支气管结核真的会传染吗？
患者信息：女
病情描述：我咳嗽了快三个星期了，今天就去医院检查了一下，结果说我这是支气管结核，我只到结核病是会传染的，想问支气管结核会不会传染？
最佳回答百姓健康网53367位专家为您在线解答
病情分析：支气管结核也是具有一定的传染性的。所以是可以通过咳嗽、以及打喷嚏等将细菌散播到空气中，然后进入呼吸道等，是会传染的。而且特别是病人吐痰等行为也是会传播细菌的。在治疗的过程中首先就是要隔离呼吸道，咳嗽打喷嚏吐痰等都要使用纸巾，出门配戴口罩等，然后再进行抗菌的治疗。饮食也要注意，多吃含有蛋白质和维生素的食物，可以增强体质，提高抵抗力。
回答时间：
Ta帮助了2669人
38岁提问时间：
病情描述：我是2013年3月份诊断为支气管结核.经住院治疗40多天出院、后一直吃药、前段时间因有事停药一个月多一点没吃药、因操劳事、感冒.又咳嗽、去医院检查.又复发、医生建议继续吃药、不知这管用吗?大概吃了半个月药、现在还是咳?怎么办?望那位医生给点建议?我该怎么办?谢谢!
医生建议：既然是结核杆菌感染，就一定要按规律、足量、联合、按疗程等原则服药，不然的话治疗很容易失败，给下次治疗造成更大的困难。这个只能按医生的建议继续服药，最短的疗程都要6个月。在吃药物的同时还要加强营养，注意肝功能的复查。
最喜欢苏女
27岁提问时间：
病情描述：耐药性结核，支气管结核我吃结核药一年了结果耐药，医生换了二线药我用了四个月实在受不了就停了，我找的中医喝中药，喝了四个月医生喊不喝了，现在停了药病灶无改变，又没有症状，能要小孩吗
医生建议：你好；你的情况最好住院治疗，建议你用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素等，具体治疗方案在专业医生结合患者的情况，‘
20岁提问时间：
病情描述：我本来是肺结核，经治疗两年后，现无盗汗，无发烧，偶尔感冒后会咳嗽，喉咙有时有痰，但转成了支气管结核，支气管结核治疗了年，我想问还要吃好久的要，有无传染
医生建议：支气管结核属于结核病的一种类型，本病的治疗原则和其他结核病一样，主要是要早期、联合、适量、规律、全程等。一般疗程为9个月，根据你描述的情况，已经治疗一年，应该可以停药。本病活动期是有一定传染性的，但是稳定期则没有了传染性。
45岁提问时间：
病情描述：我的一个朋友，一直以来抽烟挺多的，基本上是一天一盒吧，有时候一盒还不够，前几天去医院检查，发现患了肺结核，还有支气管炎，这一检查，整的整天介心慌慌的，不知道该干什么好了，烟瘾强忍着，实在忍不住了，就去抽一点，跟之前比相差太多了
医生建议：支气管结核是肺结核的一个特殊临床类型，主要是咳嗽很严重呈呛咳样，需要对症治疗。可以不住院。主要的治疗方案和一般肺结核是一样的。 做支气管镜是需要住院的,还要签协议,建议您尽快住院治疗并作气管镜毛刷培养药敏和治疗
24岁提问时间：
病情描述：我是2012年10月得了支气管结核。现在已经没吃药了，请问好完全了吗？可以要小孩吗
医生建议：既往结核病史，予以药物治疗效果显著，近来咽痛伴发热，考虑是上呼吸道感染引起的可能，虽然结核药是有各自的副作用，但考虑已经服用两个月，排出结核药不适。建议定期去医院复查，按照医师的医嘱继续抗结核对症治疗，并结合检查的结果抗炎对症治疗，予以中药调理。
你可能关注【支气管内膜结核
】_支气管_内膜结核_支气管内膜结核-大众养生网
当前位置： >>
支气管内膜结核的治疗方法
支气管内膜结核这种疾病在我们的生活中是比较常见的，对于它的治疗方法我们一般是采用手术治疗或者药物治疗，所以支气管内膜结核患者最好是要知道自己的发病原因，这样你们就可以根据医生的建议去选择治疗支气管内膜结核的方法了，希望支气管内膜结核患者可以来了解一下这篇文章的介绍。
1.全身治疗
与治疗相同，绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。在以下两个方面使用激素得到认可：⑴对结核分支杆菌呈超敏状态者;⑵纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎，激素治疗组疗效明显优于对照组。给药方法为头6 d，泼尼松龙由5 mg。kg-1。d-1减至1 mg。kg-1。d-1，以后20 d维持1 mg。kg-1。d-1，并在6周内逐渐减药并停药。另一种给药方法是在头2周给予泼尼松龙2 mg。kg-1。d-1，以后在2～3个月逐渐减药并停用。在炎症早期激素可消退炎症，改善通气。但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展。
