耳源性脑脓肿宫腔镜手术后注意事项需注意哪些事项

BCDEFGHJKLMQSTWXYZ>>>>热点专题:||耳源性脑脓肿手术需注意哪些事项来源:&& | 耳源性脑脓肿(otogenic brain abscess)为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的脓液积聚。约占脑脓肿发病率的80%.是一严重、危险的并发症。多见于青壮年。脓肿多位于大脑颞叶及小脑。多由于胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盖、鼓窦盖、乳突盖或破坏乙状窦、窦脑膜角骨板,炎症直接侵入脑组织,或循静脉周围进入脑组织所致;少数因感染经血路播散入脑,而形成多发性脑脓肿,且距原发灶较远。耳源性脑脓肿的治疗大部分情况下与手术治疗为主,但在用手术治疗耳源性脑脓肿时应注意以下几点事项:1.脑脓肿的最危险的并发症是脑疝,尤其是小脑脓肿。由于颅后窝地位狭小,并且与脑干邻近,可突然发生枕大孔疝,患者迅速出现脉搏缓慢,血压暂升高后即迅速下降和呼吸停止。因此,术前有颅内压明显增高时,应该静脉注射高渗葡萄糖液,或甘露醇、山梨醇液,使大脑脱水,暂减轻重要中枢所受的压力。2.对脑脓肿患者应尽可能作细菌培养及敏感试验,术后要正确地选用大剂量的药物辅助疗法,一般脓液培养以变形杆菌较多。3.对脑脓肿病人术后要严密观察病情,仔细记录呼吸、脉搏、血压、瞳孔反应和神经系统的检查。若病情恶化时,应该迅速判断恶化的原因是由于脓肿内脓液再度积蓄,或由于大脑炎的扩散;前者应该紧急引流,后者常由于不必要的探查而反致病情加重。4.若病情严重,穿刺未得脓液,或经穿刺后病情未见好转,可能为多房性脓肿,应该及时改用脓肿切除或根治的方法,以免延误病情。5.耳源性脑脓肿的病情危急,治疗亦相当复杂,医务人员应根据每一病例的具体情况,决定采用何种手术治疗方法。治疗过程中还要密切观察,以便根据病情的改变而改变治疗方法,不可机械地强调某一常规方法。6.处理耳源性脑脓肿的五官科医务人员,应该具备一定的神经科的知识,要全面地观察和处理病情。术后处理1、术后应严密观察血压、脉搏、呼吸、意识和瞳孔大小。2、术后静脉滴注大剂量抗生素(青、氯霉素等)。3、反复脓腔穿刺,用抗生素冲洗,直至脓腔闭合止。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:李桂妹)掌上淘医安卓版
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耳源性脑脓肿患者的护理
核心提示:本文介绍耳源性脑脓肿患者的护理。
  1 心理护理
  患者多为在当地医院已经过一段时间治疗,无好转, 来医院时病情已较危重,患者对所患疾病有恐惧心理及悲观失望情绪,既对手术治疗惧怕,担心手术失败或留有后遗症,又对药物治疗缺乏信心。因此,必须主动关心和体贴患者,加强心理护理,我们的做法是:
  (1)帮助患者正确认识疾病,鼓励他们树立战胜疾病的信心;
  (2)通过与患者的交流,以充满信心的态度化患者急躁为镇静;
  (3)用丰富的情感和同情的心理,恰如其分地做好解释工作,消除其心理顾虑;
  (4)对一些特殊检查, 有专人陪同;
  (5)向患者及家属讲明该病的治疗过程、发生、发展及预后, 使他们积极配合治疗。
  2 手术治疗的观察与护理
  单发患者皆经手术治疗,除术前常规准备外,我们加强了术后护理。
  (1) 做好降低颅内压的准备 抬高患者头部15~30度,以利于回流,减轻脑,降低颅内压。术后予以低流量吸氧,以改善脑缺氧及使脑血管收缩,降低脑血流量。
