肝癌手肝细胞癌术后经常复发还会复发吗

42岁时患肝癌被判定只能活一年 术后8年从未复发
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42岁时患肝癌被判定只能活一年 术后8年从未复发
来自红兴隆农场的中年男子徐明峰讲述了自己2007年患癌后,以乐观之心与病魔积极斗争、创造生命奇迹的故事,赢得了阵阵掌声。21日,记者电话联系上徐明峰,听他讲述自己的抗癌经历。“工作狂”烟不离手被诊断肝癌曾想到死徐明峰今年50岁,十五年前的他是第四管理区23作业站站长,标准的“工作狂”,农忙时节每天三点半就到地里踏查,常年饮食不规律,还特别爱喝酒,一周至少三大场,一天还要抽两包烟。2001年秋末,他被确诊为肝硬化中期,却还在病床上进行年终决算。日,哈尔滨一家医院的主治医生委婉地告知他已到肝癌中期,他一下子懵了。随后,徐明峰接受了第一次肝内介入治疗,疼痛、恶心,一连呕吐了三天三夜。紧接着,医生下达了死亡判决书,说他最多还能活一年。徐明峰满心绝望、怨恨,为了不拖累家里人,甚至想到了死。然而一天晚上,疼痛难忍的徐明峰看到正在准备高考的儿子,由于白天照顾自己,累得趴在桌子上睡着了,他又一回头,看见日渐憔悴的妻子,“当时我忍不住流下了眼泪,死是很容易的,可这对我的家人太不负责。既然死我都不怕了,干嘛不乐呵地活着呢”。户外运动提升体能玩摄影豁达心境日,徐明峰在当地医院接受了肿瘤切除手术,从腹腔里取出了一个直径达10厘米的肿瘤,一个肝叶被切掉了。当他开始奔波于医院和家之间,努力与命运抗争的时候,他接触到双鸭山户外网,并在那里感受到一种阳光积极的生活态度。在他决定投身户外运动之初,妻子和主治医生都极力反对,他却“先斩后奏”,参加了第一次户外运动:穿越锅盔山活动。登上山顶时,他觉得豁然开朗,从生病以来,第一次油然而生“活着真好”的感慨,大自然的伟岸和神奇让他不觉忘记了自己是个癌症病人。日,徐明峰成立了“二九一户外运动俱乐部”,从此东到抚远“东方第一哨”,西到内蒙古赤峰,南到陕西秦岭,北到萝北大峡谷,都留下他的足迹。坚持户外运动,让徐明峰的体能得到锻炼和提升,近几年来,他还迷上了摄影,拍摄的作品在国内赛事中多次获奖。许多癌症患者在术后一直活在复发的恐惧中,徐明峰却不然,享受大自然,享受生活的美,让他的心境变得更加豁达和乐观,也转移了心情,不再时时思虑自己的病情。术后8年从未复发医生都说是奇迹从患病至今,徐明峰完全改变了生活习惯,戒烟戒酒,规律作息。他说,现在自己的体力比很多从未患癌的正常人还好,曾有一次,徐明峰和朋友们去爬农场附近的紫云岭,他仅用1个小时便登顶,比其他人快了足足20分钟。今年9月1日,离肿瘤切除手术已有8年多了,徐明峰又一次来哈复查,他的身体状况之好,让肿瘤医院的大夫都惊讶不已地说:“你真行,你创造了奇迹!”这是什么样的奇迹?徐明峰说,自己患病时认识的八个癌症患者,几乎都在查出癌症后两年内去世,最长的一个病友活了三年。而记者采访哈医大肿瘤医院杨大夫获知,据临床肿瘤内科手册,肝癌患者五年以上生存率不到10%,徐明峰手术至今已有8年,的确非常罕见。杨大夫还表示,徐明峰的抗癌经验有很多可取之处,他根据自己的身体情况,不断提高运动强度,免疫力得到提升,而他坚持不懈的信念和良好的生活质量,也都是抗癌成功的关键。鼓励素不相识的病友助其延长三年生命日,世界抗癌日,红兴隆农场电视台邀徐明峰做了一期节目,节目播出当天,他接到了哈市市民陈忠国的电话,原来陈忠国的爱人史厉延是一位晚期肝癌患者,医生说仅剩下五六个月的生命。徐明峰坐上长途汽车,来哈看望这对素昧平生的夫妇,并说服了史大姐不要放弃、接受治疗。从那以后,他每周甚至每天都要给史厉延打电话,与她交流病情,给她鼓劲。在他的鼓励和感染下,史厉延的生命奇迹般地延长了三年。在二九一农场,徐明峰还有9个病友,他是所有人的精神支柱。每3天,徐明峰都要给他们每个人打个电话,了解他们的状况。有人和徐明峰说:你怎么这么勇敢,可以看淡生死?“其实人在面对死亡的时候,才知道活着是件多么幸福的事。活着,我就能帮助更多人,这就是我的价值。”他觉得自己的故事再平凡不过,但他相信,有梦想就有希望,乐观可以创造奇迹。8年来他这样生活●每天5时早起,徒步、打乒乓球,锻炼40分钟;●白天正常下地工作,有空就拍拍照片;●午睡1个小时,22时前睡觉;●每天多喝水,凉水洗脸,热水洗脚,戒烟戒酒,不吃剩饭剩菜;●每周参加一次户外活动,强度大小根据当时身体情况而定;●每年走一个户外长线,挑战自己的体能。来源于 微信公众号【拯救肝癌】
