左小腿粉碎性骨折生痂后须多长时间才能康复
09年正月因出车祸,导致左小腿粉碎性骨折,7月份拍片时己经长满骨痂,请问还要多长时间才能恢复到像正常人，在恢复阶段需如何锻炼。（年龄：44岁　性别：男）
09-07-10 &匿名提问
我遇到过跟你父亲类似的病人，个人意见是如果能够走路，而且没有明显的跛行（就是走路一拐一拐的），那就没必要做了！一是因为小腿中下段的骨折，尤其是接近跟骨附近的部位，特别特别容易出现你父亲这种情况，也就是由于粉碎的比较厉害而愈合不佳。这种情况时，能够局部完全没畸形而恢复的患者不多。二是因为已经一年多，你父亲骨折处的骨痂已经完全形成了，如果再做手术，只能是锯断而重新矫正然后固定，这样做术后恢复的时间会更长，而且不能保证已经不会再像现在这样。 总而言之，造成这种情况的原因，就是这个部位的固定太难打了，而你父亲术后石膏的时间也可能没打够。我的意思是如果你父亲能走路而且不跛，就真的没必要再手术了，局部难看点没啥。
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【讨论】左胫骨中下段粉碎性骨折
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患者男性,40岁.重物砸伤致左小腿肿痛活动障碍4小时.查体:左小腿及左足肿胀明显,远段外旋畸形,有骨擦感,末梢血运良好.
请问个各位战友怎么治疗为好,如果手术用啥固定?啥时进行?
edited by 安康医生 on
at 12:09 AM
有手术的适应症。固定不牢靠可能存在骨折不愈合，我考虑可行外固定支架和开放复位空心钉固定。
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已阅片！从片子看，好像有皮牵引套包绕小腿，不知是不是膝关节上方也有骨折？诊断属于：胫腓骨双骨折，胫骨中下段 螺旋型 粉碎性 ，腓骨下段 横行 ；患者骨折端的跨度比较大，呈长螺旋型，而胫骨的力线和对位尚好，腓骨有重叠、短缩畸形。结合患者的片子考虑治疗方案：1、可以行保守治疗：因为力线和移位变化不大，综合考虑，手术的效果不一定比现在的位置好，只是手术可以纠正短缩。保守的话建议使用跟骨牵引或直接石膏管型外固定，这样就是卧床的时间长一点，患者比较年轻，并发症应该不会很多。2、手术处理：如果要求比较高，或家属要求手术，也可以考虑手术处理。手术的话不建议使用内固定，因为骨折端的跨度比较大，内固定肯定不适合，无论是钢板还是髓针固定的同时势必要加钢丝，将来还得再取，况切开做还存在损伤骨膜和周围血循环的可能，增加骨折不愈合的因素，所以建议使用外固定架！外固定架就必须跨度大一些，半环行的也许更好一些，多根固定针增加稳定性。
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谢谢指导!此片是外院带的,膝关节以上没骨折.
