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牙周炎是怎么回事？
本人性别男 我今年28 全部症状:牙龈有点萎缩,还有点疼. 发病时间及原因:有两三天的样子,原因不详. 治疗情况:没治 想要得到的帮助:请问,这是牙周炎吗?怎么治?
①号专家的解答结果:
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因.本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起.
第一阶段为基础治疗阶段,目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑,牙石,选用抗菌药控制炎症,咬颌调整等.
第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定.
第三阶段为永久性修复治疗,一般手术后2-3个月后进行.
第四阶段为复查复治阶段,每半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查,以进一步拟订治疗计划.
②号专家的解答结果:
您好;牙周炎是牙齿周围组织（包括牙龈,牙槽骨）在牙菌斑的作用下发生炎症,破坏,最终导致牙齿松动脱落的一种常见的口腔疾病.
牙龈萎缩是由于口腔组织缺乏维生素C,从而导致牙龈组织出现的生理退化现象.
保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法,定期洗牙亦显得尤为重要. 炎症性的牙龈萎缩,主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血
养成良好的口腔卫生习惯,每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少.在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可用汤或茶水漱口,以保持口腔清洁.
③号专家的解答结果:
你的情况属于牙周炎了,牙周炎早期症状就是牙龈出血,以后会引起牙龈萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动脱落.
牙周炎没有根治方法,只能是维持目前状态,延缓发展.治疗方法就是洗牙,平时注意口腔卫生.
已经萎缩的牙龈目前的医疗条件没有办法使之恢复.
④号专家的解答结果:
主要表现为牙龈红肿,出血,不仅在刷牙时出血,有时在说话或咬硬物时也要出血,牙龈颜色暗红,由于水肿显得比较光亮.
治疗主要是以控制为主,洗牙和局部处理是现在主要的手段.
⑤号专家的解答结果:
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因.
一旦发生牙周炎应早期治疗,因为其预后与病变严重程度有关. 牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石）,然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石）,并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失.
⑥号专家的解答结果:
绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状,值得重视的是,由于遗传,环境,食物安全方面因素的影响,牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势,据最新的研究发现,由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止,会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍,从而带来口腔和牙龈严重的营养不良,这种营养不良所带来的严重后果,反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实,这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后,牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因.
根据您的上述情况应该是牙周炎的症状建议您：
　●注意饮食方面的卫生预防意识.切勿常喝软饮料,如冰茶,可乐,柠檬汽水等各种碳酸饮料,均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前,刚吃完酸性食物的时候,例如柠檬,西柚汁后,不要马上刷牙,酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化,此时刷牙容易破坏牙釉质,导致牙齿损耗,应先漱口,过一段时间后再刷牙.
⑦号专家的解答结果:
牙周炎已被医学界定论为继癌症,心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的“头号杀手”.牙周炎出现的一些前期症状,也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征.
一旦发生牙周炎应早期治疗,因为其预后与病变严重程度有关. 牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石）,然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石）,并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失.
⑧号专家的解答结果:
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因.本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延.由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎.
　●注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯.坚持做到早起及睡前刷牙,饭后漱口,了解并掌握正确的刷牙方法.
　　●密切注意牙周疾病的早期信号.如果在刷牙或吃东西的时候,出现牙龈出血的现象,要及早引起重视,因为这是牙周有炎症的表现,应尽早到医院诊治,查看龈下牙石情况,以及牙龈萎缩的情况.
　　●有效提高牙齿及口腔的免疫能力.根据自身的“亚健康”征状,选择使用类似“牙齿黄金”的生物产品,可及早清除龈下牙石,通过给牙龈输送营养,有效恢复,激活牙龈口腔的免疫机能,将牙周病扼杀在萌芽状态;同时可选购合适的牙膏,牙刷,牙线,避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化
　　●养成健康的饮食习惯.注意饮食结构要营养均衡,多吃白肉,蛋,蔬菜,瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品,不抽烟,少喝酒,多吃富含纤维的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利于牙面及口腔清洁.
　　●定期进行口腔保健检查.有条件的话,要保证儿童每半年一次,成人每年一次,到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查;每半年或一年去医院洗一次牙,及时除掉龈下牙结石.
