完胃切除手术后还能活多久的问题，其实胃癌病人做胃切除手术后能活多久与很多因素是有关的。
1、手术方式的选择会影响胃癌手术后能活多久吗?
手术方式：胃癌根治性切除的5年生存率为31.3%;胃癌姑息切除的生存率为11.7%。全胃切除和联合其它脏器切除术，因多属更晚期病例，故疗效最差。另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关。两断端均有癌组织侵犯者，均在2年内死亡，一侧断端残留癌组织的27例，两年内死亡74%，5年生存率3.7%，两断端无癌组织者，5年生存率21.6%。另一组资料报道，在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓，占全组病例的8.5%。幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠。贲门侧胃癌一般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散。除4例6~10年仍健在外，其余平均生存期为18.5个月。
2、肿瘤的部位和大小影响胃癌手术后能活多久吗?
1)、肿瘤部位：大宗病例统计，胃远侧者占60.2%;胃体部占17.0%;胃近侧者占9.4%.5年生存率胃远侧部胃癌为31.7%;近侧部胃癌27.7%。另一组资料统计:胃小弯癌5年生存率20%;胃大弯癌为0%;幽门胃癌19.3%;贲门癌4.3%，胃体癌16.6%。胃癌多开始于胃小弯，当延伸至胃大弯则多属晚期，或已侵及横结肠。
2)、肿瘤大小：一般认为胃肿瘤越大，切除后的生存率也越低。肿瘤直径小于2cm的5年生存率37.7%;肿瘤小于4cm的疗效较好，5年生存率29.8%。而大于4cm的胃癌5年生存率随着肿瘤直径越大，则疗效越差。
3、年龄和临床分期和胃癌手术后能活多久的关系是什么?
1)、年龄：根据全国胃癌协作组1981年对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结。20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上;21~30岁年龄组平均5年生存率仅7.6%;而71岁以上高年龄组，5年生存率为9.4%，但亦有报道年龄的关系不大。
2)临床分期：根据TNM分期统计，都认为胃癌的分期与其5年生存率均非常显著，Ⅰ期5年生存率为66.3%;Ⅱ期为40.3%;Ⅲ期为22.4%;Ⅳ期为13.5%。
胃癌病人做手术切除肿瘤，目的是为了延长胃癌病人的生命期和提高生活质量。胃癌病人要保持心情愉快，控制自己的良好生活习惯，希望大家都能快乐健康生活下去。
温馨提示：通过以上内容的介绍，想必您对&胃切除手术后能活多久&已经有了大概的了解。专家提醒，心理护理对于疾病和疗治效果往往起着十分重要的效用，尤其是化疗时更要注意心理护理，心理护理可以缓解在化疗出现的恐惧、疑虑、紧张等不好的心理。祝你早日康复!
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]我的一位朋友患胃癌，最近做了胃全切除手术。我想问，他今后的饮食怎么办？医生说，今后就全靠小肠吸收食物了，是这么回事吗？
1．癌症病人康复期应注意什么？
癌症病人康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面。是病人巩固各种治疗的延续。应注意以下几点：
1)要精神饱满、情绪乐观，相关信息安排得丰富多彩。　癌症虽不是不治之症，但它是威胁人类生命的大敌。特别是目前尚未查出病因，尚未出特效药的情况下，必须靠我们振奋精神用顽强的毅力去与它做长期的有效斗争。要用自己的新生，证明人生的价值。患病后切忌怨天忧人，要自强不息。要尽量做到生活自理，不给家人添麻烦。如就医、服药、吃饭、自我卫生等等不要拖累人；对肢体不全或面部破相的患者，不能自悲，应到......
