病人于3月初上腹无名疼痛，3月15日因脸色发黄入院，3月24日确诊为胰腺癌，期间尿颜色由黄变豆油色，用手按压腹部无痛疼，身上不痒，有时后背稍有酸痛。3月26日正准备做手术时，医生发现肺部已经病变，说无手术切除肿瘤价值，建议做胆管引流或支架解决黄疸问题。请问专家，这是最佳的治疗方
病人于3月初上腹无名疼痛，3月15日因脸色发黄入院，3月24日确诊为胰腺癌，期间尿颜色由黄变豆油色，用手按压腹部无痛疼，身上不痒，有时后背稍有酸痛。3月26日正准备做手术时，医生发现肺部已经病变，说无手术切除肿瘤价值，建议做胆管引流或支架解决黄疸问题。请问专家，这是最佳的治疗方案吗？？
胰腺癌已经转移到肺部，手术的意义的确不是很大，对于胰腺癌晚期转移性病变的治疗方案一般都是大同小异,主要根椐个人体质在用药剂量上稍有不同罢了。胰腺癌很容易转移病变的，一般晚期患者五年存活大概为1％，晚期存活率一般1年左右。治疗上还是遵医嘱，主要在饮食上注意一些，另外，患者本人的心态很重要。饮食要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
祝：早日康复！
其他答案（共7个回答）
　　胰腺癌已经转移到肺部，手术的意义的确不是很大，对于胰腺癌晚期转移性病变的治疗方案一般都是大同小异,主要根椐个人体质在用药剂量上稍有不同罢了，从中医来讲，能生就能灭，只要是原装的．
　　我来出出主意：人有生具来就带来的维护身体健康的能力，叫免疫力，它有成千上万个免疫细胞而组成的一个庞大的系统＿免疫系统，而免疫系统有三个很重要的功能：
　　１．免疫防疫功能，主要是清除细菌和病菌的能力，我们形像的把它比做＂外交部＂，是对外防疫的；像感冒，过敏，急慢性肠炎，肺炎，免疫力低下等等；
　　２．免疫自稳功能，主要是对内清除损伤或衰老死亡细胞，一旦内环境不平衡，就会不分敌我，自我攻击，这类疾病仅靠单一的吃药西药，比较难治愈，我们形像的把它比做＂卫生部＂，是对内自稳的像自身免疫疾病，糖尿病，高血压，类风湿等等；
　　３．免疫监视功能，清除突变或畸变的恶性细胞，我们形像的把它比做＂公安部＂，是监视警报作用的，像肿瘤或持续病毒感染等．
　　　从你朋友妈妈的身体来看，她的免疫能力已经是非常的不好了，也许身体早就有提示的，只是她自己不知道而已．像她这种情况能恢复到什么程度，就很难讲，但是，我到有一种办法，能减轻她的痛苦延长她的生命是完全可以做到的．曾经就有这样一个实例：一个晚期皮肤癌病人，竟然起死回生，但这是需要经济基础的（他用了三万元左右），每个人的身体状况是不一样的．但愿对你有所帮助．
坦率的说,这种情况如能治愈简直是奇迹。全国治疗这类疾病最好的医院可能是上海的瑞金医院，毕竟救活过一个教育部副部长——吴启迪。不过由于患者已到晚期，只能听天命、尽...
胰腺癌晚期死前症状，是胰腺癌晚期病人家属较为关心的问题。因为不少胰腺癌晚期，患者的身体素质已经非常差，有的还有转移，所以，不同的胰腺癌晚期病人离开人世的症状是不...
希望说这个话不会给你造成什么伤害,一般假如是已经有转移迹象的癌或者是先前不知道是不是还可以通过手术进行治疗的病例而在手术的时候发现已经有转移.那么直接的说,大部...
你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建...
其初期临床表现主要为：①起病多无明显诱因；②上腹不适的部位较深，范围较广；⑧不适的性质较模糊；④不适与饮食的关系不一，有的初期感到餐后不适，随后逐渐转为持续存在...
腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种...
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病人是我亲属，女，71岁。9月因为饭后涨气以及消瘦，到医院检查。最后腹部CT发现胰腺占位，包裹血管。另外虽然没有黄疸，但肝脏内胆管扩张比较严重。片子拿到几个大医院外科都说是胰腺癌没跑，不能术，只有化疗了。预后也就是6个月。但是病人胆红素只有13，肝功基本上正常，肿瘤标记物CA199＝87。
　　做了PET-CT，看不到任何扩散，胰腺部位代谢也只有2.1，弥散，没有聚焦点。只好再做病例。三块组织均没有看到任何肿瘤细胞，也没有典型胰腺结构。这个结果医院无法确诊。但所有咨询过的外科医生都认定是胰腺癌。没有病理就不能化疗。那么下一步怎么办？？医院说可以再穿刺，但家属觉得太痛苦，而且很有可能还是穿不到。
　　哪位有相似经历以及治疗经验的说说看，先谢了。
难道真的是疑难病例？？其他胰腺癌怎么确诊的？？
找不到我是因为被封杀一年，刚刚“刑满释放”，可见我的看法是高度有争议。
　　根据你的描述，我的理解是08年术一直到上个月查处肺转移对吧。
　　DC-CIK是一种非特异的免疫治疗尝试，与我所说的特异性抗肿瘤免疫不完全一样。我不方便公开评价DC-CIK的疗效，可以低下交流。
DC-CIK的疗效不是中央电视台都肯定了，卫生部都要求三甲医院开展这项治疗方法。
　　------------------------------------
　　CIK源自美国斯坦福大学医疗院，DC治疗更是来自美国多个研究机构。目前除了一家上市小公司在做DC治疗，没有其他研究医院开展这方面的常规治疗。就像是我们的某些源自美国的生物“新药”，人家做了很多都失败了，可我们一做就成功，上市了。结果如何呢？？7年过去了，不是也没出奇迹吗？？
　　治疗的金标准在疗效，不在理论。
　　卫生部要求三甲医院普及？？难以置信。有链接吗，我看看。
BJ的大医院都说没有病例无法治疗。
　　家属的问题是：再做穿刺结果会怎么样？？
　　底下问过熟人，告知可能还是做不出来。其他病人和亲属有类似情况没有？？
穿刺活检病理怎么说的？？
　　我觉得是胰腺癌的话，化疗放疗都只能延长有限的时间，意义不大。倒是需要排除误诊的可能，PET提示肿瘤活性很低，可能是胰腺神经内分泌肿瘤，也有可能是胰腺纤维化，但是这两种短期内都不会有生命危险。结合71岁的年龄，化疗放疗也不可取，建议放心的等待，如果肿瘤一直没有进展，那就是后两种可能了。如果病人迅速出现恶化，比如黄疸，腹水，疼痛。估计还是胰腺癌可能。
　　我记得以前看过文献说激素治疗纤维化有效，建议可以试试
活检只是说看到零星胰腺细胞，没有看到典型癌变细胞或者对正常组织的侵犯。
　　咨询了北京几大医院顶级相关人士。说法不一。大多数是按照“指南”要求再穿刺，直到找到癌细胞。
　　我问他们：第一次穿不着的情况下再穿拿到癌细胞病理的情况有多少？？官方回答是“无可告知”。私下交流的答案是：第一次穿不到的，第二次大多数也穿不到。
　　我问：如何穿不到怎么办？？
　　答：根据影像和症状判断可以治疗，但需要病人家属签字。
　　其实类似案例我以前见过。就这个病例郎中的看法我最初也有，但现在不这么看了。我认为是胰腺癌的可能性很大，但目前病灶基本上死亡。
　　我的判断基于如下个事实：
