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前列腺癌，可否进行根治性手术？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一、是否可以判定已侵犯精囊腺？是否淋巴结转移？可否进行根治性手术？
二、如建议手术，是否越早手术越好？还是进行内分泌治疗一段时间后再手术？
另附：盆腔MR影像表现摘录：吻合口前上方骶前区见一类圆形软组织肿物影，呈等、短T1稍长、长T2混杂信号，边缘见环形等T1等T2信号，增强后病灶边缘呈环形较明显强化，病灶内未见明确强化，病灶大小约2.9cm×2.8cm×3.0cm，大部分边界尚清，周围见多发条索状影呈放射状改变，部分与邻近肠壁粘连。 　膀胱充盈尚可，壁未见明显增厚，腔内未见异常密度影。 　前列腺体积未见明显增大，前列腺外周带左侧部及后部于T2WI序列信号降低，于DWI（b＝1400t）序列呈欠均匀高/稍高信号，ADC值降低，于轴面范围约2.8cm×1.4cm，边界欠清，相应前列腺左侧部包膜局部欠完整，局部边缘欠光整、呈小结节突起改变，前列腺中央叶受累，增强后前列腺外周带左侧部、后部及中央叶呈渐进性明显强化，前列腺外周还右侧部呈轻度强化。 精囊腺萎缩，其下部实质于T2WI序列信号降低。膀胱精囊三角存在。所示肠管壁未见明显增厚。 　双侧盆壁髂血管旁、双侧腹股沟区及吻合口上方周围见多发小淋巴结，较大者短径约0.5cm，边界清，增强后强化尚均匀；盆腔未见腹水征。
所就诊医院科室：
广东省梅州市人民医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
广东省梅州市人民医院
治疗过程：2014年10月行腹腔镜下乙状结肠癌根治切除，PT1N0M0ⅠA期
用药情况：
药物名称：内分泌治疗，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片
服用说明：11月12日开始康士得每日1片，11月12日打诺雷得1针
检查资料：
可以考虑根治性放疗
状态：就诊前
谢谢叶教授百忙之中答复！我父亲的情况实在不能根治性手术吗？要不要面诊后再确定？我们希望有手术的机会
综合评价下来，可能放疗的获益会更大一些。
为什么一定要手术呢？
状态：就诊前
谢谢叶教授！那小淋巴结考虑可能是转移了，是吗？
目前尚无淋巴结转移证据
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
我看了很多您和其他患者的交流，有些患者评分9分的也做了手术，我父亲现在身体状态很好，结肠癌因为是一期不用化疗，这也不影响手术的考虑吧。叶教授，能问您是基于什么考虑，才不建议手术直接放疗呢？
1，合并肠癌。
2，曾经手术。
3，放疗与手术效果相当。
状态：就诊前
谢谢叶教授给我们指明了治疗的方案，不再纠结手术问题啦。再次谢谢您百忙之中回答我的问题。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：五月底在南京因为腰疼睡不着去检查，发现前列腺癌晚期，4+4.骨转移多处，psa3000多，目前打了一针诺雷德，正在服用康士德，目前身体感觉还行，骨头不算疼。一开始的治疗方案是内分泌加多西他赛，...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：成都哪个医院好做手术
病情描述：前列腺癌症
疾病名称：前列腺肿瘤&&
希望得到的帮助：分期与治疗方案
病情描述：因为尿潴溜入院，做前列腺增生手术后，标本发现的微小癌细胞
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：这种情况要做手术吗，他本人不愿意做，说这个癌进展慢，手术后万一遗症尿失禁不愿接受...
病情描述：我爸体检去检查了前列腺，见报告，psa不怎么样，比值也很低，怀疑前列腺癌，做了核磁共振，是3级，见报告，医生建议穿刺活检，结果也出来了4＋3，这种情况要做手术吗，他本人不愿意做，说这个癌...
疾病名称：前列腺癌疑问&&
希望得到的帮助：在又再次进行“盆腔CT平扫增强”，结果显示为【双侧髂血管旁见多发淋巴结影，...