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牙周炎是怎么回事 怎么会得牙周炎
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牙周炎相信大家都听不少,但牙周炎具体是什么可能很多人都不知道。牙周炎是怎么回事？怎么会得牙周炎？牙周炎是排名前列的口腔病,大部分牙周相关问题都是牙周炎造成的,牙周炎多发群体是中年老年人群,但年轻人也不可轻视。什么是牙周炎,牙周炎病因是什么,洁灵来为你一一解答。
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我得的是牙周炎，已经有10年了，现在满口
匿名用户&&&&
| &&&&浏览1094次 &&&&| &&&&提问时间： 16:02:14 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我得的是牙周炎，已经有10年了，现在满口牙就剩4.5个了
想得到怎样的帮助：请问大夫有什么好办法，有的大夫说只有种植牙，像这种情况种植满
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据描述你属于比较严重的牙周炎，多数牙槽骨会破坏很多
指导意见：
对于牙槽骨破坏较多者需要植骨后才可以种植，一般每颗牙齿一万元左右
病情分析：
一般牙周炎很严重的话，而且很松动，肯定要拔除的了，不拔的话而且松动会经常刺激牙龈和牙槽骨，最后导致牙槽骨吸收。
指导意见：
建议你去口腔科咨询一下，拔除不能保留的牙齿，如果牙槽骨条件可以的话，是可以拔除的，费用每个医院不同。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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慢性牙周炎
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慢性是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。在临床上，牙龈炎可逐渐、隐匿地过渡成牙周炎，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。
慢性牙周炎发病原因
微生物（细菌）是引发的始动因子。堆积在牙与牙龈交界处的牙面和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更利于一些牙周致病菌滋生，由牙龈上向龈下扩延。它们所引起的炎症范围扩大到深部组织，导致牙周组织的破坏。凡是能加重菌斑滞留的因素，如、不良修复体、（塞牙）、牙排列不齐、解剖形态的异常等，均可成为的局部促进因素，加重和加速的进展。
是多因素疾病，某些全身性疾病如等也会对有负面影响。目前认为没有哪种全身性疾病或功能紊乱会直接导致慢性牙周炎的发生。此外，某些环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等可能是危险因素。近年来发现遗传背景也可能与慢性牙周炎有关。
慢性牙周炎组织病理
慢性牙周炎牙周袋
牙周袋形成是牙周炎最重要的病理性改变之一。当患牙龈炎时，由于牙龈的肿胀或增生使牙龈缘的位置向牙冠方向移动，从而使龈沟加深，但结合上皮的位置并未向根方迁移，也就是说没有发生牙周附着丧失，此为假性牙周袋，或称龈袋。而患牙周炎使，结合上皮向根方增殖，其冠方部分（即原来的龈沟底处）与牙面分离，使龈沟加深而形成牙周袋，这是真性牙周袋。当然，临床上的牙周袋常包含上述两种情况，即牙周袋是由于牙龈缘向冠方移动以及沟底向根方延伸所形成的。
牙周袋内含有菌斑、、龈沟液、唾液粘蛋白、脱落上皮和白细胞等，白细胞坏死分解后形成脓液。袋壁软组织经常受龈下的机械刺激，引起袋内出血。袋内容物具有较大的毒性。
慢性牙周炎牙槽骨吸收
牙槽骨吸收是牙周炎的另一个主要病理变化。由于牙槽骨的吸收，使牙齿的支持组织高度降低，牙齿逐渐松动，最终脱落或拔除。牙槽骨是人体骨骼系统中带些和改建最活跃的部分。在生理条件下，其吸收与新生是平衡的，故牙槽骨的高度保持不变。当骨吸收增加、或骨新生减少、或二者并存时，即发生骨丧失，使牙槽骨高度降低。
患牙周炎时牙槽骨的吸收主要由局部因素引起，全身因素的作用尚不明确。局部因素主要是慢性炎症和。炎症和创伤可单独作用或合并作用，从而决定骨吸收的程度和类型。
在患牙周炎时，同一牙的不同部位和牙面，可以存在不同形式和不同程度的牙槽骨吸收，牙槽骨吸收程度所反映的是牙周炎在过去的破坏结果，与当前牙周软组织的炎症情况、牙周袋深度等不一定一致。
慢性牙周炎牙周病的活动性
的活动性是指牙周炎病变呈静止期和加重期交替出现。静止期的特征是炎症反应减轻，骨吸收和附着丧失停止或极其缓慢。加重期（活动期）的特征是骨吸收和附着丧失加快发生，牙周袋也加深。活动期可持续数天、数周或数月，常呈随即爆发性发作。此后，常可自动进入静止期。
