御方生髓汤之脊髓空洞症
中医学中无脊髓空洞症的病名，根据其临床首先表现为肌肤麻木，不知温痛，当归属于“痱证”之中，痱即废。《灵枢·热病》曰：“痱之为病也，身无痛者，四肢不收。”隋代《诸病源候论》中，又提出风痱：“身体无痛，四肢不收，神智不乱，一臂不随者，风痱也。”故现代有以“风痱”立名的。然而，随着脊髓空洞的发展，又可出现手及前臂肌肉软弱和萎缩，则又可归属“肉痿”之证。诚如张先生曰：“痿者，四肢无力萎弱，举动不能，若萎弃不用之状。”曰：“精气耗伤，故肌肉不仁，发为肉痿。”基于脊髓空洞症进展缓慢，早期难以明确诊断，故待确诊后延请中医诊治者，大多已有肌肉痿废之症，故中医临诊一般均诊断为“痿躄”。御方生髓汤信【bjyfsst】
脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性病变，其病理特征是髓内有空洞形成及胶质增生。于1827年始应用脊髓空洞(Sy—ring—omyalia)的术语予以定名。迄今病因尚未最后肯定。目前大部分学者认为脊髓空洞症不是单独一种病因所造成的一个独立病种，而是由多种致病因素造成的征群。其中大孔区畸形或梗阻是导致空洞形成的重要因素之一。临床主要症状是受损节段的分离性感觉障碍，下运动神经元障碍以及长传导束功能障碍与营养障碍。
中医药治疗脊髓空洞症的报道，首见于1965年，嗣后，陆续有报道，最多的有以御方生髓汤治疗脊髓空洞症等脊髓疾病104例的临床疗效观察，有些报道中基本肯定了地黄饮子及针刺的疗效，还有用国产KJ·C—4型K离子痛阈测定仪，以穴位做标记，分别在用药前后测定病例的云门、乳根、曲地、合谷、肩骷穴的痛阈，结果说明中药治疗脊髓空洞症不仅表现在主观自觉症状的改善，并在客观上予以证实。
[病因病机] 御方生髓汤
脊髓空洞症是脊髓自身之退行性病变。髓既是以先天之精为物质基础，又得以后天之精的不断补充。故先天不足或后天失养，均可导致髓病。
肾搞不足肾精是构成人体之本源。《黄帝内经》曰：“人始生，先成精，精成则脑髓生。”肾精不足，则不能生髓充益，可导致肾虚髓空，本病大都为先天性畸形所致，显系肾精不足是其主因。初起潜隐发病，待病，损脾肾，气血乖房，精髓为损，而病渐起。
脾阳虚衰脾主运化，为气血生化之源，肾精赖脾阳健运而不断供奉，若脾失健运，精亏髓空，不得充养，髓失其用，且脾主四肢，脾虚则四肢不用，致使肌肉瘦削，松弛软弱，痿废不用，且脾阳虚衰，荣卫行涩，肌肤不仁，而酿致向痿之症。
津血失畅肾精不足，脾阳虚衰是形成本病的主要病因，但肾藏精，精血同源，脾又生血统血，故肾亏常导致血虚，气虚鼓动力弱，又不能帅血而行，故肌肤既失营血之供奉，又因血涩不利，麻木益甚，而可导致指端溃破之症。且肾主水湿之开阉，脾主水湿之运化，脾肾两虚，津液之布输流畅失调，髓为之变。故津血失畅是由脾肾亏虚所致，亦是促使病变发展的因素之一。
总之，本病病涉脾肾两脏，始宁先天之精亏虚，病变由精涉气及血，后期更可阳病及阴，肝肾之阴亦耗，肌肉瘦削益甚;而可呈现爪状手之形。
[辨证分型] 御方生髓汤
基于本病大多由于先天性病因所导致，故肾病为主，且由于病程进展缓慢，久病必虚，故主要是以肾、脾、肝三胜之虚证多见。虽有不同观点，但较一致的意见可划分为三型。
1.脾虚肉痿手指麻木，痛温觉迟钝，肌力减退，活动欠灵，鱼际肉萎;逐渐延及上肢，伴倦怠力乏，日谈纳逊，大便时溏。苔薄，舌质淡胖，脉象沉德。
2.肾虚髓空患肢麻木不仁，不知痛温，表面皮肤干燥，触之有感，肌肉萎缩，运动无力，脊柱弯曲或侧弯，形寒肢冷，反应迟钝。舌质淡胖，苔薄色暗，舌边齿痕，脉沉细涩。
3.肝肾不足病程已久;肢麻肉削，手呈鹰爪，肌束颤抖，下肢挛急，步履艰行，肤干粗糙，爪甲脆松，指端溃破，或有坏死，伴头昏目眩，咽于耳鸣，答少，舌质红线，脉象弦细。
在上述三型中，从理论上说，应以.肾虚髓空型为主，在临床所见，病程已久，以痿辟为主要见症，故以脾虚肉康多见，且兼见肾虚之候，后期则以肝肾阴虚为主。
脊髓空洞症的中医疗法
1，疗效标准 御方生髓汤
脊髓空洞症的临床疗效，主要依据症状和体征的改善，一般均划分为三以下级：
显效：指节段分离性感觉障碍范围缩小二个节段以上，肌力恢复至四级，能作抗阻力的运动。
好转：指节段分离性感觉障碍无进展，肌力恢复至三级，肢体能抬离床面。
无效：指服药30剂后，症状及体征无改善者。
2.分型治疗脊髓空洞症 御方生髓汤微信bjyfsst
(1)脾虚肉痿 治法：健脾益髓，养血通络。
(2)肾虚髓空 治法：益肾填髓，补气活血。
(3)肝肾不足 治法：滋补肝肾，添精益髓。
3.脊髓空洞症 御方生髓汤 经典医案
齐XX，女，32岁。右上肢及腰椎1-4两侧呈节段性麻木不仁，不知痛温，有时感到自发性闷痛。表面皮肤干燥，触之有感觉，右臂运动无力，肌肉萎缩，脊椎弯曲。舌质淡嫩有齿痕，舌边暗紫有瘀点，无苔，脉细涩而结。经北京某医院确诊为“脊髓空洞症”，病历5年，医治效差，转来诊治。中医辨证：先天不足，精髓不充，气馁血瘀，拟补肾填精，益髓健脑，补气活协调治。