　　1）病人有典型的体重下降
　　2）病人有严重的胰腺占位
　　3）病人从我看到至今6周病情基本稳定。6周前就说马上要堵，到现在也没堵，也没黄
　　4）PET-CT表明占位区没有代谢兴奋点，无远近端转移
　　5）穿刺只能看到无细胞形态的“东西”，看不到癌细胞。
先说说我老板朋友的病例吧。
　　几年前朋友发现黄疸，体重减轻，去医院诊断才发现时胰腺占位。从CT看占位比较严重，包裹血管。找了北京最牛的几个外科老手，都说没法术。放了支架减黄。之后的PET-CT结果显示主病灶代谢不明显，没有远端病灶。再做穿刺没有找到癌细胞。肿瘤标志物稍高。这个结果在北京顶级医院会诊时相关人士有争论。外科全部认为是胰腺癌没说的，而内科则认为没有代谢和病理不能确诊。最后因为外科没有办法，所以只能听内科的。决定是观察。朋友减黄后不久体重回升，一切指标正常。Ct 是3个月左右一次。一直维持了一年多，直到CT怀疑肝转移。PET-CT证实了转移灶代谢，内科开始化疗。初次建择加希罗达貌似有些效果，但没有完全消除肝转移。后来口服希罗达维持半年，病灶发展。之后到外国找了名医诊治也没有抑制住病情发展。体重开始快速下降，腰部有疼痛。PET-CT表明除了肝转移，原发病灶也有活跃代谢。朋友在外国医生的指导下尝试了最新的一项靶向药物治疗，结果回来后病情加重，出现腹水，两周后才消下去。之间也找有名的中医数人，都没有什么效果。最终去世。
　　这个病例让我对现在这个亲属的病情不敢乐观。
　　我最好奇的一点是什么造成了主病灶大部分的自发死亡？？既然死了，为什么死不干净？？又是什么使得肝转移在一年多之后出现？？中间的那段时间貌似有个力量控制了主病灶和转移灶。
对于胰腺癌来说，主病灶不是致命的，关键还是肝转移。只要肝转移已出现基本上就数着月熬了。
　　所以我给的治疗建议如下：
　　1）进一步排除胰腺炎的可能。两个做法：一个是检测指标，像IgG4之类的；再一个是短期激素治疗。
　　2）如果排除胰腺炎，就按照胰腺癌来对付。最大的威胁来自肝转移，所以一切措施的最终目标必须是肝转移而不是原发灶。防止肝脏病灶出现的最好手段当然是特异性抗肿瘤免疫。我猜测证实这个抗肿瘤的免疫造成了病人原发灶的死亡和没有远端扩散。但这个免疫在失去了原发灶的“供养”之后不一定可以长期存活，所以不能指望这个力量能抗多久。在没有了免疫控制的的前提下，唯一的办法就是化疗了。当然靠地毯式轰炸的化疗不可能长久，所以需要考虑间歇化疗。
　　激素治疗已经两周，效果还是有的，胆红素和肝功都回到了正常值。但CA-19-9反而升高。胰腺炎指标检查阴性。这些综合观察支持胰腺癌但不活跃的判断。估计要走下一步了。
你也是医生啊。你举的例子由于没有病理，所以仍然不能排除是胰腺的神经内分泌肿瘤，除非Ca199明显升高，不过如果199明显升高，还有什么理由怀疑不是胰腺癌呢？？而且从病史看，诊断到死亡经过2年，不像是胰腺癌的病史啊。
　　你将的5点理由中后3点都不支持胰腺癌的诊断啊。
　　还有，你这个亲戚已经激素治疗了2周？？Ca199现在多少？？症状有没有好转？？
　　主病灶大部分的自发死亡==================你的概念还不清楚，没有病理诊断，表明没有癌细胞，是不是肿瘤都不确定，哪来的自发死亡？？自发死亡指，首先病理确诊，然后没有任何治疗，然后肿瘤缩小了，再穿刺，病理显示肿瘤大片坏死。
谢谢回复，欢迎讨论。我来谈谈我的想法：
　　1）不是没有“病理”，是拿到的“组织”没有癌细胞，也没有胰腺正常结构。那么拿到的是什么？？多半就是所谓的“纤维化”组织。那么大的一个肿物没有癌细胞怎么能形成“纤维化”。即便是神经内分泌肿瘤也是要有癌细胞的，不应该看不到癌细胞。否则以前的神经内分泌癌都怎么确诊？？当然是靠活检。所以活检不出来不是判断神经内分泌肿瘤的惯例。
　　2）我列举的5点钟的后三点不支持目前病人胰腺部位有大量存活的胰腺癌，但不是说以前没有。所以我说是胰腺癌，但大多数都死了。我13楼讲的我朋友的病例就支持这一结论。
　　3）胰腺癌不是都在6个月死亡，也有两年的。我的朋友就死于这个两年的胰腺癌。我现在的亲属就可能是这种胰腺癌。其他还有多少这种情况？？特别是有些情况下如果不去过度治疗，很可能还会多一些。死的快的胰腺癌都是胰腺部位肿瘤活跃的。不能以生存期判断是不是胰腺癌对吧。
　　4)自发死亡是从首先承认是肿瘤的前提下再根据大体积，低代谢，以及在肿块中活检看不到癌细胞这些事实推论出来的。自发死亡是一个可以不以人的意志为转移的事件，不能以有没有病例确认来定义。人看不见的不但表不发生。至于死亡的原因我在14楼提出了解释。如果不认可可以讨论。
　　你的问题其实14楼已经回答。
　　再次感谢关心和讨论。
不好意思郎中，楼上的id也是我的。
恭喜你出狱了
　　相对理想的办法还是口服化疗药同时口服人参类制剂提升免疫力吧，比如红参、人参或者西洋参一类的制剂。
　　化疗药是实实在在的有抑制率的，就相当于每天既抗肿瘤，又调动免疫系统，反正你暂时也找不到可以调动特异性免疫的药引，这个可能是迷雾中的一根藤索。
　　这样也许能活得长一些。
这个缺少特异性免疫的抗原基础很可能是很多病人复发和“转移”的原因。我用了引号是因为真正的转移早就发生了，不是当人们看见转移灶之前不久才发生。只不过在没有了特异性免疫监控的环境下转移灶就可以长起来，最后造成死亡。
　　至于吃人参提升免疫力之类的说法我到不敢真信，权当是心理暗示吧。
最近发表在赫赫有名的《科学转化医疗》杂志上研究结果表明,美国明尼苏达大学研发出一种新药,这种新药有望治愈胰腺癌.
　　该新药的研发是基于小鼠模型完成的,研究者们有望在2013年就能将该药应用于人临床试验.
　　该药叫做Minnelide,它是一种针对肿瘤靶细胞来设计的可注射化学药.该药能阻止一种热休克蛋白HSP 70的增加,从而实现治疗作用.研究发现,这种热休克蛋白能促进肿瘤细胞的生长.阻止热休克蛋白的活性后,Minnelide药就能阻止肿瘤细胞的生长,并且导致肿瘤的土崩瓦解.该药是基于一个专利研发而成的,这个专利是在明尼苏达大学医疗院外科系Ashok Saluja博士的实验室完成的,Ashok Saluja是该大学医疗院外科系教授兼副主任.参加该研究的研究人员还有医疗院外科系主任Selwyn Vickers博士、治疗药剂发展与研发学院主管Gunda Georg博士和转化医疗中心主任Bruce Blazar 博士.我们知道,胰腺癌是一种最致命的癌症之一.光这几年,美国就有4400多人被检测出患有胰腺癌,并且一个胰腺癌患者的生存时间仅仅只有六个月.
　　Saluja研究团队还发现,雷公藤甲素能阻止胰腺癌细胞中HSP 70蛋白的增多.但是,令人遗憾的是,雷公藤甲素是一种不溶于水的化合物,因此雷公藤甲素仍然很难治愈胰腺癌.Saluja实验室和医药化学系进行了合作,他们联合攻关后,最终研发出可溶于水的雷公藤甲素.他们把这种可溶于水的雷公藤甲素叫做Minnelide,这主要是为了纪念该新药起源于雷公藤甲素和雷公藤甲素的发现地点明尼苏达大学.
