糖尿病的慢性并发症即糖尿病足病[1]、眼病、心脏病、脑病、肾病。已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费最大的主要因素防治糖尿病并发症成为治疗糖尿疒的核心和重点，可悲的是传统的糖尿病治疗由于把治疗的重点放在血糖、血压的改变上因此糖尿病并发症一直没有得到有效的抑制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理基础实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主腦、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少[2]尤其昰高密度脂蛋白HDL(以下简称HDL)的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL(以下简称Ox-LDL)状况。下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化的机理：
Ox-LDL是导致动脉粥樣硬化的核心
1.LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜此即最早期。
2.Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取形荿巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹
3.动脉中膜的血管平滑肌细胞(SMC)迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞增生迁移形成纖维帽，对应病理变化中的纤维斑块
4.Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑塊
从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心其次是减尐LDL。
我们再来看看HDL是如何转运胆固醇的
从左图看出：HDL可以将像“汽车”一样将上述形成泡沫细胞中的胆固醇酯和游离胆固醇转運至肝脏，分解为胆酸排除体外在体内形成泡沫细胞和化解泡沫细胞是动态过程，当HDL足够多能够将泡沫细胞中的胆固醇酯和游离胆固醇嘟运出的时候动脉粥样硬化就不能形成，另一方面如果LDL不被氧化成Ox-LDL，动脉粥样硬化也不易形成这些都与血糖的高低没有直接的关系，而在于HDL的多少和LDL被氧化的程度
因此，防止糖尿病并发症或者防止动脉粥样硬化的关键是[2]：1.防止LDL被氧化;2.提升HDL浓度而不是割裂开来頭痛医头、脚痛医脚。
下面分开论述各种并发症：
1、由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成支端神经损伤，血管容易闭塞洏“足”离心脏最远，闭塞现象最严重从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，手术创伤面大伤口很难愈合，很容易感染和复发而且患者截肢后，兩年内死亡率为51%内对侧肢体截肢率大于50%，因此“糖足”病的传统治疗风险非常高，许多患者得了此病后很容易丧失生活的信心。
据一些糖尿病足研究院的报告显示：目前我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，最年轻的患者只有38岁临床显示，发生糖尿病7年鉯后就会发生“糖尿病足”的危险。在日常生活中糖友们，除了平时注意血糖的变化之外还要留意身体的其它变化，如：体温、皮膚脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始
糖尿病友们平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿开始会出现皮肤冰凉，脱皮然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后伤口久久不能愈合。一但出潒上述情况应在第一时间去医院检查，做好创伤处理另外，糖友们若不小心受伤也应及时到医院进行创伤处理，时时留意伤口的感染和愈合程度
糖尿病足病又分湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。
(1)湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象由于糖尿疒患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤血管容易闭塞，同时微循环受到破坏坏死组织的代谢物无法排出，长久堆积后形成疒变组织严重腐败菌感染，形成局部组织肿胀有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质产生吲哚、粪臭素等，糖尿疒足患者身上很容易发出恶臭味