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据临床医学研究表明如果癌症发生复发会有两个重要因素:
第一个原因就是手术做的不彻底,癌细胞死灰复燃。这种状况可能是因为医生的专业技术没有达到水平,对缩小根治术的具体切除范围没掌握好等原因造成患者体内残留部分癌组织没有根治。
第二种情况就是后续治疗不到位。如果患者在术后没有重视进行一系列的综合治疗,在一段时间之后就很有可能有复发的危险。
肝癌早期的症状并不是特别的明显,直接导致了很多患者在接受手术的时候已经是晚期了。这时候的癌细胞很有可能透过肝脏,感染到腹腔或者是其他就近的器官。此时手术也无法根治性切除,日后很有可能出现复发。并且患者身体在多方面的机能减退,免疫力下降特别明显也容易出现复发。这个时候一定要定期的去医院检查,并不是手术结束就万事大吉了。
无论如何我们要做好术后的预防复发的工作。病人在生活中需要适当的运动,饮食结构要健康合理,提升自身的机体免疫力,这样也可以有效的预防复发,让患者的身体得到最佳的康复条件。
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第07版:家庭医生
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肝癌术后复发怎么办?
&&&&肝癌的恶性程度很高,有“癌中之王”之称,手术往往是首选治疗方法。但是,即使做了手术,许多患者仍要面临术后复发的风险,有统计数据统计表明,与乳腺癌、肺癌等其他肿瘤相比,肝癌的术后复发率相对较高,一般术后3年的复发率为40%-50%,术后5年的复发率高达60%-70%,且复发的肝癌病灶通常不止一个。那么,肝癌术后复发该怎么办呢?&&&&复发后有哪些治疗方法?&&&&一是再次手术切除。手术可以切除复发的肿瘤,但因为复发后的病灶往往有多个,故再次手术很难将其切除干净;且多数患者之前做过一次手术,已经“元气大伤”,在这种情况下,一般不愿意再次手术。这就需要选择第二种方法——微创治疗,主要包括三种方式。&&&&一种是肝动脉化疗栓塞术(肝动脉栓塞术),即从下肢股动脉或上肢桡动脉插一根导到达肝脏,把供养肿瘤的动脉血管堵上,使肿瘤发生缺血坏死,同时将化疗药物灌注到肿瘤处,进一步杀死肿瘤细胞。&&&&第二种是化学消融,在B超或CT的引导下,向病灶注射无水酒精,使肿瘤细胞迅速脱水、蛋白质变性凝固,从而将其杀死,但这种方法目前已很少应用了。&&&&第三种是物理消融,包括射频消融和微波消融,也是在B超或CT引导下,通过穿刺针的产热作用,将肿瘤细胞杀死,是目前临床使用较为广泛的方法。&&&&此外,还有我们所熟知的放化疗。这里指的化疗是指全身化疗,但由于全身化疗的有效率不足10%,且副反应重,多数患者都不会选择;放疗通常作为补充治疗手段,对于位置特殊(如血管内、胆道内或邻近大静脉)、无法实现手术或微创治疗的肝癌,可以选择放疗。&&&&微波消融和射频消融有什么区别?&&&&两种方式的消融原理有所不同。射频消融是通过高压电场,使肿瘤内的极性分子高速运转,产生热量,从而杀死肿瘤细胞;而微波消融是运用2450&MHz(兆赫)的微波磁场,使肝癌组织内原本杂乱无章的极性分子整齐排列,分子互相摩擦产生热量,杀死肿瘤细胞。&&&&这两种方式都属于热消融,但微波消融产生的热量更高,消融时间短、重复操作性强、患者痛苦小,能更彻底地杀死肿瘤细胞。