五岁孩子遗尿如何治疗怎么不尿床

我女儿今年5岁了,可晚上睡觉还是会尿床,晚上水多喝一点,就会尿床,前几天,我给她一个人睡,结果连着尿了好几天床,可跟我睡又不会了,不知道有什么办法可以解决。
尿床也统称为夜遗尿,是指5岁或以上的儿童于睡眠时不自觉的排尿现象。一般来说,轻微(即不频密)的尿床并不算是一种疾病,随着年龄增长,尿床的现象通常都会自然消失。相反,频密而持续的尿床很可能和隐藏性病理原因有关,必须给予重视和适当的治疗。
  中易心理健康研究中心的宋主任介绍,儿童自尊发展共有4个要素:外貌、家庭、学校和社会相关信息,而尿床问题与后3大要素都密切相关。因此,为避免尿床儿童的自尊心受伤害,家长的态度十分关键。
   尿床:易让宝宝感孤独
  很多孩子都以为只有自己才会尿床,因此对尿床的问题......
尿床也统称为夜遗尿,是指5岁或以上的儿童于睡眠时不自觉的排尿现象。一般来说,轻微(即不频密)的尿床并不算是一种疾病,随着年龄增长,尿床的现象通常都会自然消失。相反,频密而持续的尿床很可能和隐藏性病理原因有关,必须给予重视和适当的治疗。
  中易心理健康研究中心的宋主任介绍,儿童自尊发展共有4个要素:外貌、家庭、学校和社会相关信息,而尿床问题与后3大要素都密切相关。因此,为避免尿床儿童的自尊心受伤害,家长的态度十分关键。
   尿床:易让宝宝感孤独
  很多孩子都以为只有自己才会尿床,因此对尿床的问题羞于启齿。其实在现实生活中,尿床是儿童期很常见的问题。据香港《明报》报道,香港中文大学医学院小儿外科部最近进行了一个大型流行病学调查,发现在香港超过16,000名5~19岁的儿童及青少年中,约有2%的儿童有夜遗尿;而接受调查的5岁儿童当中,大约有16.2%的孩子经常尿床。从比例上还显示,男童比女童更容易出现尿床的情况。
  儿童心理专家陆蓓蓓老师指出,孩子往往会因尿床而产生其它的心理及行为问题,如孤独、畏羞、焦虑、反叛、精神不集中、对社交活动退缩,甚至不敢参加任何需要在外间过夜的活动。因此,陆老师要特别提醒各位父母,无论在对孩子实施任何一种行为训练或当孩子的身上产生任何一种问题时,都应注意教育“适度”,置之不理或过激表现都会使孩子受伤。
  尿床:不可重视、不能无视
  传统观念一直以为尿床是由于儿童发育未成熟,而不能控制排尿所致,因此并不重视孩子的尿床现象,只是采观望态度。但香港中文大学医学院小儿外科部进行的婴儿膀胱活动及睡眠脑电波研究显示,即使在新生婴儿,排尿也不是由简单的脊柱神经反射控制,而是与复杂的中枢神经系统控制有关。超过1岁的小儿已不会在熟睡中排尿。除却一些生理因素(如遗传、膀胱功能障碍等),心理因素往往是继发性尿床的决定性因素,如家长因尿床而过分指责孩子,则很可能会加强孩子脑中的夜遗尿信号,使尿床次数变得日益频繁,甚至持续到成年。
  对待尿床的宝宝,家长究竟应该怎么做?陆老师建议,别把尿床当大事,也千万不能忽视行为训练。孩子尿床后,应该尽快为他换上干净的床褥和衣物,并可在帮他做清洁时小声、温柔地告诉他:“长大了,不该尿床了哦!”切勿在其他孩子面前指责孩子尿床。如孩子在集体生活中尿床,或在老师进行教学活动时总是憋不住想小便,家长则可先与老师进行沟通。让老师告诉孩子,想小便的时候可以举手,老师会同意让他如厕。
  尿床儿童的家长还应注意在一日生活中的行为训练和作息调整,如晚饭后减少喝水,不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料;每天为孩子做一个小记录,如孩子这几天没有尿床,父母就应给予奖励;午睡中或半夜把孩子叫醒如厕,但不要将痰盂放在床的附近,请他多跑几步上厕所,这样有助于他调整生物钟。
   3种方法治疗病理性尿床