目前尚无理想的判断活动期的客观指标，一般以定期（1-3个月）测量附着丧失程度来监测，若在两次检查的间隔期出现附着丧失加重≥2mm，则认为有活动性发生。
牙周活动性破坏并不是同时发生在同一口腔的所有牙位，某一时期可以发生在某几个牙，另一时期可以发生在另一些牙的一些位点，这成为的牙特异性和位点特异性。因此牙周炎程度的加重包含着发生新的疾病位点或/和原有疾病部位的破坏加重两个方面。
慢性牙周炎临床表现
本病一般侵犯全口多数牙齿，也有少数患者仅发生于一组牙（如前牙）或少数牙。发病有一定的牙位特异性，磨牙和下前牙以及邻接面由于菌斑易堆积，故较易患病。
慢性牙周炎临床表征
牙周袋&3mm，并有炎症，多有
临床附着丧失
牙周袋探诊后有出血
晚期牙松动或移位
伴发病变 ：；牙周；、牙根敏感、根面龋；；逆行性；继发性；。
慢性牙周炎牙龈的炎症
牙周袋处的牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，边缘圆钝且不与牙面贴附。有些患者由于长期的慢性炎症，使牙龈有部分纤维性增生、变厚，表面炎症不明显，但牙周探针后，袋内壁有出血，也可有脓。牙周袋探诊深度超过3mm，且有附着丧失。如有，则探诊深度可能在正常范围，但可见釉牙骨质界已暴露，因此附着丧失能更准确地反映牙周支持组织的破坏。
牙周袋的炎症、附着丧失和牙槽骨吸收在牙周炎的早起即已出现，但因程度较轻，一般无明显不适，临床主要的症状为刷牙或进食时出血，或口内有异味，但通常不引起患者的重视，及至形成深牙周袋后，出现牙松动、咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周等才
去就诊，此时多为晚期。
慢性牙周炎牙松动
在生理状态下牙有一定的动度，主要是水平方向，也有极微小的轴向动度，均不超过0.02mm，临床上不易察觉。在病理情况下牙松动超过生理范围，这是牙周炎晚期的主要临床表现之一，引起牙松动的原因如下：
1．牙槽骨吸收
牙槽骨的吸收使牙周支持组织减少，是牙松动最主要的原因。由于慢性牙周炎病程进展缓慢，早期牙并不松动。一般在牙槽骨吸收达根长的1/2以上时，特别是牙齿各个面的牙槽骨均有吸收时，临床冠根比例失调，使牙松动度逐渐增大。单根牙比多根牙容易松动，牙根短小或呈锥形者比粗而长的牙齿容易松动。
有时可使牙槽骨发生垂直吸收，牙周膜间隙增宽，，但单纯的并不会引起牙周袋的形成。当过大的咬合力消除后，牙槽骨可以自行修复，牙齿动度恢复正常。当患有牙周炎的牙齿同时伴有咬合创伤时，可以使动度明显加重。常见的引起咬合创伤的原因有夜磨牙、紧咬牙、早接触及牙尖干扰、过高的修复体及正畸加力过大等。急性外伤也可使牙松动，甚至脱臼。
3.牙周膜的急性炎症
如急性或牙周等可使牙明显松动，这是由于牙周膜充血及渗出所致。急性炎症消退后牙齿可恢复到原来的程度。
4.牙周翻瓣手术后
由于手术的创伤及部分骨质的去除，以及组织，牙齿有暂时性动度增加。一般在术后数周牙齿即能逐渐恢复稳固。
5．女性激素水平变化
期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女可有牙齿动度轻度增加。
慢性牙周炎分型和分度
慢性牙周炎根据附着丧失和骨吸收的范围及其严重程度可进一步分型。
轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋深度≤4mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有。
中度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。牙周袋深度≤6mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动。
重度：炎症较明显或发生牙周。牙周袋&6mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，牙多有松动。
慢性牙周炎伴发症状
慢性牙周炎患者除有上述特征外，晚期常可出现其它伴发症状，如：
1.由于牙松动、移位和，造成；
2.由于牙周支持组织减少，造成继发性咬合创伤；
3.使牙根暴露，对温度敏感，并容易发生根面龋，在前牙还会影响美观；
4.深牙周袋内脓液引流不畅时，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周；
5.深牙周袋接近牙根尖时，可引起逆行性；
6.牙周袋溢脓和牙间隙内，可引起。
慢性牙周炎疾病诊断
多为成年人，也可见于儿童或青少年。
有明显的菌斑、及局部刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度较为一致。