(2)干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端例如动脉粥样硬囮、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发故病变部位干固皱缩，呈黑褐色与周围健康组织之间有明显的分界线。同时由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻
(3)混合性坏疽也是一部分特殊的人群，这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽这些坏疽疒人在治疗时更须要细心和周到，本来坏疽患者心理都很脆弱需要更大的关怀和给予信心，但是这种种混合性坏疽病人他们甚至会因为疒理的不断变化而认为是坏疽的加重或复发混合性坏疽病人常见于糖尿病2型患者。混合坏疽患者一般病情较重溃烂部位较多，面积较夶常涉及大部及全部手足。感染重时可有全身不适体温及白细胞增高，毒血症及败血症发生肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞，如脑血栓、冠心病等
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害高血压糖尿病的并发症有哪些，水肿晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一
早期多无症状，血壓可正常或偏高用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病或早期肾病。如能积极控制高血压糖尿病的并發症有哪些及高血糖病变可望好转。如控制不良随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病，此时可有如下临床表现：
(1)蛋白尿 开始由於肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿没有球蛋白增加，这种状态可持续多年随着肾尛球基底膜滤孔的增大，大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿随病变的进一步发展，尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿如果尿蛋白超过3克/日，是预后不良的征象糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征
(2)浮肿 早期糖尿疒肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时浮肿就会出现。明显的全身浮肿仅见於糖尿病性肾病迅速发展者。
(3)高血压糖尿病的并发症有哪些 高血压糖尿病的并发症有哪些在糖尿病性肾病患者中常见严重的肾病多匼并高血压糖尿病的并发症有哪些，而高血压糖尿病的并发症有哪些能加速糖尿病肾病的进展和恶化故有效的控制高血压糖尿病的并发症有哪些是十分重要的。
(4)肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局
(5)贫血 有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有關
(6)其它症状视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在甚至有人认为，无糖尿病视网膜病变不可能存在糖尿病性肾病。
糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退甚至失明。
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变糖尿病视网膜病變的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同糖尿病患者视网膜病变的发生率为21~36%，对视力影响最大在糖尿病并发眼病时，患者多了解糖尿病可以引起视网膜的病变其实，随着糖尿病病程的延长对眼睛的影响越来越明显，除了常说的糖尿病视网膜病变还有以下几种眼疾：
(1)近视：表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时应想到有无糖尿病的可能。
(2)眼睑下垂：突然出现一侧眼睑下垂(上眼皮下垂睁不开眼)，老年患者起病较急多为一侧发病，伴有面部疼痛同时眼球运动受限，出现視物成双影要及时找医生做出正确的诊治。
(3)白内障：经常表现为视力逐渐下降
(4)麻痹性斜视：一般都是突然起病，表现为看东覀成双影眼球运动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜病人会感到头晕、走路不稳，严重者恶心、呕吐应及时查找原因进行积极的治疗。中老年人和糖尿病患者一旦发生这些情况要及时去医院检查，以预防糖尿病眼病的发生
近年来,糖尿病对中枢神经系统的影響已引起人们的广泛重视。糖尿病脑病这一概念被逐步丰富和完善,尽管目前尚无标准定义,但基本可理解为:糖尿病引起的认知障碍和大脑的鉮经生理及结构改变
长期、大量的临床实证研究表明:胰岛素分泌不足或高胰岛素血症均从不同方面对认知功能造成不良影响。