  如果孩子在3岁后,还频繁尿床,那么建议家长马上带孩子去医院检查一下。首先,看看是不是病理性尿床。如果父母都有尿床史,孩子很有可能遗传到尿床。如果是病理性尿床,也就是“遗尿”,家长也不要过分担心,勇敢去面对、积极治疗。
  麻宏伟教授介绍,现代医学一般采用下面3种方法治疗尿床。
  排尿训练:使用尿湿报警器或者闹钟:将湿度感应器放在患儿内裤上,孩子只要一排尿就会报警唤醒患儿,以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。这种方法安全有效、无副作用。但短期内不能立刻见效,须长期坚持使用,治愈率达70%,复发率低。不过如果湿度较大,报警器常常会失灵。所以华南地区的家长也可以选择传统的闹钟来代替报警器。
  药物治疗:去氨加压素(DDAVP,商品名:弥凝片)有改善睡眠、促进觉醒的作用。口服0.1~0.2mg,每晚1次,3个月1个疗程,但停药后复发率较高,用药时须限水以防水中毒等副作用,近年研究发现小剂量长疗程(6~12个月)远期疗效较好。
  中西医结合治疗:DDAVP与中药合用,疗效优于单用DDAVP,如中药遗尿合剂。
  [BOX]聪明宝箱
  尿床儿训练助手
  晚饭后减少喝水,不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料。
  为宝宝制作“不尿床日”的记录本,庆祝“干爽日”。
  叫醒熟睡的宝宝如厕,并故意让他多走几步、醒一醒后再小便。
其他答案(共11个回答)
其实小孩尿床也不一定是病,到了一定的年龄自然会没事的。不过有些小孩早些,有些小孩迟些。按我们广州人喜欢煲汤的做法,就是给小孩煲猪小肚汤:猪小肚6-8个,新鲜车前草一把约200-300克,薏米仁10克,蜜枣3-4枚。慢火煲两小时,喝汤吃猪小肚。一般一周一至两次,三个月左右就会见效,而且不会象打针吃药那样会有副作用。大人小孩都可以喝,一举数得。还有平时多训练小孩按时撒尿的习惯,这样小孩很快就可以改掉尿床的习惯了。
经常导致孩子尿床的原因一般有两方面,一是孩子本身的肾脏功能发育尚未完全。二是孩子经常穿尿裤所导致的一个习惯。
一般原则上孩子在五六岁的时候,可以控制自己...
你好根据描述的情况分析属于遗尿的症状体质性因素需要发育慢慢好转遗尿贴试试每晚定时秀叫醒
只是睡得过死而已,尿意不足以刺激醒过来。这种孩子大脑休息较好,聪明。以后注意是饭后不要喝水,睡前排尿,定个闹钟半夜起来上一次厕所,可以避免尿床。这是小毛病,再大...
没事的,不用过分担心,只是有些人睡觉太沉了,就是神精反应不能那么快了才会尿床而已,一般孩子10岁前尿床没什么大问题的,过了10岁后还尿床就要看看了
一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一...
我小孩 -----请把话说完整呀!
初乳不仅有营养,它还可促进新生儿肠道发育因为其有生长因子,还具有轻微的...
双手赞同母乳喂养!妈妈们都加油吧!
颜色,大小之分,看到日常的东西就要给予讲,买本亲子游戏书就可以了
当孩子挖出湖泊和道路的时候,你就在一边帮着搭建一座屋子吧
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妈豆97817 &在线时间150小时&注册时间&帖子11869&阅读权限70&积分88544&精华28&UID2953821&
妈豆97817 &宝宝生日&帖子11869&
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外甥女这些天住在我家,岁了还尿床,因为是大孩子了,每次尿都很多,湿的透透的,都想给他用尿不湿房间里面的味道也特别大,再加上我家这个小的,也尿,婆婆房间基本上味道可想而知,愁死了,我孩子小,可外甥女五岁了还尿,正常吗?