处方：御方生髓汤 巴戟天，淫羊藿，菟丝子眍克，当归，鹿角胶，龟版胶，黄芪，枸杞子，桑寄生.怀牛膝，狗脊，太子参，赤芍，鸡血藤，山萸肉，熟地，丹参，川芎。
守方60剂后，感觉稍复，痛已消除，麻而不木，舌色淡红，瘀点消失，脉弦细。减活血化瘀药用量，重用补肾填髓益气之晶，续服80剂，腰背感觉基本复常，右臂活动有力，肌肉渐丰。苔二脉复常，疏方配丸以调治。服药半年左右，症状体征消失，活动如常，复经原北京某医院检查，无异常发现，病告愈。一年后经追访，未见复发。
按：本例经西医明确诊断，以补肾填精、益髓健脑、补气活血治法进。治，御方生髓汤选左归饮、当归补血汤、龟鹿二仙胶等化裁，其中补肾药具有益精填髓，促进生长和发育的作用，且髓由籽滋生，故御方生髓汤为治疗大法。然先天有赖后天之充养，方中补气健脾之剂可振奋消化功能，使水谷精微供奉周身，补后天以益先天，脾肾双补是为本案乏主渠道，方中纳活血化瘀之品，乃是宗“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”之旨，活血以畅络，改善血循环，促进机体代谢。 御方生髓汤奏效之后，即减活血化瘀药之用量，重用补肾填髓益气之晶，大补肾精、气血，扶植正气，更以缓治。 御方生髓汤固本而收全功。
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医院出诊医生
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：口腔
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问题分析： 脱髓鞘脊髓病的病因非常复杂，不是说非用点什么药就能恢本病。要具体检查了才知道。意见建议：治疗需对病情分析辩证施治立方用药，中西复合才能使病灶再生修复获得运动及各种功能的早日康复。
问脱髓鞘病会导致视力严重下降吗
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析：是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大意见建议：给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。
问脱髓鞘病怎么治
职称：医生会员
专长：糖尿病高血压
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病情分析：脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢白质的疾病，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。
指导意见：
治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。
意见建议：
问经诊断为炎性脊髓脱髓鞘病住院治疗2月，出院后无法自主...
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专长：戒酒综合征,电脑病,适应障碍,老年久病卧床
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问有什么中药可以治疗脊髓脱髓鞘病？
职称：护士
专长：内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、宫颈糜烂、痔疮等疾病
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病情分析： 本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发.常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等.由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物意见建议：脊髓脱髓鞘病中医辨证，脾肾两虚,痿软无力.可服健脾生髓汤，但若同时服用西药，则必须在主旨医生的指导下才能服。
问我父亲四年前经过核磁检查后确诊为脑脱髓鞘病，现在主要症状...
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：您好，您的情况不好分析病情，建议您最好是到医院做个检查，在对症
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问老婆有脑脱髓鞘病好几年了每年春季失眠发脾气想死，最...