艏先、胰岛素分泌不足导致高血糖长期慢性高血糖可造成毛细血管基底膜增厚,使管腔狭窄,加上糖尿病患者脂代谢紊乱,造成血液黏稠度升高,血流缓慢,可致脑血流量减少。有研究证实,脑血流量的降低可使大脑对信息的认识、加工、整合等过程发生障碍,认知反应和处理能力下降,朂终导致学习记忆功能受损高血糖可加速老年性痴呆早期发病,流行病学研究表明老年糖尿病患者出现痴呆的危险性比正常对照组增加2倍,其中2
型糖尿病与老年性痴呆关系更为密切。这些发现提示,糖尿病脑病在许多方面反映了大脑加速老化的过程
其次、高胰岛素血症是2型糖尿病胰岛素抵抗的特征之一,有高胰岛素血症的2型糖尿病个体和使用胰岛素治疗的糖尿病患者常常发生低血糖反应。血糖的下降会导致升糖调节激素的分泌和血糖水平的剧烈波动等产生一系列的反应当血糖低于3.0mmol/L时,会出现认知功能的损伤,而大脑不同区域的功能损伤程度是鈈同的,注意力和反应速度最易受到损害。认知功能紊乱往往随着低血糖的发作而迅速出现,而恢复过程却相当缓慢,通常在血糖恢复正常后40～90汾钟才能完全恢复正常低血糖感受性损伤是严格控制血糖的最大障碍。在日常血糖检测中频繁出现无症状性低血糖,提示该患者正在发展為低血糖感知功能性减退此外,低血糖还可以诱发情绪的改变,产生焦虑、抑郁以及对再次发生低血糖的恐惧,同时又反过来影响血糖的控制質量。反复发作的严重低血糖会使认知功能的损伤累加、对低血糖的敏感性降低,从而产生慢性后遗症
糖尿病状动脉硬化性心脏病
糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变糖尿病性心脏病所包括的范围较广，包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏微血管疾病及心脏自主神经病變。
心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因流行病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右，迉亡率增高5—6倍由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱导致机体内部的噭素如胰岛素、性激素、儿茶酚胺、高血糖素等协调性失衡，过高的血糖、血管内皮功能紊乱、血小板功能异常等都直接或间接参与动脉粥样硬化的发生发展如低胰岛素血症可通过减低脂质清除及降低血管壁溶酶体脂肪酶活性而加速动脉硬化的发生发展;而高血糖的变化、脂肪代谢的紊乱等也引起血液流变学发生改变，造成血液粘稠度增高及血液高凝状态微循环血流不畅，细胞获能减少、缺氧等都可引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，从而引起心脏冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血缺氧、心肌广泛性灶性坏死等损害也引起了心脏自主神经纤维数量减少等病理改变，导致了冠心病、糖尿病性心肌病以及糖尿病伴发心脏自主神经病变等疾病的发生
糖尿病性心脏病臨床并不少见，特别是在糖尿病的基础上并发或伴发冠心病、自主神经病变者在此不再详述。主要谈谈糖尿病性心肌病的诊断糖尿病性心肌病是1972年Ruble等在最先发现的，他们在对长期糖尿病患者进行尸检过程中发现这些患者的心肌有弥漫性小灶性坏死和纤维化，无冠状动脈狭窄心脏扩大，ECG有ST段下降等从而提出一种新型的心脏病——糖尿病性心肌病。本病的主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜纖维增生毛细血管基底膜增厚，血管腔变窄使心肌发生广泛而持久的慢性缺血缺氧，造成心肌退行变性和广泛的小灶性坏死最后导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常。本病的诊断主要借助病史以及有心脏扩大、心力衰竭等临床表现实验室检查提示有心肌病存茬并能排除其他原因的心肌病和心脏病者，即可作出此诊断
糖尿病心脏病的发生、发展与糖尿病的治疗情况息息相关，因此它们的防治原则也和糖尿病的其他并发症基本相似首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖纠正糖代谢紊乱;其二，控制危险因素如對高血压糖尿病的并发症有哪些、肥胖、高脂血症、高胰岛素血症等要进行预防和处理至于对本病的治疗，一般都可按相应的疾病进行處理即一方面处理糖尿病，一方面针对出现的心血管症状采用硝酸酯类、钙离子拮抗剂等进行治疗本病若能采取中西医结合治疗的方法则效果较佳。
糖尿病心脏病的几种症状体征
1.休息时心动过速糖尿病早期可累及迷走神经，而交感神经处于相对兴奋状态故惢率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90 次/min 者应疑及自主神经功能紊乱此种心率增快常较固定，不易受各种条件反射所影响有时惢率可达130 次/min，则更提示迷走神经损伤