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妈豆11967 &在线时间92小时&注册时间&帖子1825&阅读权限50&积分11395&精华1&UID4990856&
妈豆11967 &宝宝生日&帖子1825&
半夜把一次就好了
妈豆3155 &在线时间6小时&注册时间&帖子559&阅读权限50&积分2998&精华0&UID&
妈豆3155 &宝宝生日&帖子559&
我表弟那时候7岁还尿床呢,当时以为什么毛病呢,不过后来自己就 不尿了
妈豆8039 &在线时间16小时&注册时间&帖子1502&阅读权限50&积分7985&精华0&UID&
妈豆8039 &宝宝生日&帖子1502&
这么大了还尿床,是不是遗尿症啊
妈豆2418 &在线时间10小时&注册时间&帖子661&阅读权限50&积分2429&精华0&UID&
妈豆2418 &宝宝生日&帖子661&
两岁之前的孩子缺乏控制排尿的能力,所以夜间尿床是正常情况。 两岁半以上的儿童则有60%以上夜间不尿床了。
如孩子3岁多了仍经常尿床,或5~6岁的儿童每月尿床两次以上,6岁以上儿童每月尿床一次以上,才可以诊断为遗尿症。
希望能帮到你
妈豆14012 &在线时间963小时&注册时间&帖子4199&阅读权限70&积分21792&精华1&UID4015650&
妈豆14012 &宝宝生日&帖子4199&
杨阳洋小伙伴 发表于
两岁之前的孩子缺乏控制排尿的能力,所以夜间尿床是正常情况。 两岁半以上的儿童则有60%以上夜间不尿床了。 ...
有啥好办法么,偏方啥的,还是得去医院治疗,哪个医院好
妈豆4259 &在线时间17小时&注册时间&帖子644&阅读权限50&积分3865&精华0&UID&
妈豆4259 &宝宝生日&帖子644&
我家四岁了。偶尔也会尿床。白天跑累了。晚上喝多了都尿。晚上只要她一翻身,哼哼,我就拉起来把她,一晚上也就尿这一次。尿完让她喝水。不然早上就不尿了
真诚的跟妈妈们成为好朋友,一起讨论孩子的教育,分享各种心得
妈豆4259 &在线时间17小时&注册时间&帖子644&阅读权限50&积分3865&精华0&UID&
妈豆4259 &宝宝生日&帖子644&
我家四岁了。偶尔也会尿床。白天跑累了。晚上喝多了都尿。晚上只要她一翻身,哼哼,我就拉起来把她,一晚上也就尿这一次。尿完让她喝水。不然早上就不尿了
真诚的跟妈妈们成为好朋友,一起讨论孩子的教育,分享各种心得
妈豆97817 &在线时间150小时&注册时间&帖子11869&阅读权限70&积分88544&精华28&UID2953821&
妈豆97817 &宝宝生日&帖子11869&
wyz1219 发表于
半夜把一次就好了
根本弄不起来 把也不尿
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妈豆97817 &在线时间150小时&注册时间&帖子11869&阅读权限70&积分88544&精华28&UID2953821&
妈豆97817 &宝宝生日&帖子11869&
万年的小乌龟 发表于
我表弟那时候7岁还尿床呢,当时以为什么毛病呢,不过后来自己就 不尿了
那么大还尿???
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妈豆97817 &在线时间150小时&注册时间&帖子11869&阅读权限70&积分88544&精华28&UID2953821&
妈豆97817 &宝宝生日&帖子11869&
杨阳洋小伙伴 发表于
两岁之前的孩子缺乏控制排尿的能力,所以夜间尿床是正常情况。 两岁半以上的儿童则有60%以上夜间不尿床了。 ...
