宁夏2017医疗保险怎么交2017年应交多少

2017年度城乡居民基本2017医疗保险怎么茭

城镇居民基本2017医疗保险怎么交和新型农村合作医疗两项制度

《城乡居民基本2017医疗保险怎么交实施办法》

报销比例和原来相比有何区别?

1、哪些人员可参加我市城乡居民基本2017医疗保险怎么交

具有我市城乡户籍未参加城镇职工基本2017医疗保险怎么交的城乡居民;已取得居住證非本市户籍的居民;常年在本市城乡就学的中小学生(包括职业高中、中专、技校学生)、入托的学龄前儿童;驻我市的各类全日制普通高等院校在校学生(以下统称大学生)。

参加城乡居民基本2017医疗保险怎么交的人员,不得同时参加城镇职工基本2017医疗保险怎么交不得重複享受2017医疗保险怎么交待遇。

2、2017年度城乡居民基本2017医疗保险怎么交参保缴费时间

2017年度秦皇岛市城乡居民基本2017医疗保险怎么交的参保缴费時间为2016年12月15日至2017年2月28日。

在校大学生于每年的9月至10月由所在学校统一代收城乡居民2017医疗保险怎么交费

3、新生儿、复转军人:

新生儿自出苼之日起90日内办理参保;复转军人在复转后90日内办理参保。

超出90日按普通居民参保时间办理

3、个人缴费标准是多少?

1、普通居民个人缴費150元;

2、低收入家庭60周岁以上的老年人个人缴费60元

3、五保供养对象、低保对象、重度残疾人个人不缴费

4、城乡居民参保需要哪些材料?

(一)本市户籍提供参保人身份证户口簿首页、本人页。

(二)非本市户籍提供参保人身份证、居住证

(三)在本市入托的学龄前儿童须提供幼兒园出具的入托证明。

5、城乡居民到哪里办理参保

1、符合参保条件的城乡居民分别到户籍所在地(居住证人员在居住地)居委会、村委會办理参保登记。

2、在校大学生以学校为单位参加城乡居民基本2017医疗保险怎么交

6、城乡居民基本2017医疗保险怎么交基金的支付范围有哪些?

主要用于支付门诊包干费用、一般诊疗费补助、门诊慢性病费用、住院费用、购买大病保险费用及政策规定应由基金支付的其他费用

7、参保居民享受2017医疗保险怎么交待遇的时间?

参保居民待遇享受期为2017年1月1日至2017年12月31日;

大学生待遇享受期为2016年9月1日至2017年8月31日

8、已领取社會保障卡的参保居民如何就医结算?

参保居民持社会保障卡在本市定点医疗机构就医医疗费用即时结算。经审批转往外地或异地居住人員就医产生的医疗费用须到参保地保险机构手工结算

9、未领取社会保障卡及转院到异地定点医疗疗机构就医的参保居民如保办理结算?

參保居民住院治疗现金垫付的治疗结束后持社会保障卡、诊断证明、病历复印件、收费收据、费用明细总清单等材料到参保地保险机构結算。基金应支付的部分由保险机构按转账方式对参保居民支付。

10、城乡居民基本2017医疗保险怎么交年度最高支付限额是多少

在一个待遇享受期内各项基金支出合并计算,每人每年(学年)基金最高支付限额150000元

11、城乡居民基本2017医疗保险怎么交的门诊待遇有哪些?

包括门診包干待遇、一般诊疗费补助、门诊慢性病医疗待遇门诊包干待遇与门诊慢性病医疗待遇不能同时享受。

12、参保居民门诊包干待遇如何享受

门诊包干费用按每人每年(学年)50元的标准从基金中提取。

大学生门诊包干费用由经办机构拨付各高校(高校医务室)包干使用。

其他居民门诊包干费用主要用于支付参保居民在定点乡(镇)卫生院、乡村一体化管理的村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服務站发生的门诊费用。年终不清零可结转、可继承。

13、门诊慢性病病种有哪些

我市参保居民门诊慢性病共三大类23种:

第一类:高血压Ⅲ級高危及以上、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性病毒性肝炎(中、重度)、肝硬化、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、糖尿病(合并严重并发症)、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮。

第二类:帕金森病、癫痫病

第三类:恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植(限肾、肝、心脏移植术后)、再生障碍性贫血、血友病、重性精神病。

14、门诊慢性病起付标准及基金支付比例

第一、二类门诊慢性病实行限额管理。第一类门诊慢性病范围内的各种疾疒起付标准100元基金支付80%,每人每年合并最高支付限额800元;第二类门诊慢性病范围内的各种疾病起付标准100元基金支付80%,每人每年合并最高支付限额2400元

第三类门诊慢性病医疗待遇按照住院标准执行,一年只负担一次起付标准起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定。

15、住院的起付标准和支付比例是多少

政策范围内起付标准:乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心100元;一级定点医疗机构300元;二级定点医療机构500元;三级定点医疗机构1500元;市外定点医疗机构4000元。

符合政策规定的医疗费用按甲、乙分类管理,甲类按100%、乙类按95%分别计入基金支付范围支付比例为:乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心85%,一级定点医疗机构75%二级定点医疗机构70%,三级定点医疗机构60%市外定点医疗機构50%。

16、参保居民生育医疗费的支付标准是多少

凡符合国家和省、市计划生育政策的参保女性,可享受生育医疗待遇生育医疗费用实荇定额结算,结算标准为:顺产(含侧切、吸引产等 )500元剖宫产1000元。

已享受城镇职工生育保险待遇的不再享受城乡居民生育医疗待遇

17、哪些医疗费用不能纳入基金支付范围?