  (2) 密切观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、等的变化 头痛是常有的症状,不能轻易予以镇静、止痛药物,以免掩盖症状, 延误诊断治疗。密切观察患者头痛有无加剧与呕吐,有无及一侧瞳孔散大,对光反应是否灵敏,定时为患者测量血压,若血压升高,脉搏慢且洪大,呼吸减慢、加深,此为颅内压升高的表现。严重颅内压升高患者若脉搏&50次/min,呼吸&10次/ min,收缩压&24kPa,为的先兆, 应加强观察及时处理。
  (3) 体温的观察与护理 早期有高热,脓肿形成后体温多正常甚或低于正常,部分患者体温轻度升高,手术治疗后可有短期体温升高后恢复正常。对持续高热者可采用人工冬眠法加以温水擦浴,酒精擦浴, 放冰袋冷敷等降温措施。
  (4) 乳突根治术后耳部的护理 术后24~48h更换术区外用的敷料,对有头晕及耳部疼痛明显的患者可部分取出术腔内填塞物,定时更换外用敷料,进食流质,减少因咀嚼运动所致的牵拉痛。
  3 并发症的预防及护理
  耳源性脑脓肿患者术后恢复期长,有的患者出现肢体活动障碍,故应加强护理,保持床铺平整、干燥,协助患者经常翻身,为患者擦浴,按摩受压部位,对骨突部位用海绵或气垫圈保护。去除一切引起颅内压骤然增高的原因,进高热量、高营养、易消化的膳食,防止,保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽。
  4 脑疝的护理
  若诊断为脑疝,迅速予以甘露醇、氟美松及利尿剂,并吸氧,患者意识逐渐恢复,待生命体征稍稳定后,在全麻下急行乳突根治加脑脓肿穿刺术,术后恢复良好。
  5 恢复期护理
  由于患者病史长, 体质虚弱,加上频繁呕吐,体质消耗大,应加强营养,让患者进营养丰富、易消化的膳食。定期为乳突换药,进行卫生宣教,告知患者洗头洗澡时耳内勿进水,保持耳道清洁。
(实习编辑:陈俊琦)
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耳源性脑脓肿可见于任何年龄的病人,以30岁左右的男性比较多见。典型症状有发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直、视乳头水肿、癫痫发作和局灶性脑症状等。您的位置: →
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脑脓肿手术后后遗症
半身瘫痪现以手术一年多,一切正常.化验,检查结果:术后会有哪些不良反应
病情分析:脑脓肿 brain abscess 细菌,真菌或寄生虫等病原体侵入脑实质引起的化脓性炎症,继而形成脓肿.脑实质内形成脓腔,临床上表现为颅内压增高症状,局部定位体征和感染性症状.后两种病原体所致的脑脓肿极少见.可在任何年龄发生,以儿童和青壮年多见.发病率占神经外科住院病人 2%左右,男女比例约2.5:1.意见建议:病因及病原体 脑脓肿绝大多数继发于体内某处的化脓性病灶.根据感染来源的不同,脑脓肿可分为五大类: ①耳源性脑脓肿,约占全部脑脓肿的半数,并以化脓性中耳炎和乳突炎并发胆脂瘤引起的最多见.大约 2/3发生在大脑颞叶,1/3发生在小脑半球,其他脑叶少见.脓肿大多单发,但多见多房脓肿
病情分析:脑脓肿是化脓菌侵入脑内引起化脓性炎症和局限性脓肿 可发生于任何年龄 以青中年占多数 脑脓肿多单发 也有多发 可发生在脑内任何部位 按病因和感染源不同分为四类: (一)耳源性与鼻源性脑脓肿:耳源性脑脓肿最多见 约占脑脓肿的 /
继发于慢性化脓性中耳炎 乳突炎 感染系经过两种途径:( )炎症侵蚀鼓室盖 鼓室壁 通过硬脑膜血管 导血管扩延至脑内 常发生在颞叶 少数发生在顶叶或枕叶;( )炎症经乳突小房顶部 岩骨后侧壁 穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑 鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致 如额窦炎 筛窦炎 上颌窦炎或蝶窦炎 感染经颅底导血管蔓延颅内 脓肿多发生于额叶前部或底部 (二