据说胰腺癌新药很多，摘录如下。
　　-----------------------------------
　　谢谢郎中提供的信息。
　　Minnelide的试验看起来药效出奇的好，而且不显示毒副作用。
目前还是需要对病情作出正确的判断。盲目治疗很可能丧失最佳机会，甚至加速病情发展。
说到对付的办法，我的确有两手准备.
　　一手是对付原发灶存在大量肿瘤细胞的情况
　　一手是对付原发灶基本上“休眠”的情况。
　　不明战况不能出手。
最近病人的血糖高，这是个线索？？
请问这个靠谱吗？？父亲刚查出胰腺癌，但是现在暂时没有什么症状，2013年临床试验，什么时候能正式适用于病人呢？？请问各位大神对胰腺神经内分泌肿瘤跟胰腺癌的区别有研究吗？？爸爸ca199是463，还有可能是误诊吗？？急切等回复，万分感谢
两个肿瘤除了都是在胰腺部位原发以外差别还是巨大的。
　　从恶性程度来说，神经内分泌肿瘤相对温和多了，生存期很多可以超过3年。但典型的胰腺癌生存期也就是6－9个月，症状很严重。
　　胰腺癌初诊靠影像，确诊靠病理或者代谢
楼主，我八月开始胸背疼痛，做了上下腹部彩超，胃肠精，只有胆汁反流，但现在头晕，乏力，没饥饿感，全身游走阵痛，胸闷痛，失眠，会是胰腺问题吗??
ca199是463，不会误诊了
谢谢，穿刺结果出来了，确诊是胰腺癌~~~~~
前面你说过好像没有症状，那么是怎么想到要检查？？
是单位体检查出来的~~~~~就是胃不好，以为是老胃病又犯了就一直按胃病治的，请问各位，我爸之前一直是胃胀气，吃饭之后老打嗝，昨天不打嗝了，开始放屁，很臭的那种，请问这是好转吗？？臭是肠道消化不好的原因吗？？是不是要再调整一下饮食呢
那么我估计也没有远端转移吧。
　　真如此最好做个PET-CT证实一下。病情不同，治疗就不同。
已经做了~~~~~肝转移 实质内低密度多发病灶，低分化胰腺癌~~~~不想说什么了~~~~~
楼上的广告帖我没删，留着给读者当个反面教材吧。
　　对内行来说，这个病例编的太低级。你问问哪个外科医生会给一个胰腺癌加结肠癌的动术枝切除结肠癌？？医学史上早就证明术的结果只能是加速死亡。一个卖假药的小骗子当然不知道这里的历史教训。
　　真有好药的也不是这个推法。自己得病了当然知道别的病人和家属的心情。自己治好了，也知道别的病人治好了是什么心情。口口声声说什么积德，放生。你知道什么事积德吗？？你最大的积德就是拿这个药治好哪怕是一个其他病人，比你放生来得实惠吧？？
　　骗子怎么可能积德？？所以一定是变着法子骗钱卖假药。
　　希望家属们补药病急乱投医，让骗子得逞。
　　我也想告诉那些骗癌症病人钱的骗子：你早晚会得报应的！！
使用 (可批量传图、插入视频等)快速回复　　病人是我亲属，女，71岁。9月因为饭后涨气以及消瘦（3个月掉了10斤），到医院检查。最后腹部CT发现胰腺占位（5x8cm），包裹血管。另外虽然没有黄疸，但肝脏内胆管扩张比较严重。片子拿到几个大医院外科都说是胰腺癌没跑，不能手术，只有化疗了。预后也就是6个月。但是病人胆红素只有13，肝功基本上正常，肿瘤标记物CA199＝87。　　做了PET-CT，看不到任何扩散，胰腺部位代谢也只有2.1，弥散，没有聚焦点。只好再做病例。三块组织均没有看到任何肿瘤细胞，也没有典型胰腺结构。这个结果医院无法确诊。但所有咨询过的外科医生都认定是胰腺癌。没有病理就不能化疗（因为没有肿瘤存在）。那么下一步怎么办？医院说可以再穿刺，但家属觉得太痛苦，而且很有可能还是穿不到。　　哪位有相似经历以及治疗经验的说说看，先谢了。
楼主发言：34次 发图：0张 | 更多
　　难道真的是疑难病例？其他胰腺癌怎么确诊的？
　　@聪聪龙爱小仙妻 2楼 　　楼主找你好辛苦，从有幸得癌认识的你。从你的分析看您还是很有见解的。我母亲08年5月查出来得了直肠癌，上月查出来转移到肺部了，其他包括骨扫描都做了，没有转移到别的器官。我在网上查到现在得了癌症可以采用手术切除肿瘤，不用放化疗，采用DC-CIK细胞免疫治疗方法，病人无痛苦无副作用，不知道这种发放跟您提到的免疫疗法是一致的吗？　　-----------------------------　　找不到我是因为被封杀一年，刚刚“刑满释放”，可见我的看法是高度有争议。　　根据你的描述，我的理解是08年手术一直到上个月查处肺转移对吧。　　DC-CIK是一种非特异的免疫治疗尝试，与我所说的特异性抗肿瘤免疫不完全一样。我不方便公开评价DC-CIK的疗效，可以低下交流。
　　DC-CIK的疗效不是中央电视台都肯定了，卫生部都要求三甲医院开展这项治疗方法。　　------------------------------------　　CIK源自美国斯坦福大学医学院，DC治疗更是来自美国多个研究机构。目前除了一家上市小公司在做DC治疗（其股票一塌糊涂），没有其他研究医院开展这方面的常规治疗。就像是我们的某些源自美国的生物“新药”，人家做了很多都失败了，可我们一做就成功，上市了。结果如何呢？7年过去了，不是也没出奇迹吗？　　治疗的金标准在疗效，不在理论。　　卫生部要求三甲医院普及？难以置信。有链接吗，我看看。
　　BJ的大医院都说没有病例无法治疗。　　家属的问题是：再做穿刺结果会怎么样？　　底下问过熟人，告知可能还是做不出来。其他病人和亲属有类似情况没有？
　　穿刺活检病理怎么说的？　　我觉得是胰腺癌的话，化疗放疗都只能延长有限的时间，意义不大。倒是需要排除误诊的可能，PET提示肿瘤活性很低，可能是胰腺神经内分泌肿瘤，也有可能是胰腺纤维化，但是这两种短期内都不会有生命危险。结合71岁的年龄，化疗放疗也不可取，建议放心的等待，如果肿瘤一直没有进展，那就是后两种可能了。如果病人迅速出现恶化，比如黄疸，腹水，疼痛。估计还是胰腺癌可能。　　我记得以前看过文献说激素治疗纤维化有效，建议可以试试
　　@瓯越郎中 11楼 　　穿刺活检病理怎么说的？　　我觉得是胰腺癌的话，化疗放疗都只能延长有限的时间，意义不大。倒是需要排除误诊的可能，PET提示肿瘤活性很低，可能是胰腺神经内分泌肿瘤，也有可能是胰腺纤维化，但是这两种短期内都不会有生命危险。结合71岁的年龄，化疗放疗也不可取，建议放心的等待，如果肿瘤一直没有进展，那就是后两种可能了。如果病人迅速出现恶化，比如黄疸，腹水，疼痛。估计还是胰腺癌可能。　　我记得......　　-----------------------------　　活检只是说看到零星胰腺细胞，没有看到典型癌变细胞或者对正常组织的侵犯。　　咨询了北京几大医院顶级专家。说法不一。大多数是按照“指南”要求再穿刺，直到找到癌细胞。　　我问他们：第一次穿不着的情况下再穿拿到癌细胞病理的情况有多少？官方回答是“无可告知”。私下交流的答案是：第一次穿不到的，第二次大多数也穿不到。　　我问：如何穿不到怎么办？　　答：根据影像和症状判断可以治疗，但需要病人家属签字。　　其实类似案例我以前见过（我的一个老板朋友，后死于胰腺癌）。就这个病例郎中的看法我最初也有，但现在不这么看了。我认为是胰腺癌的可能性很大，但目前病灶基本上死亡。　　我的判断基于如下个事实：　　1）病人有典型的体重下降（偏重于胰腺癌）　　2）病人有严重的胰腺占位（外科医生看了都会认为是胰腺癌没跑）　　3）病人从我看到至今6周病情基本稳定。6周前就说马上要堵，到现在也没堵，也没黄（直接胆红素20）　　4）PET-CT表明占位区没有代谢兴奋点，无远近端转移　　5）穿刺只能看到无细胞形态的“东西”，看不到癌细胞。
