小腹持续刺痛、尿频两年多，长期治疗无果。应该看妇科、肾内还是泌尿外科？
问：病症症状是从这时候开始的：04年2月下腹开始疼痛，3月中旬开始出现小腹左侧和中侧隐痛及尿频症状。经妇科检查：双附件增厚压痛宫颈刮片：巴氏二级；白带常规：有脓细胞若干。诊断为附件炎和宫颈炎。后经治疗症状好转：左侧小腹不疼了，宫颈光正常了。但是小腹部中侧（我认为是膀胱的位置）一直刺痛及尿频至今。
在附件炎和宫颈炎好转后医生一直以泌尿系感染治疗，吃了各种抗生素，但是尿频及小腹中侧持续刺痛感症状如前，没有缓解。在这期间多次作尿常规、尿培养，仅在04年8月19日的尿培养中发现凝固酶阴性葡萄球菌的菌落计数为每毫升1400个（药敏试验：此时已对多种抗生素已产生耐药性，仅对万古霉素敏感）但此时已不敢再滥用抗生素了，所以没有针对以上球菌进行治疗。05年1月作了三次尿培养（在抗生素停药很长时间后）这是三次结果均显示：无细菌生长。但是这时小腹持续痛及尿频的症状仍然如前。
跑了多家医院和门诊的情况下最后建议作膀胱镜。05年8月18号膀胱镜检如下：膀胱容量约380毫升，双侧输尿管开口位置良好未见喷血及喷脓，膀胱未见肿瘤及结石，膀胱三角区粘膜充血水肿，取组织送病理，膀胱颈失常态，僵硬变形。膀胱三角区粘膜病理诊断报告为：（膀胱三角区）粘膜上皮轻度增生。临床诊断为：慢性膀胱炎。这期间吃了很多缓解膀胱症状的药如：舍尼亭、那妥、盐酸阿夫唑嗪缓释片等。中成药：肾复康、缩泉胶囊、八正合剂、三金片等。中药也喝了一个多月。但是小腹持续痛及尿频的症状仍然如前。
05年12月27日在医生建议下再次妇检，医生按压左腹部时，下腹有较明显坠胀感。她说我的左附件有轻微炎症（难道是一年多前的附件炎没痊愈吗）阴道分泌物超高倍镜检显示：分泌物中无支原体、无衣原体、无滴虫、无霉菌等等；仅上皮细胞++、乳酸杆菌+、WBC+++。诊断为阴道炎、左附件炎。
说明：1、一直以来妇科B超（憋尿的那一种）做不了，因为一喝水不到二十分钟就得去厕所，但是尿量小、次数勤。膀胱的使用率很低，一般不到100毫升就很憋涨的很了。所以根本无法充盈。
2、小腹部中侧（我认为是膀胱的位置）一直持续刺痛，并不因为同房而有所变化。
3、没有尿痛得感觉（排尿时尿道口不疼）
问题：1、平时左腹部不疼，仅在按压左腹部时，下腹有较明显坠胀感就能判断是左附件炎吗?
2、膀胱镜检：膀胱三角区粘膜充血水肿，膀胱颈失常态，僵硬变形。膀胱三角区粘膜病理诊断报告为：（膀胱三角区）粘膜上皮轻度增生。临床诊断为：慢性膀胱炎。难道不能说明小腹持续刺痛及尿频的症状是由此引起的吗？
3、吃了那么多钟抗生素、吃了很多缓解膀胱症状的药如：舍尼亭、那妥、盐酸阿夫唑嗪缓释片等。中成药：肾复康、缩泉胶囊、八正合剂、三金片等。中药也喝了一个多月。但是小腹持续刺痛及尿频的症状仍然如前。
4、四年前有过一次很厉害的憋尿经历（当时检查尿常规正常），是否与此有关呢？
5、很想要一个孩子，但是这种情况下能要吗？如果不可以的话，什么时候要合适呢？
6、恳请专家指点：我应该怎样治疗呢？
答：从你的病情看，很可能患上了“间质性膀胱炎”，这是一种多发生在妇女，难以诊断的疾病，以下我摘录美国ICA的介绍文章： 何谓间质性膀胱炎？ --------------------------------------------------------------------- 间质性膀胱炎（IC）是膀胱的一种慢性炎症性病变。它的原因尚不清楚。“普通”膀胱炎，即众所周知的泌尿道感染，由细菌感染所致，通常使用抗生素治疗能取得良好效果。和普通膀胱炎不同，人们认为间质性膀胱炎并非由细菌所致，而且用传统的抗生素治疗无效。应注意到间质性膀胱炎亦非由身心失调或压力所致，这一点非常重要。　 谁会受到影响? --------------------------------------------------------------------- 间质性膀胱炎可以累及任何年龄、种族或性别的人群。然而，最常见于女性。最近的流行病学数据显示，美国有700,000名以上的间质性膀胱炎病例。　 症状 --------------------------------------------------------------------- 可能出现所有或部分这些症状： 频尿：白天或夜间频尿（严重者每天多达60次）。早期或轻症病例，频尿有时是唯一的症状。 尿急：感觉必须立刻排尿，可能还伴有疼痛、紧迫感或痉挛。 疼痛：可出现于下腹、尿道或阴道。疼痛还经常发生在性交时。间质性膀胱炎的男性病人可能会出现睾丸、阴囊和/或会阴疼痛以及射精痛。 其它异常：一些患者除了上述较常见的症状外，还报告了肌肉关节痛、偏头痛、过敏反应以及胃肠道不适。间质性膀胱炎似乎和某些其它的慢性病和疼痛综合症，如阴道前庭炎、纤维肌肉疼痛和肠激躁综合症等存在着目前尚无法解释的关系。然而很多患者仅有膀胱症状。　 诊断 ---------------------------------------------------------------------- 大多数间质性膀胱炎患者难以得到诊断。为了对间质性膀胱炎作出正确的诊断，泌尿科医生必须遵循下列这些步骤： 进行尿液培养以确定是否有细菌感染。 除外其它具有类似间质性膀胱炎症状的疾病和/或病变。这些疾病包括膀胱癌、肾脏病、结核、阴道炎、性传播疾病、子宫内膜异位症、放射性膀胱炎以及神经性功能失调。 如果不存在感染或未发现其它异常，可在全身麻醉下用水扩张法进行膀胱镜检查。如果不在麻醉下扩张膀胱，可能会遗漏间质性膀胱炎的诊断。在诊所进行的例行膀胱镜检查，可能无法显示间质性膀胱炎的特征性病变，并会引起间质性膀胱炎患者的疼痛。因此有必要在全麻或局麻下扩张膀胱，以便于查明膀胱壁有无微小出血灶。这是此病的特点。此时有必要进行膀胱壁切片检查，以排除如膀胱癌等其它疾病，并帮助作出间质性膀胱炎的诊断。间质性膀胱炎和膀胱癌无关。 治疗 --------------------------------------------------------------------- 现在没有治愈间质性膀胱炎的方法，也不存在对每个患者都有效的治疗方法。然而下列一种或多种治疗法对绝大多数间质性膀胱炎患者都有一定帮助: 口服药物 抗抑郁药：已证明三环抗抑郁药，如Elavil（阿密曲替林）有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频。对间质性膀胱炎患者使用这些药物是利用它们的镇痛特性，而非针对抑郁症状进行治疗。 其它口服药物：包括抗炎药物、止痉挛药物、膀胱止痛剂，抗组胺剂以及肌松剂 较重疼痛可使用曲马多，甚至吗啡类止痛剂。 必要的话，你需要到北京，上海的大医院请相关专家确诊。
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