我爸52岁脑脓肿现在在医院治疗发病前3天都是好好的没什么症状就是睡了一觉起来右侧脸肿了和右手无力人比较烦躁双腿还能走路就去了医院检查随后住院了住院第2天右侧肢体不能动了和不能说话可就去做了CT和核磁医生说可能是脑脓肿全身2天检查完就手术了手术完取出的样本也是脓现在一星期了人不烦躁了就是右侧肢体还是不能动和不能说话意识是清醒的这个病能治好么身体能恢复么要多久
病情分析:你好,根据你的情况分析患者可能有脑部疾病,目前已经在及时及时积极治疗就是好事,疾病的恢复有个时间过程,不能着急,如果恢复理想情况是不会留下后遗症的,如果恢复的不理想是可能留下后遗症的。指导意见:请不要担心,可以口服脑活素片、艾地苯醌片治疗配合医院的住院输液治疗对疾病的恢复是有帮助的,在度过危险期后可以选择针灸、推拿按摩理疗协助疾病的恢复,家人的悉心照顾也对患者身体恢复是有帮助的,祝患者早日恢复健康。
病情分析:首先要确定你脑脓肿的部位。根据你说的右半身瘫痪,应该是位于左半脑的脓肿,而且你描述可以说胡话就不是失语。还有术前昏迷吗?如没有一般预后还可以,但是不排除继发颅内感染可能。脓肿播散,可能更麻烦,发热?病史不详细,只说这些。指导意见:应该维持生命体征稳定,加强营养,防止并发症,以及积极促醒治疗,如高压氧、针灸、理疗、药物促醒等。
全身发抖发病时间都在睡眠时候西药控制可以治愈吗?费用多少?
病情分析:武警第三医院是北京市一家综合性医院,其下设的癫痫病诊疗中心,现配备有国内外最先进的全套诊疗设备.该院技术力量雄厚,医疗设施完备.由资深教授,知名专家坐诊;一批医学理论功底扎实,医疗技术精湛的业务骨干处理来自海内外患者求医问药的信函;在互联网上率先开辟“中国癫痫在线”,及时为患者答疑解难,方便患者了解癫痫病防治知识和相关信息.医院配有国内先进的24小时动态彩色脑电图,建有与医院配套的功能齐全,设备先进,全省一流的制剂室.该院是目前国内唯一一所具有较强综合实力的癫痫病专科医院,无论是硬件建设,还是治疗效果在全国同类医院中均处于领先水平.
武警第三医院在临床上采用电脑靶向定位纳米微创手
病情分析:是的,国家三级甲等医院,还可以的. 癫痫病俗称“羊羔风”,是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病.发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见.癫痫发作时,病人往往大叫一声,昏到在地,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,小便失禁,数秒或几分钟消失,也有的病人出现短暂的意识障碍,但不倒地这称小发作.从西医分析癫痫病:西医认为,癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性,反复发作的脑功能障碍.这种异常放电病人感觉不到,别人也看不出来,但可以通过脑电图记录下来.癫痫发作的特点是突发性及反复发作性,以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现,临床发作可以多种多样.古代中国对癫痫病早有认
想知道颠癣病的病因,为什么会患上这种病?想知道原因,应如何治疗?
病情分析:您好癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.意见建议:这个病不能根治,只有控制病情的发展.祝你好运,天天好心情.