1．癌症病人康复期应注意什么？
癌症病人康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面。是病人巩固各种治疗的延续。应注意以下几点：
1)要精神饱满、情绪乐观，相关信息安排得丰富多彩。　癌症虽不是不治之症，但它是威胁人类生命的大敌。特别是目前尚未查出病因，尚未出特效药的情况下，必须靠我们振奋精神用顽强的毅力去与它做长期的有效斗争。要用自己的新生，证明人生的价值。患病后切忌怨天忧人，要自强不息。要尽量做到生活自理，不给家人添麻烦。如就医、服药、吃饭、自我卫生等等不要拖累人；对肢体不全或面部破相的患者，不能自悲，应到社会中，到公共场所中展现自己的精神风貌和抗病能力；对于功名利禄应不屑一顾，当作过往烟云，遇事可，能屈能伸，当当阿Q也不是坏事；我们应糊涂一点，但要潇洒起来，在生活上可随和一些，但在抗癌上更应坚强起来。这样可能争得与癌症斗争的胜利，为尽快重返工作岗位创造条件。如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起寝食不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。
2)要有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移也就无机可乘。加强锻炼是健身、治病、养病最好的方法，加强锻炼有多种方法。气功是癌症患者锻炼的好方法。它是以吸氧为主，癌细胞是厌氧细胞，吸氧是大会杀死癌细胞，因此可以杀死癌细胞，达到治癌的目的。提倡在空气新鲜的树林或水边练功，可以增加疗效；它还提倡“群体抗癌”实行自救互助，大家在练之余在一起“话疗”，在一起交流抗癌收获，交流治疗方法，交流饮食内容，如那些食物有抗癌作用，对某些癌种有特效等等。大家在一起还可互相检查功法，纠正姿式，还可互相督促、鼓励，谁做功松懈了还可帮助鼓励。互相帮助消除抗癌路上的消极因素，保证旺盛的抗癌意识。
3)要注意调节饮食，癌症病人在康复期要设法增进食欲，常言说：食大压病。大量摄取营养，有些病可不治自愈。特别是对症吃些抗癌食品，更能治疗癌症。有病应强食，不愿吃、不能吃也要强吃，吐了再吃。不吃饭吃什么药，也难以治病。我们提倡杂食，什么食物有营养就要吃，不必忌口。但有些病也应注意，如乳癌患者不要吃带激素的食物，如蜂王浆、蜂蜜等。如癌症病人不要吃热性大或有刺激性的食物，如羊肉、狗肉热性大，烟酒辣等。应多吃鱼蛋肉，不然无法提高免疫力，应多吃水果蔬菜等可分解体内毒素。我们希望吃肉食品时吃当年生的，不要吃多年生的。如甲鱼，它是中性的蛋白质食品可以补充营养，但甲鱼是多年生的食品，体内会有大量寄生虫，人吃后往往会生病；吃米、面、蔬菜、水果时，希望吃颜色较深的食品，颜色深的含胺基酸量大，如黑米、黑豆、紫茄子……等。饭菜要清淡可口、荤素搭配、粗精兼食，既不能单调乏味又不可过于油腻，以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。
4)要积极治疗其他并发症。
由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，在康复期要进行积极治疗，为全面康复创造有利条件。在治疗上要相信科学，不能迷信偏方、秘方，它只能是在特定条件下，偶然出现疗效，它往往带有较大的危险性，用方不当会导致生命危险。更不能盲目相信街头巷尾的张贴广告，以免上当受骗。有病一定要到大型专业医院就诊，用科学仪器查出病灶病理，找出最佳治疗方案。一般来讲能做手术切除的尽量及早手术，需放疗或化疗的要根据病情和身体条件适当进行，不要勉强进行。西医治不了时，可找大型中医院求治，用药效果好可继续服用，效果不明显时可另觅其他药物。
5)需要后勤，以助养病：
　不论什么病都是三分治、七分养。养病的要点是心情舒畅、营养跟上。这需要有个好家庭、好后勤。妻子得病丈夫护理，丈夫得病妻子照料，人之常情。当然你母，儿女以及兄弟姐妹等也有照料之情。一定要做到不烦，全心全意照料病人，从精神上到生活上应设身处地的，带着深厚感情的为其服务。对病人战胜疾病会起到催化剂、加油站的作用。否则，一切感情冲突会使病情已经好转的病人突然恶化，甚至造成无可换回的局面。希望好后勤多学一些护理知识、多学一点烹饪技能。按照病人的习性，制劣担扰，应善于引导、疏导。让病人长期处于心情舒畅、温馨的环境之中。如病人喜欢烟酒，应用愉快的方法使其戒烟戒酒。再送上有营养的味美价廉的小食品、小饮料、小玩物等引导其愉快地去参加抗癌活动。
