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金纳米粒子在生物医学工程中的应用
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你可能喜欢中国卫生总费用占GDP的比例为5.7%,低于9.3%的世界平均水平。几年前,巴西的汇率没跳水的时候,中国人均寿命跟巴西差不多,当时巴西的人均GDP比中国高一倍、卫生总费用占GDP的比例比中国高六成,巴西全民免费医疗服务体当时系提供了全国一半诊疗服务。目前中国建立了世界最大的社会保险体系,中国人70%的卫生总费用由政府和保险负担,在社会发展水平较高的一线城市,居民自己负担的卫生费用不到总额的20%。所以你们说谁从中国的医疗制度中受益最多?当然是中国人民啦!&br&&br&好了,支持这个结论的请先点赞再点叉,准备点“反对+没有帮助”的继续往下看。&br&&br&&a href=&///?target=http%3A///p/ai.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&有一种望远镜 只有领导说医生需要&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&卖的比市面上贵5倍的医用望远镜,谁受益?类似的采购罕见么?都是谁受益?&br&&br&在中国经商最大的开支是渠道费。一件衣服出厂价到售价涨一倍都是很良心了,更别说药品这样小件、品种繁多、储运条件复杂、需求变化快的商品。但是药品售价是出厂价的几十倍、上百倍,这个价格涨幅合理么?药价虚高天天被人拿出来打靶子打,然而就算扣除其中20%左右的灰色空间你们懂的,那药价涨了“几十倍、上百倍”的80%,谁从中受益?&br&&br&大量先进设备都是进口的,收费标准不如国外的零头,除了压缩人力成本想不出便宜在哪里。谁从中受益?&br&&br&一边救命的时候社保限制,一边大家都能看到一些医院凭着病历就能骗保,马路上写着“医保套现”、“高价收药”的广告,药房里刷医保卡能买到的电饭锅啥的随着执法口径的松紧时有时无,医保部门跟医院领导在根本不可能照章完成的规章上似乎有沟通的空间。谁从中受益?&br&&br&各地热衷盖大医院,盖大医院是医疗行业里唯数不多的中央有了文件还不听话的领域。在这种热情中,是谁从中受益?&br&&br&维护一个用压榨劳动力掩盖低效率,对外装成一副物美价廉的体制,谁受益?当前的一切都是那样的完美,除了这完美的一切的基础,受压榨的劳动力。劳动力好像越来越不能保质保量了。&br&&br&至于某品牌黑医院,我觉得不是太大的问题。
中国卫生总费用占GDP的比例为5.7%,低于9.3%的世界平均水平。几年前,巴西的汇率没跳水的时候,中国人均寿命跟巴西差不多,当时巴西的人均GDP比中国高一倍、卫生总费用占GDP的比例比中国高六成,巴西全民免费医疗服务体当时系提供了全国一半诊疗服务。目前…
我老公top3 or 4 生命科学学院本科毕业,我来列举一下他的生科院本科、土博同学们(包括学姐学长、学弟学妹、师兄师姐、师弟师妹们)的去向:&br&&br&一、继续在生物领域:&br&1.美国phd毕业后美国post&br&2.土博士毕业后去美国做post(包括一名土博期间早早发了nature而后游戏人生结婚生子带着老婆孩子去美帝走上人生巅峰的达人,给跪了)&br&3.美国phd毕业后进入美国生物技术公司做技术/研发&br&4.美国/加拿大/土博phd延毕中&br&5.美国phd读不下去了转了生物硕士,毕业后游山玩水然后回国找个生物技术公司&br&6.美国phd毕业后美国post成为美国大学/机构科研人员(包括已经成为副教授的达人)&br&7.美国phd毕业后美国post然后X人计划回国成为X大/中科院科研人员&br&8.土博士毕业后进入投行(知名投行生物医药组head)&br&9.土博士毕业后进入外企/国产生物公司做技术/研发/产品线&br&10.土博士自学编程成为国产测序公司生物信息工程师(我老公在此项)&br&11.土博士毕业后成为土博后&br&12.土博士毕业后进实验室当工作人员&br&13.土博士毕业后成为高中生物老师&br&14.土博士毕业前-后成为微博科普大V&br&15.土博士毕业后成为知名科普网站CEO&br&16.硕士毕业后留在实验室当工作人员&br&17.硕士毕业后代做实验,卖文章,代发文章&br&18.硕士毕业后进入外包生物试剂耗材公司卖酶、卖试剂盒、卖ep管&br&19.硕士毕业后成为高中生物老师&br&20.本科毕业后成为初中生物老师&br&&br&二、迈出一只脚进入医疗-医药领域&br&1.本科毕业后进入交大医学院或新加坡-杜克医学院读MD而后见习实习考证成为土医生/洋医生&br&2.本科毕业后成为五百强医药公司销售代表&br&3.本科毕业后做医疗器械红色销售/市场部&br&4.本科毕业后做医疗仪器公司销售/HR/市场部&br&5.硕士毕业后前往英国/美国读心理学硕士,毕业继续澳大利亚/美国读心理学博士,而后成为心理学理论/治疗研究从业人员&br&6.硕士毕业后进入药品检验公司做质检&br&7.硕士毕业后进入医疗器械/仪器公司做技术支持&br&8.硕士毕业后进入医药/医疗器械/医疗耗材/医疗仪器公司做管理培训生(市场/销售)&br&9.硕士毕业后进入兽医器械公司做技术支持&br&10.土博士/洋博士(发了牛文,或发了不少文)毕业后进入五百强药企研发部继续做实验&br&&br&三、跟生物医药完全无关的领域&br&1.美国phd读不下去了转CS成为湾区码农&br&2.美国phd读不下去后转了经济学硕士回国后专职炒股&br&3.美国硕士在读期间跨行到动画制作专业&br&4.香港生物工程phd读完开始创业,卖自己的工科专利&br&5.香港硕士读完后进入咨询公司&br&6.国内硕士读完进入快销公司&br&7.本科毕业后卖保险&br&8.本科毕业后进入快销公司&br&9.本科毕业后成为国家公务员(海关、动物植物防疫检疫等)&br&10.本科毕业后进入杂志社做编辑&br&11.本科毕业后进入四大做审计(有的秒转,有的继续在四大,有的五年后转了投行)&br&12.本科/国内硕士毕业后进入投行&br&13.本科毕业后进入咨询公司(很牛的人才可以)&br&14.本科毕业后直研/考研进入其他学科(化学、经济学、哲学等)&br&15.本科毕业后进石油公司去非洲挖石油&br&16.本科毕业后成为平面设计师&br&17.本科毕业后开始一轮又一轮的创业&br&18.本科毕业后成为工程监理&br&19.本科毕业后成为精算师&br&&br&四、不工作/自由职业&br&1.本科毕业结婚和老公F2去美国成为家庭主妇/代购/美食达人/晒娃狂人&br&2.美国硕士毕业后成为潜水/旅行达人&br&3.本科/硕士/博士毕业后回家啃老&br&4.抑郁症在家休息&br&5.本科毕业后继承家族产业&br&6.土博士毕业后没有发文章找不到国外/国内的博后,不愿意跟老板妥协成为工作人员,不愿意出去找公司,声称自己除了做实验什么都不会的无业人员。&br&&br&&br&&br&-----------------&br&不想评价哪种生涯是成功,自己觉得生活充实,父母妻儿幸福就好,&br&&br&但,&br&&br&还是那句话,最没用的人就是科研前途一片灰暗,生活困苦不堪,还把“我只会做实验”挂在嘴边当作转不了行改善不了生活质量的借口的人。&br&&br&你自己没兴趣科研,自己没毅力忍受孤独,自己没勇气打破现状,自己要把自己吊死在一棵树上,自己不上进,自己不把握机遇,自己犹豫不决瞻前顾后,自己眼高手低看不起一线的销售又没有能力没视野做市场做管理…&br&&br&怪我咯?&br&&br&21世纪是生物的世纪,&br&有一路本科-博士-博后-PI的传统科研工作者(棒棒哒!),&br&有心比天高命比纸薄,博士延毕几年、发不出文章、找不到工作、找不到对象、三十几岁邋里邋遢还伸手找父母要钱的卢瑟,&br&也有本科毕业跨行奋斗,全国跑业务见客户、风餐露宿、矜矜业业,三年买车、五年全款买房的励志稳拿,&br&&br&你想要什么样的生活,看你自己,&br&你能过什么样的生活,也看你自己。&br&&br&没有劣等的专业,没有不赚钱的行业,只有没有用的人。
我老公top3 or 4 生命科学学院本科毕业,我来列举一下他的生科院本科、土博同学们(包括学姐学长、学弟学妹、师兄师姐、师弟师妹们)的去向: 一、继续在生物领域: 1.美国phd毕业后美国post 2.土博士毕业后去美国做post(包括一名土博期间早早发了nature而…
昨日,美国戒毒同行来我单位进行了交流,讨论了美国近几十年来的禁毒与戒毒的趋势,值得讨论一下。&br&&br&&p&美国的毒品泛滥从上个世纪80年代就开始蓬勃起来,起初美国对待吸毒人员是零容忍状态,社会大众对于吸毒瘾君子的态度就如同我们现在的民众,吸毒人员受到民众的唾弃、鄙视和边缘化。但这并不能解决吸毒人群的日益增多,直到医学专家通过研究,将吸毒者定义为是疾病患者,即慢性、复发性脑疾病患者,才改观民众对吸毒人群的态度。从90年代开始美国政府大力宣传吸毒者是疾病患者,人们才开始慢慢接受的观念。既然吸毒是患病,那么就不存在从道德和法律的角度去批判他们,更应该是一种悲天悯人的心态去看待这些疾病患者。&/p&&br&&p&这种宣传带来的政治正确,确实给吸毒人员带来春天般的温暖,他们在工作、家庭以及社会上不再受明目张胆的歧视和唾弃。美国的戒毒医院由此进入了一个高速发展的阶段,在顶峰期间全美的戒毒医院高达六千多家,极速的扩张当然就意味着会有洗牌的阵痛,经过多次拼杀选择,目前还剩有三千多家戒毒医院。&br&&br&因此在美国的戒毒,大多数选择去专业的戒毒医院进行专业治疗,如小甜甜·布兰妮、林赛·罗韩、小罗伯特.唐尼等都是选择去顶级戒毒医院进行治疗。这点与我国截然相反,在我国民众和公安机关视吸毒人为社会的潜在危害人群,并且吸毒者本人也并没意识到这是一种疾病,大多数是被公安机关强制戒毒,仅有少数人员意识到这是疾病去自愿戒毒医院进行戒毒治疗。&/p&&br&多年来的宣传,为美国人民扫除了对吸毒人员的道德和法律的高要求观念,至此推动公投大麻这种本身的危害小于其它的毒品合法化并不会太多的阻碍。而政府和一些资本家看中了大麻的巨大市场,就如同当年香烟一样,巨大的利润让他们趋之若鹜。特别是当一个地区的政府经济濒临破产时,即使明知道这种物品会引发更多社会问题,为了利益他们依然会饮鸩止渴。加州正是这种基础上,一次又一次的提议公投大麻合法化,并于今年最终获得成功。