病情分析:颠癣~颠癣病的病因,治疗意见建议:1,体癣:致病真菌主要是红色毛癣菌所致,少数病人是由于接触病畜,如狗,猫等动物而被感染.这种由动物癣而引起的体癣,往往炎症显著,甚至可在同一家庭成员中暴发流行.2,股癣:大多由红色毛癣菌引起,由于股内侧及腹股沟皮肤较嫩薄,多汗潮湿,有内裤覆盖而使得局部不通风,不易散热,汗液不易蒸发,所以易导致真菌感初起为丘疱疹,逐渐增多扩大,因奇痒搔抓,引起渗液,结痂,感染,反复搔抓后皮肤呈苔癣样变.染,
半夜无有治疗化验,检查结果:癫痫怎么治疗才能治疗
病情分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.注意:对临床个人,确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者不称之为癫痫发作.因为癫痫是脑部的疾患.身体其他部位的神经元(如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元)异常或过度放电不属于癫痫发作 !意见建议:【癫痫的临床特点】癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过
病情分析:您好,癫痫病因分型分为原发性,继发性和隐源性癫痫.原发性癫痫也叫特发性癫痫;无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫.它是一组特定的癫痫综合症,对于儿童,往往和年龄有密切关系,有些与遗传因素有关系,并且预后良好.如:胎儿在母腹中时,孕母突然受到惊吓,引起气机升降紊乱,导致肝肾精血亏损,引起胎儿发育异常,出生后就出现此病症状.继发性癫痫或症状性癫痫;也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫.引起此类癫痫的疾患很多,主要分以下两类:一是脑内疾患,各种各样脑病,如,脑血管病,颅脑损伤,脑炎,脑膜炎,脑积水,脑脓肿,炎性肉芽肿,颅内肿瘤,脑寄生虫,颅脑外伤,脱髓鞘疾病,脑发育异常,脑萎缩颅脑手术后遗症,脑
我突然晕倒,不醒人事,口吐白沫,两眼上视,四肢抽搐,根本就预测不了发病的时间,以前情况还可以,几个月才发一次病,最近这一个月都发病两三回了,现在都严重的影响了我的生活和工作想想知道癫痫病要如何治疗?这种不有哪些发作类型?
这位朋友,您好,癫痫的症状根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。(1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。(2)小发作,可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视
癫痫的发作形式多种多样。有些发作一看便知,有些发作需要经过经验的专科医生才能确诊。根据国际抗癫痫协会的癫痫分类指南,癫痫的发作形式总体上可为两大类,全身性(全面性)发作和部分性发作。
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&耳源性脑脓肿
什么是耳源性脑脓肿
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肾内和肾周脓肿少见,可由败血症、上行感染及肾结石等引起。肾周脓肿是指发生在肾周间隙内的脓肿,包括肾源性和肾外源性两型,多为肾源性。
盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较 小,吸收毒素也较少,故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。其治疗效果好。
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所属单位:上海瑞金医院
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擅长疾病:垂体腺瘤的诊断和治疗,脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤
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指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成,少部分是真菌及原虫侵入脑组织的脑脓肿。确诊脑脓肿需要做以下检查:1.体格检查要注意在婴幼儿有无发绀性心脏病,要详细检查耳、鼻窦、胸部的感染灶及
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急性感染后,组织或器官内病变组织坏死、液化后,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,称作脓肿。致病菌多为金葡菌。常继发于各种化脓性感染,也可发生在局部的血肿或异物存留处。此外,还可以从远处感染灶经血流
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用途:适用于身体穴位的灸疗(包括温灸、雷火灸、隔物灸)、保健。
用途:该产品用于颅段颈动脉、椎动脉的外伤性、假性动脉瘤;用于部分其它方法难治的颅段颈动脉、椎动脉动脉瘤;选择性应用于颈动脉海绵窦段以下动脉瘤;适用的病变段血管直径为3.5-4.5mm;适用的颅内动脉瘤瘤径宽度小于10mm;建议应用于BOT耐受良好患者。目前永久植入的长期效果未知。
用途:适用于偏瘫患者利用健康一侧的上肢帮助患者进行被动性训练、增加关节活动度。
用途:  该产品用于缓解晕车、晕船、晕机引起的眩晕、呕吐症状。
用途:供剪切或分离三叉神经周围充盈的血管及三叉神经根用。
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