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如何自我判断是否感染HIV
16:57来源：99健康网
导语许多人总觉得艾滋病离自己很遥远，实际上并非如此。根据中国疾控中心(CDC)的数据：截至2016年9月，我国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人65.4万例，累计死亡20.1万例。据悉，除了报告的病例数，目前有超过30%的感染者未被发现或登记。
　　当自己经历了一些不卫生的行为(输血等)后，如何提前判断自己是否患有呢？近日，国外知名的网站MedicalNewsToday就出台了一份《提前知晓是否感染艾滋病病毒》的指南，不仅帮助那些担惊受怕的潜伏者，也能帮助健康人获得更多的知识。
　　HIV病毒能够攻击一个人的免疫系统(攻击CD4细胞，也被称为T细胞)。当身体启动抵抗感染和功能时，它能够迅速削弱免疫系统。如果不及时，HIV很容易发展为艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)，后者是HIV病毒感染的最后阶段。
　　如今，又到了春暖花开的季节，成年人们难免会变得躁动起来。针对HIV病毒，目前全球尚未有彻底根治性的药物以及预防性。中国疾控中心艾滋病中心主任吴尊友曾经强调：只有安全套，才是艾滋病最好的疫苗，保护作用不容置疑。
　　由于感染艾滋病毒的潜伏期较长，一般是1～12年，平均6年。那么，当自己经历了一些不卫生的行为(输血、性)或者接触到艾滋病患者后，如何提前判断自己是否患有艾滋病呢?近日，国外知名的健康网站MedicalNewsToday就出台了一份《提前知晓是否感染艾滋病病毒》的指南，不仅帮助那些担惊受怕的潜伏者，也能帮助健康人获得更多的预防知识。
　　感染HIV病毒的早期
　　一个人不应该仅仅依靠症状来验证是否有艾滋病毒，唯一能够确定的是进行艾滋病毒的诊断测试。不过，当出现&盗汗、疲倦、和发冷&等症状时，需要引起注意。
　　简单地说，感染HIV病毒早期症状包括这几点：发烧和发冷、盗汗、肌肉酸痛、皮疹、喉咙痛、疲劳、淋巴结肿大、等。
　　如果不及时治疗，HIV病毒可以减少体内T细胞的数量，使人更容易获得其他感染，此外携带HIV病毒的人感染相关性癌症的概率更高。
　　男女感染的症状相同吗？
　　研究表明：HIV病毒在女人和男人身上的症状表现是显著不同的。
　　根据美国女性健康办公室(Office on Women's Health)的数据：一些性传播感染(sexually transmitted infections)和阴道酵母菌感染(vaginal yeast infections)更容易出现在感染了HIV病毒的女性身上。
　　后早期阶段
　　在感染HIV早期阶段后，病毒进入临床潜伏期阶段，也可以称为慢性感染HIV病毒，病毒在这个阶段仍然活跃，但是它在体内的繁殖率要低得多。
　　在HIV潜伏期期间，一个人可能没有任何症状。有些人不服用任何药物治疗，他们可能会停留在该阶段10年或以上。
　　目前，有一些医疗措施可以延迟该阶段，据悉接受HIV治疗的人可以将其临床潜伏期延长数十年。这种疗法有助于抑制病毒，被称为抗逆转录病毒疗法(ART)。
　　HIV病毒是如何传播的？
　　毋庸置疑，HIV病毒是会传染的，而且可以在人与人之间传播。
　　根据疾控中心的统计数据：HIV病毒传播最常见的方式是通过性接触以及针或注射器使用导致的体液传播。可以传播HIV病毒的体液包括：血液、精液(semen)、前期精液(pre-seminal fluid)、直肠液、阴道分泌液(vaginal fluids)以及母乳。
　　HIV病毒很容易传播给一个健康的人，当这些被感染的体液直接注射到血液中或接触到粘膜或受损的组织。
　　WHO数据表明：一个母亲在怀孕期间也能将HIV病毒传递给她的宝宝。在没有任何医疗介入的情况下，传播率在15到45%期间;如果在怀孕期间接受抗病毒治疗，传播率可以降至5%以下。
　　人们什么时候容易感染？
　　在HIV病毒感染的早期阶段，大量的病毒存在于血液和精液中，此时的HIV传染性最强。
　　在临床延迟阶段，虽然HIV病毒表征症状较少，但仍然能够把病毒传染给另一个人。