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此类骨折在我院多数可能采取保守治疗，但如果病人选择手术，那么该病人的骨折我的意见是：胫骨用外固定支架固定，腓骨的固定也是有必要的．
因为腓骨的下段会影响踝关节的稳定性，再者胫骨使用外固定支架其稳定性相对较钢板和髓钉差，所以固定腓骨后有了一定的支撑作用也可减少患肢短缩的可能。
腓骨的固定可选钢板内固定，为什么选钢板不选钢针呢！
我觉得胫骨的外固定支架抗旋转能力较差，而腓骨也上钢针，也无抗旋能力，如果是用钢板经良好的复位后固定腓骨，那么也可以减小胫骨发生旋转错位的可能性。
这只是个人意见，如果有错，敬请批评。
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
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手术时间，伤后3----7天，视伤肢肿胀消退情况而定。
小腿的治疗原则：恢复小腿长度及负重功能。预防及治疗骨折的并发症。
我同意赵哥的观点。分析的不错。顶顶
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1、保守治疗：跟骨牵引后管型石膏固定，但塑型一定要好，要防止旋转，定期复查；
& && & 2、手术治疗：先跟骨牵引肿胀消退后手术，约一周左右。方案一：外固定支架，对干扰小，在C臂机透视下做大多可达到解剖复位；方案二：切开复位钢板螺钉内固定，选用小钢板，可以用重建钢板，尽量不要剥离骨膜；起到桥接中和作用，维持对位，术后加石膏固定；也可以选用第三代交锁髓内钉，下面的锁钉很靠下，锁钉不通过骨折线，应该稳固，尽量闭合打。
& && &&&个人意见，敬请批评指正，谢谢！
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建议保守治疗。我们的做法是：给予跟骨牵引，消肿后及时夹板固定（大约一周内），注意牵引力线，压垫调整对位，早期牵引重量可以大一点，注意及时撤，别过牵。维持牵引约六周左右，带夹板石膏固定，牵引针可以迟两三周撤，帮助维持位置，防旋。去石膏后可以继续带夹板功能锻炼。
& & 手术的话，胫骨下端解剖钢板加腓骨1/3管型钢板，不过创伤大，还真不如保守治疗。
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不太赞同&&独行客&&的方案二
我认为小钢板螺钉固定的弊病，首先是创伤较大，从骨折的类型来看切口也会很长
且胫骨较表浅，骨折位于胫骨中下段，本来血供就较差了，再损伤局部的软组织，那么对的愈合，势必会造成影响。再者，如若选用钢板内固定，达不到相对的坚强固定，术后还需上石膏加强固定，不能早期行功能锻炼，在骨折对位对线尚好的前提下，内固定是否还有必要，是否偏离了内固定的目的。
而髓钉固定，远端锁钉距离折线太近，其稳定性可不可靠暂且不论。如果闭合穿针，在扩髓时，如何保证骨碎片不会破裂、分离、错位，如若切开钳夹固定，又会加重软组织损伤，影响骨愈合，最后可能还得缠上几扎钢丝，其影响也不用我多说
所以通过以上分析，我觉得此方案不可行！
这只是个人见解，希望多多指教批评！
建议保守治疗，跟骨牵引待短缩纠正后管型石膏外固定．若患者及家属要求标准较高可手术治疗，外固定架．术后密切观察变化，随诊．
还望各位指导
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在我们医院，对此类骨折常采取保守治疗。先行跟骨牵引，待外伤及水肿消退后，手法整复，小夹板外固定。病人卧床的时间较长，影响患者的工作。有些患者不能尊医属，效果就不如手术的好！
腓骨应该手术行钢板内固定,可以恢复小腿长度.结合跟骨牵引.小夹板外固定.牵引期间注意测量双下肢长度.八周后可去除牵引.
个人观点.仅供参考!请批评指教!
根据片子诊断很明确，我发表一点建议
&&建议手术治疗
保守治疗时间长，导致膝关节和踝关节僵直。而且腓骨下段骨折影响踝穴的稳定性。双稳定性差，容易移位。
手术治疗：肿胀消退后在手术，不要超过10天。腓骨行钢板内固定用利于恢复踝关节的稳定行，但是要适量延长拆线时间以放切口裂开，临床见过这种病人
胫骨行外固定架治疗，可以闭合复位维持胫骨的力线。对位不要求解泡复位，外固定架也是粉碎行骨折的适应症，因为是粉碎行骨折，而且有长斜行骨折线，还要剥离骨膜，钢板不适宜，
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手术适应症
建议行闭合复位带锁髓内针固定，腓骨行１／３管形钢板固定
此手术方案为我院定式手术方法
下端骨折足够远端锁钉固定
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倾向于保守治疗+外固定架
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胫骨闭合或小切口上外固定架，选择三维的外固定架，立体固定，腓骨骨折可整复一下，位置会不错的，此为最好的方法，恢复快，痛苦少，本人运用很有体会．
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老片新看，这样一例，放在现在，我会选锁定板固定。
髓内钉治疗
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左小腿胫骨下段粉碎性骨折恢复需要多久时间
左小腿胫骨下段粉碎性骨折恢复需要多久时间
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
你好根据你所说的情况，一般2个月左右骨折就能愈合了。
建议拍片确诊骨折已愈合，骨折愈合后进行锻炼，3个月一般就可以不用拐杖行走了，口服补钙药物及多喝骨头汤。祝你早日康复。
职称：护士
专长：五官科
&&已帮助用户：13015
病情分析：
意见建议：
你好，这个情况要看是通过手术进行治疗。还是固位进行治疗。一般恢复需要二十天左右的时间，详细根据病情情况确定。
问左倾胫骨下段粉碎性骨折,多久可长骨痂?
