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治疗高血压，为什么要同时吃两种降压药？
15:13:20.827&&来源:21健康网
&&& 对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
&&& 但是有的患者降压治疗效果不明显，甚至恶化。除了饮食因素，还有可能是服药没到位。有的患者觉得很奇怪：为什么要同时吃两种降压药？下面看看这个案例：
&&& 老李今年67岁，是个老高血压患者，最近感到身体不太舒服，吃了降压药血压还是降不下来，就到医院专家门诊看病。医师根据老李的情况，又给他开了另一种降压药，让他同时吃两种药。老李感到很不解，是医生为了多开药吗？都是降压药，为什么还要再吃一种啊？
&&& 专家说，很多高血压患者都会有这样的疑问，其实这并不是医生有意要多开药，而是为了更好地进行治疗，是一个“联合用药”的概念。这是在2010版的《中国高血压防治指南》里面重点提出的，也是各国的高血压防治指南中一致推荐的，并在临床上被证实切实有效的。
&&& 其实同是高血压，每个患者的个体情况都不尽相同，而不同的降压药也有着不同的药效。采用单药治疗，虽然对患者来说简单方便，但是往往达不到很好的降压效果，尤其对于血压在160/100mmHg或中危级以上患者，从一开始就可以采用小剂量两种药物联合治疗，或用固定复方制剂的方式，这种方式可以增加降压效果又不增加不良反应。
&&& 此外，需要注意的是，高血压是一种“心血管综合征”.高血压往往伴随着很多的其他疾病，比如冠心病、糖尿病、肾脏疾病等。所以应该根据心血管总体风险，对多种心血管危险因素进行综合干预。也就是说，高血压患者不仅要服用多种降压药，同时可能还需要服用控制血糖、血脂等的药物，这时药物种类还会继续增加。此时，医生会对患者的情况进行评估，并制定出进行个性化的治疗方案，进行优化联合用药。
&&& 因此，高血压患者需要服用多种药物是非常正常的情况，患者千万不要因为嫌麻烦而自行停掉某种或者几种药物，增减药物应该听从专业医师的建议。高血压患者可以采用一些诸如分类小药盒之类存放药物，以免错服或者漏服，患者的家人也应该提醒患者及时服药。
&&& 高血压用药技巧
&&& 1、使用长效降压药
&&& 提倡使用长效降压药物，每日服用1~2次，保证24小时血压平稳，减少血压的波动。
&&& 2、不要随意换药、停药
&&& 降压药物只要有效，不必经常换药，更不要随意停用。合理治疗方案的制订，可能需要数周甚至1~2个月的摸索。长效的降压药物需要几天或1~2周才能发挥最好的降压效果，因此，在调整方案时不要着急。收缩压&100毫米汞柱时，应咨询医师是否继续用药。如需换药，最好不要突然停药，尤其是普萘洛尔、美洛托尔等β受体阻滞剂，应缓慢停药，以免血压反弹。
&&& 3、禁忌人群警惕服药
&&& 选药应遵循个体化原则，如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全、禁忌证等因素。
&&& 4、多数人睡前不宜服降压药
&&& 忌睡前服用降压药物，因其极易导致血栓形成，引发脑卒中或心肌梗死。具体用药请咨询医生。
&&& 5、降压标准个体化
&&& 对于仅患有高血压而无并发症者，应降压至140/90毫米汞柱以下；老年患者血压应降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或肾病患者应降至130/80毫米汞柱以下。
&&& 6、降压不能太快
&&& 对有脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快过猛。
&&& 7、联合降压
&&& 中等危险或低危险度患者可只用一种药物，而高危险度和极高危险度患者则应同时联合几种药物降压。
&&& 8、对症选择降压药
&&& 老年人降压多以钙离子拮抗剂和利尿剂为主，年轻患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
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高血压联合用药中几种药是否放在一起服用这...
全部症状：高血压160/110
发病时间及原因：10年
治疗情况：医生采用联合用药，硝苯地平控释片30毫克+提米地平片40毫克，早晨空腹服用
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
生活要有规律，限制钠盐及高脂肪，高胆固醇的摄入，戒除烟酒，多吃些果蔬。如果有高血脂必须同时治疗，否则降压效果不好。结合医生服药
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：16682
你好，根据你的情况，医生一般是按病人的具体情况开药的，一般会回导致降压很低的，不要担心。
问医生你好，我血压高有好几年，160/110，并伴我耳鸣，腰...
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户：34442
问题分析：你好，你吃了厄贝沙坦以及氨氯地平片吃后血压是控制在多少呢？这两个药物是比较好的高血压药物了意见建议：建议你加量或者是加用一种利尿剂，小剂量的吃，比如氢氯噻嗪，如果没有痛风的话就可以吃。
问我早上吃的30毫克的硝苯地平和氢路噻嗪下午血压还是高...