患病率和病情随年龄增大而加重，病情一般缓慢进展和加重，也可有快速进展的活动期。
全身一般健康，也可有某些危险因素，如吸烟、精神压力、等。
慢性牙周炎疾病治疗
慢性牙周炎的治疗目标首先应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。牙周治疗追求的是长期的功能、舒适和美观，而不仅着眼于治疗期间能保留的牙数。为达到上述目标，需要采取一系列按部就班的综合治疗。由于每位患者的病情不同，同一口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少也各异，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定相应的治疗计划，而且在治疗过程中根据患者对治疗的反应，及时对治疗计划进行补充和调整。
1.清除局部致病因素
无论患者属于哪种类型的牙周炎，有无全身疾病，清除牙面上的细菌堆积物------菌斑和牙石，是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最为有效的方法，是牙周治疗的基础。
龈上牙石的清除称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，也称根面平整术，除了刮除龈下牙石外，还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面光滑平整，以利于牙周支持组织重新附着于根面。
2.长期控制菌斑
清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步，尚不能保证牙周炎的长期疗效，因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中，患者必须明确菌斑的危害，能坚持不懈地有效清除菌斑。
3.全身和局部的药物治疗
慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应，大多数轻、中度患者在根面平整后，组织能顺利愈合，除非出现急性症状，一般不需使用抗菌药物。对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可适当地用药物处理袋壁。
4.手术治疗
基础治疗后2-3个月时，应复查疗效，若仍有5mm以上的牙周袋，且有些部位的牙石难以彻底清除，探诊仍有出血，则可考虑进行牙周手术，在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织；还可在术中修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等，通过手术改正牙周软硬组织的外形，形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。
5.建立平衡的咬合关系
重症牙周炎患者有松动移位的牙齿，可发生继发性咬合创伤，甚至缺牙。这些都需要咬合治疗来解决，如调磨牙齿消除咬合干扰；如果松牙不再继续加重，且无功能障碍，则不必作特殊处理；若松牙妨碍吃东西，且继续加重，则需加以固定。有些患者还可通过正畸治疗来矫正移位的牙齿。
对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙，如确已无保留价值者，应尽早拔除，这样可以①消除细菌聚集部位；②有利于邻牙的彻底治疗；③避免牙槽骨继续吸收，以利镶牙或；④避免反复发作牙周脓肿；⑤避免因患牙松动或疼痛而使该侧不敢咬东西。
7.消除危险因素
在制订治疗计划时，应针对容易导致牙周炎加重或复发的局部因素或全身性危险因素进行干预和处理，例如改正不良修复体、调整咬合、解除等。对患有某些系统性疾病如、心血管疾病等的慢性牙周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。
吸烟者对牙周治疗的反应差，应戒烟。戒烟者经过彻底的牙周治疗后，将出现良好的疗效。
8.维护期的牙周支持治疗
大多数慢性牙周炎患者在经过恰当的治疗后，炎症消退、病情得到控制，但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效地菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要地重复治疗，否则病情将在数周至数月内复发，治疗归于失败。复查的间隔根据病情和患者菌斑控制情况来定，治疗刚结束时应勤复查，对于病情稳定、自我维护意识强的患者，可逐渐延长间隔期。[1-3]
Carranza’s Clinical Periodontology, Ninth Edition. P. 398-402.
曹采方．临床牙周病学：北京大学医学出版社，2008：160-177
孟焕新．牙周病学第3版：人民卫生出版社，2008：165-160}