　　不过根据疾病防治中心的说法，患者在HIV临床延迟阶段服用抗逆转录病毒药物，将病毒传播给另一个人的概率较少。
　　什么时候进行测试？
　　如果一个人认为其可能接触了感染HIV病毒的患者，他应该马上进行测试。即使一次未被检测出来，也应该定期进行测试。
　　如果一个人知道他的HIV病毒阳性，他可以采取正确的措施来防止感染其他人。
　　因此一旦确诊，不仅可以采用相关疗法延长寿命，对帮助抗击病毒的传播也至关重要。
　　当HIV病毒发展成艾滋病
　　如果一个人感染HIV病毒而不接受治疗，他们最终将发展成为艾滋病患者。
　　由于艾滋病患者的免疫系统过于严重受损。他们更容易表现为以下症状：快速减肥、严重盗汗、持续发烧、极度疲劳、不明原因的疲劳、长期在腹股沟(颈部或腋窝)淋巴结肿胀腹泻持续时间超过一个星期、口腔、生殖器或肛门出现溃疡、肺炎皮肤疹、嘴、鼻子或眼睑出现斑点、记忆丧失、抑郁症以及其它神经系统疾病。
　　艾滋病的治疗
　　治疗艾滋病最根本的方法就是使用高效抗逆转录病毒进行治疗，并且终生服药。治疗的机理是通过药物抑制艾滋病病毒的复制，保存和恢复免疫功能。目前国际上有30多种抗逆转录病毒药物，我国也有其中的10多种，在治疗艾滋病的同时还应当注意对其他各种病原进行抗感染治疗。
　　艾滋病的预防
　　艾滋病难以治愈，因此采取积极的预防措施是非常关键的。这些预防措施包括：避免不安全的性行为、避免输入未经严格检查的血液制品、严禁注射毒品、不共用牙刷或剃须刀等用品。提倡婚前、孕前体检，对HIV阳性的孕妇需要进行母婴阻断等。
（责任编辑：高雪茹）
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副主任医师怎样确认是HIV感染
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妇产科医生怀疑有hiv 有多次不洁性行为，16年8月起出现不舒服症...
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男，36岁。男,35岁。一.经历和症状
2010年起陆续有多次不洁性行为，主要是女方给我无套口交，有射精。最近一次是16年8月7日，没有射精。
16年8月起就开始不舒服，主要症状有
（1）持续感冒
有点感冒：16年8月一来很容易感冒，几乎每天都打喷嚏；16年12月起每天都是手冷脚冷，就像感冒症状。8月嘴唇内侧长过三次疱疹，好了以后下嘴唇内侧，上颚陆续有长过溃疡。口腔一直有灼痛感，舌头发木，舌苔明显发白变厚；8月不舒服后觉得没有胃口，四肢乏力，头胀，有恶心感。体重下降约10斤。10月份后胃口略有好转，体重恢复了一些；夜间盗汗明显。
（2）体温持续低烧。从8月到现在，一直在37.1-37.4左右。
（3）肺部感染：8月一来一直觉得胸口处的的气管痒，要偷咳。9月做了第一次CT，报告显示左肺上叶舌段小片密度增高影，随后输了九天的头孢克肟，10月做了第一次复查。显示左肺上叶舌段条索影。但17年1月二次复查是，显示右肺中叶内侧和左肺上叶舌段均有条片样影，感染面积有扩大。
（4）关节有疼痛。主要是右手中指，小指关节痛，右腿膝盖处按压有疼痛感。
（5）腹泻：17年1月和3月均出现过腹泻，2月持续两周左右每天大便4次，均为不成型大便。
二.检查结果
1.hiv抗体：16年11月7日，17年2月9日分别到华西医院做初筛检查，COI数值分别是0.14、0.21，定性均为阴性。COI
2.高精度hiv病毒载量：16年9月26日华西医院检查，扩增阴性。
3.T细胞群检测：16年9月26日，17年11月7日，17年2月9日检测结果，CD4绝对计数分别为328 484 566，CD8分别是149 250 283 ，CD3分别是562 850 992，CD/CD8分别是2.2 1.9 2.0。其中最后一次检查时，CD8绝对计数依然低于参考标准（303-1003）。
4.血沉，结核抗体检测均为阴性。
5.抗链“O”O(ASO)ASO：291，高于参考值（小于116）
6.血常规检查：多次检查，一般都是淋巴细胞绝对值一直偏低1.2-1.3，中性粒细胞占比有一次偏高（接近70%）
7.凝血较差，凝血酶原时间13.4
三，我的疑问
1.我是否可能感染hiv，后续是否需要继续检查抗体？好像窗口期跟第几代检测方法有关，我也不清楚华西用的是那一代。