职称：医师
专长：全科
&&已帮助用户：12719
病情分析： 你这血压比较高，没有控制好，建议下午可以吃半片80毫克的提米沙坦。
问硝苯地平控释片能与尼莫地平片同时吃吗
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：
意见建议：都是同一类的药物，最好的是不要服用的，以免引起血管扩张过度
问硝苯地平控释片对刚吃药人来说一天30毫克是否多这个副作用是否大
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。
问男性，34岁，高血压，160/110，转安酶高8...
职称：医师
专长：中医,尤其擅长中医调理等疾病
&&已帮助用户：270
意见建议：建议您最好改用短效心痛定，这样能更好的降低血压，是血压更平稳正常。另外再加服保肝护肝药，如甘利欣，有效使转氨酶减低。 充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合
问高血压中的低压总是90一100降不下去，现在吃的药是硝苯地平控释片30毫克，坎地沙坦酯片4mg为什？
职称：医师
专长：冠心病,高血压,心律失常
&&已帮助用户：55507
病情分析：您好，低压90-100毫米汞柱属于2级高血压，高血压多是原发性的，也就是原因不明的，可由于遗传，肥胖，长期精神紧张，工作压力大，睡眠质量差等多种原因导致或者加重。目前主要是口服药物使血压维持在正常水平意见建议：如果上述两种药物不能使血压恢复正常，那么可以联合两种以上降压药物治疗，如降压零号，倍他乐克等，具体用药需要在专业医师的指导下应用。建议您平时注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，如果伴有肥胖应该减轻体重，保持心情愉悦，保证良好的睡眠。定期检查血压情况，
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泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏
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遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防
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高血压一起吃两种药可以吗
高血压一起吃两种药可以吗
作者：李青 时间： 09:48:37来源：互联网
经典问答一：
患者问：高血压一起吃两种药可以吗
患者主诉：今年才出现高血压，经测量:一般在高压140－150之间，低压90－105之间，我父亲也是高血压，他教我服用尼群地平片和卡托普利一起吃，请问医生能一起吃吗，有没有副作用？我现在是早7点尼群地平片和卡托普利各一片一起吃，下午6点也是同样吃法，请问医生我一天早上就吃一次行吗？服用是饭前还是饭后。谢谢医生！:今年才出现高血压，经测量:一般在高压140－150之间，低压90－105之间，我父亲也是高血压，他教我服用尼群地平片和卡托普利一起吃，请问医生能一起吃吗，有没有副作用？我现在是早7点尼群地平片和卡托普利各一片一起吃，下午6点也是同样吃法，请问医生我一天早上就吃一次行吗？服用是饭前还是饭后。谢谢医生！
董医生回复：您好，高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好。
在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。
柴医生回复：这两种药物可以一同服用，药物的副作用，不影响使用。现在血压升高，需要考虑和心脏缺血有关。因此，现在主要是针对具体病因进行治疗，如改善心脏供血多运动，多休息等。现在这个血压服用过多降压药没有好处。
患者主诉： 是不是每天吃一次就行，不用早晚都服用
柴医生回复：这需要根据服用后的效果而定。这两种药物都是需要服用三次的，如果效果好的，可以服用一次。
经典问答二：
患者问：请问有高血压可以吃活血应痛丸吗？
患者主诉：我的母亲65岁，患高血压多年，每天吃高血压药，现在高血压150，在现在血压情况下，能吃活血应痛丸吗?她现在腿有骨质增生，痛得很。吃了许多药，效果不好，现在医生给开了活血应痛丸。我看了活血应痛丸的说明书，讲高血压忌服。请问能吃吗？:现在这样的血压能吃活血应痛丸吗？
黄医生回复：活血应痛丸高血压病人是不能吃的，医生开这个药考虑并不知道你母亲有高血压病。建议你不要跟你母亲服用这个药，建议可以带你母亲去康复科做体外冲击波治疗。
梅医生回复：您好，根据您的描述，考虑高血压分型不同，可能是指某种症状的不能服用。建议您可以问您开药的医生，理解清楚后再用药治疗。
经典问答三：
患者问：高血压；宫颈息肉先服用两种药物
患者主诉：高血压先服用药物妇科息肉先服用妇科药；两种药同时服用有没冲突？:妇科高血压哦能否同时服用治疗
职医生回复：根据描述情况来看应该可以一块吃的。建议您可以看看说明书，应该是可以一块吃的，没有什么大问题。医生询问：宫颈息肉为什么不做手术？
李医生回复：你好根据你描述睇情况，最好是分开服用的你好是属于不同类的药物的，最好是间隔半小时服用的，祝健康
梅医生回复：您好，根据您的描述，考虑两种药物同时服用可能会引起不良反应。建议您两种药物要间隔一段时间服用，注意多休息和营养补充。
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高血压 简介
　　在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压 ，两者的治疗不一样。}