　　先说说我老板朋友的病例吧。　　几年前朋友发现黄疸，体重减轻，去医院诊断才发现时胰腺占位。从CT看占位比较严重，包裹血管。找了北京最牛的几个外科老手，都说没法手术。放了支架减黄。之后的PET-CT结果显示主病灶代谢不明显，没有远端病灶。再做穿刺没有找到癌细胞。肿瘤标志物稍高。这个结果在北京顶级医院会诊时专家有争论。外科全部认为是胰腺癌没说的，而内科则认为没有代谢和病理不能确诊。最后因为外科没有办法，所以只能听内科的。决定是观察。朋友减黄后不久体重回升，一切指标正常。Ct 是3个月左右一次。一直维持了一年多，直到CT怀疑肝转移。PET-CT证实了转移灶代谢，内科开始化疗。初次建择加希罗达貌似有些效果，但没有完全消除肝转移。后来口服希罗达维持半年，病灶发展。之后到外国找了名医诊治也没有抑制住病情发展。体重开始快速下降，腰部有疼痛。PET-CT表明除了肝转移，原发病灶也有活跃代谢。朋友在外国医生的指导下尝试了最新的一项靶向药物治疗，结果回来后病情加重，出现腹水，两周后才消下去。之间也找有名的中医数人，都没有什么效果。最终去世。　　这个病例让我对现在这个亲属的病情不敢乐观。　　我最好奇的一点是什么造成了主病灶大部分的自发死亡？既然死了，为什么死不干净？又是什么使得肝转移在一年多之后出现？中间的那段时间貌似有个力量控制了主病灶和转移灶。
　　对于胰腺癌来说，主病灶不是致命的，关键还是肝转移。只要肝转移已出现基本上就数着月熬了。　　所以我给的治疗建议如下：　　1）进一步排除胰腺炎的可能。两个做法：一个是检测指标，像IgG4之类的；再一个是短期激素治疗。　　2）如果排除胰腺炎，就按照胰腺癌来对付。最大的威胁来自肝转移，所以一切措施的最终目标必须是肝转移而不是原发灶。防止肝脏病灶出现的最好手段当然是特异性抗肿瘤免疫。我猜测证实这个抗肿瘤的免疫造成了病人原发灶的死亡和没有远端扩散。但这个免疫在失去了原发灶的“供养”之后不一定可以长期存活（考虑上面我讲的那个朋友的病例），所以不能指望这个力量能抗多久。在没有了免疫控制的的前提下，唯一的办法就是化疗了。当然靠地毯式轰炸的化疗不可能长久，所以需要考虑间歇化疗。　　激素治疗已经两周，效果还是有的，胆红素和肝功都回到了正常值。但CA-19-9反而升高。胰腺炎指标检查阴性。这些综合观察支持胰腺癌但不活跃的判断。估计要走下一步了。
　　你也是医生啊。你举的例子由于没有病理，所以仍然不能排除是胰腺的神经内分泌肿瘤，除非Ca199明显升高，不过如果199明显升高，还有什么理由怀疑不是胰腺癌呢？而且从病史看，诊断到死亡经过2年，不像是胰腺癌的病史啊。　　你将的5点理由中后3点都不支持胰腺癌的诊断啊。　　还有，你这个亲戚已经激素治疗了2周？Ca199现在多少？症状有没有好转？　　主病灶大部分的自发死亡==================你的概念还不清楚，没有病理诊断，表明没有癌细胞，是不是肿瘤都不确定，哪来的自发死亡？自发死亡指，首先病理确诊，然后没有任何治疗，然后肿瘤缩小了，再穿刺，病理显示肿瘤大片坏死。
　　@瓯越郎中 15楼 　　你也是医生啊。你举的例子由于没有病理，所以仍然不能排除是胰腺的神经内分泌肿瘤，除非Ca199明显升高，不过如果199明显升高，还有什么理由怀疑不是胰腺癌呢？而且从病史看，诊断到死亡经过2年，不像是胰腺癌的病史啊。　　你将的5点理由中后3点都不支持胰腺癌的诊断啊。　　还有，你这个亲戚已经激素治疗了2周？Ca199现在多少？症状有没有好转？　　主病灶大部分的自发死亡==================你的概......　　-----------------------------　　谢谢回复，欢迎讨论。我来谈谈我的想法：　　1）不是没有“病理”，是拿到的“组织”没有癌细胞，也没有胰腺正常结构（当然是穿刺的医生不要取胰腺部位）。那么拿到的是什么？多半就是所谓的“纤维化”组织。那么大的一个肿物没有癌细胞怎么能形成“纤维化”。即便是神经内分泌肿瘤也是要有癌细胞的，不应该看不到癌细胞。否则以前的神经内分泌癌都怎么确诊？当然是靠活检。所以活检不出来不是判断神经内分泌肿瘤的惯例。　　2）我列举的5点钟的后三点不支持目前病人胰腺部位有大量存活的胰腺癌，但不是说以前没有。所以我说是胰腺癌，但大多数都死了。我13楼讲的我朋友的病例就支持这一结论。　　3）胰腺癌不是都在6个月死亡，也有两年的。我的朋友就死于这个两年的胰腺癌。我现在的亲属就可能是这种胰腺癌。其他还有多少这种情况？特别是有些情况下如果不去过度治疗，很可能还会多一些。死的快的胰腺癌都是胰腺部位肿瘤活跃的。不能以生存期判断是不是胰腺癌对吧。　　4)自发死亡是从首先承认是肿瘤的前提下再根据大体积，低代谢，以及在肿块中活检看不到癌细胞这些事实推论出来的。自发死亡是一个可以不以人的意志为转移的事件，不能以有没有病例确认来定义。人看不见的不但表不发生。至于死亡的原因我在14楼提出了解释。如果不认可可以讨论。　　你的问题其实14楼已经回答。　　再次感谢关心和讨论。
　　不好意思郎中，楼上的id也是我的。
　　恭喜你出狱了　　相对理想的办法还是口服化疗药同时口服人参类制剂提升免疫力吧，比如红参、人参或者西洋参一类的制剂。　　化疗药是实实在在的有抑制率的，就相当于每天既抗肿瘤，又调动免疫系统，反正你暂时也找不到可以调动特异性免疫的药引，这个可能是迷雾中的一根藤索。　　这样也许能活得长一些。
　　@实力与意志 18楼 　　恭喜你出狱了　　相对理想的办法还是口服化疗药同时口服人参类制剂提升免疫力吧，比如红参、人参或者西洋参一类的制剂。　　化疗药是实实在在的有抑制率的，就相当于每天既抗肿瘤，又调动免疫系统，反正你暂时也找不到可以调动特异性免疫的药引，这个可能是迷雾中的一根藤索。　　这样也许能活得长一些。　　-----------------------------　　这个缺少特异性免疫的抗原基础很可能是很多病人复发和“转移”的原因。我用了引号是因为真正的转移早就发生了，不是当人们看见转移灶之前不久才发生。只不过在没有了特异性免疫监控的环境下转移灶就可以长起来，最后造成死亡。　　至于吃人参提升免疫力之类的说法我到不敢真信，权当是心理暗示吧。