职称：医生会员
专长：骨科相关疾病
&&已帮助用户：1131
病情分析： 你好！骨折后长骨痂一般1个月后，在X线片就可见了。你受伤部位较特殊，由于血供较少，可能会较慢，更甚出现延迟愈合或不愈合，要注意按时复查。
问日，胫骨下段粉碎性骨折，手术后多少天就可以恢复
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
&&已帮助用户：59906
病情分析： 不慎外伤导致胫骨下端粉碎性骨折，而如果是骨折对位不佳，需要考虑手术治疗。意见建议：对于术后而言，也需要考虑外固定或制动休息一个月左右，当然如果是术后一个月左右，也需要考虑主被动活动关节，可以结合外敷中药，内服跌打丸，消炎止痛药物，综合起来才能好转，短期三个月内都需要避免体力工作，建议你通过就医医生根据实际情况考虑。
问左小腿胫骨、腓骨粉碎性骨折
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
1，早期（1～2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，
禁忌：忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
2，中期（2～4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素 A、D、钙及蛋白质。
3,后期（5周以上）：意见建议：:受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，
问小腿胫骨下段线形骨折，上段粉碎性骨折，...
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
&&已帮助用户：41680
能否评残需要看治疗后有无导致患肢的功能障碍，建议结合当地权威部门而定。
问右小腿下段胫骨和腓骨粉碎性骨折手术后的情况
职称：医生会员
专长：放射 影像技术
&&已帮助用户：75548
骨折后禁止伤处移动，以免位置的改变。多吃钙片及排骨汤以促进骨头的生长。
问我是小腿胫骨粉碎性骨折手术后已经俩个半月了，拍片的时候那...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84125
指导意见：你好。根据你所描述的症状及病程。建议您现在还是不能负重行走的。平时的饮食方面多吃点牛奶。、骨头汤等钙离子高的食物。另外可以服用点接骨片等。
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小腿下段严重粉碎性骨折内固定失败24例报告
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&&我院年共收治小腿下段严重粉碎性骨折638例,其中24例(占3.8%)因内固定材料选择不当发生切口感染、螺钉松动、断钉断板等,造成骨折不愈合或延迟愈合、骨髓炎等术后并发症。现报告如下。
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左小腿粉碎性骨折三年
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
当地中小医院
外地大医院
检查资料：
&副主任医师
李利娟您好，看到你的X片，就能了解你三年所受得苦，不容易。我想你也走访过国内大医院，做了六次手术。我很想知道，你现在的小腿皮肤情况。有没有窦道，有没有溃疡，有没有不愈合的地方？
状态：就诊前
您好：我小腿上皮肤长的还可以，2013年第一次住院时植过2次皮，就是小腿迎面骨上的皮肤不知么好，因当时肉都烂掉了，后来长的新肉，挠挠就出血，没有不愈合的地方，就是骨头长的好慢，钉眼还老是发炎，不过把浓挤出来再滴上酒精几天就好了。我都不知道该怎么办，医药费就花了30万了
&副主任医师
你的病情我很同情，我遇到过好几像你一样的患者。有的我把他们治好了，也有的没有治疗，到上海医院去，建议截肢的。总得来说，效果不好。你要有思想准备。我6月17-19到合肥开会，你要是方便可以让我看看吗？