2.我的免疫力为何一直偏低？T细胞绝对计数的正常范围好像很宽泛，我的CD4，CD3计数是否正常？我的CD8低与hiv是否有关？
3.肺部感染，低烧，凝血变差，盗汗，关节痛，容易感冒这些是不是都是hiv的典型症状？
想获得的帮助:
1.确认是否感染hiv，后续需要做什么检查？
2.分析免疫力低下原因，肺部感染原因是否与hiv有关？
已就诊医院科室:
四川华西医院 感染科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
患者 李***购买了李在村大夫网络咨询（100元/3条回复）
你已经彻底排除艾滋病了，不用再检测了。看你的化验单，他们用的是四代试剂检测。
至于你的免疫力，我认为是正常的。如果还有疑问可以看免疫科。艾滋病患者的cd8细胞都上升，没有降低的。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
李教授，谢谢您的答复，但我心里还有些疑问，一直放心不下，想和您探讨下。
1. 关于感染概率：针对我的情况，因为我现在并不清楚之前给我做过口交的女技师们的健康状况。如果她们有hiv，我感染的概率有多少？如果她有hiv且有口腔溃疡，那我感染的概率是不是就100%了？
2.关于窗口期。我查询过相关资料，也咨询过本地医生，各持己见。请问这个窗口期到底是多久？也有些观点是即便过了窗口期，也不能百分百排除，是这样吗？
3.如果彻底排除了hiv，那么我肺部不断感染的原因又是什么呢？还有我一直低烧的症状，这些该如何解释？谢谢。对了，我去年12月做了主要肿瘤标志物检查，结果是“神经元特异性烯醇化”（NSE）和“肿瘤相关抗原125”偏高。其中“神经元特异性烯醇化”参考值不高于35，我的是40.5，“肿瘤相关抗原125”参考值不高于16.3，我的是16.46。具体检查报告我已单独附上。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
1，概率没有具体数字，因为没有这方面数据。总体上说无套口交只是理论上的风险。对方阳性且口腔溃疡出血你也不是百分百感染，可能有千分之一的概率。
2，按照世界卫生组织规定窗口期两到三周。过了窗口期阴性肯定排除了
3，不知道啥原因。看内科吧。你的肿瘤指标问肿瘤科医生吧，单看这个意义不大
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
嗯嗯，还想多问两句，请原谅我的啰嗦。
1.关于传播途径：如果对方有hiv且口腔溃疡，那么溃疡处聚集的病毒就会通过我的精液（还是龟头？）进入体内，那我不就是百分百被传染吗？如果确实被传染过但是之所以现在抗体还是阴性，是不是因为只有极少量病毒进入了体内，但是被自身免疫系统杀死了。但这些少量病毒同时也对我的免疫系统造成了冲击，所以导致现在我的CD4 CD8数值偏低？
2.关于症状：我浏览过您的好大夫网页，很多高危行为后的恐艾患者都出现过我现在的这些症状，比如低烧，舌苔发白，口腔溃疡，关节痛，夜间盗汗，难道仅仅都是焦虑引起的？这也太巧合了吧？
3.关于淋巴细胞数减少。很多资料都显示，感染hiv初期，血常规通常都是白细胞略微增加，然后淋巴细胞数减少（我之前1.3），刚和符合我现在的情况。这个怎么解释呢？
李教授，我可能鬼迷心窍了。为了验证最后一次不洁性行为对方是否是病毒携带者，昨晚我去了她所在的会所，想当面对质，但是对方已经不在那里了。然后我只好直接回家了，回家后我洗了个澡，并且把包皮翻开用手搓了下上面的尿垢（我洗澡的习惯，因为包皮有点长）。这样会不会感染hiv啊？因为我在会所穿了他们的拖鞋，用手拿了他们的手环（每个客人进入会换上专用拖鞋，然后给一个对应的手环）。在房间等了半天。被告知我要找的人已离职，然后我就走了。但是回家后我反复用洗手液洗了手的。但是好像网上说病毒在体外会存活一段时间。
麻烦教授回复我一下，，我真的恨不得把所有服务过的女技师全部带去做检查。我真的自作自受。
这么晚还打搅您，实在不好意思
1，少量病毒被机体清除了，不是百分百感染。不知道为什么你的免疫细胞低
2，不知道症状 啥原因。
3，你会所回家做的那些事情不会感染艾滋病，别担心。