2．癌症患者如何进行自我护理？
1）心理准备
对化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息，往往使病人紧张，因而降低了对不适反应的耐受性。明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系，保持乐观的情绪和良好的心态尤为重要。
2）自我止吐及处理
恶心呕吐时，将准备好的容器置于伸手可及处。一旦有恶心呕吐感，自我诱导产生不会呕吐的意念；呕吐时，侧卧以防误吸。呕吐后及时更换衣服及被褥，清理污物，用温开水漱口。然后开窗通风，保持室内空气清新，并充分卧床休息。
3）饮食调整
化疗期间病人食欲不振，营养状况下降，影响治疗效果，合理饮食有助于维持营养平衡。原则上化疗时无需忌口，但应从以下几方面注意：
A、以少量多餐代替三餐/日，进食时细嚼慢咽。
B、饭前漱口，进餐时采取半卧位或坐位有助于消化。
C、尽量选择冷或室温的食物，以免被食品的热气所困扰。
D、多饮清水、冰凉饮料，可缓和胃部不适。
E、根据自己爱好选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、瘦肉、豆类、水果、蔬菜、面食等。
F、避免甜、油炸、高脂饮食。
3．癌症病人的饮食宜、忌有哪些？
癌症病人的饮食安排得当与否，和癌症的愈后、治疗效果和康复有着直接的关系。根据临床观察，经常调换营养物质的种类，控制摄入的数量，使人体获得足够的镁、钾、钙等电解质及必需营养物质，对人体癌肿细胞能起到抑制增殖、生长的作用，从而对治疗起到良好的辅助作用，能加快患者的康复。
1）癌症患者需要忌口吗？　　　　　　　　　　　　　　　
关于忌口问题，可以这样理解。《金匮》中说："所食之味，有与身为害"，这个"与身为害"就是饮食不当，将对身体（包括有病之身）不利，避免这种不利，就是"忌口" 的意思。
　　人的饮食和医疗的关系，总的看来，有两个方面的意义。一方面是预防上的，即饮食得宜，可以养生――延年益寿，也可以防病；一方面是治疗上的，在疾病的进一步发展或复发，而有利于身体的康复。对于癌症病人忌口原则，归纳如下：①忌口有它的理论根据，有一定的原则，不能盲目施行。②忌口不是无稽之谈，也不能带以迷信色彩，而任意扩大范围。③忌口也随治疗的不同而异。④忌口与疾病的治疗效果也有关。疾病的治疗效果较好，忌口问题常不为医生和病人所注意，不成为治疗中的一个问题，但是象癌症一类疾患，治疗效果差，忌口就较受重视。
　　要减轻和消除病人对癌症的恐惧感。经常更换菜肴品种，注意菜肴的色香味调配。要让病人保持足够的蛋白质摄入量。经常吃瘦肉、鸭肉、兔肉等。若病人厌油腻荤腥，可以换一些含蛋白质丰富的非肉类食物，如奶酪、咸鸭蛋等。要避免吃不易消化的食物，应多吃煮、炖、蒸易消化食物，少吃油煎食物。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其它有助于抗癌的食物，如海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。
食物同药物一样，也有寒、热、温、凉四气，酸、苦、甘、辛、咸五味。临床经验告诉人们，皮肤癌溃疡禁食荤腥发物；肺癌禁食辛辣；水肿禁盐；黄疽禁食脂肪；温热病禁辛辣热性食物；寒病忌食瓜果生冷；正在放疗、化疗的患者，患者自觉发热，咽喉痛，大便干结，可多吃蔬菜，瓜果等寒凉食物，但注意不可过多，以免影响患者胃肠功能；生姜、花椒、大蒜、酒等多属辛热，少量有通阳健胃作用，肿瘤病人胃腹寒痛时则可食用，若多食则生痰动火，刺激肿瘤，胸腹部肿瘤和皮肤肿瘤患者应慎用；口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者，少食或勿食荤肥厚味、油炸食物。
不同的肿瘤病人，在饮食上有不同的要求。病人可以根据病情选用不同的食谱，这些食谱能起到巩固疗效，防治复发与转移的作用。简单介绍以下几种：
A、 肺癌病人：宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。忌食牛、羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等。