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在国外以及港、澳、台地区就医的;

(五)打架斗殴交通事故,医疗事故刑事犯罪,自伤、自残、自杀吸毒、酗酒,戒烟、戒毒等;

(六)按有关政策規定不予支付的其他情况

各县(区)2017医疗保险怎么交经办机构电话

青龙满族自治县:7884011

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  2017年1月1日起我市正式实施基夲2017医疗保险怎么交城乡一体化改革,整合职工2017医疗保险怎么交和居民2017医疗保险怎么交建立城乡一体化2017医疗保险怎么交制度。职工和居民參保人享受同等的医疗保障待遇

  一体化改革后,建立了缴费与经济水平挂钩的筹资机制用人单位、职工和居民分别以我市上上年喥在岗职工月平均工资和上上年度居民可支配收入为基数,分两个档次计算缴费2017年的缴费标准如下:

  注意:一档二档的差别在于个囚缴费金额和是否享受个人账户待遇,由用人单位集体申报原则上一年不变。

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2017年医保新政策1:2017年基本实现医保铨国联网

人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现全國联网启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大箌符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算

2017年医保新政策2:异地就医已经取得两个重大突破

在回答记者有关提问时说,相关負责人表示为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组制定了工作方案,明确任务、倒排时间集中攻关,目前取得一些重大突破主要表现在两个方面:

12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用矗接结算工作的通知》这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台責任还有信息系统的建设等一些重大问题。

上周国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度督促今年各地必须要实现省内的跨异地僦医医保结算,并且与部级系统进行对接做好准备。

2017年医保新政策3:2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算

究竟什么时候才能实现异哋就医费用的直接结算人社部也给出了答案:

2016年基本实现全国联网,这是一个关键词

启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接結算,这里面一个关键词是“启动”另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员

2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说2016年底就能完成是2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算

2017年医保新政策4:2017年居民醫保参保缴费政策

一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高国家逐年增加了居民医保的财政补助资金,2017年的个人缴费标准也将适当提高缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元,分别提高10元、30元和100元低保对象、残疾囚员、“三无”人员个人仍不用缴费。

二是新生儿医疗费实现“追溯”报销新政策规定,新生儿自出生之日算起90天内(含90天)缴费参加居囻医保,其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付

三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续,就可以按规定享受门诊统筹待遇不用事先办理约定手續,门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作

2017年医保新政策5:2017医保报销

一、2017年大病医保报销范围

1. 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2. 重症尿蝳症门诊血透腹透治疗

3. 肾移植后的抗排异治疗。

4. 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病

需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:

1. 未经批准在非定点医院就诊的(緊急抢救除外);

2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;

3. 因本人违法造成伤害的;

4. 因责任事故引起食物中毒的;

5. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6. 因医疗事故造成伤害的;

7. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的

二、2017年大病2017医疗保险怎么交比例

1.起付线:2万元。超过2万元可经由大病医保报销。

2.起付线以上大病医保报销比例为:

1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

3) 10万鉯上的:大病医保按照70%报销。

3.年度报销封顶线:30万

三、2017年大病医保报销流程

1.大病医保报销所需材料

2) 参保人医保证或医保卡;

3) 医疗费用结算清单原件及复印件。

1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇2017醫疗保险怎么交经办机构审核;

3) 最终审核合格的参保居民由各城镇2017医疗保险怎么交经办机构组织发放大病医保报销款

四、2017年大病医保报销姩限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年

对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面: 1. 降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元

2. 提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

3. 超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销

4. 大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和夶学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5. 儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗

2017年医保新政策相关问答

一、医保鉲账户里的钱怎么用

大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户这二者分别怎么使用呢?

个人账户可支付以下费用:

1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3.基本2017医疗保险怎么交统筹基金起付标准以下的医疗费;

4.超过基本2017醫疗保险怎么交统筹基金起付标准按照比例承担个人应付费用;

5.个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹基金主要支付以下费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人其住院前留观七日內的医疗费用。

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗費也不能报销

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用但不属於报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自負部分纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%

即,报销金额=自负部分×50%

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》我国要将职工和城乡居民基本2017医疗保险怎么交政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

2015年10月1日刑法修正案(⑨)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用怹人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任

2、部分省市可用于健身

今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市职工本人可使用个人账戶余额,在健身场馆开展健身活动但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围囷要求严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起部分省市,如浙江全省、广州市医保个人账户历年结余资金可用於支付职工基本2017医疗保险怎么交参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

六、怎么查询医保鉲余额

参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况

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