有啥好办法呢!这个说法好官方呀
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妈豆97817 &在线时间150小时&注册时间&帖子11869&阅读权限70&积分88544&精华28&UID2953821&
妈豆97817 &宝宝生日&帖子11869&
涵涵妈lj 发表于
回复 润润妈2009 的帖子
我家四岁了。偶尔也会尿床。白天跑累了。晚上喝多了都尿。晚上只要她一翻身,哼哼 ...
我婆婆带她睡 可能婆婆白天看孩子累吧 加上婆婆就一直睡觉睡的很沉 没有办法 做好孩子有动静就
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五岁的孩子还尿床正常吗?孩子多大不尿床呀
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每个孩子都会经历“地图期”,都会经历尿裤子、尿床。
面对孩子尿床尿裤子的行为,我们首先要明白:儿童能够控制大小便的年龄差异较大。
一般来说,1-2岁儿童不能自行控制大小便。
约50%以上2-3岁儿童可自己控制大小便,但对夜尿的控制力仍差。
约80%的4岁儿童可以控制夜尿。
4岁以上绝大多数儿童可以控制大便,5岁以后一般都能控制夜尿。
成功地控制小便需要满足几个条件:
①习惯控制自己直到膀胱充盈时去排尿;
②在需要时产生排尿意识;
③当膀胱充盈时能根据情景适当延迟排尿时间。
孩子“尿床”,在临床上称为儿童遗尿症;指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿,且每周超过两次,持续时间超过3个月。
遗尿症的范围很广,包括夜晚尿床(5-6岁前很常见)、原发性遗尿、日间遗尿。尿床男性居多,很多到12岁左右会自愈。
医生的职责是排除那些少见的成因,因为此类少见的成因可能是一些疾病的表现。
以下是一些临床经验总结,宝爸妈可以参考。具体病例,应尊照相应专家的意见。
一、询问病史 准确预估
医生询问病史,几乎是诊疗过程中最重要的部分。通过询问孩子病史,能对病因做出较为准确的预估。病史可大致分为以下几类:
● 原发性遗尿,指出生后裤子就没干过的大孩子。
那些白天晚上裤子都湿的孩子, 要排除肾及输尿管重复畸形。重复的输尿管位置不一定在膀胱里,有可能在阴道、会阴部或其他部位,因为没有膀胱括约肌的控制,会不断的渗尿。开口可能很小,看不见。
● 有些孩子已经能够很好地控制排尿, 但最近开始尿频、遗尿。
对这类突发异常的孩子,在确诊为普通遗尿之前,一定要做好鉴别诊断,在排除以下疾病之后,才能正常治疗。
膀胱发炎:孩子会伴发尿痛,常常还会发烧、食欲欠佳。
糖尿病:孩子喝水的要求增多了,有时伴体重下降。与成人糖尿病表现类似。
脊髓栓系综合征:这种病症,会使患者大小便均开始失禁。
病毒性脊髓炎等:临床表现为大小便失禁,行动不便。并且,即使感染灶去除,脊髓炎得到治疗,膀胱功能还是很久不能恢复
● 白天排尿正常,晚上尿床,也就是宝爸妈最关心的夜尿。
二、完善相应检查
孩子生病,需要做各项检查,家长有时认为过于烦琐的检查没必要。
其实,每一项检查都是有针对性的,只有排除了危险疾病的可能,医生才能放心地对症处理,任何一点松懈也许都会对孩子造成不可挽回的失误。
在临床上,对因遗尿前来就诊的患儿,需要完善以下3方面检查。
通过观看孩子的谈吐、举止、行走是否正常,来判断有没有大脑、脊髓病症,因为大脑、脊髓病症也可损害膀胱控制能力。
通过适当的刺激,判断孩子下肢肌肉和感觉是否正常,这也是为了排除脊髓炎、脊髓创伤、脊柱肿瘤等疾病。