&br&&br&南方周刊一篇旧文:&br&&a href=&///?target=http%3A///news/world/56.aspx& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&大麻拯救加州?&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&其实开始公投就意味着大麻合法化只是时间问题,近些年来美国的年轻选民的投票率大大增加,他们成为投票的主体人群。美国的年轻人,一直在追寻着他们的前辈嬉皮士脚步,沉醉于致幻剂或大麻。在这些年轻人群中,认为吸大麻和致幻剂一种时尚潮流,更是反抗习俗和权威的表现。这点颇像我国年轻人的吸烟史,相信每个经历青春逆反期的人,并不陌生青春年少的抽烟行为,年幼的我们认为抽烟是一种时尚潮流,用来装逼泡妞的神器,更加是是对家庭和学校里的大人权威的一种逆反表现。因此,随着年轻选民的投票率日益增加,美国各州大麻合法化的公投只会越来越频繁,最终全面合法化也是指日可待。&br&&br&对于美国这位戒毒同仁来说,这无疑是一件好事,占全美人口8%的吸毒人群养活着全美三千多家戒毒医院,且活得有滋有润,甚至像这位可爱老头还将公司打包上市,目前市值30亿美金。但是美国同仁也不得不承认,美国毒品泛滥依然是严重社会问题,吸毒人群并没有因为社会民众的“政治正确”而减少。他手上的三百多家医院床位基本难有空位,主要问题是其戒毒治疗效果却非常有限,特别是针对海洛因治疗可以说完败,合成毒品也仅有百分之二十的人能保持较久的操守期。&br&&br&&b&这一提议的通过是否会在国际范围内加速娱乐性大麻的合法化?&/b&&br&会,欧美的精英以及被高福利惯养着青年群体,在他们看来吸大麻仅是个人自由,尽管他们知道大麻对身体有一定危害,尽管他们知道合法化也意味着会有更多人去尝试,但是他们想到的是合法化后高税收,禁毒成本的减少,更主要的是能光明正大的合理种植和吸食大麻,所以大部分人即使不去支持大麻合法化,也不会去反对合法化。不过在这里有一段美国戒毒同仁的一番话值得让人深思,在其&b&戒毒医院进行戒毒治疗人群中,鲜有戒大麻者,但是通过大麻而沾染其它毒品的比比皆是,其中占比不小,当然具体数据他并没明说。&/b&&br&&br&大麻在美国合法化运动,这并不能说明是法律的拨乱反正,回顾人类历史发展,社会的进步是呈螺旋上升的,人类在某些利益短视下,是选择退步的。如今在美国政治上的正确,民众信奉绝对的自由,经济利益的追逐是推动公投大麻全面合法化的强大动力。加州的合法化后,多米诺骨牌效应将会持续发力,全美国的大麻合法化的成功之日指日可待。未来的美国吸毒问题将走向何方,我们可以拭目以待。&br&&br&&b&对中国社会关于娱乐性大麻的态度是否有影响?&/b&&br&现阶段难以有影响,目前在中国对毒品的高压态度是从上而下的,政府不容忍毒品对国家的侵害,民间更是视毒品与吸毒者如洪水猛兽,这种状态会继续持续下去。现在一些在欧美的留学生接受了这种绝对的“政治正确”,绝对的“自由精神”,以及颠覆多年来的毒品恐怖认识,加上对多年来对权威的逆反,网络上频繁发言鼓吹中国要对大麻合法化,毒品要进行分类等,这是完全罔顾国民素质水平,整体人口国情下的不负责任的言论。&br&&br&尽管我并不否认大麻在医学上有其正面作用,甚至可以适当做医学上的研究治疗,但我还是态度鲜明的反对大麻全面合法化,可以加强对毒品的宣教和科普,让更多人对毒品有一个全面的、彻底的认知,&b&了解毒品,才能更好的拒绝毒品&/b&。网络上吸食大麻的飞行员,往往以自身的经历来证明,即使抽大麻也不会沾染其它毒品,并以此来论证大麻合化法也不会有社会危害和影响,这可以说完全是建立在自己的臆想上的判断与论证,是缺乏对毒品以及吸毒人群的了解,是极为不严谨的。&br&&br&&b&最后,看着美国戒毒同仁谈起未来自己生意的辉煌腾达,想起他说的目前美国毒品的泛滥,我更加坚定的认为大麻无愧于诱导性入门级毒品的称呼。&/b&&br&&br&节选专栏文章:&a href=&/p/& class=&internal&&美国公投大麻合法化是拨乱反正,还是追逐经济利益下的畸形产物 - 与毒品的战争 - 知乎专栏&/a&修改
昨日,美国戒毒同行来我单位进行了交流,讨论了美国近几十年来的禁毒与戒毒的趋势,值得讨论一下。 美国的毒品泛滥从上个世纪80年代就开始蓬勃起来,起初美国对待吸毒人员是零容忍状态,社会大众对于吸毒瘾君子的态度就如同我们现在的民众,吸毒人员受到民…
首先,肯定一下题主的假设是成立的,而且我处理过类似的事情。不过对方是个真毒贩,假装是被冤枉的。而且他的手段很好笑。我们抓到他之后,他激动的说“我是国家安全局的卧底,你们赶紧放了我”你没有看错,人一激动是什么谎都撒的出来的,这哥们的结局就是626直接给毙了。&br&&br&坦白说,在边境那钟地方,我还真不敢肯定就没有人被冤枉过。我也必须承认,我私下里是一个持有罪推定的人。但是值得庆幸的是,我只在边防检查站实习了三个月,理论上没有冤枉过别人。&br&&br&我们试想一下,无论是谁,好端端的是瑞丽、腾冲、普洱、版纳等地方旅游一圈,啥坏事也没干,返程的时候突然在皮包、车子、行李甚至鞋底里查到了海洛因,这是一件很痛苦的事情。&br&&br&我们站在检查人员的角度上考虑,假如你是检查人员,在一个旅客的皮包夹层里发现了海洛因,你怎么办?你是觉得这个人被冤枉呢还是觉得这是个运毒的马仔呢?在找出对方被冤枉的明显迹象之前,大部分人应该趋向于判定对方是个毒贩的。&br&&br&在你经过检查站,被发现你身上带毒之后,检察人员会对你突击审讯,这是必然的。就是也不跟你废话,直接#¥%*(¥%&#%%¥##¥%#¥@*&%¥#@,反正目的就是用最短的时间,让你说出毒品是哪来的,将要运到哪里,接货人在哪,以什么方式交货,双方约定的暗号等等信息。&br&&br&这个时候,你就不要说什么“我没带毒我凭什么跟你在这浪费时间”这些话了,甚至检查人员有些不合理的举动,我觉得当时你也不要有什么强烈反抗意识,吃苦的是你自己。所以,维权放在后面,当务之急是先洗清自己最重要,这是我给大家最真诚的建议。&br&&br&后面怎么维权就不用我教了,挖祖坟总是不好的。我就说说怎么洗清自己。&br&&br&首先无论检查人员态度是怎样,和蔼也好,满嘴为人民服务也罢,严厉也好,粗口也罢,甚至粗人动手不动口也好。你暂时只能忍,我不是让你忍气吞声,还是那句话,维权放后面,当务之急是洗清自己的嫌疑。千万不要觉得我是在帮检查人员说话,我是在为你好。我很忧郁。&br&&br&第一点要做的,就是保护自己。这个时候你已经成为最大的嫌疑人了,要保护自己,就是第一时间向检查人员说明,全力配合他们的工作。一般只要你表示配合,并且你的行动看上去够真诚,那么你会少吃很多苦。我是诚心的。&br&&br&然后你先要回忆自己的旅程,然后找出旅程中可疑的地方告诉检查人员,比如包包什么时候离开过你,车子什么时候停在路边一夜等等。&br&&br&步骤进行到这一步,检查人员应该已经将你手机里的通话记录、短信等查的差不多了。希望你的手机里没有可疑信息,比如和同一个号码频繁通话,而这个号码现在正好关机了,或者短信发一些奇怪的信息和乱码等等。如果没有这些,那么你的嫌疑已经洗了一半了。我很欣慰。&br&&br&后面至于怎么配合,检查人员会教你的。这个涉及侦查手法,说太多是挖祖坟,不过只要你配合到位,理论上是不会出现冤案的,顶多就是浪费点时间,但是没办法,谁让咱碰上这事儿了呢?至于受到不公正待遇,后期想要维权,你可以去咨询律师。&br&&br&最后,这个问题很好,我很喜欢这样的问题,让我写那些事情的时候,还能写点旅游指南,我很欣慰。&br&&br&祝你旅途愉快。
首先,肯定一下题主的假设是成立的,而且我处理过类似的事情。不过对方是个真毒贩,假装是被冤枉的。而且他的手段很好笑。我们抓到他之后,他激动的说“我是国家安全局的卧底,你们赶紧放了我”你没有看错,人一激动是什么谎都撒的出来的,这哥们的结局就是…
题主的问题反映了许多非专业人士对现代医学和国内医疗现状的认识,以及一系列的误区,原始问题中表现出的心态实在是太普遍太典型了。&br&&br&下面我找的这个问题原始的描述:&br&&blockquote&既然现代科学发现了许多疾病可以自愈,如果巧妙地利用了人体自愈机制不也是高明的医术吗?如果对付病毒类的疾病当然是消炎药、抗生素好。如果是免疫系统,西药未必好。关于免疫,西药确实远未达到尽善尽美。而且许多抗生素都有耐药性。但现代医学证实了疾病能自愈,那么深刻描述出这个自愈过程也是重大的科学发现。我只想问一句,现代医学的主流研究/科普为何总是强调新药的研发,而很少提及与深入研究对自愈机制的巧妙应用。倘若我们真的对人体自愈机制进行了更深入的研究,然后巧妙地利用人体的免疫力,通过自然治愈的方法治疗疾病的话,那么人类就可以尽可能地避免一些药物的耐药性。这里我并不否认人体对疾病的自愈是有限的,我想强调的是对于人体自身的免疫力就能自愈的疾病,可以考虑一些其他的有效方法,避免药物的耐药性。如果中医的某些疗法就是契合了这个自愈过程,顺应天道巧治人病,那也是可以为现代医学所借鉴的。 &/blockquote&&br&因为之前我写过一个较高赞的回答&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&有哪些自愈性疾病? - 方可的回答&/a&&br&这次正好有必要对这个回答进行一些补充说明。题主的问题有许多许多角度可以回答,我的回答可能也和其他答主的答案有一些重复。首先直击要害地说一些关键的问题。&br&&br&&b&了解发病机制对治疗一种疾病很重要,疾病的分类很多时候就是按发病机制进行的。了解越细,划分也就越细。&/b&&b&不同的疾病有不同的发生机制和转归,自愈过程的机制也是有区别的,没办法一概而论,没有万能的提高自愈能力的方法。&/b&比如说,一个感染性疾病,和一个因为生长发育不完全的疾病,它们的自愈过程从性质上就是根本不同的。感染性疾病的恢复过程,其中扮演重要角色的,是人体的免疫系统。生长发育相关的疾病,其恢复过程可能主要不会涉及炎症反应和免疫系统,而与细胞分裂和激素调节关系更密切。&br&此外,题主说的“抗药性”,常常是针对感染性疾病来说的,病原体耐受了药物,所以没法被杀死。而我们最常见的慢性疾病,需要长期服药的,往往不是感染性疾病,更多的是一些代谢相关的疾病,和年龄相关,比如2型糖尿病,或者是一些体内物质合成不足,需要长期补充的疾病,比如甲状腺功能的减退。这类疾病,可能存在药物“耐受”一类的现象,这和我们常说的抗药性,根本不是一回事。&br&&b&对病原体耐药的方式,即便是药物不进步,也有一些办法去尽量解决,比如病原学检查、菌培养、耐药性检测、规范足量足疗程用药、恰当的升阶梯降阶梯治疗、规范畜牧业抗生素使用等。