病情描述：日进行“盆腔CT平扫增强”，结果显示为【双侧髂血管旁淋巴结肿大】，后于11月19日通过前列腺穿刺（“前列腺穿刺2、4、6、10、12”腺癌III级 Gleason分级4+4=8分）；“前列腺穿刺8”...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：1、目前psa上升是否与药物没能降低睾酮有关系吗？
病情描述：12年7月查出前列腺癌，骨扫描有3个疑点，然后内分泌治疗3年，psa一直是0.003，2015年9月针对3个疑点做核磁共振检查没有问题，医生说可能没有问题，15年10月做了根治手术，同时也停止了内分泌治疗...
疾病名称：今拿到穿刺报吿最快哪天可以手术&&
希望得到的帮助：最快可手术日期
病情描述：核磁共振结果：疑似前列腺肿瘤，穿刺12个点3点正常
疾病名称：前列腺癌&&前列癌手术&&
希望得到的帮助：1：本人要求请主任做机器人手术行吗？2：仁济医院的病理报告有效吗？3：住院要多少天，...
病情描述：两年前发现PSA18,未重视，一个月前复查PSA39,十一月二十九日在上海仁济医院行前列腺穿刺：腺癌，3+4=7，骨扫描，MRI未发现骨转移，仁济医院已安排月底手术。
疾病名称：前列腺癌术后三个月、下步如何治疗&&
希望得到的帮助：马主任：患者付*前列腺癌术后三个月，下步如何治疗，多久再复查，查什么项目，谢谢
病情描述：马主任：患者付*前列腺癌术后三个月，下步如何治疗，多久再复查，查什么项目，谢谢
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：1.咽喉疼痛和心窝疼痛是什么原因？化疗？放疗还是什么原因？2.该怎么处理？
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希望得到的帮助：病情是否很严重?如何控制?
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希望得到的帮助：请叶主任根据病情，给出治疗方案。
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疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：以后该怎么治疗''
病情描述：一直贫血'
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶定伟大夫的信息
前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、...
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...
泌尿外科可通话专家
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前列腺癌知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答各肝叶比例无异明显常，肝实质内见多个类圆形低密度影，边界欠清，肝圆顶...
各肝叶比例无异明显常，肝实质内见多个类圆...
患者信息：男 46岁 浙江 杭州
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想得到怎样的帮助：
什么病。。。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，对于患者的情况，考虑是存在多发性肝内钙化灶或者是结石，建议进行一个CT检查，明确斑块性质
意见建议：
问脂肪肝做ct的话显示低密度影吗?
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
病情分析： 你好，你的情况应该问题不大，建议结合肝功能看看，如果肝功没有问题的话，就不用担心。
问得了中度脂肪肝怎么办
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
你好引起脂肪肝的原因比较多在治疗的话是需要结合具体的病情来针对性治疗的目前身体方面有没有什么不适的症状？比如乏力、恶心、腹痛腹泻等？看到回复后请及时在这里继续咨询我以方便更好的帮你分析和解答问题
问脂肪肝会影起右胁疼痛吗？
职称：医师
专长：消化系统：胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘等；儿童保健、计划免疫等。
&&已帮助用户：10202
问题分析：脂肪肝是会引起肝功能异常的，当肝功能异常会导致肝区疼痛的。意见建议：你这样情况考虑肝功能异常引起，建议护肝治疗与减肥同时进行。
问治疗脂肪肝时出现过敏症状
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：145400
病情分析：你好，治疗脂肪肝一般都是用的保肝药物，这类药物很少有过敏的，你的情况如果方便最好是去医院检查一下，看是哪方面原因引起的过敏，然后注意一下就好。
问脂肪肝传染吗，请问脂肪肝会传染吗
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好，脂肪肝不传染，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。一般轻中度脂肪肝不需药物治疗,多出蔬菜水果,多喝水,少吃肥肉或动物内脏等高脂肪食物,加强身体锻炼就可以了.