另外,由于微波消融利用的是微波场,不存在高压电场,很多心率慢、装有起搏器和支架的患者,都能够安全使用。&&&&微波消融能把病灶清除干净吗?&&&&微波消融有升温快、消融时间短等诸多优势,对于小肝癌和早期肝癌来说,可以作为和手术切除、肝移植并列的根治性手段。&&&&所谓的“根治性消融”是指消融4-6周后,在影像学(如核磁共振、CT)下找不到肿瘤组织,也就是临床治愈,和“不再复发”是不同的。一般来讲,3个病灶以下、最大直径不超过5厘米、不侵犯血管及胆道,且没有淋巴结转移、远处转移(肺、骨、肾上腺、脑等)的复发肝癌,可以达到根治目的;如果个病灶较多,一次微波消融无法全部根治,可以通过两次或者三次治疗逐步完成。&&&&微波消融时,癌细胞会随穿刺针扩散吗?&&&&微波消融是将微波针由体表穿刺到肿瘤中心,再通过微波针产生的热量将癌细胞杀死。但是,当治疗结束、退针的过程中,癌细胞会沿着针道扩散吗?统计发现,微波消融发生针道传播不是没可能,但几率很低,约为0.5%左右。&&&&具体操作过程中,并非直接将微波针穿刺到肿瘤中心,而是先将一根引导针(是一种套管针)穿刺到肿瘤边缘,而不进入肿瘤内部,之后再将微波针插入引导针内,直达肿瘤内部进行治疗。在治疗结束、退针的过程中,微波针几乎不与正常肝脏组织接触,也就是说,只要融过程中处理得当,一般不会发生针道传播。&&&&微波消融有哪些副作用?&&&&微波消融最常见的副反应就是发热,约20%-30%的患者都会出现发热,可能与消融面积过大、坏死组织短期内不能吸收、人体吸收坏死组织过程中产生的吸收热等有关;或由于消融部位发生了细菌感染,引起了发热。&&&&其次是肝区疼痛,这时可以用些吗啡、杜冷丁等来止痛;另外,恶心、呕吐、厌食、腹部不适等胃肠道副反应也比较普遍,但一般两三天就可以好转,无需特殊处理。&&&&哪些患者能做微波消融?&&&&对于肝癌复发患者来说,只要病灶与心包、肠管等重要器官离得不是太近,就可以做;即使病灶与那些重要脏器离得很近,也可以将5%的葡萄糖灌注到肝脏与腹腔、胸腔或心脏的间隙里,先把这些脏器推开,等做完消融后再把水抽出来,这样既可以保护周围脏器,又能达到根治性消融的目的。&&&&如果患者身体状况很差,如有严重感染、凝血功能不全、血小板偏低、肝功能状态很差等,消融后很容易发生严重的并发症,因此不建议立即做微波消融。对于这类患者,可以先通过保肝退黄、输注血小板、补充血浆、补充凝血因子等对症方法,待身体状况好转后再进行微波消融。&&&&北京地坛医院肿瘤介入科&&&&副主任医师&&郭江
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Reserved 湘ICP证在日常生活中,如果不多注意控制自身的饮食习惯,生活习惯等等,那么就有可能会导致自身出现小肝癌问题,这样就会影响到自身的健康,所以患者如果出现小肝癌问题,在日常生活中应该多注意进行有效的方法控制,从而有效地缓解自身的小肝的问题,因为小肝癌症状加重,这样也才可以避免出现其他身体症状,而且小肝癌患者,在日常生活中,也需要通过正确的方法对着控制。
步骤/方法:
1出现小肝癌的患者,在日常生活中通过手术的方法进行控制,就可以有效的恢复自身的健康,但是如果患者在日常生活中不多注意护理自身的身体,那么就有可能会导致小肝癌复发,也就会影响到自身的身体治疗。
2所以患有小肝癌的患者通过手术的方法治疗过后,就应该多注意护理自身的身体,避免不良的生活习惯,多注意保持一个良好的作息,这样才可以有效地保证身体的恢复,有效地保证自身的健康。
3一般小肝癌在治疗过后多注意护理是可以避免其复发现象出现的,但是如果患者在术后没有多注意护理病人的身体,那么就有可能会诱发自身的身体问题出现,也就会影响到自己的健康。
注意事项:
正确的控制方法可以保证自身的身体健康,才可以有效的预防自身的身体问题出现,而且患者还应该多注意锻炼身体,控制饮食等等,从而控制自身的问题。
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