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好大夫在线高危行为后，怎样能确定是否被传染艾滋？
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高危行为后，怎样能确定是否被传染艾滋？
作者：好医网 吴银 余哲本期医生：桂希恩专家姓名：桂希恩单位：武汉大学医学部传染病学教授、武汉大学中南医院感染科医生职称：主任医师& 教授专家门诊时间：周三上午擅长领域：对病毒性肝炎、肝硬化、艾滋病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、日本血吸虫病等传染病、寄生虫病以及深部真菌病、非酒精性脂肪性肝炎等感染性疾病的诊治均有丰富的临床经验。简介：1960年自武汉医学院（现同济医学院）毕业后自愿赴青海从事医疗卫生工作16年。曾在美国匹茨堡大学公共卫生研究生院微生物与传染病学系学习和工作。在长期的医疗、教学和科研实践中立足基层，潜心治学，积累了丰富的经验，获8项科研成果。近年来醉心于艾滋病的防治研究，是国内著名的艾滋病防治专家，任湖北省艾滋病临床培训中心主任。对艾滋病、病毒性肝炎、日本血吸虫病、流行性出血热以及深部真菌病等感染性疾病以及非酒精性脂肪性肝炎等疾病的诊治具有丰富的临床经验。桂希恩医生二维码↓↓↓&据统计，2014年年底全球仍有3690万人携带艾滋病病毒，截至2015年6月，共有1580万人得到治疗。中国艾滋疫情如何？截至2016年5月，我国累积报告811145例，现存活618989例，报告死亡192156例。近三年报告显示，每年新发感染病例逐年增多。（2013年HIV/AIDS90，000例；2014年HIV/AIDS103,501例；2015年HIV/AIDS115,465例。数据支持：武汉大学中南医院）再过一个多月，即将迎来第29个世界艾滋病日，但是我们每个人对于艾滋病的重视和认识，却不能仅限于每年的12月1日。2016年疫情报告会有多少例？会持续走高吗？防艾行动，是一场依旧残酷的拉锯战，有觉悟、懂知识还不够，理论和行动的脱节，依然会导致很多悲剧的发生。人们对艾滋病的误解五花八门，其实艾滋病没有那么可怕。·什么是AIDS·艾滋病（AIDS）获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病病毒作为一种能攻击人体免疫系统的病毒，把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。·传染源·HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。·传播途径/高危行为·1、性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触；2、静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具；3、母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿；4、血液及血制品（包括人工授精、皮肤移植和器官移植）。HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。而这种综合症可通过直接接触黏膜组织的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染。·易感人群：人群普遍易感·高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。·疾病辟谣·握手，拥抱，礼节性（皮肤黏膜完整情况下）亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。·常见临床表现·1、持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不通、可移动，时间超过三个月；2、数周以来不明原因发热和盗汗；3、数周以来出现难以解释的严重疲乏；4、食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10％；5、数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上；6、气促，干咳数周；7、皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫色大斑点，不痛不痒；8、咽、喉部出现白膜。