&/b&如果面对现实的话,我们应该知道,迄今为止,直接针对病原的治疗仍然是目前最佳的选择。未来新的治疗手段还正在研究之中。&br&相比之下,对这些感染性疾病,人类已经试着用自愈的方法扛了几千年甚至更久,但是还是没有摸索出特别好的应对办法。《伤寒论》作者张仲景,可能就是一个典型的案例。当时,他不仅是一位医生,还是一位官员。他举孝廉入仕,官至长沙太守,社会经济地位很高。他要是穿越到现在,可能会变成一位著名的感染科医生,兼任卫计委乃至省政府的某些领导职务。但是他在书里写到“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”这种社会经济地位,这种相对较好的生活条件,连自己的家人都救不过来,当时医疗能力的无力可想而知。因此,他的工作放在当时的历史条件下,是值得称赞的,但是原原本本把他的东西放到现在用,就没法满足现代人的需求了。真是瘟疫流行,没有消毒隔离,没有病原学检查和针对病原学的治疗,是没法有效治疗的。而这恰恰是某些人看不起的“对抗医学”。人类作为自然界的一员,在漫长的演化历史中,要活到现在,离不开改变自然、对抗恶劣环境的艰苦卓绝的斗争。&br&&br&&b&自愈能力并不是想提升就能提升的。&/b&比如,婴幼儿和儿童骨折恢复很快,恢复效果很好,甚至肢体一端复位后比另一端短2cm,通过生长发育仍然能长回去,达到两边对称。对于成人,就做不到了。&b&决定自愈能力的一大重要因素是年龄,换言之,是衰老。&/b&而衰老是医学中的一大难题,人类很难挡住岁月的脚步。真正被证明能延缓衰老,乃至让人长生不老的方法,其实少之又少。&br&补充一些相关案例:现在有研究认为二甲双胍能延缓衰老,而它本身就是个治疗2型糖尿病的药物。2型糖尿病就是中老年时才发病的,这其中可能有许多问题等着人们去研究。还有一个可能的“抗衰老”的方法,是输血。有科学家正在尝试把年轻人的血输给老年人,以此减慢衰老的速度,但是这个方法仍处在研究阶段。&br&&br&&b&人的自愈能力也是有一定限度的。自限性疾病常常有一定的自然病程,但是我们很难找到办法缩短病程。&/b&比如上呼吸道感染的自然病程常常需要一周,比如麻疹的潜伏期一般在10天左右,之后自然病程是发热3-4天,出疹3-4天,消退3-4天,没有什么好的办法能缩短这个自然的病理过程。自然病程,本质上就和人的生长发育遵循一定的年龄规律一样,如果没有致病机制研究上的突破,是很难打破的。&b&揠苗助长是不可行的。&/b&大叶性肺炎也是自限性疾病,但是直到有了抗生素,才能缩短病程,但是这时治疗的主要目的已经是针对病原体,而不是提高人体自愈能力了。&br&&br&&b&有些自愈能力是可以提升的,这些简单易行的办法医学上一直在使用,但是因为太简单了而常常被忽视。&/b&比如充足的睡眠、良好的饮食结构、心理健康可以促进疾病的恢复。有一些人体的自我修复过程主要在睡眠时完成,食物是人体合成物质的原料来源,心理健康是影响人恢复的重要因素,比如精神紧张会糖皮质激素的水平,进而影响人的健康。不论门诊还是住院,医生都可能对这些问题给出建议。比如说,恶性肿瘤化疗患者,或者一些长期蛋白尿丢失大量营养的患者,如果没有特殊理由,&b&医生都建议患者在能吃的情况下尽量吃高质量的蛋白质,补充大量的能量。&/b&对于血液系统恶性肿瘤,化疗期间除了要患者补充营养外,化疗药还要间隔一定的周期再给药,这就是为了让患者的身体进行一定程度的修复。&b&然而,有的患者出于某些理由非要吃素,这自然对恢复是不利的。&/b&&br&&br&&b&还有一些促进自愈的因素需要外部环境的调整&/b&,比如我之前写的关于伤口愈合的回答。&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&处理伤口的各种药水有什么原理及其注意事项? - 方可的回答&/a&&br&里面强调了,伤口要保持清洁,这样才能提高愈合能力。还有一点,是糖尿病患者的血糖控制。高血糖的情况下伤口易感染,不易愈合,所以降血糖能改善伤口的愈合。我也指出了,目前医学上并没有广泛使用直接加速细胞分裂以促进伤口愈合的药物。主要都是依靠维持外部环境来提高愈合效果。因为技术上讲,&b&想直接提高细胞分裂速度很难。即便有这种技术我们还要考虑经济学问题,即这个东西贵不贵,值不值得用。&/b&&br&&br&&b&人的自愈过程中可能出现许多瑕疵,相关机制也不是完美无缺的,有些疾病不用药物只依靠自愈能力是对人不利的。&/b&例如,伤口愈合可能有瘢痕组织的形成,可能会留下不美观的伤疤。免疫系统可能会清除病原体,但是继而可能造成其他的自身免疫相关疾病。免疫系统不仅会攻击外界病原体,也可能会错误攻击人体自身,比如链球菌感染后,可能会出现肾炎、风湿性心瓣膜病。至于有些病,如果有办法直接针对病原体进行治疗,就没必要等自愈,比如细菌感染引起的肺炎。还有些疾病如果依靠自愈,可能在病程中有一个加重期,而药物治疗可以直接阻断病情的加重。比如带状疱疹当然是自限性疾病,如果在发病早期用抗病毒药,就可以减少疾病的严重程度,改善预后。&br&&br&&b&有个值得一提的恢复机制,就是发热。发热是人对抗病原体时常常出现的一种重要机制。&/b&一方面,发热可以使免疫系统有效地对抗外来的病原体,甚至变温动物在遇到感染时都会倾向于待在较高温度的环境。另一方面,它的可能的弊端包括热性惊厥、脱水……等等等等。人们把发热视为疾病的一种典型表现,许多人对它避之唯恐不及,总希望马上退烧。&b&确实有人尝试过用发热疗法治疗疾病&/b&,比如朱利叶斯·瓦格纳-尧雷格。他曾用发热疗法治疗麻痹性痴呆(一种梅毒的类型),并因此获得诺贝尔生理学或医学奖。这个疗法在一些患者身上有着良好效果,但是还有许多患者在治疗后复发了,另外,更有一些人直接死于发热。所以,这种治疗技术在伦理上也引起了争议,后来在青霉素等抗生素发明之后,就被彻底淘汰了。&br&&br&&b&关于提高人体的自愈能力,帮助人从疾病状态恢复健康,拥有更好的社会适应能力,还有一个专门的学科,叫康复医学。&/b&这个比较年轻的学科,可以负责许多工作,也许与题主期望的有一部分吻合之处。比如,一个患者的膝关节活动严重受限,无法走路,可以去骨科做关节置换的手术。然而,仅仅依靠手术是不够的。术前准备和术后恢复期间,都可以让康复科医生参与,指导患者进行功能锻炼,提高关节周边的肌肉力量,适应新的人工关节。相比那些术后活动很少的患者,这些经过正规康复训练的患者恢复效果普遍好得多。康复医学有许多技术手段,比如物理疗法和运动疗法,适用于运动损伤、神经系统损伤等领域。并不是只有中医或者其他替代医学才可以做理疗按摩这样的服务,现代医学同样有提供类似服务的学科设置。&b&虽然公众对康复医学常常不太了解,但是现在的大型医院里应该都会设置或准备这一科室,可以帮许多患者解决相关问题。&/b&&br&&br&利用免疫系统的规律防病治病,这方面的最典型案例是&b&疫苗&/b&。疫苗的机制并不是在发病后加快恢复速度,而是让身体提前能识别病原体,在接触病原体时能及时产生大量的抗体。除此之外,也有一些实验中的免疫疗法,是利用人体的免疫系统对异常细胞的识别和攻击,来治疗疾病的。但是,&b&免疫系统是个非常复杂的系统,通过调节其中的一些环节,来达到我们的目的,并不是一件容易的事,不是那么容易操作的。&/b&目前证据强度很高广泛使用的非常有效免疫疗法不多见。&br&&br&&b&自愈能力并不等同于免疫系统,免疫系统的功能并不存在一个简单的强弱划分,免疫系统对人体也不是只能发挥积极作用的。&/b&免疫系统是一张复杂的网络&b&(回答最后附图说明)&/b&,它要识别外界病原体、识别体内自身的癌细胞,进行清除,以维持体内的健康。如果这其中的一些环节出差错,免疫系统可能错误地攻击自身的细胞,或者对外界抗原做出过度反应,或者攻击一些我们不想让它攻击的细胞组织。这对我们都是不利的。常见的案例,包括自身免疫病,比如类风湿关节炎、炎症性肠病、一部分的肾炎;过敏反应,比如各种花粉、食物、衣物、尘土造成的过敏反应,例如特应性皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘;排异反应,发生于器官移植后。&br&更有一些免疫系统相关的疾病,临床表现超出非专业人士的想象,比如皮肌炎,皮肌炎主要累及的是肌肉组织,而其中许多患者之后还会长肿瘤。&b&一般人恐怕很难想象会有一个疾病,免疫系统一边跟自己身体的正常组织过不去,一边又对肿瘤放任不管。然而这种疾病也是真实存在的。类似的,许多自身免疫病的患者也很容易感染,他们的免疫系统专门跟自己的身体过不去,对外界病原体放任不管。这叫免疫力强还是免疫力弱?自愈能力强还是自愈能力弱?恐怕是友军之围吧?&/b&&br&免疫系统并不总是干好事的,这方面的问题,可以参考医学免疫学的资料。“&b&免疫力”只是一种大众常用的俗称,并不是一个严格的可以直接测量科学概念。一个人如果饱受过敏的困扰,还有人说要帮他提高免疫力,且不说这个用法本身不是严格的科学术语,通俗角度理解也是很可笑的。&/b&具体的免疫功能需要用不同的方法,结合患者的病情去具体评估,比如血常规中白细胞的数量、各类细胞的比值,淋巴细胞亚群的计数、抗体的计数、病原体的种类等等。&br&&br&关于免疫系统的疾病还有些内容,我也无需重复打字,以前的回答粘贴过来:&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&请问有没有一种病,只有中医能治好而现代医学完全没有办法的? - 方可的回答&/a&&br&自身免疫疾病在过去并没有独立的科室处理,而且疾病治疗效果不好。自身免疫疾病的患者常常首先在肾内科(比如SLE患者)、骨科(关节炎、关节肌肉痛和关节变形)、皮肤科(自身免疫疾病常见皮疹)、眼科口腔科(干燥综合征)、血液科(血常规指标改变)等就诊,非常分散。相比之下,中医的一些植物药可能可以改善症状或者改善预后,所以被人们信赖。&br&但是现在高水平的医院都有风湿免疫科或者类似的科室对相关疾病进行治疗,各个省市的最大的公立教学医院也往往设有风湿免疫科,对这类疾病的治疗效果大幅改进,治疗选择多样,针对不同患者也可以提供个性化的方案。比如类风湿关节炎可以用DMARDs类药物长期控制防止病情进展,NSAIDs和糖皮质激素类药物控制急性症状,还有昂贵但是高效的生物制剂可用。中药乃至植物药只是治疗选择的一种,而且效果未必特别好,一些不良反应也被人们发现。植物药疗法即便作为一个现代医学的治疗选项,也未必有特别优势。比如雷公藤是公认的可以治疗自身免疫疾病的一种植物药,但可以导致卵巢早衰,中老年人用没什么影响,青年女性用这个药物治疗,可能会损害女性的生育能力,不能满足患者保留生育能力的意愿。然而中医界的许多人未必能充分重视这个药的毒副作用,也没有充分告知患者。