　　据说胰腺癌新药很多，摘录如下。　　Algenpantucel-L 在69个患者中的2期临床实验结果的主要数据（如下：）　　该研究的主要疗效指标——12个月无病生存率——62％，中位无病生存期14.1月。亚组分析显示：每天接受3×10e9 个细胞/剂量治疗的患者，其一年无病生存率为81％，而每天接受1×10e9 个细胞/剂量治疗的患者，其一年无病生存率为51％（fisher精确检验法，p=0.02）。两组间预后指标并无显著差异。　　总的一年生存率为86%，而预期的总生存率是55％-63％。亚组分析显示：每天接受3×10e9 个细胞/剂量治疗的患者，其一年总生存率为96％，而每天接受1×10e9 个细胞/剂量治疗的患者，一年总生存率为79％（fisher精确检验法，p=0.053）。　　HyperAcute(R) Pancreas免疫治疗候选药物，也指Algenpantucel-L，显示了具有很好的耐受性以及良好的安全性，并没有发生因免疫治疗而引起的四级药物不良反应事件发生。其中最常见的与免疫治疗有关的药物不良反应事件为一级、二级事件，即注射部位局部反应，均通过局部保守治疗治愈。　　有趣的是，三例接受algenpantucel-L治疗后胰腺癌复发患者紧接着进行化疗后获得了影像学完全缓解。直到日，在6-36个月不等的缓解后时间内，这三例患者仍维持完全缓解状态。　　======================================================　　最近发表在赫赫有名的《科学转化医学》杂志上研究结果表明,美国明尼苏达大学研发出一种新药,这种新药有望治愈胰腺癌.　　该新药的研发是基于小鼠模型完成的,研究者们有望在2013年就能将该药应用于人临床试验.　　该药叫做Minnelide,它是一种针对肿瘤靶细胞来设计的可注射化学药.该药能阻止一种热休克蛋白HSP 70的增加,从而实现治疗作用.研究发现,这种热休克蛋白能促进肿瘤细胞的生长.阻止热休克蛋白的活性后,Minnelide药就能阻止肿瘤细胞的生长,并且导致肿瘤的土崩瓦解.该药是基于一个专利研发而成的,这个专利是在明尼苏达大学医学院外科系Ashok Saluja博士的实验室完成的,Ashok Saluja是该大学医学院外科系教授兼副主任.参加该研究的研究人员还有医学院外科系主任Selwyn Vickers博士、治疗药剂发展与研发学院主管Gunda Georg博士和转化医学中心主任Bruce Blazar 博士.我们知道,胰腺癌是一种最致命的癌症之一.光这几年,美国就有4400多人被检测出患有胰腺癌,并且一个胰腺癌患者的生存时间仅仅只有六个月.　　Saluja研究团队还发现,雷公藤甲素（一种从中国植物中分离出来的化合物）能阻止胰腺癌细胞中HSP 70蛋白的增多.但是,令人遗憾的是,雷公藤甲素是一种不溶于水的化合物,因此雷公藤甲素仍然很难治愈胰腺癌.Saluja实验室和医药化学系进行了合作,他们联合攻关后,最终研发出可溶于水的雷公藤甲素.他们把这种可溶于水的雷公藤甲素叫做Minnelide,这主要是为了纪念该新药起源于雷公藤甲素（triptolide）和雷公藤甲素的发现地点明尼苏达大学（University of Minnesota）.
　　/v_show/id_XMzAzMzA1Mzg4.html　　这里就有一段你所指理论的视频，不过你所说的抗原基础，在这里面就是一个血管生成抑制剂的产生，血管生成抑制剂在临床上并不十分成功。　　也许你觉得人体还有其它的分泌导致肿瘤细胞的丧钟被敲响，但只是一种假设，仅仅是假设，但也许目前应该更关心于你的亲戚能采取什么综合措施延长生命。
　　据说胰腺癌新药很多，摘录如下。　　-----------------------------------　　谢谢郎中提供的信息。　　Minnelide的试验看起来药效出奇的好，而且不显示毒副作用。
　　@实力与意志 21楼 　　/v_show/id_XMzAzMzA1Mzg4.html　　这里就有一段你所指理论的视频，不过你所说的抗原基础，在这里面就是一个血管生成抑制剂的产生，血管生成抑制剂在临床上并不十分成功。　　也许你觉得人体还有其它的分泌导致肿瘤细胞的丧钟被敲响，但只是一种假设，仅仅是假设，但也许目前应该更关心于你的亲戚能采取什么综合措施延长生命。　　-----------------------------　　目前还是需要对病情作出正确的判断。盲目治疗（我相信很多胰腺癌病例如此）很可能丧失最佳机会，甚至加速病情发展。
　　说到对付的办法，我的确有两手准备.　　一手是对付原发灶存在大量肿瘤细胞的情况　　一手是对付原发灶基本上“休眠”的情况。　　不明战况不能出手。
　　最近病人的血糖高（空腹都十几个），这是个线索？
　　@瓯越郎中
15:31:00　　据说胰腺癌新药很多，摘录如下。　　Algenpantucel-L 在69个患者中的2期临床实验结果的主要数据（如下：）　　该研究的主要疗效指标——12个月无病生存率——62％，中位无病生存期14.1月。亚组分析显示：每天接受3×10e9 个细胞/剂量治疗的患者，其一年无病生存率为81％，而每天接受1×10e9 个细胞/剂量治疗的患者，其一年无病生存率为51％（fisher精确检验法，p=0...........　　-----------------------------　　请问这个靠谱吗？父亲刚查出胰腺癌，但是现在暂时没有什么症状，2013年临床试验，什么时候能正式适用于病人呢？请问各位大神对胰腺神经内分泌肿瘤跟胰腺癌的区别有研究吗？爸爸ca199是463，还有可能是误诊吗？急切等回复，万分感谢
　　@不打酱油默默飘过 27楼 　　请问这个靠谱吗？父亲刚查出胰腺癌，但是现在暂时没有什么症状，2013年临床试验，什么时候能正式适用于病人呢？请问各位大神对胰腺神经内分泌肿瘤跟胰腺癌的区别有研究吗？爸爸ca199是463，还有可能是误诊吗？急切等回复，万分感谢　　-----------------------------　　两个肿瘤除了都是在胰腺部位原发以外差别还是巨大的。　　从恶性程度来说，神经内分泌肿瘤相对温和多了，生存期很多可以超过3年。但典型的胰腺癌生存期也就是6－9个月，症状很严重。　　胰腺癌初诊靠影像，确诊靠病理或者代谢（pet －Ct ）
　　楼主，我八月开始胸背疼痛，做了上下腹部彩超，胃肠精，只有胆汁反流，但现在头晕，乏力，没饥饿感，全身游走阵痛，胸闷痛，失眠，会是胰腺问题吗?　　