②腹部体检
触诊肾、膀胱。检查是否有硬块,硬块可能说明有肿瘤存在。
还有一种硬块是乙状结肠粪块,长期便秘结成的粪块,也可以导致膀胱排空受阻,让孩子尿床。
③会阴部体检
会阴部位的许多病变会导致孩子尿床,例如,尿道上裂综合征会使膀胱括约肌受影响,进而尿床。
还可通过肛门指检,检查孩子的肛门括约肌。另外,检查骶骨尖,看是否患有脊柱裂和骶骨发育不全,也是一项重要的排除手段。
通过以上描述,大家可以发现,医生亲自见到病人十分重要。即使是简单的观察,也可以为诊断提供依据。
所以在给孩子看病的时候,尽最大可能让孩子一同前往。
通常,一些简单的、非侵入性的或侵入性小的检验,也可得到很好的诊断依据。
①尿常规。一张普通的化验结果,也能给医生提供不少线索,数据会提示孩子患病情况,如膀胱炎、糖尿病,都有各自独特的数据表现。
②饮水排尿日记。找一个周末,让家长帮忙记录孩子饮水的量和频次,以及排尿的量和频次。这是非常有效的诊断参考。
③B超。结果能显示很多重要线索。肾的构造异常,如双重肾、双重输尿管、输尿管出口异位等。
膀胱的异常,如神经元膀胱导致的膀胱壁增厚,造成遗尿。
测量排空后膀胱残余尿量,来评价膀胱功能,发现盆腔内的肿瘤等。通过B超,医生能够做出更可靠的诊断。
以下特殊检查,只在需要的情况下才做,一般不会涉及。
膀胱动力学检查。这包括膀胱侧压、容量、造影、排尿速度的测量,膀胱漏尿时的压力等,较常见的疾病为膀胱过度活跃症等,较少见的疾病有神经源膀胱。
肾的MRI等。
三、尿床的治疗方法
尿床的治疗方法因诊断不同而各有区别:如果是尿路发炎,普遍应用抗生素治疗;如果是糖尿病,则应到内分泌科酌情治疗;如果是重肾畸形,就要通过外科手术寻求帮助。
对于最常见的尿床,建议处理方法如下:
①排除其他疾病的可能性。
②身为父母,要同情孩子,不要一味责怪孩子。如果孩子有一晚没尿床,应该加以鼓励,让孩子树立信心。
③饮水习惯要注意,睡觉前两小时不要喝水。
④临睡前,去厕所排尿。鼓励孩子隔5分钟后再去一次。
⑤尿床闹钟很有效。但在大城市拥挤的居住环境中,闹钟会把全家都吵醒。在香港效应不大,而在澳洲,一些孩子有自己的睡房,可行性高一些。
⑥在香港,膀胱反馈训练可以帮助一些孩子,但这需要特别的器械和专业人员。
⑦一些孩子遗尿是因为抗利尿激素水平低。 我们可以用一些激素来控制尿量,常用的有去氨加压素。
弊端是这类药的费用较高。此类药用于减少夜间排尿量,很有效,特别是对那些准备参加夏令营等团体活动的孩子。
可见,很简单的病症,病因也可以十分复杂。每个孩子的治疗都应该个性化。
四、几点相关疑问的解答
● 大人一般晚上很少上厕所,为什么孩子晚上却容易尿床?
晚上睡觉时除了饮水少之外, 身体还会分泌抗利尿激素,尿量会减少。
孩子的膀胱容积相对小,神经控制仍不成熟,尿床的概率大一些。
● 尿床的孩子智商低、性格不成熟,是吗?
一些脑瘫的患儿会大小便失禁,但一般尿床的孩子不是脑瘫,不能混为一谈。
尿床的孩子的性格,不在于尿床本身,而在于家长如何看待尿床儿童。
应以鼓励为主,避免指责。这只是成长中的一个小插曲。
ps:尿床不是任何人的错,收拾残局之前,请先安抚不安的宝宝~
五、多用一段时间纸尿裤也没啥
宝宝尿床,Ta 自己绝对是又惊又怕,最需要安慰了。
学会自己尿尿、拉大便,得一点一滴努力,慢慢来对不对?你小时候又不是没尿过床!
如果宝宝小,多用一段时间纸尿裤也没啥,人家外国小朋友穿到3、4岁的都有,相反把尿有坏处!
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