这不论从治疗效果还是伦理方面都是说不过去的。&br&&br&&b&医学上有大量的针对免疫系统和免疫相关分子的药物,&/b&比如糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、免疫球蛋白、疫苗、解热镇痛抗炎药,这些药物的存在,一方面证明,人可以有限度地干预免疫系统的工作,另一方面也表明,免疫系统是可能失灵的。这还表明,虽然生活方式干预对一些疾病的治疗很重要,但是在调节人体的免疫系统时,同样需要新的药物,而不能单纯依靠简单原始的生活方式去实现。&br&&br&&b&如果题主说预防疾病,这很大程度上是公共卫生的责任。但是即便是公共卫生,很多时候的工作也是保持环境的清洁,在人群和自然社会环境层面杀死或去除病原体,同样不是提高人体自愈能力。&/b&比如说饮水食物的清洁卫生,是通过减少里面的病原体数量来实现的,而不是通过提高人体的自愈能力来实现的。&br&预防医学是个非常成熟的学科,发达国家有大批的人投身于这方面的工作,&b&公共卫生的水平体现了一个国家的文明程度和发达程度&/b&。虽然人们也时刻享受着公共卫生的成果,但是因为公共卫生的许多干预手段都是无形的,所以并不引人注目。在我国,相当比例的人一谈到医学,依然只知道治病救人,不知道公共卫生的重要。医学院里公共卫生相关专业的分数也常常不如临床医学高。但是,真正能明显改进多数普通人的健康水平、提高我们预期寿命的医学门类和服务,主要是公共卫生。&br&我们也可以基于预防医学的研究成果,针对生活方式,提出许多防病的建议,我以前的一些回答里也有涉及。&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&20岁, 有哪些良好的健康习惯需要养成? - 方可的回答&/a&&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&你有哪些内行人才知道的省钱诀窍? - 方可的回答&/a&&br&至于一些饮食锻炼的具体指导,包括营养学、运动医学等学科都有大量的研究。普通公众能享受到的资源姑且不论,至少我们的运动员们就是这些研究的成果的受益者。而且,在人们越来越重视健康和生活质量的当代,正确理解最新的预防医学研究成果,选择健康的生活方式,对人们帮助很大。&br&&br&另外需要谈的一个问题是临床实践的问题。&b&临床实践中,需要考虑效益成本比,医生希望患者用生活方式调整的方法自愈,是完全可能出现的,确实不是所有疾病都要吃药。&/b&医生的处置是基于一些原则的,在一套原则下面,可能有很多套方案,有的药吃药,有的不要吃药。这其中,有些是纯粹的医学理由,有些则是经济理由也参与的。比如说下丘脑因素引起的继发性闭经,医生完全可以建议患者调整作息,而完全不用给患者建立人工周期来恢复正常月经周期。但即便是建议人工周期的药物治疗,也并不是错的。&b&而另一些情况下,即便有的疾病能自愈,积极采取一些证据强度高的治疗,及早使用药物,可以改善预后,对患者也是大有帮助的,比如带状疱疹。&/b&这其中需要医生患者进行充分沟通,权衡利弊来实现。&br&至于一些疾病滥用药物的问题,很多是中国特色的问题,依托于一定的社会经济背景和医院的经营模式,比如以药养医。因为以药养医,所以可开可不开的药,医生常常有更多的开药的激励机制。像莆田系的经营模式,更是和医学没多大关系,拿这类挂着医院名义的诈骗机构去论证问题,毫无说服力。&br&&b&顺道再安利一个以前的高赞回答,这里尽可能全面地解释了技术进步和医院经营的问题。&br&&/b&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&现在看病为什么贵?是医院交税吗? - 方可的回答&/a&&br&&br&&b&此外,药物的作用并不只有对抗。&/b&药物并不意味着不重视自愈,用药物治疗并不与自愈矛盾,&b&治疗过程是需要二者共同参与。在许多疾病的治疗过程中,药物负责关键环节,自愈过程负责其余大部分环节。&/b&比如,一些抗生素只能抑制细菌生长,并不能直接杀死细菌,其他的工作还要交给免疫系统。&br&现代医学的进步离不开药物研发,更新更好的药物虽然短期内可能更贵,但是可能达到一些前所未有的效果。而且即便是改进自愈能力,到头来也离不开药物的帮助。原始的那些提高自愈能力的疗法,功效非常有限。预防医学,虽然能在&b&人群&/b&层面降低疾病的发生率,同样不能代替&b&个体&/b&发病后的治疗。&b&预防和临床二者不可偏废&/b&,就如预防火灾的措施再好,我们也不能让消防员都下岗一样。&br&&br&最后不可不谈的,是所谓的“调理”身体的问题。虽然许多草药或者天然药物疗法声称能基于一种所谓&b&“整体主义”&/b&的视角对人体进行调整。但是究其实质,这些治疗用的药物里,&b&有效成分依然是一些天然的糖皮质激素、解热镇痛药、其他类型的激素、免疫调节剂等,究其本质,其治疗疾病的机制与现代医学并无明显不同,只不过是换了一套原始而含混的整体主义、活力论的话语去描述而已。&/b&这些所谓的整体主义,本身证据不足,也没法用科学途径去对调理的效果进行观测。&b&人对事物的观察,注定都是对局部某些重点信息的观察,人没法直接全知地感受一个事物的“整体”,而只能有选择地关注一些重点问题。&/b&虽然有人标榜自己可以名义上对事物的整体进行一些调整,但是这类操作的实质仍然是含混不清的,人们只能操纵一部分变量,对于整体中其他变量的情况,他们同样没有有效的办法去观察和掌控。&br&&b&对于一些药理作用很广的药物,它们对人体的作用同样是多方位的、复杂的、整体的&/b&,最简单的例子是阿司匹林,可以抗血小板预防血管疾病、解热镇痛抗炎,甚至还可以预防一些肿瘤。这样的药物还有很多,比如糖皮质激素、二甲双胍、一些降压药等。&b&但是,在具体的医疗情境中,医生仍然需要关注一些最关键的问题。科学意义上的“整体”,仍然离不开对局部具体细节问题的把握,仍然需要具体的测量指标。&/b&比如,如果一个孩子免疫功能下降,容易感染,我们至少也得测一下他的淋巴细胞亚群数量,测一下他的免疫球蛋白水平,或者证明他感染了一些一般人不容易感染的病原体,才能下诊断。不然,我们并不能有效判定他的免疫功能低下。&br&&br&理念上的巨人,未必不是行动上的矮子,个体化治疗、调节人体自愈能力并不是靠口号喊出来的。更何况这些理念,并不是某些医学所独有的。追求个体和人群的健康,需要靠坚实的证据和普遍的疗效说话。在缺乏真实实践和可靠证据的情况下,理念的先进可以提供一些研究方面的提示,并不一定能转化成真正的成果,因为现实的问题是非常复杂的,对生命现象的干预有时候很困难。那种含混、原始的调节自愈能力的手段,其实只是一种空中楼阁。仅仅用“应天合人”这样的口号,是不能实现“寿敝天地,无有终时”“形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”的目标的。&br&&br&-----------------------------------------------------------------------------&br&9-17更新:找了一个国外做的人体内免疫细胞网络的大图,图中的细胞就是人体内各种各样的免疫细胞。实在是查不到版权相关信息,仅在这里分享一下。非生物医学专业人士看到这张复杂的图会不会觉得很震撼?&br&图片出处:&a href=&///?target=http%3A///pop_pathway.php%3Fid%3D88& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Immunologic Networks 2011&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&img src=&/1f923de62fc5c809917bedceda8323b3_b.jpg& data-rawheight=&1440& data-rawwidth=&2160& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2160& data-original=&/1f923de62fc5c809917bedceda8323b3_r.jpg&&
题主的问题反映了许多非专业人士对现代医学和国内医疗现状的认识,以及一系列的误区,原始问题中表现出的心态实在是太普遍太典型了。 下面我找的这个问题原始的描述: 既然现代科学发现了许多疾病可以自愈,如果巧妙地利用了人体自愈机制不也是高明的医术吗…
不请自来,但这题是最对我方向的了。我被这个倒霉课题坑了一年多。首先,miRNA是很难去掉,因为太短,所以煎煮之后是有可能存在。然而即使存在凭何进入人体?人体内的miRNA是以exosome包裹来运输的,外源miRNA怎么进入?首先能不能从GI tract进入循环系统就是个问题,即使进入了循环系统凭什么被exosome包裹?张辰宇在12年之前的文章表明了exosome delivery的相关问题,但是呵呵,这个问题不宜在此说的太细。后来人家张辰宇还说金银花里的miRNA可以治病呢~大家都去买金银花吧~反正,这个问题我做了一年多,从cell culture,human serum, human tissue做到小鼠模型,都是阴性的结果,不管你信不信,反正我不信
不请自来,但这题是最对我方向的了。我被这个倒霉课题坑了一年多。首先,miRNA是很难去掉,因为太短,所以煎煮之后是有可能存在。然而即使存在凭何进入人体?人体内的miRNA是以exosome包裹来运输的,外源miRNA怎么进入?首先能不能从GI tract进入循环系统就…