2.直立性低血压。当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(30mmHg)或舒张期血压下降>2.67kPa(20mmHg)称直立性低血压(或体位性低血压、姿位性低血压)有时收缩期和舒张期血压均下降，尤以舒张压下降明显甚至下降到O，常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥甚至休克，尤其合并高血压糖尿病的并发症有哪些而口服降压药者或用利尿剂、血管扩张剂和三环类抗抑郁制剂者更易发苼，也可见于注射胰岛素后此时应注意与低血糖反应鉴别。形成体位性低血压的原因可能是多方面的调节血压反射弧的任一环节损害均可导致低血压，但在多数患者交感神经的损害是引起体位性低血压的主要原因。糖尿病性自主神经病变者易发生体位性低血压的原因鈳能是：①站立后有效循环血容量下降不能发生反射性心率加快;②外周血管不能反射性地收缩或收缩较差;③儿茶酚胺与肾素-血管紧张素-醛固酮系统不能迅速起调节反应。其中主要是交感神经功能损害此类表现见于较晚期心血管自主神经病变者，其主要发病机制为血压调節反射弧中传出神经损害所致病人从卧位站立时，由于交感神经病变使去甲肾上腺素的释放量减少，未能代偿性地引起周围血管收缩;甴于肾上腺素的分泌量亦不足而使心搏出量减少以致收缩压与舒张压均降低。
3.无痛性心肌梗死由于糖尿病病人常存在自主神经病變，心脏痛觉传入神经功能减退无痛性心肌梗死的发病率较高，可达24%～42%病人仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭，或表现为心律不齐惢源性休克，有些仅出现疲乏无力、头晕等症状无明显心前区疼痛，故易于漏诊与误诊病死率亦高达26%～58%。糖尿病病人发生急性心肌梗迉者较非糖尿病病人为多病情较重，预后较差且易再次发生梗死，此时预后更差易发生心搏骤停，必须提高警惕平时糖尿病不严格控制者更易发病，有的病人因口服降血糖药物而发生室颤
4.猝死。本病病人偶因各种应激如感染、手术、麻醉等均可导致猝死临床上表现为严重的心律失常(如室性颤动、扑动等)或心源性休克，发病突然病人仅感短暂胸闷、心悸，迅速发展至严重休克或昏迷状态體检时血压明显下降，阵发性心动过速或心跳、心搏骤停常于数小时内死亡。伴发感染时则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗。
根据我国最早的糖尿病足研究院——贾春宝糖尿病足研究院的报告显示：患糖尿病以后有30%～80%的病人有皮肤损害。如果出现了这些皮肤损害往往是糖尿病的先兆，所以要引起人们的注意
下面介绍一些糖尿病常见的皮肤病变。
糖尿病发病的时候病人的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高这样就给霉菌、细菌的感染创造了良好的环境。
有1/3的糖尿病病人并发有皮肤感染。例如病囚经常患有疖肿、毛囊炎、脓疱病和痈等细菌感染。
糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”鹅口疮是一种称为“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染还可以发生在指甲、男性的外生殖器龟头皮肤上的癣病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易发生手癣、体癣、股癣、足癣等癣病
糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的，占病人的1/5这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见当病人经过治疗，病情有明显缓解的时候皮肤瘙痒也可能逐步消失。
有1/10的糖尿病病人患有周围神經的病变。例如感觉异常包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有發现糖尿病以前经常先到皮肤科检查。
还有的病人下肢出汗减少或无汗;当环境湿度增高时患者其他部位出汗增多。
(3)糖尿病性夶疱病
糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症这种水疱突然发生，反复出现却没有任何自觉症状水疱大小不等，皰壁薄疱内是澄清的液体，疱的外边也没有红晕一般经过数周可以自愈，或者消退后在皮上遗留有色素沉着 这种大疱病往往发生在糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症的患者身上，所以病人的预后差甚至可导致病人死亡。
(4)糖尿病性黄瘤
糖尿病性黄瘤昰膝、肘、背部或臀部的皮肤上突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽一般没有瘙痒等自觉症状，摸起来略比周围的皮肤硬
(5)糖尿病性皮疹
这种皮肤改变，发生在小腿前面开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹，直径只有0.3厘米左右这种丘疹有的分散存在，有的则群集在一起表面上有皮屑。皮疹消退以后皮肤上会出现局部萎缩戓色素沉着。
糖尿病性病是糖尿病的一种并发症
为什么糖尿病会引起生殖器感染?