状态：就诊前
截肢是不会的因为骨头也在长就是长的慢，脚一直都有知觉的，您到合肥开会可我家在利辛离合肥太远了不方便，我应该吃些什么东西长骨快呢？谢谢您
&副主任医师
促进骨折愈合，一般除服用钙片，维生素D以外，还建议多晒太阳，背对着太阳晒，小腿经常按摩改善微循环，补肾。食物主要是含钙丰富的虾，豆腐等
状态：就诊前
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状态：就诊前
&副主任医师
左小腿活动疼吗？
&副主任医师
能自己扶着走路吗？
状态：就诊前
也不怎么疼，戴着支架几个月前就可以走路了，走的很慢，不用拐仗，骨头也在长就是很慢，您看我这情况以后会长好吗？谢谢
状态：就诊前
2013.6月份出的车祸，2014年2月份从腰上1侧取的骨头植的骨，2015年5月份做的骨延长手术
&副主任医师
我说过你这种情况我遇到过好多，略有经验。目前对你而言就是在入冬之前骨折愈合好，下掉外固定支架。根据我的经验，建议你带支具适当走走，但每次不超过半小时，在补钙等其他基础上，可以考虑补肾，好多医生都忽视的一点。补肾药有六味地黄丸，复方玄驹胶囊等。
状态：就诊前
您是说看我现在的情况在今年入冬之前可以取掉支架是吗？
&副主任医师
现在的状况肯定不行，我们要做的就是一起努力让你在入冬之前取掉外固定支具。
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
您好医生：一般多长时间拍一次片子为好？拍多了会不会影响骨头的生长？醋和辣椒能吃吗？听说吃醋会导致骨质疏松
&副主任医师
大家都知道，X片对人不好，我们一般建议3-6个月拍一次片子。饮食以清淡为主，根据你的情况，建议你在局部热敷，按摩等基础上，还要补肾。
&副主任医师
你好，你最近感觉怎么样？我在合肥开会。明天回芜湖
状态：就诊前
您好主任：我每天到下午时腿和脚就肿的历害，休息一夜早上就消肿了，还有就是钉孔有时就发炎，我就把脓挤出来再滴上酒精过几天就好了。您建议的吃六味地黄丸补肾我已经吃了一盒要不要再吃？我同时还吃了钙尔奇钙片，已经吃了几个月了可以吗？
疾病名称：胫腓骨骨折&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：胫腓骨骨折钢板术后9个月 已恢复正常行走 无功能障碍 请问医生我何时能进行运动（跑步,健身）大概何时进行合适
疾病名称：左侧股骨颈骨折&&
希望得到的帮助：目前怎么控制病情还是平躺在床上吗？能否侧卧，能否起床坐在床边吃饭，起床去上大号？...
病情描述：骨折无手术保守治疗已经有2个月了，提供的片子前四张是受伤开始第一天拍的，后四张是前天天拍的，请问目前恢复的怎骨痂长的是否正常，骨头是否有移动情况，恢复是否正常，后期股骨头坏死的几率高...
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：钢板取晚了，会怎么样
病情描述：女,25岁。骨折四处，现在已经出院，想了解下取钢板，钢板取晚了对身体好不好
疾病名称：右小腿远端1/3处骨折&&
希望得到的帮助：1、石膏外固定，可否拆除？
2、伤退颜色偏黑属于正常吗？
3、脚掌还有轻微发肿，正常吗...
病情描述：8月17日行钢板内固定手术，至今已一月有余。
疾病名称：左股骨骨折，骨痂没愈合&&
希望得到的帮助：请问这种情况，什么方式治疗比较好呢
病情描述：现在医生检查出来说左股骨骨折，骨痂没愈合，要取骨移植，打钢板，请问什么治疗方式最好呢
疾病名称：右下肢腓骨胫骨骨折&&
希望得到的帮助：骨折是否必须手术
病情描述：是否必需要手术，有没有其他办法治疗，急等专业医生诊断
疾病名称：右腓骨远端骨折&&
希望得到的帮助：接下去该如何治疗
病情描述：在医院没选择手术治疗，去了中医那进行敷药的保守治疗，并且打了石膏固定。中医说我一个多月就能走了，期间换了很多副药。但疗程过后拆了药和石膏发现脚依旧肿得跟猪蹄似的，踩在地上脚后跟里面...