很多年前就开始的「禁毒人民战争」(也叫禁毒防艾人民战争)是国家层面的一个战略级规划。&br&&br&如果北京的模式和云南差不多的话,那就是人家人民战争打的好。&br&&br&党对人民战争一向很熟悉,这是中共的看家本领。这招用对了,有奇效。团结民间力量,打击违法行为,很多警方做不到的事情,民众可以。&br&&br&叫他们举报人、特情、线人都行,但不是卧底。&br&&br&这些举报是有钱拿的,北京的奖励标准我不知道。云南在几年前,对举报人的奖励是一克一元。有特殊情况的另计。(可能又有人要说泄密要去举报,所以说明一下,这个奖励标准是当年印在卡片、传单上到处发放的。如果知乎云南的知友够多,说不定还有人收到过这种卡片。所以绝不存在泄密的情况。)&br&&br&北京的奖励标准应该不是按照毒品克数奖励的,否则奖励额度就太小了。因为北京的毒品缴获量上肯定没办法和云南比,每案查获几克几十克,几百克就是大案了,这点钱对首都人民和警方来说,都有点拿不出手。&br&&br&不能因为人家拿钱了就否定了人家的贡献,对这个群体冷嘲热讽没什么意思。这些人愿意做,我愿意相信他们是有一些正义感在支撑,否则贩毒的利润是举报的一百倍,人家也不去做不是。&br&&br&至于为什么总是朝阳区,我认为是朝阳区警方在情报方面做的比较好,至于朝阳区相对繁华,并不是主要原因。现在中国小县城冰毒等新型毒品都已经非常泛滥了,不客气的说,稍微用点心都能一抓一大把。&br&&br&新型毒品在中国还是会继续泛滥下去的,至于什么时候是个头,目前还不知道。&br&&br&受2014年初海陆丰禁毒案的影响,2014年全国缴获冰毒25900千克,打败了2000年的20900千克,成为建国以来缴获冰毒最多的年份。&br&&br&2004年到2014年,十年以来,冰毒的缴获量几乎是年年上升。只有在2007年,相比2006年有极小的回落。&br&&br&中国吸毒人数登记在册的两百多万人,按照一比五的显隐比例估计,至少有一千多万人吸毒。为什么是一比五我也不知道,反正大家都用这个比例。一千多万吸毒人口的话,说明一百多个中国人里就有一个吸毒的。一百多人很少的,可能随便一个广场上站的人数都不止一百多人。&br&&br&我好像又跑题了。
很多年前就开始的「禁毒人民战争」(也叫禁毒防艾人民战争)是国家层面的一个战略级规划。 如果北京的模式和云南差不多的话,那就是人家人民战争打的好。 党对人民战争一向很熟悉,这是中共的看家本领。这招用对了,有奇效。团结民间力量,打击违法行为,很…
&img data-rawwidth=&1500& data-rawheight=&600& src=&/v2-e4cd98a64e56ed026d04370_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1500& data-original=&/v2-e4cd98a64e56ed026d04370_r.jpg&&&br&咳嗽是保护性反射,这是没错的。&br&&br&不过几年前,梁思成林徽因故居还被“保护性拆除”了呢。可见有的时候,号称“保护性”的东西,也不一定是什么好事。&br&&br&咳嗽也一样。&br&&br&咳嗽分两种。先说&b&第一种,是呼吸道确实受到刺激了&/b&:比如你吃饭太急,不小心呛了一粒饭到气管里;或者支气管发炎、肺水肿,分泌大量粘液 (对,就是痰),眼看呼吸道就要被痰液堵住了。这个时候,保护性反射机制启动——咳咳咳,把这些刺激咳出去,恢复正常呼吸道功能。&br&&br&港真,呛饭后被咳出来的米粒,你们是吐出来,还是不计前嫌地吞下去呢?我一般是不计前嫌吞下去的。唔,其实颇有点淀粉的甜味。&br&&br&不过呼吸道可没我这么大方,他们对异物刺激这种「仇恨」,通常是久久不能忘怀的。所以会发生这种情况:&br&&br&“报告大脑!呼吸道好像感染病毒了!快安排咳嗽!”&br&咳咳咳咳咳咳咳~&br&“报告大脑,病毒虽然清除了,呼吸道依然感觉不舒服诶~”&br&呃……咳咳咳咳~&br&&br&简单说,第二种咳嗽就是刺激源已经消失,比如&b&上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽&/b&,尽管经过了对因治疗,也没有痰液,咳嗽却根本停不下来。这个时候,咳嗽就不存在所谓的「保护性」机制了。相反还会造成伤害,比如声带水肿、呼吸道发炎、影响呼吸,甚至有的本身呼吸就不畅的人,还可能剧烈咳嗽到晕厥。&br&&br&特别要强调一下上文的&b&「没有痰液&/b&&b&」&/b&四个字,因为这个与镇咳药的使用场景息息相关。一般用镇咳药,大多是在无痰的情况下才用。&br&&br&镇咳药的机制也很简单,一种是&b&中枢性镇咳药,抑制咳嗽中枢&/b&:&br&“大脑,别听它的!你不用咳!乖宝宝别激动,easy,easy”&br&&br&所以为什么在中枢性镇咳药里,作用最强的是吗啡,它一边镇静一边镇痛一边再镇咳,可谓牛掰。但吗啡的成瘾性大家都知道,国内医生也用得很慎重(甚至有点过于慎重),只有极端情况,比如支气管癌引起剧烈咳嗽、急性肺梗死伴剧烈咳嗽之类的,可能才会用上吗啡镇咳。&br&&br&相对而言,磷酸可待因的出场次数还多一些。不过这货也是有成瘾性的,去搜搜「联邦止咳露」就知道了,「药罐子」喝了几年止咳露不肯撒手的新闻,比比皆是。&br&&br&同样是中枢镇咳药,右美沙芬和喷托维林就无公害多了,没什么成瘾性,喷托维林还可以顺便舒缓你的呼吸道,跟支气管平滑肌说“easy easy”。&br&&br&镇咳药的另一种,是&b&外周性镇咳药,抑制咳嗽反射弧&/b&&br&“小样你不是喜欢给大脑通风报信么?!我切断你的通路,看你怎么报!”&br&&br&比如盐酸那可汀。来,我们回想一下,自己咳嗽的时候,是不是非常依赖「先吸气再咳出」这个过程?那可汀就抑制这个过程(肺牵张反射),进而抑制咳嗽。还有苯丙哌林,一边抑制肺牵张反射,一边再抑制咳嗽中枢,双管齐下,多重镇咳。总之,外周性镇咳药,要么抑制传入神经、要么抑制传出神经,要么就是让感受器不敏感,就这样。&br&&br&啊,至于中药的机制么,我想大概是「减少刺激」「安抚呼吸道」「提升肺功能」之类的吧(中医博大精深也许也不能单纯从功能或单个器官方面理解)。&br&&br&不过友情提示一下,复方甘草片里有阿片,就是吗啡那一类的货,服用要谨慎。&br&&br&小结一下,镇咳药的机制,一种是「让大脑别管咳嗽了」,一种是「切断大脑收到/处理咳嗽的通路」,都很简单粗暴。它不会判断这个咳嗽是不是有益的,是不是为了把异物咳出来……所!以!如果有痰的咳嗽,请先处理痰,不要乱用镇咳药。&br&&br&要知道,在神经科里躺着的很多重病病人,已经失去了咳嗽机制,还得护士姐姐们每天定时帮他们吸痰呢。&br&&br&哎不说了,那个声音不好听。Over。
咳嗽是保护性反射,这是没错的。 不过几年前,梁思成林徽因故居还被“保护性拆除”了呢。可见有的时候,号称“保护性”的东西,也不一定是什么好事。 咳嗽也一样。 咳嗽分两种。先说第一种,是呼吸道确实受到刺激了:比如你吃饭太急,不小心呛了一粒饭到气…
本来无心回答,无奈又看到了,随便答答吧。&br&以下为回答,&br&1、为什么要一个一个掰,没有大剂量规格的阿托品?&br&答:真没有,你看输入阿托品,出来两种药物,一个口服片剂,一个就是0.5mg的注射液。&br&&img data-rawwidth=&1920& data-rawheight=&586& src=&/v2-ee6bebd745e79c561d0aeafcb3b92411_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1920& data-original=&/v2-ee6bebd745e79c561d0aeafcb3b92411_r.jpg&&&br&&br&&br&2、大剂量注射阿托品的解毒原理是什么?&br&
请百度有机磷农药中毒治疗原理。&br&3、有何副作用?&br&&br&
副作用?这东西是救命用的,保住命命后再说副作用好吗?&br&………………………………………………&br&另外,之前我收过一个危重的有机磷中毒病人,25mg(50支),5分钟推完,差不多推了500支才稳定阿托品化,护士掰到快手断了,然后维持量25mg每小时,一夜间就要把我们医院的阿托品消耗完了,我一看还剩3个小时的量,赶紧转上级医院,至于医院存货,3个批次,今晚共779支左右。当时还没有这么多……&img data-rawwidth=&960& data-rawheight=&720& src=&/v2-03b18eba6b70afd3d3c3bc_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/v2-03b18eba6b70afd3d3c3bc_r.jpg&&
本来无心回答,无奈又看到了,随便答答吧。 以下为回答, 1、为什么要一个一个掰,没有大剂量规格的阿托品? 答:真没有,你看输入阿托品,出来两种药物,一个口服片剂,一个就是0.5mg的注射液。 2、大剂量注射阿托品的解毒原理是什么? 请百度有机磷农药中…
&p&我好像只说过&b&结构类似并且有证据证明其功能可以通过结合 ER 实现&/b&吧?
我的重点明明是:&u&没有揭示化学本质的 “中医” 理论无力指导分子水平的药物候选搜索。&/u&
某些人阅读能力不好,对号入座成 “激素类药物” 怪我咯?&/p&&p&雌激素与受体又不是共价结合发挥功能,用 “活性官能团” 说事,你细胞生物学是养生专家教的吗?
&b&我们聊着生理活性机制(分子形状结构),你开倒车去谈共价键结构,有任何意义吗?&/b&
如果连生物学上的 “结构” 普遍是指 “molecular geometry/shape” 而非 “electronic structure” 都不知道,您还是去搞物理学吧,别做化学或者生物了。做毒品也不错,毕竟在您看来,碳骨架主体不动,加个甲基、减个羟基什么的就不算类似物了嘛。
讨论前光懂点基本的有机化学是不够的,你得做丹参酮的文献调研。怀疑 “TanIIA 与雌激素结构类似” 这样的领域常识,只能说明你书读得少(起码我不认为你已经达到了可以挑战权威的水平)。
什么 “自认为有不胡说的自知之明”,不好意思,客观看来,您真的没有。&/p&&p&想打脸,先多看点书再发言,别给自己老师们丢人。看不懂英文,给您一篇中文的:&/p&&p&&b&《中国医学科学院学报》1980 年 03 期第 198 页——高玉桂等《丹参酮的性激素样活性》&/b&&/p&&blockquote&痤疮的主要病因是受雄性激素影响的皮脂腺增生和分泌过盛。雌激素可减轻痤疮症状。据此,
作者研究了丹参酮治疗痤疮的药理作用。用子宫重量法和阴道涂片法均证明丹参酮有较温和的雌激素活性;用精囊和前列腺重量法证明丹参酮有抗雄性激素的作用。&/blockquote&&p&各位要是能把高教授的文章手撕了,证明中国医学科学院药物研究所的老前辈弄虚作假,揭露一桩中医研究骗局,净化学术环境,那我谢谢你还来不及。&/p&&p&======================================================================
某中医小将质问我:&b&PMD 上还有论文说 “肾开窍于耳” 呢,难道你信吗?&/b&
既然你诚心诚意的问了,那我就严肃认真地取匿回答你:&b&我 TMD 当然信。&/b& &b&你以为 “肾毒性和耳毒性同步出现” 这么明显的临床现象只有你们教徒才会注意到?&/b&才晓得?
PMD 上 Kidney-Ear Axis 的文章一大把这件事还要劳烦你来告诉我?