B、 胃癌病人：宜食藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。
C、 肠癌病人：宜食黑木耳、大蒜、匣子、丝瓜、胡萝卜、魔芋、红薯、无花果、草莓、苹果、梨、香蕉、蜂蜜、绿色蔬菜等。忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。
D、 肝癌病人：宜食白木耳、香姑、菠菜、胡萝卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、绿豆、苡米、甲鱼、牛奶等。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。
E、 食道癌病人：宜食新鲜蔬菜水果、刀豆、莴苣、菱角、牛奶等。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。
F、 乳癌病人：宜食新鲜蔬菜水果、刀豆、莴苣、菱角、肉类、奶制品等。少食或不食香肠、火腿以及盐腌制品。
G、 淋巴癌病人：宜食紫菜、海带、牡蛎、甲鱼等；忌食牛、羊肉、带鱼、酒、葱。
2）癌症病人能吃补药吗？　　　　　　　　　　　　　　　　
　　有人说：肿瘤病人不能吃补药，吃了补药会促进肿瘤加速生长，容易复发和转移。这种说法是根据不足的。到目前为止还没有发现哪一种补药只补肿瘤而不补人体的，相反科学家们在临床与动物实验中发现，许多补药对肿瘤无论人与动物都有治疗效果。
　　补药治疗肿瘤是中医药的主要治疗法则之一。即扶正培本法，现代科学方法研究补药发现，许多补药都有增强机体格检查一免疫功能的作用，所以国内外都运用补法治疗肿瘤，达到遏制肿瘤生长和扩散的目的。
　　目前，各种补品种类繁多，除了人参类之外，还有许多复方保健补品，由于广告的作用，常使患者面对各种补品不知如何选择为好，也不知是否该用。如何选用补品呢？
　　A、饮食抗癌应放在第一位，补品是次要的。已经证实多进食含维生素丰富的食物，含硒丰富的食物，通过饮食广泛摄取人体所必需的营养素是最好的办法，而补品往往只能起到某一方面的作用。
　　B、不宜"大补"。有的人数种补品一齐饮用，或每日饮用6－10支人参蜂王浆，服用后口干舌燥，性情烦躁，不但起不到好的作用。反而导致相反作用，所以，应适当选择1－2种补品，每日饮用少量，才有一定的益处。
　　C、癌症患者饮用补品最好请教医生后再用，因为有些补品不像药物那样经过严格的试验和长时间的观察，其功效有等进一步验证，而且补品不同，功效也不一样。
4．病人家属应注意哪些问题？
肿瘤病人的康复治疗保持乐观的精神环境是巩固疗效、减轻症状、延长生命的首要条件。因为癌症患者总是疑心家属对自己隐瞒病情，这种恐惧心理造成心理负担过重而导致患者心情暴躁、烦闷、怪僻，甚至产生轻生的念头、为了避免此类情况的发生、病人出院后，心理护理特别重要。家属应采取措施最大限度的消除病人的恐惧心理。在医生允许的前提下，尽量将病情的发展程度告诉患者本人，在病人条件允许的前提下，让他们参加力所能及的工作，从而使他们树立同疾病做斗争的信心。病人居住房间应有充足的阳光，经常开窗保持空气新鲜，平时多于病人聊天，使病人生活在充满生机的环境中。为增强病人的食欲，应采取少食多餐，即要注意适当保持营养、热量，注意调理脾胃功能，增强食欲，同时要鼓励病人参加体育锻炼。人在有病的时候比平时更需要亲人的关怀和照顾，更需要家人的安慰和理解。因此，癌症病人家属要尽量做到以下几点：
1）、当医生为病人确诊并把病情告知家属后，家属应努力控制自己的情绪，及时向医生了解病人的全面情况，挑起照顾病人的重任，并协助医生选择最佳治疗方案，以取得满意的疗效。
2）、患者得知自己的病情后产生悲观、恐惧及紧张的情绪，有的甚至抱着消极态度，拒绝治疗，等待死亡。这时家属要耐心疏导，帮助病人从痛苦中解脱出来，树立起战胜癌症的信心，接受并配合治疗。
3）、在接受治疗中，病人十分痛苦，有的病人可能会脾气很大，家属要忍耐和理解，分担病人的痛苦，尤其在病情恶化甚至无望时，家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。 到页首
4）、癌症治疗是一个长期的过程，除了治疗期外，还要定期去医院检查，家属要配合病人完成每次随访。
5．家庭护理要点哪些
家属在护理癌症病人时，应注意以下几点：
1）、避免和减少副作用， 病人要严格遵守医嘱按时、按量、按顺序服药。
