9斤8两，济南妈妈顺产生下超大号宝宝(组图)_网易新闻
9斤8两，济南妈妈顺产生下超大号宝宝(组图)
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　　济南圣玛丽亚妇产医院门诊楼济南圣玛丽亚妇产医院张颖颖主任济南圣玛丽亚妇产医院顺产“巨大儿”
　　9月8日，济南圣玛丽亚妇产医院，随着一声啼哭，体重达9斤8两的超重宝宝顺利来到这个世界。9月14日，又一9斤2两的宝宝通过妈妈的顺产来到人世……
　　“近期，我们已经帮助妈妈们成功顺产4个体重超过4公斤的‘巨大儿’。”济南圣玛丽亚妇产医院产科主任张颖颖说，传统观念影响下，很多妈妈觉得宝宝如果是巨大儿，一定要剖宫产，其实这是不正确的观念。在正确充分的母婴安全评估和熟练的助产技术帮助下，巨大儿宝宝一样可以经阴顺产。而经阴顺产对宝宝和妈妈本身都有巨大益处，尤其是对宝宝一生的成长都有帮助。
　　“超大号”宝宝
　　顺产降临
　　“孩子来的时候真的太累了，一度想放弃。但床边医生不停鼓励我帮我加油，就坚持了下来！”一位妈妈说，看到宝宝平安健康，一切都值了。
　　9月14日入夜，秋雨刚刚洗刷过济南的大街小巷，城市脱离了白天的喧嚣变得宁静。一声响亮的啼哭打破了产房静谧的夜晚。体重达到9斤2两的宝宝出生了，是顺产。
　　“孩子一出生就带着浓浓的黑发，高高的鼻梁下长着一张宽宽的红色小嘴，胖墩墩的小手和小脚，整个身体就像一团粉红色的软绵绵一样，使人忍不住想抚摸。”接生的助产士说。
　　宝宝的妈妈回忆整个顺产的经历，仍然难以平静，“怀孕后我一直想顺产，但之前检查都说宝宝偏大，我就在顺产和剖宫产之间犹豫了，临产前医生鼓励我，说经过检查孩子和我的状态都非常好，让我坚定了顺产的信心。整个生产过程医生和助产护士都陪着我，跟我说话，教我分娩技巧，给我做心理疏导。生产非常顺利，宝宝很健康。”
　　医护人员表示，这已不是济南圣玛丽亚妇产医院第一个顺产9斤以上的宝宝了，就在前不久的9月9日凌晨，一个9斤8两的宝宝也顺产健康出生，母子平安。1个多月之内，医院已经迎来4个顺产的“巨大儿”宝宝。
　　合理医学安全评估防范风险
　　胎儿体重等于或大于4000克，就可以称为“巨大儿”。“身高、骨盆形态和大小都正常的准妈妈，只要产道正常、胎位正常，生一个体重3500克左右的胎儿一般不成问题。但如果胎儿体重达到4000克以上，胎儿的头和身体太大进入产道就会比较困难；有时即使头部娩出但肩膀却卡在骨盆上，就是我们通常说的“肩难产”。如果处理不当可能会造成骨折、臂丛神经损伤，导致孩子终身残废甚至死亡。对妈妈来说，胎儿过大，分娩过程拉得太长，则容易造成宫缩乏力，产后出血。肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂等等。”张主任坦言，相比正常体重的胎儿，“巨大儿”分娩面临着更大的风险因素。
　　“宝宝和妈妈的健康是第一位的，我们并不提倡‘巨大儿’盲目试产，我们提倡有条件的妈妈选择顺产。”以该院近期顺产的4个“巨大儿”宝宝为例，张主任说。首先产妇都是第二胎，妈妈们此前都有顺产经历，也有着强烈经阴分娩的意愿。针对她们的具体情况医院组成专家组，包括产科、新生儿科、麻醉科在内，全面合理评估母婴的安全状况，对有可能发生的紧急情况作出预案，拟定一个完整的经阴分娩的可行性方案。
　　张主任解释，整个方案需要考虑产妇的产力、产道通畅程度、胎儿的胎位以及产妇的意志力。排除妊娠糖尿病等高危因素，经评估发现，这些妈妈身体条件良好，宝宝胎位和胎监护正常，符合条件。而妈妈们也有着坚强的意志力，这也是其中一个关键因素。
　　几位准妈妈生产过程中，医院都进行了“重点关照”。巨大儿’顺产的前提一定是母子安全，如果不具备条件盲目试产，会造成母婴不良后果。”张主任再次强调合理安全评估的重要性，同时，对医生和助产士的经验和技术也有较高的要求，“经过产科医生、新生儿科医生、麻醉师以及有经验的助产士联手配合，分娩过程中采取合理的体位及接生手法，最终宝宝们都顺利降生，未发生任何并发症”。顺产VS剖宫产妈妈们的两难选择
　　“近年来，由于种种原因，越来越多年轻的母亲选择剖宫产分娩，我们认为，如果经过合理的产科评估符合条件，还是应该选择顺产。”张颖颖说，与剖宫产相比，顺产的安全性对于母婴来说是有非常大的优越性的，符合顺产条件的妈妈们不能因为怕疼，让孩子失去经过产道挤压过程带来的巨大益处。