　　ca199是463，不会误诊了
　　@探锁的心 28楼 　　两个肿瘤除了都是在胰腺部位原发以外差别还是巨大的。　　从恶性程度来说，神经内分泌肿瘤相对温和多了，生存期很多可以超过3年。但典型的胰腺癌生存期也就是6－9个月，症状很严重。　　胰腺癌初诊靠影像，确诊靠病理或者代谢（pet －Ct ）　　-----------------------------　　谢谢，穿刺结果出来了，确诊是胰腺癌~~~~~
　　@不打酱油默默飘过 31楼 　　谢谢，穿刺结果出来了，确诊是胰腺癌~~~~~　　-----------------------------　　前面你说过好像没有症状，那么是怎么想到要检查？
　　@探锁的心 32楼 　　前面你说过好像没有症状，那么是怎么想到要检查？　　-----------------------------　　是单位体检查出来的~~~~~就是胃不好，以为是老胃病又犯了就一直按胃病治的，请问各位，我爸之前一直是胃胀气，吃饭之后老打嗝，昨天不打嗝了，开始放屁，很臭的那种，请问这是好转吗？臭是肠道消化不好的原因吗？是不是要再调整一下饮食呢
　　@不打酱油默默飘过 31楼 　　谢谢，穿刺结果出来了，确诊是胰腺癌~~~~~　　-----------------------------　　那么我估计也没有远端转移吧。　　真如此最好做个PET-CT证实一下。病情不同，治疗就不同。
　　@探锁的心 34楼 　　那么我估计也没有远端转移吧。　　真如此最好做个PET-CT证实一下。病情不同，治疗就不同。　　-----------------------------　　已经做了~~~~~肝转移 实质内低密度多发病灶，低分化胰腺癌~~~~不想说什么了~~~~~
　　楼上的广告帖我没删，留着给读者当个反面教材吧。　　对内行来说，这个病例编的太低级。你问问哪个外科医生会给一个胰腺癌加结肠癌的动手术枝切除结肠癌？医疗史上早就证明手术的结果只能是加速死亡。一个卖假药的小骗子当然不知道这里的历史教训。　　真有好药的也不是这个推法。自己得病了当然知道别的病人和家属的心情。自己治好了，也知道别的病人治好了是什么心情。口口声声说什么积德，放生。你知道什么事积德吗？你最大的积德就是拿这个药治好哪怕是一个其他病人，比你放生来得实惠吧？　　骗子怎么可能积德？所以一定是变着法子骗钱卖假药。　　希望家属们补药病急乱投医，让骗子得逞。　　我也想告诉那些骗癌症病人钱的骗子：你早晚会得报应的！
　　@不打酱油默默飘过 37楼 　　已经做了~~~~~肝转移 实质内低密度多发病灶，低分化胰腺癌~~~~不想说什么了~~~~~　　-----------------------------　　同情。有什么疑问尽量提出来，我会解答的。
　　@探锁的心 40楼 　　同情。有什么疑问尽量提出来，我会解答的。　　-----------------------------　　谢谢~~~~我想请问下，之前爸爸老是胀气打嗝，吃了中药之后有几天不打嗝了，开始放很臭的屁，感觉也舒服很多，但是这几天又开始打嗝了，胃也开始有点痛，请问这个为什么啊，是消化的不好吗？之前大夫给开了一种助消化的酶，他吃了一阵，觉得好点了就停掉了，是因为这个原因吗？
　　@不打酱油默默飘过 41楼 　　谢谢~~~~我想请问下，之前爸爸老是胀气打嗝，吃了中药之后有几天不打嗝了，开始放很臭的屁，感觉也舒服很多，但是这几天又开始打嗝了，胃也开始有点痛，请问这个为什么啊，是消化的不好吗？之前大夫给开了一种助消化的酶，他吃了一阵，觉得好点了就停掉了，是因为这个原因吗？　　-----------------------------　　胰腺癌很多会有胰蛋白酶缺失症状（胰腺受损），所以如果服用胰蛋白酶感觉消化好不奇怪。
　　@探锁的心 42楼 　　胰腺癌很多会有胰蛋白酶缺失症状（胰腺受损），所以如果服用胰蛋白酶感觉消化好不奇怪。　　-----------------------------　　请问到这种程度还有化疗的必要吗？我之前带着父亲的资料去过北京广安门中医院，那边的大夫说可以考虑介入，但是我们这边的大夫说现在的情况已经不适合介入了，很纠结现在~~~~毕竟目前还没有出现很不好的症状，怕白遭罪~~~~
　　71岁，癌症也会发展极其缓慢，无需治疗
　　@不打酱油默默飘过 44楼 　　请问到这种程度还有化疗的必要吗？我之前带着父亲的资料去过北京广安门中医院，那边的大夫说可以考虑介入，但是我们这边的大夫说现在的情况已经不适合介入了，很纠结现在~~~~毕竟目前还没有出现很不好的症状，怕白遭罪~~~~　　-----------------------------　　胰腺癌肝转移的情况下传统治疗都是徒劳的。有的会加速病情。所以不建议介入。针对炎症的系统化疗到了晚期有可能可以缓解一些恶液质症状，可以考虑。但原则是不能过分，否则恶液质的症状缓解了，化疗的毒副作用也不好受啊。
　　@牙笼湾 45楼 　　71岁，癌症也会发展极其缓慢，无需治疗　　-----------------------------　　是不是70岁以上的癌症病人都不用治疗？还是仅指胰腺癌？有什么根据吗？
　　@探锁的心 46楼 　　胰腺癌肝转移的情况下传统治疗都是徒劳的。有的会加速病情。所以不建议介入。针对炎症的系统化疗到了晚期有可能可以缓解一些恶液质症状，可以考虑。但原则是不能过分，否则恶液质的症状缓解了，化疗的毒副作用也不好受啊。　　------------------------　　这几天爸爸有点发烧，38度，可能是前几天受了凉，请问吃中药能不能同时吃常规退烧药呢？
　　@不打酱油默默飘过 48楼 　　这几天爸爸有点发烧，38度，可能是前几天受了凉，请问吃中药能不能同时吃常规退烧药呢？　　-----------------------------　　系统炎症的原因，发烧的情况会越来越频繁。　　如果胃里不难受的话，退烧药可以经常使用，有抗炎症的作用
　　楼主啊，你亲戚病情怎么样了？应该是稳定吧
　　@瓯越郎中 50楼 　　楼主啊，你亲戚病情怎么样了？应该是稳定吧　　-----------------------------　　谢谢关注。能懂这个病例的必是高手。　　病人前一段用过激素后胆红素下来了，胃口恢复，体重增加，没有疼痛。但CA-19-9升高。我建议把激素停了，一周后ca －19－9下来了，说明不是肿瘤发展造成。但最近胆红素又升高，再次使用激素治疗。为什么不放支架？因为两个原因：1）支架对晚期胰腺癌病人来说是姑息，只需要能维持数月即可。很少有支架不管用了人还活着的案例。但我的病人不是这样，预计生存期起码1年以上。所以要考虑支架的寿命。2）现在的胆红素是个间接的局部炎症指标。放了支架就看不到局部的炎症变化了。当然激素不管用的话只能放支架。那就是另一个预示了。　　过了年会再做一次PET-CT看远端是否出现病灶。没有的话说明我以前对免疫的判断是正确的，但接下来要考虑下一步是不是还敢全靠免疫继续维持。以前的教训告诉我不会维持太长时间的。
　　激素治疗有效的黄疸？和肿瘤无关吧。
　　@瓯越郎中 52楼 　　激素治疗有效的黄疸？和肿瘤无关吧。　　-----------------------------　　怎么说呢，肿瘤在先，炎症随之，水肿之下，黄疸也就来了。　　降了炎症可以减轻水肿，降低黄疸，但不会救命。用激素是为了拖延放支架。拖延放支架是为了判断局部炎症。只要局部还有炎症，就暗示免疫的活跃。免疫在则无需担心肝转移病灶出现。
　　还真没见过胰腺癌的黄疸用激素退掉的
　　楼上两位专家，我妈妈刚做了姑息手术，目前准备在北京协和化疗，但家在外地，现在很纠结，不知道是回家化疗好还是继续留在北京化疗好，毕竟北京的医疗水平要好些，但考虑到妈妈回家情绪方面会好些，所以拿不定主意，请问我能否把协和化疗方案带回家打针吃药？在北京和回家化疗差别大吗？　　