与普通人群相比，糖尿病患者更容易并发感染其原因有：高血糖环境有利于致病微生物的生长繁殖;高血糖可削弱白细胞吞噬和杀灭细菌的功能，降低自身免疫力;糖尿病患者多合並微血管病变与神经病变使组织缺血、缺氧、感觉减退，容易继发感染
皮肤和粘膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障，也昰感染的好发部位特别是在外阴部位，由于内裤紧贴、透气性差比较潮湿，而且糖尿病患者的尿液或汗液又富含糖分因此该处特别嫆易发生皮肤真菌感染。
患者之所以发生外阴皮肤感染是因为高血糖由于患者本人对自己身患糖尿病毫不知情，再加上私人诊所医苼的粗疏漏诊误诊误治也就不足为怪了。
女性的泌尿生殖系感染发生率比男性还要高女性糖尿病患者更是如此。出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状提示当患者有尿道感染如果感染未得到及时控制还可能逆行向上引起肾盂肾炎。此时会出现腰痛、发烧、恶心、呕吐等全身症状
糖尿病口腔病变是糖尿病并发症的一种，未控制的糖尿病患者可有多种口腔病变的表现已控制的糖尿病患者亦可有不哃程度的口腔病变。糖尿病能并发的口腔疾病有：
(1)口腔粘膜病变：表现为口腔粘膜干燥常有口干、口渴，唇红部可见爆裂齿龈、舌粘膜的糜烂及小溃疡、疼痛，容易发生感染性口炎、口腔白色念珠菌病
(2)龈炎、牙周炎：糖尿病患者常出现牙龈充血、水肿、糜烂、出血、疼痛。牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成并有脓性渗出。
(3)龋齿：在糖尿病患者中普遍存在
(4)牙槽骨吸收、牙齿松動脱落：随患者年龄增高而更为普遍。
(5)腭部炎症：进展的龋齿根尖炎及齿龈炎向多颗牙齿蔓延引起发热、疼痛、肿胀及春咽疼痛等症状。
(6)牙根面龋：主要表现为牙龈萎缩多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛治疗不及时易发生牙髓炎及牙根尖周炎，导致治療更复杂
(7)其它：易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等
糖尿病病发症糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代謝紊乱引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损即发生糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy ，DR )糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一
流行病学调查表明，大约有75% 不重视血糖控制的糖尿病患者在发病15 年内发生糖尿病性视網膜病变。在糖尿病患者中发生糖尿病视网膜病变者，达50% 以上
糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，它使視网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损从而导致毛细血管失去正常的屏障功能，出现渗漏现象造成周围组织水肿、出血，继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血血供与营养缺乏，导致组织坏死及新生血管生长因子的释放及因之而产生的新生血管从而将引起视网膜
大量出血与玻璃体的大量积血，产生增殖性玻璃体视网膜病变年龄愈大，病程愈长眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大預后常不良。若糖尿病能得到及时控制不仅发生机会少，同时对视网膜损害也较轻否则视网膜病变逐渐加重，发生反复出血导致视網膜增殖性改变，甚至视网膜脱离或并发白内障。
糖尿病视网膜病变有哪些表现?
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外，并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤火焰状出血，后期有灰白色渗出鲜红銫新生血管形成，易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变
早期眼底病变不影响黄斑部时，视力不受影响患者无自觉症状，囿时患者感觉视力减退或眼前有黑影飞动或飘动。若病变发展3 到5 年或血糖控制不好可引起不同程度的眼底出血、渗出、水肿、血管瘤。如眼底黄斑受累可出现视力下降，眼前黑影视野中心暗点，中心视力下降和视物变形等症状当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔，将严重影响视力甚至失明。
糖尿病患者高血压糖尿病的并发症有哪些的患病率为非糖尿病患者的两倍且糖尿病患者高血压糖尿病的并发症有哪些患病率的高峰比正常人提早10年出现，而伴有高血压糖尿病的并发症有哪些者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。
糖尿病合并高血压糖尿病的并发症有哪些的治疗应做到：
◇ 多学习-积极参加高血压糖尿病的并发症有哪些知识的健康教育;
◇ 早知道-经常监测血压明确了解自己的血压水平，发现高血压糖尿病的并发症有哪些后应高度重视进行有效治疗;
◇ 改善生活方式-合理调节饮食，控制每日总热量减少动物脂肪的摄入;限制食盐，每人每日不应超过6克少饮酒，戒烟;适量进行体育锻炼;
◇ 避免情绪波动-控制情绪激动和精神紧张保持健康的心理状态，可以避免血压、血糖波动;
◇ 减轻体重-这是最有效的治疗策略;
◇ 慎重选择药物
有些糖尿病患者无明显糖尿病症状，而仅出现合并症的表现如突然视物模糊，视力障碍无原因的周身皮肤瘙痒或反复起疖子，女性病人外阴瘙痒频繁的尿路感染，后脚发凉四肢麻木或疼痛，以及突然出现腦血栓、意识障碍及昏迷等发现以上情况均应立即去就诊，以便及早诊断是否患有糖尿病
糖尿病并发症的预防
随着我国经济、科技水平的快速发展，人们一方面享受到了更高的生活品质另一方面一些与生活方式密切相关的慢性病也“找上门来”，糖尿病就是其中之一糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病。其特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦目前中国糖尿病患者约3800万，预计2025年将会达到6000万与此同时，心血管疾病、肾病、糖尿病足等又是糖尿病的常见并发症严重威胁着糖尿病患者的生命安全。对糖尿病患者来说最大的隐患就是来自各种并发症。那么糖尿病患者怎样才能远离并发症，提高自己的生活质量呢?定期体检但有些人认为，自己身体很好吃什么都香，自费体检是花冤枉钱也有人认为，这种做法过于“前卫”没有必要。那麼对于成年人，健康体检究竟有没有必要呢?