2）、对消化系统的副作用可采取与放疗相同的预防保护措施。
3）、化疗期间易合并肺部感染和褥疮。患者要住在阳光充足、空气流通的房间，定期在喷洒消毒药水。经常用盐水或硼酸水漱口，防止口腔溃疡; 帮助病人排痰防止吸入性肺炎；经常擦洗会阴。
6．如何做好肿瘤病人的术后护理？
在手术之后，护士会根据医生遗嘱进行常规护理和某些特殊护理，部分病人需要重点监护。在整个护理过程中，往往需要病人家属、亲友的配合和参与。在进行术后护理时，应注意以下几点：
1）、手术刀口的护理 保持局部清洁卫生，避免伤口感染，伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压，对伤口的感染、化脓、大量流血等应请医护人员及时处理。
2）、骨中引流管的护理 肿瘤根治性手术的切除范围较广，术后需放置引流管对引流管要时刻注意是否通畅，观察其引流量、引流液的色与质。胸管还要观察其液面波动。
7．癌症病人能不能进行体育锻炼？　　　
俗话说，流水不腐，户枢不蠹，适当的运动是强身健体、延年益寿的有效方法。有的学者说"生命在于运动"，揭示了生命的一条规律--动则不衰。巴甫洛夫长寿的秘决，一是靠劳动锻炼，二是靠遵守生活制度，三是节制烟酒。可见，运动对人健康长寿是多么重要。然而，癌患者能不能进行体育锻炼呢?
　　首先，要增强参加体育锻炼的信心和勇气。许多癌症患者认为，反正自己患了"不治之症"，参加锻炼还有什么用呢?这种认识是极其错误的，癌症病人不仅应当参加体育锻炼，而且有此锻炼项目对癌症病人是很有意义的，比如参加慢跑，有人分析，慢跑后每天获得氧的供给比平时多8倍，慢跑还可以使人流汗，汗水可以把人体内的铅、锶、铍等致癌物质排出体外，并能提高人体制造白细胞的能力，因此，慢跑可以预防癌。
癌症病人经过临床综合治疗以后，需要增加营养，参加适当的体育活动，尽快增强体质，提高免疫力，对疾病的康复大有益处。通过体育锻炼，不仅能改善心肺功能和消化功能，还能改善神经系统功能，提高机体对外界刺激的适应能力，解除病人大脑皮层的紧张和焦虑，有助于休息和睡眠，在参加体育锻炼之前，应请医生较全面地检查一次身体，做到充分了解自己，然后根据自己的情况，选择自己喜欢的适合自己状况的运动项目，在参加体育锻炼的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，以便调整锻炼方法。另外，如果遇到体温升高，癌症病情复发，某些部位出现出血倾向，白细胞低于正常值等情况时，最好停止锻炼，以免意外发生。
8．癌症病人如何进行定期复查？
癌症病人经过—段时间的治疗和休养后，需要在门诊定期复查和治疗。病人如何进行定期复查，多长时间复查—次较为合适？患者要根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。开始三个月复查一次。对于治疗后多年，健康状况良好的病人，可以每半年左右复查一次。复查时，你要叙述自己的不适症状及治疗情况，医生会根据你的具体情况进行检查。
其他答案（共1个回答）
主要是看胃癌是处于哪个期。如果是晚期的话一般不会超过五年。活多久与脾关系不是太大。胃全切了一样可以吃东西。不过是少食多吃而已。胃只是个储物器官。再就是吸收维生素...
胃全部的切除后，食物直接进入小肠，它们不会被小肠全部吸收,只能吸收极小部分.
今后病人的生活质量肯定会大大下降.
你好，建议患者采用生物免疫治疗，生物免疫治疗可以直接追踪识别、特异性清除术后残余的肿瘤细胞，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端...
胃切除手术后，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能也受到影响，往往出现胃纳不佳，餐后饱胀，消化吸收功能紊乱等情况。另外，在胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门...
你好，您的症状是考虑是胃部的手术以后导致了你的胃动力下降导致的，目前的话是可以给以帮助胃动力的药物积极的治疗的，同时是要积极的不要给以大量的饮食的，以免是会加重...
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生...
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生...