　　@瓯越郎中 54楼 　　还真没见过胰腺癌的黄疸用激素退掉的　　-----------------------------　　好像没有报道说都不可以对吧？我估计要看占位的情况。直接肿瘤实体挤压的肯定不行，但由于炎症造成挤压的肯定可以。只是如果肿瘤和炎症是处于上升趋势，激素只能暂时有效，不如支架来得可靠。但这并不是说除了支架别的办法不行。　　还是先观察一段再说。只要不到黄疸程度就可以先不放支架。
　　探索的心和郎中：妈妈刚做了姑息手术，目前准备在北京协和化疗，但家在外地，现在很纠结，不知道是回家化疗好还是继续留在北京化疗好，毕竟北京的医疗水平要好些，但考虑到妈妈回家情绪方面会好些，所以拿不定主意，请问我能否把协和化疗方案带回家打针吃药？在北京和回家化疗差别大吗？请教，感谢！　　　　
　　@jinpeiwcr 57楼 　　探索的心和郎中：妈妈刚做了姑息手术，目前准备在北京协和化疗，但家在外地，现在很纠结，不知道是回家化疗好还是继续留在北京化疗好，毕竟北京的医疗水平要好些，但考虑到妈妈回家情绪方面会好些，所以拿不定主意，请问我能否把协和化疗方案带回家打针吃药？在北京和回家化疗差别大吗？请教，感谢！　　　　-----------------------------　　在传统化疗方面，什么医院都一样。
　　回复第58楼(作者:@探锁的心 于
17:27) 　　@jinpeiwcr 57楼 　　谢谢！　　
　　近况报告：　　1）肝脏胆管堵塞缓慢加重，年前已经采取引流舒缓。　　2）年后PET-CT显示原发灶部位有整体（注意是没有焦点）代谢小幅上升，其他没有多大变化，特别是仍然没有远端转移灶。　　3）本周开始建择单药“预防性”化疗（准备两个疗程），同时配合免疫因子治疗。　　如果病人整体状况看不出变化，5月后再用PET-CT评价远端转移。　　顺便说一句：　　查韦斯今日病逝。我早在他术后肺部“感染”时（2013年初）就预测到他的2－3个月缓慢死亡过程（我不是咒他，是根据我们对癌症及其减负治疗的后果最新理解得出的判断）。我早就想把我们最新的对癌症及其治疗的看法写出来，只是缺乏契机。
　　近况报告。　　病人3月初做了一个疗程的建择单药化疗。化疗后炎症居高，所以主要就是类似感冒的副作用明显。加抗炎治疗后目前已经恢复最佳状态，准备下周再行一个1，8天化疗。然后休息两个月，到6月再做pet ，查看是否远端扩散。
　　另外，我最近开始在杂谈发帖综述我对癌症与免疫关系的最新思路。有兴趣的阿朋友可以看看：　　/post-free-.shtml
　　楼主哪里的？我北京的，早期胰腺癌有的可以xx刀或者xx刀治疗，痛苦小，效果好。怕有广告嫌疑，可以站短交流　　
　　据说胰腺癌新药很多，摘录如下。　　-----------------------------------　　@探锁的心 22楼
18:17:00　　谢谢郎中提供的信息。　　Minnelide的试验看起来药效出奇的好，而且不显示毒副作用。　　-----------------------------　　这个Minnelide在国内什么地方能买到呢？
　　@探锁的心 61楼
10:57:00　　近况报告。　　病人3月初做了一个疗程的建择单药化疗。化疗后炎症居高，所以主要就是类似感冒的副作用明显。加抗炎治疗后目前已经恢复最佳状态，准备下周再行一个1，8天化疗。然后休息两个月，到6月再做pet ，查看是否远端扩散。　　-----------------------------　　楼主，同是胰腺癌，今年2月份做了化学治疗，泽菲，2次静脉滴注，剂量0.85，病人出现了贫血反应，而且4月份以来腹部区域疼痛加剧，低烧，需要经常打地塞米松之类的激素药水。这属于你说的化学治疗后的炎症吗？CIK细胞免疫治疗可以尝试吗？
　　@探锁的心 62楼
10:59:00　　另外，我最近开始在杂谈发帖综述我对癌症与免疫关系的最新思路。有兴趣的阿朋友可以看看：　　/post-free-.shtml　　-----------------------------　　你在天涯发的所有帖子都浏览了一遍，美国那个感染治疗癌症的故事能否继续讲完？
　　@探锁的心 晚期癌症不能手术，化疗放疗都要谨慎选择，可以选择靶向药。安卓健是唯一的胰腺癌的靶向药。你可以了解一下。希望可以帮助你。
　　@探锁的心 62楼
10:59:00　　另外，我最近开始在杂谈发帖综述我对癌症与免疫关系的最新思路。有兴趣的阿朋友可以看看：　　/post-free-.shtml　　-----------------------------　　非常想看到楼主以前的文章
　　@探锁的心
10:59:00　　另外，我最近开始在杂谈发帖综述我对癌症与免疫关系的最新思路。有兴趣的阿朋友可以看看：　　/post-free-.shtml　　-----------------------------　　@lulmABC 70楼
23:18:00　　非常想看到楼主以前的文章　　-----------------------------　　没办法，河蟹了，我都看不见了。
　　楼主有什么新消息吗？我妈妈刚刚确诊胰腺癌附肝转移，我真的好难接受这个信息，是胰尾部肿瘤，医生治疗是介入治疗+粒子置入，我不知道方案是否是最好的，通过朋友打电话咨询了北京一个专家，他给的建议是做建择化疗，他说介入和粒子置入都没有多大意义，真的让我更绝望和痛苦，我看您的帖子发了这么久了，病人还算稳定？对我妈妈的这种情况楼主有好的建议吗？谢谢　　
　　回复第71楼(作者:@探锁的心 于
17:42)　　@探锁的心
10:59:00　　另外，我最近开始在杂谈发帖……　　==========　　楼主有什么新消息吗？我妈妈刚刚确诊胰腺癌附肝转移，我真的好难接受这个信息，是胰尾部肿瘤，医生治疗是介入治疗+粒子置入，我不知道方案是否是最好的，通过朋友打电话咨询了北京一个专家，他给的建议是做建择化疗，他说介入和粒子置入都没有多大意义，真的让我更绝望和痛苦，我看您的帖子发了这么久了，病人还算稳定？对我妈妈的这种情况楼主有好的建议吗？谢谢　　
　　你母亲的情况貌似是胰腺癌里比较典型的（确诊已经肝转移），与我家亲属的情况不同。　　这种情况很难对付，各种治疗都没什么效果。相比而言，建择的单药或者加Oxaliplatin的方案如果有效的话可能延长生存3－6个月。
我母亲5月底确诊胰尾Ca伴肝转移，5月29日行化疗一次泽菲1.6g，并口服替吉奥14天，现在无疼痛症状（之前是因为后背及左上腹疼痛到医院检查）体重减轻不明显，精神好，饮食以清素水果为主，还在服中药，现在这种情况您对我们下一步该怎样做有什么建议?谢谢，盼回复　　
　　@瓯越郎中 11楼
20:10:00　　穿刺活检病理怎么说的？　　我觉得是胰腺癌的话，化疗放疗都只能延长有限的时间，意义不大。倒是需要排除误诊的可能，PET提示肿瘤活性很低，可能是胰腺神经内分泌肿瘤，也有可能是胰腺纤维化，但是这两种短期内都不会有生命危险。结合71岁的年龄，化疗放疗也不可取，建议放心的等待，如果肿瘤一直没有进展，那就是后两种可能了。如果病人迅速出现恶化，比如黄疸，腹水，疼痛。估计还是胰腺癌可能。　　我记得以前看过文献......　　-----------------------------　　我母亲3月，，，
住院，，黄疸严重，，做了两次支架手术，，但是现在没有任何疼痛的感觉，，　　我不希望做 什么 放疗、化疗，，62了，身体受不了，，，　　希望我目前的肿瘤是良性的，，，
　　@探锁的心 为什么无法确诊？我姨也是胰腺癌晚期。目前在用靶向药控制，效果还算可以。