注意到又没说清楚机制,不能做出靠谱的预言和指导,有什么意义?贵教是不是还要把古人注意到的 “水往低处流” 归结为 “传统文化”,拿去和牛顿发现万有引力定律相媲美?&/p&&p&贵教到现在还没说清楚自己的理论究竟有没有物质基础。“五脏” 究竟是不是对应解剖上的五个器官到现在贵教内部都扯不明白,&b&你确定 “开窍于耳” 的那个 “肾” 和我们说的肾是一个东西?&/b&
(以下问题默认 “是同一个东西”)
现代科学的研究是建立在物质基础上的,Kidney-Ear Axis 上的相关研究,使我们能确切地说出是哪些在肾脏和内耳都有表达的蛋白引发了这个现象,贵教的哲学说理可以吗?
我们能够根据这些科学发现解释肾切除的病人为什么听力不受损、生殖能力不受损、记忆力不减退、唾液分泌正常,贵教的“肾开窍于二阴”、“肾通于脑”、“肾液为唾” 可以吗?
我们可以根据不同人肾和内耳相应蛋白的表达量来预测药物在特定对象身上的肾毒性与耳毒性的协同反应情况,贵教的 “肾主水” 可以吗?&/p&&p&为什么这些教徒死守 “中医理论”?还不是门槛低、易上手!多看几本书多思考,不依赖于解剖,不依赖于质谱、细胞培养、核酸技术,还不用学英语与国际接轨,坐在书房里就能开口谈 “医学”。发展相对滞后的当代中国,没有高精尖仪器资源的教徒们能不喜欢这种低成本的 “科学”?
什么 “口气不好不尊重人就不要指望别人尊重你”,各位教徒凭何以为我会稀罕各位的尊重?&/p&&p&所谓固步自封、狂妄自大,正是如此。
&b&可惜几千年的临床经验积累,白白糟蹋在了这些所谓的 “中医理论” 上。&/b&&/p&&br&&p&&b&====================================================================&/b&&/p&&p&且不论通不通过,这里的诸多教徒是真的不懂丹参。
中国传统医学里当然&u&可能&/u&存在有价值的药物(找个常见植物志在目录随手画个圈都有&u&可能&/u&圈出有价值的药物)。&b&我们反的是中医,不是反丹参好吗?&/b&&/p&&p&令我惊讶的是,原来贵教人士也知道药效成分是 &b&“丹参酮”&/b& 啊(笑)。&/p&&p&那么贵教人士知不知道丹参酮是&b&雌激素类似物&/b&呢:&/p&&img src=&/v2-f9f7ca7aa4e5f3a4f872c_b.png& data-rawwidth=&1000& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1000& data-original=&/v2-f9f7ca7aa4e5f3a4f872c_r.png&&&p&这可不是我瞎摆出来两个结构就胡说他们相似哦,这可是经过真正严肃研究中国传统医学的研究者们实验证明出来的事实——&b&丹参酮可通过雌激素受体发挥治疗功能&/b&:
&a href=&///?target=http%3A///science/article/pii/S0429& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&The anti-inflammatory activities of Tanshinone IIA, an active component of TCM, are mediated by estrogen receptor activation and inhibition of iNOS&i class=&icon-external&&&/i&&/a&
什么?贵教某些人士要说 “抗炎” 和 “治疗心绞痛” 是两码事?我不知道自己看过《内经》和《伤寒》算不算略通贵教,但贵教某些人士看来是真的不懂心绞痛。
雌激素与脂代谢、心血管疾病方面的研究,那真是太多太多。请问贵教的阴阳虚实可以解释丹参与雌激素之间的关联吗?没有化学本质的解析,贵教可以用怎样的逻辑思辨、辩证推理得出其他类似的药物候选呢?
贵教用数千年实践总结出丹参有 “能防脱发”、“能调月经”、“能养颜” 的神奇功效,殊不知这些效果和雌激素同步率高达 400%。孕妇慎用丹参在现代科学视角下看来已经是初中生都能明白的常识,贵教却偏要固执地坚守玄而又玄的 “气血说”,还乐此不疲地进行推广宣传,以为 “国粹”。&/p&&p&&b&另外贵教教徒知道在丹参酮研究中普遍用到的剂量是多少吗?&/b&这篇文章可是通篇未提有效成分剂量哦,这大概也是贵教特色之一?一个普通的成年人每天至少需要吃下&b&三斤&/b&丹参才能达到治疗研究中使用的剂量。贵教平时给人开丹参的时候,是论 “斤” 还是论 “两”?&b&我怎么记得贵教的 “神方” 里的用量是 “一至三钱” 呢?&/b&
不用富集手段,还想做出文献报道那般的 “奇效”?&/p&&p&话说近些年比较火的丹参酮抗乳腺癌,那篇文章还真是挺有意思:&/p&&a href=&///?target=http%3A///doi/10.1002/ijc.20880/full& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Potential anticancer activity of tanshinone IIA against human breast cancer&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&p&不是我故意黑,是这篇文章确实很水。发表的位置当年还是个不入流的小刊物,里面的内容有些令人尴尬。就说证明癌细胞增殖减缓的这张图吧:&/p&&img src=&/v2-423e9ac80_b.jpg& data-rawwidth=&1349& data-rawheight=&803& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1349& data-original=&/v2-423e9ac80_r.jpg&&&p&明明是拿来做对比的两张图(a 和 b),实验组的放大倍数为什么要高一些?是因为整个视野里有不可告人的东西,不能放出来大视野吗?b 图左下方那个 “迷の bar” 又是什么鬼?这种排版极差的图居然过了审核……&/p&&p&后面说明鼠的肿瘤增长受到了抑制的图,对照和实验组维持着如此良好的二倍关系,怎么看都像是一开始打进去的细胞量差异被指数放大的结果。&/p&&img src=&/v2-ed9241abcca6ac11fc9e0ca2f56dfa51_b.jpg& data-rawwidth=&1351& data-rawheight=&859& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1351& data-original=&/v2-ed9241abcca6ac11fc9e0ca2f56dfa51_r.jpg&&&br&&p&你们看一张 Cell 上面 Endostatin 的原始文献结果就知道我在说什么了,&b&抑癌药物有效应该体现在指数系数而不是常系数上&/b&:&/p&&img src=&/v2-44f2a66b49d1cdcd296a89_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&385& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-44f2a66b49d1cdcd296a89_r.jpg&&&br&&p&不论 FDA 最终有没有通过药物身份,这都是自然科学的——也就是贵教口中的 “西医”——的胜利。这件事情就是大写的 “废医验药”,&b&就是用现代科学的光辉,试图重新把埋没在贵教 “阴阳五行” 的愚昧理论中的宝藏发掘出来。&/b&&/p&&blockquote&明明有着先进于世界的东西,就是不愿意承认,自己看不起自己的国家,不知这骨头得有多卑贱,国家咋就养了这么一群XXX呢?&/blockquote&&p&&b&“爱国” &/b&已经被诸如贵教这样的邪教教徒生生掰成了贬义词。我们从未看不起自己的民族和土地,我们只是单纯地看不起不思进取、顽固不化的你们而已。真正的中医研究者在努力去伪存真,发掘中药的物质基础,你们在干什么?&/p&&p&&b&难道中医治病的靶点不是细胞、器官这样实物的东西?&/b&气血虚实、风湿火热到底是什么?有没有物质基础?贵教为什么不搞 “中医基础研究” 去揭示它们的物质本质?最基本的好奇心都没有。&u&恰恰是因为我相信中国传统医学存在有效的东西,贵教这种固步自封、狂妄自大的态度才令我厌恶。&/u&
“中医浩瀚的哲学观点不是简单的几个分子就能解释的”?组学这么复杂的东西岂是贵教还停留在哲学说理阶段的水平能指导的?当代贵教基本理论再无进展,连求索之心也无,不废你们留着何用?&/p&&p&&b&麻烦收拾收拾自己 “高贵” 的烂骨头,离我的民族和土地远一点!&/b&&/p&
我好像只说过结构类似并且有证据证明其功能可以通过结合 ER 实现吧?
我的重点明明是:没有揭示化学本质的 “中医” 理论无力指导分子水平的药物候选搜索。
某些人阅读能力不好,对号入座成 “激素类药物” 怪我咯?雌激素与受体又不是共价结合发挥功能,用…
没事,别瞎想了,你说的这个很难实施,而且你也和他之间没有杀父之仇和夺妻之恨吧,人家犯不着冒着这么大的风险来这样子整你。&br&&br&好了,我们退一万步来说,就算烟里面真的有白粉,你现在真的被迫吸毒了,那我劝你也不用太过担心,特别是最重要的一点儿,千万千万千万千万不要一刻不停的给自己心理暗示“我染上毒瘾了,我吸毒了,怎么办啊,会不会上瘾啊,会不会死人啊,哎呀,我这里不舒坦,哎呀,我那儿不舒服”&br&我告诉你,在你的不断自我暗示下,你会真的犯毒瘾,而且现在市面上没有一次成瘾的毒品,,染上毒瘾需要一个过程,可能三五天,也可能四五次,所以也不用太过于担心。&br&&br&如果实在特别担心自己,而且你现在无法控制心里的念头和暗示了,那么接下来你的身体会在你的心理暗示下面越来越难受,而且会随着你在网上搜索的毒瘾样子,真的开始跟网上描述那样子犯毒瘾。&br&&br&所以我建议你去当地疾控中心买一块尿检板自己测验一下,很简单的,跟验孕棒一样。&br&&br&如果阳性,那么第一要做的就是远离这个朋友,或者去质问他为什么,不要怕他,他比你更害怕,因为警察只会抓他不会抓你,所以报不报警看你自己。&br&如果阴性,就别一天瞎鸡巴想了,被害妄想症害死人,心理暗示的毒瘾比真正的毒瘾还可怕,真的。&br&&br&反正不管真假,毒品都不可能一次上瘾,而且刚开始吸毒也不会有爽的感觉,这个跟抽烟是一模一样的。&br&就是刚开始抽烟只有难受的感觉,必须等身体习惯了,有了耐受性以后,才会有舒服的感觉。&br&&br&其实我并不喜欢回答这种问题,这些问题你就好比去问医生,我感冒了要不要吃感冒药这么无聊的问题。&br&&br&但是我又不想让你自己暗示自己,一直心里提心吊胆的,到最后把自己弄得神神叨叨的。&br&所以我还是用半个小时跟你科普一下子,也在这里告诫所有人,珍惜生命,远离毒品。&br&&br&最后:&br&不要觉得毒品不会一次成瘾就抱着好奇的心理去吸毒,当你第一次无法拒绝的时候,那么你这个人也没办法拒绝以后的第二次,第三次。&br&&br&不信你试试。
没事,别瞎想了,你说的这个很难实施,而且你也和他之间没有杀父之仇和夺妻之恨吧,人家犯不着冒着这么大的风险来这样子整你。 好了,我们退一万步来说,就算烟里面真的有白粉,你现在真的被迫吸毒了,那我劝你也不用太过担心,特别是最重要的一点儿,千万…
答主就是闲来无事随手画的,居然能拿这么多赞,还涨了粉。真是有些受宠若惊。我不是专业人士,并不很了解,大家看看就好了。现在仔细想想,如果是高分子的话被掰断也是有可能的。离子的话,一边多几个阳离子,一边多几个阴离子也是很有可能的吧。多谢评论区几位的指正&br&——————————————&br&&br&题主,我是好人,让我来简单直观地告诉你吧&br&(?o??ωo???)&br&&br&你掰以前&br&分子 分子 分子 分子 分子 分子 分子 &br& 分子 分子 分子 分子 分子 分子 分子 &br&分子 分子 分子 分子 分子 分子 分子 &br& 分子 分子 分子 分子 分子 分子 分子 &br&&br&题主掰开后&br&&br&分子 分子 分子 ‖ 分子 分子 分子 &br& 分子 分子 分子 ‖ 分子 分子 分子 &br&分子 分子 分子 ‖ 分子 分子 分子 &br& 分子 分子 分子 ‖ 分子 分子 分子 &br&&br&不可能会出现&br&&br&分子 分子 分子 分 ‖子 分子 分子 &br& 分子 分子 分子 分 ‖ 子 分子 分子 &br&分子 分子 分子 分 ‖子 分子 分子 &br&&br&因为分子内部的力远远大于分子间的力&br&题主,这样说你明白了么?