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相关问答：123456789101112131415胃，你好吗？
关于胃癌，你想知道的都在这里了！
来源｜复旦大学附属肿瘤医院（ID：fduscc）
建议在WIFI状态下观看，土豪随意
由于较大的人口基数、饮食习惯和地理环境等因素，我国一直是世界上的“胃癌大国”，胃癌是一种与生活方式“紧密相连”的癌症。
胃癌前期会有哪些症状？
幽门螺杆菌是胃癌的致病因素和前兆吗？
胃一旦发生问题该怎样面对？
现如今，我们的工作日益繁忙，生活越来越好，可是胃却越来越差，全国约三亿人饱受胃病困扰。
恰逢年末，各种聚会接踵而来，难免需要大吃一番，等到胃胀难受的时候才醒悟：舌尖的一时享受却给胃添了麻烦，为什么就难以管住自己的嘴？
根据健康调查显示，由于白领经常加班到深夜，吃饭不定时，有时长期挨饿，有时又会暴饮暴食一顿以示对工作辛苦的犒劳，导致胃部健康状况令人担忧。更时常有新闻曝出，年纪轻轻的人却因胃癌医治无效去世，导致无可挽回的悲剧。如果能提早引起对胃的重视，结果还会如此吗？
胃是人体重要的消化器官，形如囊，左大右小，横卧于膈膜下，上端为贲门，接于食道，下端为幽门，连于小肠，是“六腑”之一。
关键词：胃的功能
一个是储存的功能，就是我们的食物经过食道经过胃以后，首先在胃一段时间的储存，然后它还有一个消化吸收的功能。它的位置，主要位于左上腹部，体型不同胃的所在部位，也有高低区别，比较肥胖的他的位置比较高一些。比较瘦的体型，他的胃的位置比较低于一些。
由于较大的人口基数、饮食习惯以及地域环境等因素，我国一直是世界上的“胃癌大国”，其发病率和死亡率均处于男女恶性肿瘤的前列，相关数据统计显示，我国每年有40万的胃癌新发病例，占全球的40%左右。
关键词：什么是胃癌
一个是胃癌，还有是胃的其他恶性肿瘤，包括间质瘤和淋巴瘤。我们平常所指的胃癌，一般是起源于胃上皮，黏膜上皮起源的腺癌，这是我们比较常知的胃癌。
我国的胃癌发病率以西北的青海、宁夏、甘肃为最高，东南沿海的上海、江苏、浙江、福建以及东北地区的辽宁、吉林较高，华南和西南地区发病率较低，五十岁至八十岁是发病的高峰年龄段。
关键词：什么样的人容易患胃癌
有一些慢性的胃部的疾病，比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃的息肉等等的。还有以往有过胃切除病史的一些人群，他的肠胃以后再进一步发展成胃癌这种机会，比一般的人群要高。
事实上，胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的“家族聚集”现象，但是并不等于遗传，导致“家族聚集”的因素是生活习惯。一起生活的人总有相似的生活习惯，在加上同样的生活环境，一起“中招”并不只是巧合。如果家里已经有人患病，应重新审视自己平时的生活，是否“遗传”了相关的不良习惯。
长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害，长此以往容易导致疾病。
正因为胃癌病因未明，所以缺乏有效的一级预防，即去除病因的措施。为了保卫你的胃，建议大家：多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品，不食霉变食物。
关键词：幽门螺杆菌
研究发现，在胃中唯一能生存的微生物，幽门螺杆菌，会引起人体胃部不适，甚至是引发胃癌的启动因子。这是一种感染全球半数人口的细菌，当初发现它并不是一件容易的事。早在一两百年前，病理学家就怀疑是细菌引起了胃粘膜上剧烈的炎症反应，但是受制于当时的技术手段，一直到1983年，才有两位澳大利亚的学者发现了存在于胃里的幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性，或者是有幽门螺杆菌感染的这些人群，他的胃癌发生率比没有幽门螺杆菌感染这些人群发生率要高。
幽门螺杆菌跟胃癌有一定的相关性，但是也不是说每个幽门螺杆菌阳性的，都有可能发展成胃癌，它仅仅有一个发病率的比例和升高而已。但是幽门螺杆菌如果是伴有其他的一些高危因素，那么这些病人，我们一般建议要做幽门螺杆菌清除的药物治疗的处理。
如何才能鉴定是否患有幽门螺杆菌呢？对于年轻人来说，可以采用非侵入式的检查方式。