　　看了杂谈，又追到了这里，身边暂时没有癌症病人，目前仅折服楼主慎密的思维和独到见解，希望学习到的这些知识在我有生之年不到用到。会一直关注，希望你的亲属在你的精心治疗下能好起来。　　
　　有那么点意思
　　楼主呢　　
　　@探锁的心 10楼
16:29:00　　BJ的大医院都说没有病例无法治疗。　　家属的问题是：再做穿刺结果会怎么样？　　底下问过熟人，告知可能还是做不出来。其他病人和亲属有类似情况没有？　　-----------------------------　　你好
您肯定是位医生吧，我爸爸肝内胆管细胞癌，有右侧肾上腺和腹腔淋巴转移，慢性乙肝，我在看你的那篇肿瘤治疗帖子，我跑了很多医院都没法手术了，爸爸49岁，因为肝区有些疼痛9月在当地医院检查bc正常，肝功能也正常，所以没在意，13年12月在南京活检确诊的，现在南京做了两次介入和瘤内穿刺打药，现在状态正常，肝功能目前也正常，就是1月初复查血小板很低，60多，肿瘤介入医生告诉我淋巴上可以考虑放疗，我去找放疗医生，放疗医生却告诉我暂时先放疗肝脏和肾上腺那块的，淋巴因为目前看片子12月和1月的
淋巴结大小都差不多，0.5cm，有一个比较大估计0.7cm，可以暂时不考虑。我就不知道具体听哪个医生的了，现在马上又要去复查了，真不知道该去继续穿刺打药介入还是去放疗，能给我指点一下么，我从医院拷到了影响的电子版，有需要可以发给您看下，不甚感激，如果可以，我能把资料送个您看下么，麻烦了，我爸爸才49，台年轻了，我现在就算害怕不合理过度的治疗，但是自己又不懂这些，不听医生听谁呢，跑了很多医院，各种说法都有自己更难选择了
　　追根溯源地学习。。。
　　楼主出来　　
　　@瓯越郎中 20楼
15:31:00　　据说胰腺癌新药很多，摘录如下。　　Algenpantucel-L 在69个患者中的2期临床实验结果的主要数据（如下：）　　该研究的主要疗效指标——12个月无病生存率——62％，中位无病生存期14.1月。亚组分析显示：每天接受3×10e9 个细胞/剂量治疗的患者，其一年无病生存率为81％，而每天接受1×10e9 个细胞/剂量治疗的患者，其一年无病生存率为51％（fisher精确检验法，p=0.02）。两组间预后指标并无显著差异。　　总的一年生......　　-----------------------------　　NewLink癌症疫苗令投资者失望　　作者：yangtao来源：生物谷 23:37:13　　关键词：NewLink,algenpantucel-L,抗癌疫苗　　日讯 /生物谷BIOON/ --NewLink公司最近做出决定将继续其治疗胰腺癌疫苗algenpantucel-L的三期临床研究，这一决定让投资者大为失望，公司股价也应声下挫。此前公司的数据分析部门曾就已经获得的数据进行深入分析，结果发现，在这次有722名志愿者参与的临床三期研究中algenpantucel-L疫苗并未表现出明显的副作用，但也没有表现出出色的疗效。这一结果令原本对其寄予厚望的投资者大为失望。　　此前市场曾预期algenpantucel-L将在去年完成其阶段性目标，结果未能如愿。而今年，投资者的希望再一次落空，这才导致这一结果。不过根据统计，癌症疫苗的研发一直是一个难题，其成功率也较其他药物更低。此前Oncothyreon、Ziopharm等著名公司都曾经在这一领域折戟。（生物谷）
　　胰腺癌是很困难啊
　　又见楼主，没有这方面的经验，只能问声好
　　@探锁的心
楼主，这个亲属现在怎么样了？
　　太好了！找到家了。“我身本无家，心安则身归”。　　找到了楼主，癌症患者和家属，就心安了！
　　楼主和各位专家好。　　我爸食道鳞癌转移右颈淋巴，请问怎么治疗？　　医生说两次化疗，但一些病患家属说化疗不敏感。　　我很犹豫，不知道如何治疗…　　请帮助　　
　　@中er||@夬108||@爹挺办||@鸡精办||@51感觉||@江白多吉||@垂直社区||@西宁曾中||@百度医生||@和平方舟||@JA_00101||@春哥锄禾日||@China贴吧人||@Google音悅台||@纽约时报2014||@喝酒不吃菜的||@MQ_9特勤大队||@三三九六八吆五||@人民群众来顶贴||@全球城管总队长||@你想要海景房吗||@悦来客栈新掌门||@囸一级消防工程师||@人民健康卫士ABC||@CA1323航班去哪了||@十AIRFORCEONE十||@医疗保健小组||　　【发出共同的声音】　　　　@我入地狱2015
　　DC-CIK的疗效不是中央电视台都肯定了，卫生部都要求三甲医院开展这项治疗方法。 　　------------------------------------　　@探锁的心
18:07:00 　　CIK源自美国斯坦福大学医学院，DC治疗更是来自美国多个研究机构。目前除了一家上市小公司在做DC治疗（其股票一塌糊涂），没有其他研究医院开展这方面的常规治疗。就像是我们的某些源自美国的生物“新药”，人家做了很多都失败了，可我们一做就成功，上市了。结果如何呢？7年过去了，不是也没出奇迹吗？ 　　治疗的金标准在疗效，不在理论。 　　卫生部要求三甲医院普及？难以置信。有链接吗，我看看。　　-----------------------------　　跟您那时候说的一样，这项技术是成了不良企业赚钱骗人的工具 　　
　　@探锁的心
22:17:37　　病人是我亲属，女，71岁。9月因为饭后涨气以及消瘦（3个月掉了10斤），到医院检查。最后腹部CT发现胰腺占位（5x8cm），包裹血管。另外虽然没有黄疸，但肝脏内胆管扩张比较严重。片子拿到几个大医...　　-----------------------　　M
　　祖传方专治西医称为乳腺癌淋巴癌胃癌肺癌，胰腺癌，甲状腺癌，肝癌，肠癌等多种癌症。乳腺增生结节纤维瘤肿大，以上所有癌症中医就叫疙瘩瘤子疮。七天之内见轻，见轻后继续吃就能治愈。微信电话同号　　
　　楼主您好，我母亲现在已出现远处转移，颈部锁骨淋巴转移肿大，压迫周围组织，现在坐起来都涨疼厉害，现在医院准备做介入看看能否缓解，我想了解一下肿瘤没那么大会不会是肿瘤引起的炎症所以肿大那么厉害，能否用消炎药缓解一下试试　　
　　探锁老师、我妈妈61岁、近期查出肺癌脑转移，脑瘤已经快到五公分了，还有机会治疗吗？情况紧急，已经准备做脑手术的，但通过介绍又看了您的帖，我们想了解我妈这种情况用什么方法最合适呢？真的好茫然，动手术怕复发扩散、不动分分钟危机生命
　　您好，久闻大名，今天想请教你一下，我妈妈2016年2月份做了全喉手术，当时是高分化，中晚期上咽癌，然后又做了化疗，去年10月份复查中发现右肺有结节肿块，大小约12x11.,医生说建议再过2个月再复查，今年2月份复查变成24x21,医生询问了我妈的情况，但我妈当时没有什么不适，吃喝什么都正常，医生还是让我再观察，再过2个月复查，最近我妈右手乏力，又痛，查了肺里那个变成39x50,医生说神经内骨也有了，不能手术了，只能放疗，现在我们都不知道怎么办了，求您帮我们分析一下，万分感谢！　　
　　您好，久闻大名，今天想请教你一下，我妈妈2016年2月份做了全喉手术，当时是高分化，中晚期上咽癌，然后又做了化疗，去年10月份复查中发现右肺有结节肿块，大小约12x11.,医生说建议再过2个月再复查，今年2月份复查变成24x21,医生询问了我妈的情况，但我妈当时没有什么不适，吃喝什么都正常，医生还是让我再观察，再过2个月复查，最近我妈右手乏力，又痛，查了肺里那个变成39x50,医生说神经内骨也有了，不能手术了，只能放疗，现在我们都不知道怎么办了，求您帮我们分析一下，万分感谢！　　
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