答主就是闲来无事随手画的,居然能拿这么多赞,还涨了粉。真是有些受宠若惊。我不是专业人士,并不很了解,大家看看就好了。现在仔细想想,如果是高分子的话被掰断也是有可能的。离子的话,一边多几个阳离子,一边多几个阴离子也是很有可能的吧。多谢评论区…
&p&&b&新开的专栏,以后有趣的文章会第一时间发在里面,有兴趣的请关注,谢谢~&/b&&br&&/p&&br&&br&&a href=&/rengar& class=&internal&&雷恩加尔的狩猎营地 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&b&----------------------------------------------------------------------------------------&/b&&br&&br&&br&&b&&br&&br&3.16&/b&
再次感谢大家的点赞&br&&b&3.21 讲下,我这篇只讨论的是 大麻,如有描述模糊,勿怪。&/b&&br&&b&(其他毒品例如 meth,coke 等,别想了,直接 rehab 的事)&/b&&br&----------------------------------------------------------------------------------------------------------‘&br&原答案:&br&&br&还是让&b&来自科州的我&/b&来回答你的问题吧&br&&br&&b&朋友,大麻在美国校园的普及度比社会上还高你不知道么?&/b&&br&请参考 “《21&22 jump street&》 ( 开个玩笑,但也反映了这个现象)&br&&br&首先,你告到学校,很可能即解决不了问题还害了自己。&br&&br&老师只会&b&装作吃惊,&/b&&b&义正言辞&/b&&b&给你来些官方答案,表示一定会采取措施&/b&,&b&但其实什么也不管。&/b&&br&为什么?因为实在太难处理。(除非你直接告到警察局去,前提是你有实在证据)&br&&br&&b&&u&校园毒品问题早已根深蒂固,要严打,容易伤害到这个时期心智并不成熟的学生,影响到他们的前途,家长是绝不会同意的。轻罚则治不了本,还得罪学生,产生更强的逆反心理,所以实在是一个两难的现状。&/u&&/b&&br&&br&而且有的老师可能更坏,看你是华人学生,觉得你添事儿,”不小心“ 把你高密的消息透露给学生,况且你还是在读高中,圈子更小,到时候真的就只有GG或者转学了。&br&&br&&b&讲个实例&/b&,我身边一个&b&台湾来的留学生的事&/b&,小伙是研究生过来的交换生,人挺好的就是有点&b&圣母中二&/b&,不知道怎么的自作聪明跑去学校 student life 告了室友吸大麻。&br&好吧,你要告也要告到学校真正的管理层啊,student life 那些只管学生日常生活的人,说白了都是闲职,没多大权利,薪水又不高,人家才懒得管这些破事。&br&果然那个受理案件的老师把这个消息&b&“不小心”&/b&透露给在 student life 打工的学生,后来大家都知道他这事,所以&b&“ 合乎情理”&/b&的 读了不到一个学期,就回台湾了。&br&&br&而且听你形容,你们那所高中很牛逼,&b&想必应该是昂贵的私立高中,本土白人富家子弟必定很多,那大麻猖獗更是正常了&/b&,听过 &b&frank ocean &/b&&b&的 super rich kids&/b& 么? &br&&br&&b& &super rich kid with nothing but fake friends, super rich kid with nothing but loose ends..&&/b&
对,唱得就是这些纨绔子弟~&br&&br&&a href=&///?target=http%3A///song/%3Fspm%3Da1z1s.pEtHV& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Super Rich Kids-Frank Ocean, Super Rich KidsMP3下载,歌词下载&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&img src=&/0a6cf75f0d3a28a0f4d038c_b.jpg& data-rawwidth=&550& data-rawheight=&321& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&550& data-original=&/0a6cf75f0d3a28a0f4d038c_r.jpg&&&br&顺便说下我们学校的事吧&br&&br&本科是在&b&科州( 没错,我们就是14年大麻合法贩卖化的那个科(破)罗(产)拉(敛)多(财)州)&/b&的矿业大学读的,这所研究性大学以教学严谨,学术氛围强而出名,是科州第一的学校(至少是民意上,综合比不上boulder ),全美石油专业第5,矿业,地球物理专业第一(好了,不吹了,就是想告诉你是一个管很严那种学校)&br&&br&但是一到3月 mid term, spring break, 5月 final期间,&b&你去我们mines park 转转&/b&??&br&( mines park 是学校给 upper class students 修在 M moutian 半山腰的一排排 house, 一般都是本科学生和研究生,博士生以及其家属) &br&&br&&b&那股浓郁的大麻味哟~~~~&/b&&br&&b&&br&( &/b&当时11~13年大麻还没有合法,况且就算合法也是21+才行, 本科生基本都是21以下好吧)&br&我刚去的时候不懂,还以为是本地什么特殊花草的味道,直到后来某次mid term 到一个party 上又闻到这个味道我才反应过来,好吧。。更不要说学校旁边的 fraternity了,呵呵。&br&这味儿被我们叫作“ &b&the smell of stress&/b&&
因为闻到这味就知道,&b&DUANG~考试周来了。&/b&&br&&br&&b&顺便普及下&/b&&br&&img src=&/feb7f1fdfb75da07d00644_b.jpg& data-rawwidth=&440& data-rawheight=&660& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&440& data-original=&/feb7f1fdfb75da07d00644_r.jpg&&&br&&b&你知道我们科罗拉多州大麻合法化是由谁推进的么?&/b&&br&&br&就是离我们学校只有半个小时车程,以会飞的熊而出名的 &b&universtiy of colorado at boulder &/b&的学生搞出来的。&br&&b&(&/b&再普及下,13年 &b&penn state &/b&全美第一party school,14 年 毫无疑问是 UCB,他们学生宿舍楼下,经常建5,6个大棚, 你问我干什么?玩 &b&Texas hold ‘em,可以现金buy in&/b&!!,光天化日,啧啧啧。。。&b&)&/b&&br&&br&&b&难道学校不知道么,不管么?&/b&&br&&br&我们学校的警察部门可是和旁边的小镇 police department 合为一体的,连警察总部那栋房子都修在 我们PE building 前面一点。&b&所以说我们学校没有保安,只有警察,经常走在校园都可以看到警察巡逻。&/b&&br&&br&&b&你觉得我们学校警察不知道学生搞的这些幺蛾子么?&/b&&br&&br&我车刚买的时候没上牌,懒得去 local register 弄手续,警察叔叔一周里面提醒了我&b&4次!! 是4次好么!!&/b&怕他唠叨,我还专门把车停到离我宿舍超远的地方,结果还是被发现,大叔还专门跑到我宿舍附近 非(&b&简&/b&)常(&b&直&/b&)有(&b&丧&/b&)责(&b&心&/b&)任(&b&病&/b&)地(&b&狂&/b&)蹲我。&br&& james, dont make me look like dick , just finished those register or I keep tellling you this & 真的是醉了我。&br&&br&警察每天6点以后都开始在 A学生公寓 巡逻,半个小时一次,他们难道闻不出这个味?&br&&b&说白了还是不好处理的问题。&/b&&br&&br&&br&&b&校园大麻的接触者是那些人呢?&/b&&br&&br&&b&一类是学习生活压力大或者对自己的前途生命无所谓而吸食。&/b&&br&&b&另一类是对毒品危害缺乏认识。&br&&/b&&br&而大部分人处于后者,觉得吸大麻是很酷的一件事,或者去了某个party上不好意思不接别人睇过来得大麻烟而第一次接触了毒品。&br&&b&这也是为何校园大麻很难根绝的原因之一,学生很少在校内使用。而是在校外,某个party,车内,朋友家,地下室吸食,都是完全处于警察和老师监管范围之外的地方。&/b&&br&&br&而且一般大麻的吸食量产生作用 “ high” 也就最多 30分钟,即使坠机了( 有不良反应) 好好吃一顿,睡一觉,第二天就没事了。&br&对于初始吸食者和接触时间较短的人来说基本没有戒断反应,学校也非常难以辨别觉出那个学生有否吸食大麻。&br&&br&&br&&b&除了以上这点美国警察对于校园大麻还有什么难办之处呢?&/b&&br&&br&还是先举个栗子,&br&&br&假设某警察巡逻途中闻到某所学生宿舍飘出大麻味,便去巡查&br&&img src=&/14e3ff044f1cd0e2795930_b.jpg& data-rawwidth=&580& data-rawheight=&372& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&580& data-original=&/14e3ff044f1cd0e2795930_r.jpg&&&br&(奇怪的东西乱入了。。)&br&&br&&b&警察:“我怀疑你们在屋里抽大麻。”&br&
学生:“ 有证据么?”&br&
警察:“我可以进去看看么?”&br&
学生:“有搜查令么?”&br&
警察:“ 。。。。”&br&
“好吧,如果你发现任何可疑违法行为请立刻联系我们,&/b& 依据科州法律,如果只给予警告,必须留下我的名片。”&br&(潜台词:这次老子没证据,下次别被我逮住)&br&&br&&b&懂了么?&/b&&br&&b&就算你被举报或发现&/b&,&b&只要不犯傻让警察进房间搜,他们是只能在站在门外询问,没有搜查证是不能进去抓个人证物证都在的,所以他们根本拿你没法,只能哀怨地给你留个名片。&/b&&br&&br&&b&有人说弄个搜查证不就好了?&/b&&br&&br&&b&那有这么简单!&/b&&br&弄个搜查证首先得向&b&当地检察官申请&/b&,要写各种的 report 和 application,&b&手续繁琐耗时长&/b&,而且抓个把学生最多也就5g左右的量,价值不过20~40刀(按非高质量大麻价格算),哪个检查官愿意给你批这单子?就算检查官抽风了,给你批个条子下来,也起码要一天的时间。&br&学生是傻的么?早把大麻销(抽)&br&&br&而且学校一般和警察局打过招呼,就算抓现行也尽量从轻处理,或者处理前要先给学校透露下。 &br&再说了学生抽这个就是偶尔开party 的时候娱乐,放松下,并不是真的瘾君子,天天都玩。(很多警察自己都要抽点,难道理解不到?)&br&&br&&b&假如你点儿背,抓个正着呢?&/b&&br&&br&说实话,只要你没有携带超过一定量的大麻( 我记得我们州是 20g以上,每个州采取措施的标准不同,加州是只要10g就要抓进局的),都不说一把鼻涕一把泪地忏悔&b&,做到态度端庄表示再也不抽,警察最多很严厉地警告你&/b&,&b&给你留个名片,就没事了( 对,还是那神奇的名片)&/b&。&br&至少学校区域是这样,你住市中心被抓就肯定就没那么好过了。&br&&br&所以说&b&一般的违法行为,警察是可严肃处理也可以从宽处理的,这完全取决于你得态度&/b&!!&br&我高中班主任每次训导我都说:&b&“细节决定成败,态度决定一切&/b&!”没想到几年后她教我的生物忘得一干二净,这句到是记得牢。&br&收益以我每次在校园遇到警察叔叔都想办法套近乎,拍马屁买咖啡什么的。&br&后来我在校园附近 3次超速,1次酒架被抓,果然一点事儿都没有只收到3张名片(&b&对,就是那神奇的名片)&/b&&br&&br&不瞎扯了,就是想说,这就是美国对待校园大麻的现状,&b&不是不管,是真的难管&/b&,&b&只好睁一只眼闭一只眼&/b&。&br&&br&&img src=&/ecdcd84dc4fc4e3bdcdb1_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&480& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/ecdcd84dc4fc4e3bdcdb1_r.jpg&&&br&&br&20世纪以来,校园逐渐变为毒品重灾区(涉及文化方面很多原因,这里就不细讲了),&b&在校园的普及率比社会上还高&/b&,很多学生时代爱抽大麻的人到社会上反而都不碰了。&br&&br&为什么呢?这就得谈谈大麻的特性了 &br&(也是网上查的资料和我的了解总结而来,不保证100%正确)&br&&br&