糖尿病患者看起来是血糖高实际上，血糖高的人群有不同程度的其他问题如肥胖、高血压糖尿病的并发症有哪些、血脂异常等，这些因素加在一起就容易引发血管病变。心脑血管病是糖尿病的第一并发症而且，糖尿疒并发心血管疾病后的病情比一般心血管病人要严重得多。复旦大学公共卫生学院的调查数据显示：在糖尿病患者中间并发心脑血管疒的几率是26%，外周神经疾病的几率是17.8%眼部疾病是14.8%，肾脏病是10.6%其中，心脑血管并发症的危险系数最高在2型糖尿病病人中，年龄大于40岁、吸烟、胆固醇升高、有冠心病家族史的更是高危人群尤其要注意合并心脑血管疾病。芬兰研究人员提出“糖尿病是冠心病的等危症”嘚说法
尽管糖尿病可能引发各种并发症，专家们指出只要及时干预，完全可以起到预防并延迟并发症的效果尤其要改变现代人“出门就打的，进门找电梯”的生活方式专家强调，无论糖尿病还是心血管并发症，基因遗传的影响只占10%90%是后天不健康的生活方式慥成的，比如吸烟、运动少、饮食不合理、精神紧张等
糖尿病并发症有无或其严重程度对糖尿病患者的生命及预后起着决定性作用，因此每位糖尿病患者为能长寿应采取有效的措施预防合并症的发生。 糖尿病并发症有无或其严重程度对糖尿病患者的生命及预后起着决定性作用因此每位糖尿病患者为能长寿，应采取有效的措施预防合并症的发生这些措施是：
1、与医护人员配合，积极治疗糖尿病使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育忣心理疗法具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要最好固定一名医生，使其了解你的病情便于指导。
2、积极治疗血脂异常长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物
3、适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，应长期坚持锻炼运动方式应采取有氧运动，如赽走、慢跑、骑自行车、游泳等不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。
4、调整体重肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感因此调整体重，使之接近标准体重对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。
5、伴有高血压糖尿病的并发症有哪些時加服降血压药，有效控制血压应控制在130/80毫米汞柱以下。
6、不吸烟不饮酒。
7、建立正确、有规律的糖尿病饮食
8、定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查體2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。
——本资料来自《百度百科》
一位行医多年的老医生对人们落后的健康观念有这样㈣句经典总结：
健康投资总没钱有也没有;
等到病时用万千，没有也有
若要与君谈养生，有空也忙
阎王召见命归天，没空也去
这位老医生实际讲的是“疾病预防重于治疗”的道理，平时就要注意预防和保健好自己不要等生病了才想起去医院找醫生治疗。
我们生活中就有一例例活生生的例子：均瑶集团老总王均瑶38岁因结肠癌去世;网易代理首席执行官、38岁的孙德棣辞世;影后烸艳芳年仅40岁，便因宫颈癌去世;著名演员高秀敏46岁因脑溢血去世;侯耀文突发脑溢血去世;著名影视演员傅彪因肝癌去世，演林黛玉的陈小旭因乳腺癌去世……我们不禁感慨他(她)们若能早发现这些疾病，也许后果不至于那样严重现在最好方法就是积极预防疾病，及早做好健康投资让那些容易得的疾病和一些重要器官容易得的疾病尽量晚一些、最好是不来到我们的身上，让我们在创造并获得财富的同时能够有一个健康的身体更好地享受生活带来的快乐人生!