　　顺产还是剖宫产？对很多妈妈们来说，成了一个两难选择。一个不争的事实是，据国家卫生计生委日前透露，中国剖宫产率已位居世界第一，平均剖宫产率达46%，部分地区甚至高达70%以上，孕妇肥胖、妊娠糖尿病增多、营养不均衡，巨大儿发生率高达10%。
　　“这是最让我们产科医生担忧的情况。”张主任解释，一般情况下，剖宫产的出血量比自然分娩多1倍，还有可能发生大出血及周围器官损伤、栓塞等并发症。此外，剖宫产产妇的肠粘连、术后感染、盆腔疼痛及子宫内膜异位等并发症比率也相对较高，再次妊娠时也容易出现各种并发症。
　　剖宫产还会影响婴儿健康。剖宫产宝宝容易出现湿肺、呼吸窘迫、窒息、新生儿黄疸较重等问题。正常经产道分娩的胎儿由于受到宫缩、产道适度的物理张力改变等，胎儿的身体、胸腹、头部有节奏地被挤压，使胎儿肾上腺分泌，身体处于应急状态以更好的适应环境，肺部的水分被挤出，减少湿肺的发生。经过产道后有菌环境的接触，降低过敏性疾病的发生，以及对生后触觉及前庭功能的协调等均有积极作用。而剖宫产宝宝却缺乏这种刺激而容易出现较多的产后并发症。
　　根据著名医学杂志《柳叶刀》2010年的数据，中国25%的剖宫产并不是出于医疗需要，即每年有500万例的剖宫产其实可以自然分娩。
　　营养的误区：巨大儿发生率攀升
　　上个世纪80年代巨大儿发生率仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别医院统计竟达到12.5%。
　　“营养问题，很多准妈妈孕期都很关注。而‘巨大儿’一方面是遗传因素，另一方面与准妈妈孕期营养过剩有关。传统观念是，孕期吃得越多对孩子越好，从而导致孕妇自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。”济南圣玛丽亚医院营养指导中心营养师刘韫辉说，在医院开设的孕妇学校课堂上，当她讲到，两个核桃就含有约10克油的高热量时，很多妈妈都会惊呼想不到，原本以为不吃大鱼大肉就行，都觉得干果等有益于胎儿，但吃得过多，也会营养过剩。
　　刘韫辉表示，她们提倡孕产妇营养均衡，营养不良有着两方面的概念，一方面是营养过剩，一方面是营养缺乏，这两种情况在我国的孕妇中并存。
　　如今生活条件改善，为何还会营养缺乏？刘韫辉解释，由于饮食结构不合理，很多产妇缺乏钙、锌等矿物质和维生素，而碳水化合物和脂肪等营养却过剩。
　　“我们会对孕妇进行健康教育，即使胎儿体重正常，妈妈过重也不利于健康。”刘韫辉介绍，目前她们针对每个孕妇展开日常饮食营养评估，指导孕期均衡营养。以补钙为例，很多妈妈觉得喝牛奶就可以了，但孕晚期每天需要1200毫克的钙才能满足，如果单纯喝奶，要喝1200毫升6大杯牛奶，一旦孕妇钙摄入量不足，就需要确定合理的补钙方式。
　　刘韫辉还提醒，少数孕妇有妊娠期糖尿病。尽管这些孕妇孕前的血糖是正常的，但怀孕后由于饮食和身体的改变，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰岛素分泌，促进肝脏的糖元合成，脂肪和蛋白质的合成也有所增加，导致胎儿体重增长比正常胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。
　　在巨大儿出生后，也要更细致的监护。刘韫辉说，新生儿刚出生都有生理性体重下降，但对足月儿来说这一过程不能下降超过5%，需要医护人员及时监测。另外，“巨大儿”出生后，更需要按照体重计算哺乳量，满足孩子的正常成长需要。现在不再提倡按时哺乳，而是按需哺乳，孩子只要有饥饿表现，就及时给予充足的营养。
本文来源：舜网-济南时报
责任编辑：王晓易_NE0011
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宝宝差不多八个月可以站立吗
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请教各位宝妈，我宝宝还有十天就八个月了。近两个星期宝宝一直喜欢扶着各种物体自己尝试站起来。而且每次阻止都无效。她现在几乎是一坐下来就尝试站立。之前体检的时候医生一直强调10个月后才能站。但是，我现在看我宝宝的情况，估计很难控制她的行为，除非一直抱着她。请教有经验的宝妈
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