大麻(学名:Cannabis sativa L.)&a href=&///?target=http%3A///view/474292.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&桑科&i class=&icon-external&&&/i&&/a&、&a href=&///?target=http%3A///view/603756.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&大麻属&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&a href=&///?target=http%3A///view/3468.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&植物&i class=&icon-external&&&/i&&/a& 最早产于印度,用途非常广泛,主要用于制作麻绳,织布,&br&还可以提炼为食用油,当然还有医药方面的治疗各种疾病,例如治疗青光眼,偏头痛,增加绝症病人的食欲,缓解疼痛,&br&&br&(话说有的人就借着自己有身体有伤,向医生合理开了执照,自己在家种植大麻,多余的就拿出来卖。&br&我身边的实力就是 我一个好朋友韧带断裂,手术后的康复阶段,由于对painkiller 药片产生side effect, 医生就给他开了各种大麻蛋糕,我会告诉你真的很好吃,闻起来像肉桂么!)&br&&br&&b&有这么多有益用途,为什么大麻仍然一直被认作为毒品的一种呢?&/b&&br&&br&还是因为其主要有效成份为&a href=&///?target=http%3A///view/1038245.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&四氢大麻酚&i class=&icon-external&&&/i&&/a&(简称&a href=&///?target=http%3A///view/70784.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&THC&i class=&icon-external&&&/i&&/a&)在人吸食后产生的各种复杂作用。&br&通俗地说,和一般认知的毒品一样具有&b&成瘾性,戒断性, 耐受性。&/b&&br&(话说我国云南地区就有很多用种植大麻来制造纺织物的国营私营企业,但人家用的是火麻或其他大麻亚种 。一般来判定是否列为毒品是按 这种品种所含的 THC 含量,我记得在0.5% 以上就视为毒品了)&br&&br&&b&还是分别来讨论下:&/b&&br&&br&&br&&img src=&/789e8aff0d_b.jpg& data-rawwidth=&380& data-rawheight=&380& class=&content_image& width=&380&&&br&&br&&b&成瘾性:&/b&和一般我们认知的毒品( 可卡因,病毒)一次食用就上瘾 相比,大麻的成瘾性是很低的,甚至其依赖性和上瘾性 以及对人体的伤害 是低于我们熟知的酒精和烟草的。&br&&br&&b&阶段性:&/b&虽然大麻属于心理依赖而非生理依赖,但长期吸食,会出现例如,精神萎靡,食欲变低等阶段现象。具体请参考&br&&br&&b&耐受性:&/b&举个栗子第一次吸食了2g,下一次要到达到完全一样“high”的程度就需要2.5g了,也就是说每次使用量会不断增大。这个数据只是个例子,不代表真实ratio。&br&&br&所以说如果一个人天天抽大麻,需求量是肯定会越来越大,那个时候不见得比烟好戒,而且非常有可能去追求更高级的刺激,例如 meth,coke等,那就真的是走上毁灭的道路了。&br&&br&&br&&b&再来看美国校园内大麻的使用者,一般分为2类:&/b&&br&&br&一类是学习生活压力大或者对自己的前途生命无所谓而吸食。&br&另一类则是对毒品危害缺乏认识,偶尔食用的轻度使用者。&br&&br&而在美国校园内大部分人是处于后者,只是觉得吸大麻是很酷的事,有叛逆的快感。一般只有偶尔参加 party 或者 考试周放松娱乐才抽一根,这个频率大概一个月1~2次,每次最多一根大麻烟的量。&br&其实大部分情况都是几个人一起&b&共享一根或者一个pot (抽大麻专用的一种专门烟斗,每次装大概 2g~4g 的量)。&/b&&br&吸食频率和使用量那么低,很多学生当然觉得大麻想戒就戒,因此不会太严肃来看待,这也是为什么美国社会对其那么宽容的原因之一。&br&(话说我爸曾指责我学生时代吸过大麻这段经历,我反问到:你每天1包烟,我一个月才偷偷来一根,我怎么伤害自己了?)&br&&br&&b&既然大麻成瘾性,伤害性那么低,我也可以食用了么?&/b&&br&&br&1 虽然已经有科学证明对人体的伤害和成瘾性是低于酒精和烟草的,但&b&吸食大麻真的需要很好的自控能力以及情绪管理能力&/b&,&b&尤其是去消化从high点跌落下来失落感,所以要飞得好还不影响正常生活,真的是门 技 术 活,并不是每个人都做得到。&/b&&br&&br&2 每个人的&b&体质不同,吸食大麻后的反应差别很大&/b&,就如同每个人喝醉后的反应。&br&还是举个例:&br&1)我原来学校玩得最好的朋友,有次我们开车去 boulder玩,有个party,其中一个房间内全是大麻烟味,他一口没抽,就闻了下,回来开车的路上就 “high&了,像个神经病样的各种傻笑。&br&2)还有一次我室友,有次误食了一小块大麻蛋糕,直接整个人呆坐在椅子上,保持正坐的姿势一动不动 6个多小时,叫他推他都不理睬,把我们吓得不行。&br&&br&3 也是最重要的一点,吸食大麻在绝大数国家和地区都是是违法的,&b&不管你有任何理由,吸食大麻被抓都是要付法律责任的&/b&。&br&美国社会对大麻算宽容了的吧,勇得8冠的菲尔普斯当年吸大麻的照片被曝光后还不是形象大跌,到处道歉球原谅。。&br&&br&&br&&b&说了那么多,到底该&/b&&b&如何面对校园大麻现象?&/b&&br&&br&不管大麻在美校园如何泛滥,仍然是属于“地下工作”,只要你不去接触抽大麻的人,日常上学生活是根本遇不着见不到的。就算在某个Party 上有人邀请你抽,拒绝就是了呗。&br&事实上除非你表现出 ”极高兴趣“或者你和其中一位大麻使用者是好朋友,不然一般是不可能邀请你的。毕竟大多数州和地区大麻是非法的,邀请一个不太熟悉的人一起抽真的是危险性太高。&br&&br&在美国校园这样的环境下,&b&独善其身&/b&肯定是最明智的选择,就像有人说的,&b&告密者的标签&/b&比吸毒更让人厌恶,何况&b&作为国际学生&/b&,真出事了,爱你的父母鞭长莫及,很难及时帮到你。&br&&br&至于同学抽,你有所厌恶,不再来往就是了,但如果真的影响到你的学习生活了,建议你收集一定证据,有能力的话最好&b&联系律师在其陪同下&/b&直接去向警方报案。(&b&考虑到高中生未成年且非本国公民,监护人不在身边&/b&)&br&&br&&br&&b&如果发现周围亲近的人吸食了大麻怎么办?&/b&&br&&br&还是先举个例子&br&我弟(小姨的儿子)是ABC,他家住在宾州费城附近的 allen town(所以说 penn state的那些传言我也是去亲眼见过的~~), 他高中最好的朋友 Matt 超级聪明。我刚来美国的时候还见过他几次,那个时候他还是学校管乐团的风云人物,因为大提琴拉得别好,到处去演出,很受同学和老师的喜爱。&br&后来 Matt美国高考更是有如神助,&b&超常发挥考了&/b&&b&sat 2380, 去的 UPENN&/b&&br&&b&(&/b&我弟当年只考了2200多点,离开宾州去了dartmouth, 不过小学校管得紧所以4年没出任何乱子&b&)。&/b&&br&Matt上大学后,因为和父母在 专业,生活,还有女朋友的问题上闹得非常严重,后来父母断绝了所有的经济支持,甚至再也不和他联系,基本就当没他这个儿子了。&br&他那段时间抽大麻,越抽越凶,(好像是高中就有抽一点了),后来gpa降太低,被劝退转到 penn state 去了。&br&13年感恩节我在我弟家再一次见他,完全没有以前意气风发的样子了,他个人的原话是,&b&大麻抽多了,脑子都有点&/b&&b&迟钝了,反应完全没有以前快了。”&/b&&br&&br&现在到节假日,他连家也不能回,只能轮流借住在各个朋友家里,真的是非常惋惜。我弟有时候也懊恼为何没有在他最好的朋友出现问题的时候帮助他,哎。。&br&&br&&b&所以亲近的朋友最好还是劝他们不碰这些东西的,偶尔娱乐抽下是没伤害,但事业学业家庭出现问题,就很有可能寻求毒品的精神慰藉而产生更严重的后果, 这样的情况还真不少。&/b&&br&&br&&b&&br&校园毒品是谁在卖?&/b&&br&&br&,一般来说都是校外人员供货给 某个在校学生或该校辍学生,这个学生再转卖给其他人,而且这个校外人员也不是什么大毒枭,只是有转发的小啰啰。&br&甚至有些学生为了赚学费,会自己在地下室偷偷种点大麻拿出来卖也不是没有。( breaking bad 里的 pinkman 不是在自家仓库里捣鼓出了meth么~)&br&&br&这个贩卖形式其实非常像 &b&微信上面的营销&/b&(什么厂鞋 aj,面膜,各种包,化妆品),&b&学校里那些卖毒品的学生真的只是金字塔的底端。&/b&&br&&b&如果老美都用微信的话,通讯录里估计有个联系人的名字备注为:drug dealer, 想想我也是醉了。&/b&&br&&br&所以说真的很难抓到大鱼,警察真的来了,抓个小贩子,就缴获 1,2 磅货物有什么意义?浪费人力物力说不定还会被告浪费纳税人钱。&br&&br&知道&b& Ice Cube&/b& 怎么说的么? &b&& infiltradte the dealers, find the supplier.&&/b&&br&&br&&img src=&/f3fd2fedbe_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&484& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/f3fd2fedbe_r.jpg&&&br&&br&&b&要解决校园毒品问题,抓校园内几个小啰啰是没用的,只有解决源头才能根本断绝,但这又谈何容易?&/b&&br&&b&&b&而且就算DEA抓了一个}

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