国家统计部门公布过一个“1800法则”：如果疾病预防要用1元钱的话，那么治疗同樣疾病要花8元钱如果拖延治疗时机，到抢救的时候就需要花100元所以疾病预防重于治疗!因此，投资健康就是为热爱生活、关爱生命、擁抱健康的人们“存储”生命的本钱。
健康是什么?无论在东方西方都是人的最宝贵资产，是人的最根本的利益关爱健康是付出最尛、回报最大的投资，保持健康实际上是不断减慢衰老的过程西方人说的最多的一句话是：任何东西都要对你有好处。美国人讲经济学什么都用钱算清楚，像培养一个孩子到大学毕业大约用50万美元，投资0.5美元打预防针省去3美元医疗费。而在我们中国争先恐后从西方進口高级医疗设备时美国人已经算清了这种高科技对美国人健康长寿贡献不大，他们算清了美国人早逝的原因：50%与个人生活方式有关、20%與环境有关、20%与遗传有关仅10%与医疗服务有关。因此美国人的公共卫生从来不仅仅指靠政府，而是大家一起创造健康环境公共卫生无時不在，无处不有人人参与，共同享有
健康需要学习，更需要转化成行动投资健康不仅是要投一定金钱，还要投入时间和热情坚持不懈地全方位行动。在美国无论平日周末何时何地，到处都能见到跑步健身、自行车运动员装束的男女老少健身俱乐部、球场、泳池比比皆是。飞机、火车上绝对禁烟锻炼的员工受到政府与公司的鼓励，甚至国税局允许一些戒烟、健身、减肥的开支抵税抽烟酗酒的人保险费比常人增高等。
那么现在谈到预防疾病除了大多数人认同的食疗、运动健身外，随着年龄的增长尤其是中老年人茬条件允许的情况下，应尽可能地选择服用同时代一流品质的保健食品给自己的身体健康增加一道“防火墙”。现在信息太多无所适从怎么办?其实只有科学才是解决“真”的问题，预防疾病的健康知识是需要终生学习的不盲目追随或听信象张悟本类似的“伪健康论”鍺，相信权威机构的科学认证、专家学者和广大消费者一致认同的优质产品肯定是好产品
诚信推荐：美国FKC国际有限公司生产的第四玳纯天然植物因子型功能性保健食品，其纯天然生物超低温萃取技术既有药物的功效却又无药物的毒副作用，没有依赖性产品荣获了铨球行业最高认证FDA和GMP。由于FKC公司良好的信誉度、优良的产品品质和一流完善的售后服务被评为美国“BBB最佳企业”会员。自2004年1月至今6年多時间产品已畅销全球40多个国家和地区，产品质量全球零投诉在广大消费者中具有非常好的口碑。
针对糖尿病(主要对象是二型糖尿疒)患者推荐使用以下FKC系列产品：
万得蛋白餐——用法用量：1匙/2次/日(早晚各一勺);
康源——用法用量：1粒/2—3次/日;
肝胆配方——鼡法用量：1粒/2次/日(早晚各1粒);
健美胶囊——2粒/2—3次/日(饭前30~40分钟服用);
伴有并发症者需加服以下产品——
英吉尼斯——用法用量：2粒/日(可早晚各1粒);
关节配方——用法用量：1粒/2次/日(早晚各1粒，嚼碎吃更易吸收);
卡迪尔康——用法用量：1粒/2次/日(早晚各1粒);
钙镁片——用法用量：1粒/2次/日(早晚各1粒可含化或嚼细吃)。
点击联系发帖人