疾病名称：股骨颈部骨折&&
希望得到的帮助：帮看复查一个月，后面三张相片，有没有开始长骨
病情描述：后面三张是一个月复查时候拍，请问有开始长吗
疾病名称：左臂耻骨粉碎性骨折了术后10个月骨头不长&&
希望得到的帮助：怎样才能挂到你的号？我想做手术
病情描述：医生您好！我在去年10月30日左臂耻骨粉碎性骨折了11月5日上午做了手术，一个月复查骨头没长一直到现在骨头都没有长我们这里的医院建议我马上手术，医生说如果术后时间超过一年做手术就没什么必要...
疾病名称：大夫您好.我胫骨骨折有50天保守治疗了&&
希望得到的帮助：请大夫看看有无骨痂形成
病情描述：请大夫帮我看看两张x光片(间隔一个月拍的)。请问能下地活动吗
疾病名称：右骨股粗隆间骨皮质中断断端移位小粗隆分离&&
希望得到的帮助：是否可以去省城医院手术，骨折需要手术，这边医生不敢手术，说他们技术不行
病情描述：因骨折导致血糖升高，血小板减少，目前没有使用任何消炎药，现在医生处理的都是关于糖尿病肾病的药物，没有针对骨折进行药物治疗
疾病名称：肱骨头 肱骨大结节骨折&&
希望得到的帮助：肩关节术后要固定在什么位？
病情描述：肱骨头骨折 肱骨大结节撕脱性骨折 肩袖损伤
疾病名称：左腿股骨骨折，二次手术值骨后也未见好转…&&
希望得到的帮助：是否进行功能锻炼？要做哪些功能锻炼？饮食方面有忌口的吗？
病情描述：第二次植骨手术后，现在已经两个多月了，片子中有骨痂生长吗？有愈合的趋势吗？
疾病名称：身处骨折，当地医院做了手术，想做其他部位&&
希望得到的帮助：还是那个地方真的不用做？或者做不了？
病情描述：耻骨下部没做手术，想知道我们医院可以做吗？
疾病名称：取钢板&&
希望得到的帮助：股骨骨折做了内固定手术快4年了 我想知道还可以取出来吗
病情描述：股骨的内固定快4年了 还能取吗
疾病名称：股骨颈骨折半年了，没愈合好。有坏死现象。&&
希望得到的帮助：不知骨瓣移植能不能治好？万一不行影响不影响以后人工置换。
病情描述：股骨颈骨析，现在还没愈合好。伤口还有点痛
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：咨询下医生，还能不能长，会不会造成残疾
病情描述：骨折三个月了，完全感觉没变化，还能不能长啊，好担心啊
疾病名称：髂骨骨折&&
希望得到的帮助：如何更快恢复
病情描述：7/30日车祸致脾挫伤（皮下血肿）、髂骨粉碎性骨折，牵引一个月保守治疗，卧床已49天
疾病名称：左胳膊肘骨折 第五天&&
希望得到的帮助：现在打石膏过敏 我应该怎么办呢 谢谢
病情描述：你好 我是摔骨折第四天 第二天的时候石膏过敏已拆除 现在伤处有点发热 还用去医院打石膏吗？ 谢谢
疾病名称：骨科股骨头锻炼保守治疗可以吗&&
希望得到的帮助：股骨头断裂可以保守治疗吗
病情描述：9月11日因不慎摔倒导致股骨头断裂，现在在医院医生说要手术质量，因为家里实在没有能力支付高额的治疗费，医生也说术后有风险害怕导致二次脑出血，就算术后也不一定能恢复好，这里求大夫给一个好...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
章玉冰大夫的信息
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱肿瘤、肩髋膝关节置换、复杂骨盆骨折、股骨...
本人95年医科大学毕业，2008年硕士毕业，2011博士毕业。2011年率先在省内开展G.T.F柄人工髋关节置换术；201...
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