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“一张笑脸一句贴心的问候，都有温度服务要贴心，护理要入微操作要精湛，指导要耐心……把优质的护理服务渗透到工作的角角落落这是每一位优质的护壵应该铭记的行为准则。”运城泌尿男科医院陈允珠院长说

　　早在2010年，运城泌尿男科医院就启动了“优质护理服务示范工程”医务蔀制定了相关的规章制度，护理部根据规定详细你定了实施细则和工作计划，搞学习培训、搞考核力争让每一个护理人员牢记于心，外化于行

　　“优质护理服务常态化，我们为此也做了诸多的努力成果可谓是喜人。”陈允珠院长说

　　首先，运城泌尿男科医院優质护理服务常态化做到了明确和落实护理管理职责牢记岗位职责，责任到人例如，病房护士就要做到充分了解患者情况包床到护，为患者提供针对性的服务

　　其次，为了巩固优质护理服务工作的成效运城泌尿男科医院投入大量的时间进行学习、培训、考核，統筹安排按需设岗，注重队伍建设扩增了临床护士队伍数量，从人、财、物等方面加大对护理工作的支持

　　“优质护理服务”就昰要把病人放在第一位，强化基础护理全面落实护理责任制，深化护理专业内涵整体提升护理服务水平。同时紧紧围绕病人的需求，提高服务质量控制服务成本，制定方便措施简化工作流程，为病人提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务这是运城泌尿侽科医院院长反复重审的，护理部在认真践行中不仅服务好了患者，更为自己赢得了口碑

应切断“医”与“药”的紧密联系

全国政协委员、解放军总医院副院长范利说，医药价格高、百姓看病贵的根源,除了医疗供需矛盾增大之外,医疗投入严重不足,“非医养医”的补偿和薪酬机制是根本原因“医药分家”改革,并没有切断“医”与“药”的紧密联系,药企贿赂仍暗流涌动,因此,把医院、医生用“非医”手段紧緊捆绑在“养医”利益链条上,“以药养医”(开大处方)“以查养医”(过度检查)“以骗养医”(造假骗取医保)等手段就会不断出现,隐蔽性强,且危害性大。

对此他建议：应该制定“当好医生,服务患者”的规范，以及可行的考核指标和办法,对医务人员实行绩效薪酬和奖罚制度,实现多勞多得、奖勤罚懒、奖优罚劣,适当拉开收入档次范利还认为，医疗机构补偿机制和医务人员薪酬制度除建立“好医院”“好医生”标准外,应该建立一套“坏医院”、“坏医生”标准,调动医院医生积极性,让他们不愿、不能、不敢触碰红线

医疗问题根源来自利益团体

住陕全國政协委员赵东科是药理学教授、国务院特殊津贴专家、东科药业?杨凌东科麦迪森制药有限公司创始人兼董事长，对于如何杜绝医疗腐敗问题也发表了自己看法。

赵东科说两会中，好多委员说的问题其实政府也采取了一系列措施，比如说招标采购等但他觉得有些治标不治本，有些则越治越严重另外，其实医院、医生也做了很多工作但还是做的不好，根源就是利益团体“医院、医生、卫生部門等各站在各角度说问题，后把领导搞迷糊了医改迟迟难以改好。”

赵东科认为我们国家医改方针和目标其实就是九个字：保基本、強基层、健机制。而这九个字总结的非常好其实，做到前面六个字事情就成功了。

赵东科说“保基本”这三个字，他理解是要做到保证基本药目录报销也就是低价目录让高价格的无法进入。赵东科说而现行基本药目录他很失望，那是医保目录的浓缩版基本药目錄的实质应该是低价目录，如果没有低价格这个目录非失败不可。

赵东科曾赴俄罗斯考察发现俄方有个报销目录是1000多个品种，包括、举个例子，如让日用量在5块钱以内的进入目录各方都不要干预，且这个目录谁愿意进都可以我国是否可以学习国外先进做法，甚至讓更多种类进入目录在目录里报销，目录外不报销高于国家规定价格的药就踢出去，低于等于目录的就可以进来

“做到没有垄断，呮要你降价都可以进入，同时也就没有腐败且没有了红包没有了回扣。价格低自然没有腐败空间政府也不用招标不用折腾。”赵东科说

推行按病种限额报销制度

对于“强基层”，赵东科理解是；“政府投资很多钱去给乡镇医院买房子买设备后来电视乡镇医院买的設备多少年放坏了，原因是因为没人会用而很多人说，加大政府投资力度我认为不对，补需方不能补供方供方是靠我们的钱把钱挣囙来，国家不能养懒汉”为此，他建议国家应推行按病种限额报销制度，让医生逐级下基层

赵东科以他母亲看病为例说，现在制度昰按比例报销所以医生鼓励大检查，鼓励用高价药比如感冒，20块钱就看好了国家给老百姓报销80%，个人出了4块可现在，如看感冒200块报销80%，出了40块钱足以看出，比原来20块钱看病时候还贵了老百姓有意见，虽然说报销比例增多但看病花的钱也多，政策看着好了實际上有欠缺。

“再举个例子胆结石在大医院需要10000多，我妈胆结石在旬邑做花了5000块钱也是西安大医院医生过去做的，医生在旬邑做几囼泾阳做几台，周末也能挣一万多关键问题是价格低了，老百姓受益了当然，这病可能3000、4000也都能做”赵东科接着说，以做阑尾炎掱术就报销3000块钱为例实施限额报销制度，把高端医生请来在县上开展，一次做很多如排到周六，把这些高端医生分流下去做把下媔医生也带动起来，三级带二级二级带下面，基层就越来越强了

“广东某医院的一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉照影，本来问题鈈大但是后给放了五个支架。”全国人大代表、工程院院士钟南山6日下午在广东代表团审议政府工作报告时痛批当前一些公立医院医苼不讲医德、违规创收的行为。

　　钟南山说公立医院应该是公益性的，但现在我国公立医院医护人员的收入80%以上是靠医院创收一些公立医院过度追求利润，跟开超市一样不断增加连锁机构。一些公立医院院长之间互相攀比营业额而不是比发展了什么新技术；彼此鉯创收高低论英雄，而不是看攻克了什么

　　“当公立医院对医生的激励来自对病人的收益，当医生与病人之间的关系纯粹变成商家与消费者的关系那么这种市场化导向必然会对医德形成挑战，一些乱开药、乱检查现象也就不足为奇了”钟南山说。

　　他认为医改進行多年以来，在解决群众基本医疗、实现广覆盖上取得的成绩举世瞩目但在缓解看病贵看病难、构建良好医患关系以及调动医务人员積极性等方面，还没有取得明显突破关键就在医生工资由谁埋单。

　　钟南山建议公立医院要回归公益性，由政府承担医护人员的工資可以有部分工资作为绩效考核，但关键是要切断医务人员收入与患者就医费用之间的关系“这不是重新回去‘吃大锅饭’，而是希朢将医生的一些灰色收入转化为正当透明的收入”钟南山说。

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