对于40岁以上的人群，推荐采用胃镜的方式检查幽门螺杆菌。医生通过胃镜，可以在电脑屏幕上非常清楚地看到胃部组织的病变。并且可以用工具取相关的组织进行活检。然后取部分组织进行快速尿素酶试验的检测，如果试剂由黄渐渐变红，这就说明患者呈幽门螺杆菌阳性。如果含有幽门螺杆菌，则需及时进行药物治疗。
与此同时，胃镜能够发现早期胃癌，对良恶性的溃疡进行鉴别，确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。
关键词：胃镜
尤其是现在科技的进步，现在的胃镜其实做得非常地精细。一个是精细度得到很好的提高，再一个就是它的这个各方面为了检查这个胃的细微结构，主要是为了癌做了很多很多的改良，这个方面的进步也是在日新月异的。那么也就是说我们普通的白光胃镜，白光放大一百倍，再通过电子染色，基本上可以确诊这个胃癌，同时在这个基础上还给它进行分析和分期。
早期的胃癌不仅能够通过胃镜进行检查，甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2 cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变，可通过胃镜进行切除。
胃镜切除跟外科手术是一样的，其实如果从风险和生活质量来讲，比外科优越，它的缺点是对这个深度要切下来以后，你才能百分之百的肯定它。它另外一个缺点就是不知道淋巴结有没有转移。
胃镜是非常简单又有效的检查胃的消化道的工具，但是有些患者比较排斥做胃镜检查，认为它这种侵入式的检查方式疼痛感强烈，难以忍受。
一个管子插到一个人的口腔，再进入食道，会带给病人很大的恐慌，实际上是一个心理障碍，不痛。所以我们现在有无痛胃镜，无痛胃镜实际上不是无痛，应该叫舒适胃镜，它不是为了解决痛，本身就不痛，是胃镜做的时候，主要是恶心，呕吐，觉得一插下去自己就在那憋住，恐慌，有很多人他会自然憋气的。我们做的无痛其实是舒适，并不是减轻你痛。
建议进行胃镜检查的人群
-有胃病史的人群；
-40岁以上、患有慢性胃炎、胃溃疡者；
-接受过胃部手术的人群；
-家族中有直系亲属患有胃癌的人群；
专家团队根据胃镜检查结合病理科给出的病理报告，对病症进行分期，制定适合的治疗方式。
除胃镜以外，CT也可作为常规的检查方法。它的检查主要用于判断胃癌有无远处转移。CT对进展期胃癌的敏感性约为65%-90%，早期胃癌约为50%：T分期准确率为70%-90%，N分期为40%- 70%。因而不推荐使用CT作为胃癌的首选诊断方法，仅用于评估远处转移以及辅助EUS评估局部淋巴结侵犯。
关键词：肿瘤的分期
全国胃癌协作组参照UICC倡导的TNM分期法，根据原发病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移程度及有无远处转移等条件，于1978年初步制订了我国的胃癌TNM分期法。T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移，然后根据病人的具体情况进行细分。
胃癌的综合治疗提倡各项治疗措施的优化组合，制定完善的诊疗方案，可以克服单一治疗方法的局限性，实施针对每一个患者的个体化治疗，大大提高治疗效果。
手术是治疗胃癌的首选方法，亦是治疗最有效的方法。早期胃癌患者采取外科根治性手术切除，5年生存率高。
关键词：早期胃癌
早期的胃癌，它的治愈率比较高。因为单纯一个手术，就可以使他在5年存活率达到90%以上。那么一旦到了二期三期以后，他的几率就下降了，手术的效果如果在二期的话，一般在70%左右，到了三期的话，也可能只有40%左右。一旦到了四期，那么5年治愈率一般不到10%。
早期胃癌：癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。早期胃癌的特殊类型：微小胃癌病灶直径≤5 mm的早期胃癌；小胃癌病灶直径&5-10 mm的早期胃癌。
早期胃癌可能无任何症状，也可能会有轻度的消化不良，容易被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。还会出现上腹部不适，食欲比较差或者是上腹部有饱胀感。症状和平常的胃炎的症状差不多的。一旦到了到了进展期，就会有比较明显的症状，让人措手不及。
关键词：进展期胃癌的症状