问脂肪肝能治疗吗 得了脂肪肝能治疗吗？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 一般的脂肪肝是饮食不节缺乏运动引起的症状，及时的自我调理，可以改善症状的。首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不要吃高脂肪油腻的食物。配合适当的体育运动，坚持跑步跳舞之类的运动，能够改善症状的，对症治疗，祝你健康。
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全身多发性骨转移找不到病灶。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
盆腔：膀胱内尿液FDG药物高度浓集（生理性药物排泄），壁未见增厚，内未见异常密度影。子宫体积稍显增大，宫体后缘处可见结节状等密度影，FDG代谢增高，SUVmax:4.5。子宫内尚见斑点状高致密影。双侧附件显示欠佳，FDG药物摄取分布未见异常。直肠未见异常FDG药物摄取浓聚灶，未见局限性软组织肿块。盆腔及双侧腹股沟区淋巴结未见肿大及FDG药物摄取分布异常。骨关节及肌肉：脊椎多发椎体、部分肋骨、左侧骶髂关节面及右侧股骨颈骨质外形尚可，FDG代谢增高，SUVmax：2.8。诸关节在位。部分肌肉生理性显影 检查结果1、脊椎多发椎体、部分肋骨、左侧骶髂关节面及右侧股骨颈骨质局部FDG代谢增高，考虑骨转移瘤。 2、右侧鼻咽顶后壁软组织稍显增厚且右侧咽隐窝稍变浅，FDG代谢增高，建议鼻咽镜检查。 3、子宫体积稍显增大且宫体后缘处结节状等密度影，FDG代谢增高并子宫内伴斑点状钙化，考虑子宫肌瘤可能，子宫内膜Ca待除外。 4、两侧基底节区、左侧脑室旁腔隙性脑梗塞表现。 5、两肺下叶陈旧性病变。 6、食管裂孔疝可能，请结合GI检查。 做了两次鼻咽镜取样活检，一次子宫内膜取样活检，一次胃镜取样活检，均显示为炎症。一次骨穿取骨髓检查为细胞正常。 血液检查也都正常，肿瘤五项检查也没有超标的！医生到现在找不到病灶就做了广谱性化疗。
请问医生需要怎样治疗？
所就诊医院科室：
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医院科室：
安徽省蚌医附院
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专长：消化道、呼吸道
&&已帮助用户：342001
你好朋友，这种情况有可能是炎症引起的，也不排除有肺癌的可能，最好是完善检查，确诊后再治疗，祝您健康。
问左肺下叶內基底段可见结节壮高密
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：正常的肺纹理比较淡，如果双肺纹理增强，考虑肺部有炎症，可以予以抗感染对症治疗。　
问项目;CT胸部平扫
所见左肺下叶后基底段可见微小稍高密...
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 你好,建议你到医院呼吸内科做相关检查,如胸部x线,血沉,血常规等,确定病因后处理比较好, 具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
问左肺下叶外侧基底段见一楔形高密
职称：医师
专长：大叶性肺炎,肺气肿,肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管癌,间质性肺疾病,哮喘,慢性支气管炎,反复感冒,呼吸功能衰竭
&&已帮助用户：571
问题分析：你好，根据你的描述，考虑肺栓塞可能性大，有无胸痛、咳血、胸闷？意见建议：建议行肺通气血流灌注或核素检查明确诊断，再行治疗。
问我做了乳腺钼靶片，影像表现是双侧乳腺皮肤无增厚，乳头无内陷，双侧腺体呈致密型，双乳内可见弥漫性高密
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218732
问题分析：你好，看你说的这次的检查情况，那看考虑还是有患了乳腺增生的病情的，因为没有看到有结节到也问题不大的，不要太担心了意见建议：那建议你可以先对症用上乳癖消或是乳安片来治疗上一段时间也好，平时需要有一个合理的生活和饮食习惯的好，饮食宜清淡些，不要吃辛辣刺激性大的食物，并且有一个好的心情是比较好的
问左肺下叶可见小点状及条索状高密
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：这个情况要考虑因为肺炎的原因导致 的肺炎的治 疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治 疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物
问CT扫描所见:右肺上叶尖后段可见球形高密度灶后部见点状...
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
&&已帮助用户：70254
问题分析：你的情况考虑以往感染过结核最近有无咳嗽咳痰意见建议：最好做个痰涂片检查抗酸杆菌如果都是正常只需要随访
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