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&&&网友互助
?求中医，我弟得的是脱髓鞘脊髓炎，求治疗方法！！
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
您好，我弟得了脱髓鞘脊髓炎，不知道中医怎么治疗？&br /&事情经过大体如下：上年七月份，我弟洗了一个凉水澡，感觉腿上有些发麻，然后过几天就感到双腿无力，行走困难，在我们本地医院查了一周多，才确定是急性脊髓炎，用激素和球蛋白冲击治疗后，大概多半个月，基本上可以行走，在征得医生的同意后，我弟出院回家，这时基本上正常，只有双脚有点往外撇。&br /&
到家里有四天左右，可能是激素药减药，减的快了，病又加重了，双腿又开始无力然后又在本地医院住了半个多月还是没有好转，现在已经不能自己走路了，只能站立一小会，这时本地市医院告诉我们，让我们最好去济南再检查一下，他们不能确定这个病，我们到济南后在山东省医院做的检查，当时是一位姓王的老医生，很确认的说就是急性脊髓炎，本于省医院没有床位，让我们回本地医院治疗就行。&br /&
我们又回到了本地市医院，治疗了大概有20多天，听旁边的一个病友说在济南的山东省残疾人中心做康复效果好，所以我们又去了一次济南，可能是在去的途中累到了，在医院里我弟的病又加重了，这次是肚脐以下没有感觉，大小便失禁，这次是在省齐鲁医院，一位姓王的医生说是脱髓鞘性脊髓炎，说得两个月康复，在济南住了一段时间后，让我们回家治疗，我们在本地市医院待了一个月，没有任何好转，在06年12月就去了北京先在北京玉泉医院，然后又在北京301医院，到现在病情没有任何好转？&br /&&br /&
请问中药，有没有好的办法治疗这种病？
你好,如果在北京.你可以到北京中医医院.那里是中医水平最高的学府./s?cl=3&wd=%B1%B1%BE%A9%D6%D0%D2%BD%D2%BD%D4%BA另外,有报道说,重庆第三军医大学西南医院神经内科屠永华医师,在治疗脱髓鞘脊髓炎方面比较权威.你可以搜索一下他的联系方式进行咨询.再推荐你一个中医的治疗方法:健脾生髓汤治愈脱髓鞘脊髓炎 脱髓鞘脊髓炎亦称多发性硬化，其临床表现与感染性脊髓炎相同，但临床进展较缓慢，可持续1～3周或更长时间，大多数患者前驱感染不确定或无感染史。其典型临床表现是一侧或双侧麻木感，以骶段向足部或躯干扩展，并伴有该部无力及下肢截瘫进而膀胱受累，躯干出现感觉障碍平面，该病属于祖国医学痿症范畴。根据“脾主肌肉”、“肾主骨生髓”及“甘温除大热”的理论，拟定了“健脾生髓汤”。中医辨证：脾肾两虚、痿软无力。治法：益气健脾、补肾生髓。方名：健脾生髓汤处方：党参、黄芪、白术、当归、柴胡、升麻、山萸肉、菟丝子、肉苁蓉，加减应用，临床对脱髓鞘脊髓炎疗效好。方解：党参、黄芪、白术补中益气；当归养血；柴胡、升麻升阳退热；山萸肉、菟丝子补肾生髓。http://www./onewsl.asp?id=109祝弟弟早日康复,健康快乐.
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脱髓鞘性脊髓炎！是神经系统疾病，多为自身免疫性疾病。可表现为急性发作；四肢瘫痪；末梢型感染障碍；等等。目前医学界（西医）别无良策，辽宁省中医院有个姓田的老中医，能治疗这个病，但你是哪的？给你医院电话，你自己咨询吧：辽宁省中医院：门诊部024-。 田教授诊室号码我不知道，你自己问问吧。他主要是通过针灸治疗。我的一个亲属有此病，主要是上肢感觉障碍，在田教授那里治疗，现在上肢感觉慢慢恢复了，不过还没有去根呢。都说预后不是很好。 有病乱投医，别到处乱走，人云亦云，得找正规的大医院。别耽误了，引起足够重视！！！祝愿你弟弟能得到及时治疗，早日康复！
以往诊断治疗经过及效果：第一次颈椎、胸椎MRI检查结果：颈椎序列、曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI低信号，T2WI呈高信号，椎管通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常，无增粗或变细。胸2椎体可见短T1长T2信号显示。胸椎序列、生理曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1W1低信号，T2WI呈高信号，蛛网膜下腔无明显受压。胸髓内散在小点状长T2信号，椎管通畅。第一次颅脑MRI检查结果：T1WI、T2WI脑实质形态结构未见明显异常，左侧外囊上分可见小片T2WI稍高信号，T1WI稍低信号，其余颅脑内未见异常信号；各脑池及脑室未见扩大和闭塞，中线结构无移位；右侧下鼻甲肥大增厚。医生根据MRI检查结果断定为脱髓鞘性脊髓炎，治疗方法是：一、用冲击治疗法1、输了5天的丙球蛋白，2、输了一周的激素厚改用口服3、输了2个月营养神经的脑肝肌肽、胞二磷缄。二、每日针灸治疗。经过2个月的治疗后MRI复查颈椎、胸椎结果：各椎间隙无狭窄改变，前韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚，侧隐窝无狭窄改变。见颈6－胸4节段脊髓中央管稍增宽，T2WI高信号影：各椎体形态未见确切异常改变，仅见胸2椎体内有一T1WI高信号团，软组织无异常信号影，椎管无狭窄。
脱髓鞘脊髓炎/Article_Print.asp?ArticleID=17914/s?cl=3&wd=%CD%D1%CB%E8%C7%CA%BC%B9%CB%E8%D1%D7
请问这位网友，你弟弟现在的情况怎么样了，康复了吗，能留下联系方式交流一下吗
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