2.局部治疗
雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗，应用价值得到肯定。MiKi等将确诊的34例EBTB分成全身治疗组和全身治疗加异烟肼(INH)200 mg/d雾化吸入组，发现尽管两组痰菌培养(+)持续时间无明显差别，但在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上，雾化吸入组明显优于对照组。
3.手术治疗
EBTB的手术适应证是：
⑴气管狭窄合并严重呼吸困难，有窒息先兆者;
⑵气管、支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者，并合并反复感染，或有毁损肺和支气管扩张者;
⑶支气管狭窄合并远端肺结核，有顽固性呼吸道症状，抗结核治疗无效者。
手术时机选择很严格。有学者提出术前胸片肺内无活动性病变，纤支镜检查支气管粘膜无充血水肿等改变是手术必要条件，指征是否过严值得商榷。非急诊手术应在抗结核治疗6个月后进行。
对于文章介绍的支气管内膜结核这种疾病，我们建议大家在生活中应该要好好的了解一下它的治疗方法，这样你们就会知道支气管内膜结核的治疗方法是什么了。对于支气管内膜结核这种疾病，只要我们在生活中采用正确的方法治疗它是可以治疗痊愈的。
4110阅读3010阅读4679阅读4848阅读3874阅读4156阅读4688阅读
3181阅读3959阅读3654阅读4373阅读3900阅读3427阅读4557阅读
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
气管支气管结核诊断和治疗.ppt 28页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：200 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
气管支气管结核诊断和治疗 沈丘县中医院 郑洪喜 一、定义 气管支气管结核
tracheobronchial tuberculosis，TBTB 是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。 气管支气管结核是结核病的特殊临床类型，属于下呼吸道结核。气管镜下可直接观察到气管及支气管的黏膜受到侵犯，加之临床上支气管病变多于气管病变，故以往多称之为支气管内膜结核
endobronchial tuberculosis，EBTB 。 二、流行病学 我国尚缺乏气管支气管结核全国性大规模流行病学调查资料。结核科及呼吸科医务人员在临床实践中发现近几年来气管支气管结核发现率有明显增多趋势。国外有学者报道，活动性肺结核患者10%-40%合并气管支气管结核，其中菌阳患者60%-70%，菌阴患者25%-30%，另外5%-10%患者肺内未发现结核病灶而单纯侵犯气管、支气管。气管支气管结核患者多发于青、中年女性，男女比例为1:2-1:3。 由于支气管镜检查为介入性操作而非常规检查手段，因而气管支气管结核流行病学调查实施困难，但气管支气管结核所致的肺功能损害已成为一个不可忽视的问题。 三、诊断 气管支气管结核的诊断依赖于对流行病学、病史、临床表现及诸如结核分枝杆菌、胸部影像学 X线、CR、DR及CT 检查、PPD试验及支气管镜等相关检查仔 （一）诊断依据 1．临床表现：因症就诊是目前临床上发现气管支气管结核的主要途径之一。典型临床表现可有刺激性剧烈咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等呼吸道症状。气管及中心气道（气管、主支气管和中间段支气管等）狭窄时，咳嗽声如“犬吠”。部分患者伴有发热、盗汗、消瘦、月经不调等全身症状及变态反应性关节炎、结膜炎等变态反应性表现。临床可闻及肺部哮鸣音、干湿性啰音及呼吸音减弱，出现胸廓不对称、气管偏移等。少部分患者症状轻微或无任何不适，多数因患肺结核等进行辅助检查而发现。 气管支气管结核临床表现缺乏特异性，部分临床表现缺如，单纯从症状和体征上无法确诊气管支气管结核。