进展期胃癌可能会出现上腹部的疼痛、饱胀不适、体重减轻、贫血、甚至可能有出血的情况，可能会出现黑便呕血等等。那么这些相对来讲，都是比较发展比较严重的阶段，出现的一些症状。
将胃癌误以为是普通的胃炎症状，想着忍一忍就过去了，直到不适症状发展到难以承受的地步才去医院就诊，病情往往已经发展到中晚期。所以，千万不能忽视身体所发出的“不良信号”，因及时去医院进行检查。
关键词：胃癌根治性手术
手术的目的是希望把肿瘤彻底切除干净，主要包括两个方面，把胃的原发灶彻底的清除，包括它周围转移的淋巴结要彻底的清扫。我们所谓根治性切除手术，就是能够把肿瘤胃癌的原发病灶，和转移病灶包括淋巴结转移病灶，能够做一个彻底的清扫。
如果是已经有转移的进展期肿瘤，从主观上判断肿瘤不可能完全切除，但肿瘤的大部分可切除，切除肿瘤可解除症状，延长患者的生存期。为进一步综合治疗创造条件，可采取姑息性切除手术，减轻患者的痛苦。
关键词：姑息性手术与短路手术
我们可以采取针对一些比如说把他的原发肿瘤切除，然后来解决他的一切梗阻，或者是把他出血能够控制，那么这种手术我们一般叫姑息性的切除手术，或者叫减留性的切除手术。
对于最不想发生的，已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
还有一些病人，因为无法进食，肿瘤也无法切掉，但因为他梗阻了，为了解除他一个吃饭的问题等等的，我们做一个短路的手术，就是绕过这个肿瘤的部位，能够进食这样能够提高他的生活质量。
因此若无手术禁忌，胃癌仍以外科手术治疗为首选的治疗方法，手术后配合化疗和放疗等多种治疗方式。手术前或手术后的放疗，都叫做新辅助放疗。
关键词：放疗
对于一些病变比较晚的，或者是有一些病人因为肿瘤侵犯到其他的器官，我们第一次手术无法切除。但是这些病人没有其他地方的转移，我们怎么办？那么采取术前的放疗加化疗，使肿瘤能够退缩，那么这种情况下呢，我们使这个原来不可切除的肿瘤，转化成可以切除。
手术以后，部分患者需要结合放疗，淋巴结转移的患者，值得怀疑的是，残余的淋巴结当中，是否还会存在一些肿瘤细胞，所以，希望通过术后的辅助性放疗来杀灭残存的微小的癌细胞。
关键词：病人的良好心态、术后康复
病人应该要有一个好的心态，首先要有一个战胜疾病的信心，这是最要紧的。不要以为自己是一个肿瘤患者，就觉得每天都是压抑的，担心会不会复发或者是别的等等，要保持一个好的心态。实际上现在，肿瘤并不就是一个绝症，很多的肿瘤病人还是能够治愈的。而且我们这里的，整体手术以后的5年存活率可以达到60%以上。
术后，患者应养成良好的饮食习惯。
-规律进食时间，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜；
-对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；
-患者易发生缺铁性贫血，维生素B族缺乏，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、绿叶新鲜蔬菜等。
-胃切除术的病人应注意膳食中补钙，含维生素D的食物；
定期复查，是要防止癌症的卷土重来。复查的项目主要包括腹部CT检查，它可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围卢下近的解剖关系以及有无转移。血液检查包括营养指标、肿瘤标志物。排除胃全部切除的病患，其余的患者应当每两年做一次胃镜的检查。
关键词：术后康复、复查
对于恶性肿瘤的患者，希望手术以后，或者在医院治疗以后，做一个永久性的随访。随访的频率一般是这样的，一般早期胃癌，在3年之内半年复查一次，3年以后可以每年复查一次。对于一些比较进展期的胃癌，或者是中晚期胃癌在两年之内，每3个月复查一次，两年到五年每半年复查一次，五年以后，每年复查一次。
抗癌是一场持久战，如今我们已经逐渐走出谈癌色变的时代。后续的康复，不只是药物和精神那么简单。医学的每一次进步，都将使患者收获帮助，家人无微不至的关怀，社会的包容与接纳，也将伴随他们坚强走下去。
王亚农 教授
主任医师、博士生导师 ，复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任。擅长胃癌、贲门癌的诊治。
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