男性阴部出现性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道痒，白带多；9、头痛、视物模糊。当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应想到可能感染了艾滋病，应及时去医院检查，早检查早放心。HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。·常见检测方法·1、免疫方法检测，通过抽血检测血清里的抗体，一般情况下20分钟就可以检测出是否感染艾滋；2、通过尿液、唾液、口腔黏膜等分泌液检测。如果患者想不去医院检测，可到药房购买艾滋检测相关产品，例如“爱卫口腔黏膜渗出液样本稀释储存器”，疑似患者可足不出户完成检测。·艾滋病的防治·1、洁身自爱，不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，不要轻率地进出某些娱乐场所；任何场合都应保持强烈的预防艾滋病意识；不要存在任何侥幸心理；不要因好奇而尝试吸毒。2、生病时要到正规的诊所、医院求治，注意输血安全，不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。不用未消毒的器具穿耳孔、纹身、美容。3、不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液，对被他人污染过的物品要及时消毒。4、注意与艾滋病病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。5、禁止HIV抗体阳性者献血及提供其它体液。应告诉患艾滋病的妇女，不要口对口给婴儿喂食；月经期应特别处理好经血，不得使之污染他物；性生活时要采用避孕套，以防感染他人。同时，尽量说服病人不要怀孕，因为怀孕期可以将艾滋病病毒传染给后代。6、病人的性伴侣、配偶要定期进行艾滋病病毒抗体检查；对抗体阳性者家庭的其它成员，在有条件的地区也要进行艾滋病病毒检查。&
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&如何判断自己是否感染了艾滋病病毒？
如何判断自己是否感染了艾滋病病毒？
转发：左良军 主任医师
是否感染了艾滋病病毒，临床表现十分复杂。感染HIV后潜伏期较长，一般认为2~10年，短的只需要几个月。
如何判断自己是否感染了艾滋病病毒呢？，下面的临床表现自己要好好对症一下，然后要采取积极措施。
关于潜伏期和窗口期的概念：
(1)窗口期：是指从感染HIV到抗体形成所需要的时间。人体感染HIV-1后产生血清抗体的平均时间为45天，或者更短。一般在感染5周左右出现HIV抗体阳性。性交感染出现血清抗体阳性时间为2~3周。国内窗口期时间长短尚未确定。
（2）潜伏期：是指从感染HIV起，至出现艾滋病症状和体征的时间。成人平均29个月，个别人可能超过5年，最长可达14.2年，最短仅6天是由于输入血液制品而感染的急性病例。潜伏期病人体内有HIV,是重要的传染源。
2.HIV感染临床分期：感染HIV后，由于细胞免疫状况不同，临床上可分为急性感染期、无症状HIV期(AC)、艾滋病相关综合症（ARC）、完全型艾滋病。
（1）急性感染期：感染2~6周，出现急性HIV感染的一系列临床症状，但是化验HIV抗体阴性。症状持续1~4周自行缓解。此后，临床上出现长短不等相对健康的无症状潜伏期。
（2）无症状期：急性感染期过去后，进入无症状期，临床上无任何症状。但是化验血清HIV阳性。此期血液中有HIV，是最危险的传染源。
（3）AIDS前期：患者发热、乏力、盗汗、腹泻，伴体重下降，全身表浅淋巴结肿大。血清抗HIV抗体Y阳性。
（4）AIDS期：机体免疫功能显著下降，疗程症状加重，血清抗HIV抗体阳性，CD4-T淋巴细胞数明显下降，易伴发各种机会性感染和恶性肿瘤。（未完待续）。
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