2．影像学：普通X线胸片一般表现为肺结核改变，也可无明显异常。气管支气管结核合并气道狭窄时可表现为阻塞性肺炎、肺充气不良、肺不张或局限性肺气肿等。气管、支气管的高分辨率CT、多维重建等影像学技术，对气管、支气管病变部位、范围、合并气道狭窄与否、狭窄程度及狭窄原因等诊断有帮助。 影像学不仅为临床诊断是否需要进行支气管镜检查做出评估，还可为确诊后制定气道内介入治疗方案提供重要参考，但误诊率及漏诊率较高。临床上气管支气管结核的定性诊断和分型诊断等仍需结合痰菌和（或）病理学，并依赖支气管镜检查来确定。 3．痰MTB检查：痰MTB检查阳性是结核病诊断的“金标准”。痰菌阳性，对于肺部有病灶的患者可确诊肺结核且提示结核具有活动性，但不能区分是肺结核还是气管支气管结核；对于肺部无结核病灶者提示气管支气管结核可能性极大，但尚需进一步检查确诊。痰菌阴性，尤其是伴有结核病典型临床表现者，不能除外气管支气管结核的存在。 临床表现、影像学等提示气管支气管结核，应首先进行痰抗酸杆菌检查。目前临床上多采用涂片法、集菌法检测抗酸杆菌，有条件的单位应进行罗氏培养或快速培养、鉴定培养、培养物DNA测序及药物敏感试验等，以确诊为MTB感染 排除非结核分枝杆菌病，以及MTB对抗结核药物是否具有耐药性。气管支气管结核患者痰抗酸杆菌阳性率较低，加之MTB培养时间较长，过分依赖痰菌检查，往往延迟气管支气管结核的诊断并导致误诊、漏诊，故应尽早进行支气管镜检查。 4．支气管镜：支气管镜检查是诊断气管支气管结核必不可少的确诊手段。经支气管镜直接观察，留取相关刷片或冲洗液等标本进行MTB相关检查，获取活检组织标本进行组织病理学等检查，以确定及完善气管支气管结核的诊断。支气管镜检查可直视气管、支气管内病灶情况，观察是否存在气管支气管结核，并判断其类型、部位、范围、严重程度及大致形成原因，了解是否合并所属气道狭窄、闭塞、软化及程度等情况。 气管支气管结核在支气管镜下表现：根据气管支气管结核的发展进程、严重程度和类型等，可表现为气管、支气管黏膜充血、水肿、肥厚、糜烂、溃疡、坏死、肉芽肿、瘢痕、管腔狭窄、管腔闭塞、管壁软化及支气管淋巴结瘘等。 5．病理学：经支气管镜可取得气管、支气管病变组织标本，组织病理学表现为渗出、增生及变性3种反应同时存在，发现类上皮细胞、郎汉斯巨细胞、干酪性坏死等有助于结核病的诊断。病变组织抗酸染色发现抗酸杆菌支持气管支气管结核的诊断。 6．PPD试验：PPD试验阳性只能证明机体存在MTB感染，当呈现强阳性时表示机体处于超敏状态，发病风险高，可作为临床诊断结核病的参考指征。 （二）支气管镜检查的适应证 临床高度怀疑气管支气管结核存在，应进行支气管镜检查。支气管镜检查的适应证如下。 1．
正在加载中，请稍后...百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入&肺结核引起的支气管堵塞有什么好的治疗方案
肺结核引起的支气管堵塞有什么好的治疗方案
发病时间：不清楚
患病以前身体非常健康，咳嗽现象严重，病人感觉气不够用，经当地医院诊断为肺结核引起的支气管堵塞，且堵塞部分已有三分之二，恳请您，有什么好的治疗方案
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(1)
副主任医师
擅长：肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等，消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
你好！考虑是有支气管内膜结核病，需要坚持抗结核药物治疗或做纤支镜处理
向医生提问
（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗
参考价格：￥44.5
参考价格：￥29.5
参考价格：￥17.7
参考价格：￥24.0
参考价格：￥33.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑}