上传用户：mnshgcvtes资料价格：5财富值&&『』文档下载 ：『』&&『』学位专业：&关 键 词 ：&&&&&&权力声明：若本站收录的文献无意侵犯了您的著作版权，请点击。摘要:（摘要内容经过系统自动伪原创处理以避免复制，下载原文正常，内容请直接查看目录。）目标试验研讨：1．经由过程植物试验研讨商量眼内窥镜下睫状体光凝术（endoscopiccyclophotocoagulation， ECP）结合白内障超声乳化加人工晶体植入术（Phacoemulsification and Intraocular lens，Phaco+IOL）手术前后睫状体组织病理学变更；剖析激光光凝对睫状体组织的损坏与房水份泌、炎症反响的关系，剖析术前、术后前房水中卵白质浓度、TNF-α含量、IL-1β含量转变。2．经由过程植物试验研讨商量ECP+Phaco+IOL手术的降压后果，剖析睫状体光凝的规模与眼压下降值的相干性，为临床供给参考根据。临床研讨：经由过程临床研讨比拟ECP+Phaco+IOL与小梁切除术（Trabeculectomy，TRAB）结合白内障超声乳化吸除加人工晶体植动手术(TRAB+Phaco+IOL)两种青光眼白内障结合手术的疗效，包含降眼压疗效、目力恢复、对角膜内皮细胞数目的影响、术中、术后能够的并发症产生率。办法试验研讨：对24只胜利树立慢性青光眼的灰兔48眼随机分红A组、B组、C组、D组共4组，个中A组、B组、C组，分离赐与180°、270°、360°三种分歧规模的ECP+Phaco+IOL手术，D组赐与TRAB+Phaco+IOL手术，分离对降眼压后果；术前、术后房水卵白质浓度、TNF-α含量、IL-1β含量检测；术后反响，术中、术后并发症的产生率等停止对比剖析；并对术前、术后6个月睫状体组织停止病理学检讨。临床研讨：对归并有白内障的青光眼患者52例（60眼）分组手术：个中22例（26眼）停止ECP+Phaco+IOL手术（Ⅰ组）；个中30例（34眼）停止TRAB+Phaco+IOL手术（Ⅱ组）。比拟两组结合手术患者术前和术后眼压、目力、内皮细胞计数，不雅察术后前房炎症反响、人工晶体地位和术中、术后并发症等情形；术后随访6－12个月(均匀9．3个月)。成果试验研讨：对30只灰兔（60眼）采取532-二极管激光行兔眼角膜缘小粱网激光制造慢性法眼压模子，建模胜利率达83.33%。关于A组、B组、C组、D组术后各时光点眼压值比拟：第1天眼压分离为17．38±6．04mmHg(1mmHg=0．133kPa)、14．52±4．83mmHg、10．17±3．39mmHg、13．05±5．05，P＝0．008，A组与C、D组组间，B组与C组比拟分离为PAC=0．001、PAD=0．037、PBC=0．035。术后第1周分离为16．39±5．17mmHg、14．07±2．96mmHg、11．58±2．11mmHg、14．45±6．30mmHg，P＝0．090，A组与C组组间PAC＝0．013。术后第2周分离为16．35±3．64mmHg、15．07±2．54mmHg、10．73±2．47mmHg、13．55±4．81mmHg、P＝0．003，A、B组与C组组间比拟分离：PAC＝0．0018、PBC＝0．006。术后第1月分离为15．48±3．57mmHg、14．36±3．23mmHg、10．68±2．62mmHg、13．81±3．37mmHg，P＝0．006，A、B、D组与C组组间比拟分离为：PAC＝0．001、PBC＝0．009、PCD＝0．026。术后第3月分离为15．64±3．87mmHg、13．95±3．11mmHg、10．92±3．17mmHg、14．10±3．98mmHg，P＝0．048，A组与C组组间PAC＝0．008。术后第6月分离为15．05±4．97mmHg、12．94±3．33mmHg、10．17±2．43mmHg、14．09±6．03mmHg、P＝0．075，A组与C组组间PAC＝0．011。A组、B组、C组、D组各组内术后各时光点眼压与术前眼压采取Dunnett-t磨练，P均0．05。术后第1周：各组间P>0．05。术后第2周： A、B组与C组比拟有统计学意义，分离为PAC＝0．018， PBC＝0．014。术后第1月： A、B组与C组比拟有统计学意义，分离为PAC＝0．024，PBC＝0．016。术后第3月：各组间差别无统计学意义P>0．05。术后第6月：各组间差别无统计学意义P>0．05。关于停止内窥镜下睫状体光凝的兔眼，360°比180°规模的降眼压幅度更年夜。A组、B组、C组、D组术前与术后第1天、第1周、第2周、第1月房水检测。个中卵白质浓度检测：各组间各时光点比拟差别无统计学意义P>0．05。术后各组均涌现卵白浓度降低，第1天到达最岑岭，今后逐步降低，1个月均到达术前程度。个中TNF-α含量检测：各组间各时光点比拟差别无统计学意义P>0．05。术后各组均涌现TNF-α含量降低，逐步降低至第1周到达最岑岭，今后逐步降低，1个月降低至术前程度。个中IL-1β含量检测：各组间各时光点比拟差别无统计学意义P>0．05。术后各组均涌现IL-1β含量降低，逐步降低至第2周到达最岑岭，今后逐步降低，1降低至均到达术前程度。术后裂隙灯检讨前房反响：术后第1天落第1周年夜部门涌现1+至2+的前房反响，B组、C组、D组各涌现1眼4+的前房渗出纤维膜反响；第3-6个月后年夜部门为0~1+前房反响，D组仍有1眼为3+前房渗出膜反响。并发症方面：不雅察术后第1月，A组有2只眼，B组、D组各有1只眼眼压偏高，C组有3只眼、D组1只眼眼压偏低。不雅察术中、术后各组均未涌现爆发性头绪膜出血、人工晶体脱位、视网膜或头绪膜离开、眼内炎等严重的并发症。对ECP+Phaco+IOL手术组术后6个月睫状体停止病理组织检讨，发明睫状突歪曲、挛缩，正常构造消逝，无色素上皮零落和局灶性缺掉，色素上皮构造杂乱和坏逝世、色素脱掉；睫状体基质水肿、凝结性坏逝世呈空泡状转变，可见血管腔内有红细胞凝集成团；未见光凝区域外睫状突形状学及细胞组织的显著转变。临床研讨：两组病例术后目力≥0．3者分离为：Ⅰ组53．85％、Ⅱ组38．24％，术后最初1次复查目力进步率分离为Ⅰ组84．62％、Ⅱ组67．65％；两组术后均匀眼压分离为13．82±3．81mmHg、14．81±3．64mmHg均与术前比拟差别有明显性(P<0.05)；两组手术术前与术后角膜内皮细胞计数无明显差别，Ⅰ组与Ⅱ组均未涌现爆发性头绪膜出血、人工晶体脱位、视网膜或头绪膜离开、眼内炎等严重的并发症。结论试验研讨：1．两种青光眼白内障结合手术方法均能有用地下降慢性青光眼的眼压，关于ECP+Phaco+IOL结合手术的三组：180°、270°、360°分歧的睫状体光凝规模，术后下降眼压值有必定的相干性，光凝规模度数越年夜，眼压降低幅度越年夜，但360°规模的睫状体光凝并未惹起眼球萎缩，其缘由能够是激光光凝弗成能损坏全体睫状突的一切细胞，未受损的上皮细胞仍有排泄房水的感化。我们不雅察到睫状体光凝睫状体在180°、270°规模眼压掌握后果较好。2．试验研讨中A组、B组、C组、D组术后第1天、1周、2周前房均涌现分歧水平的前房反响，前房水卵白质浓度、TNF-α和IL-1β含量降低，1个月后根本降低到术前程度。术后各时光点各组间无显著差别，两种结合手术方法，分歧规模的睫状体光凝对卵白质浓度、TNF-α和IL-1β含量影响不年夜。3．ECP术后睫状突正常构造消逝，无色素上皮零落和局灶性缺掉，色素上皮杂乱构造上皮细胞坏逝世、色素脱掉能够是惹起房水生成削减的缘由。4．两种结合手术方法术中、术后均未涌现严重的并发症，临床上可依据疾病的病情、术前眼压、手术医师自己敌手术方法的控制情形选择手术方法。临床研讨：两种青光眼白内障结合手术均能有用地医治归并有白内障的青光眼患者，能有用下降眼压和进步目力，ECP+Phaco+IOL手术是一种医治青光眼归并白内障的新的结合手术方法，术后不消不雅察滤过泡情形，但其医治的历久后果及术后能够涌现并发症需更年夜样本和更长时光的不雅察与研讨。Abstract:Experiment study: 1. Through the process of pilot plant study discuss intraocular endoscope lens ciliary body photocoagulation surgery (endoscopiccyclophotocoagulation, ECP) combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation (undergoing and intraocular lens, Phaco+IOL before operation and ciliary tissue patholo analysis of the relationship between the laser photocoagulation of ciliary body tissue damage and real water secretion, inflammatory reaction, analysis of preoperative, postoperative aqueous humor protein concentration, TNF - A, IL-1 content change. 2 discuss the effect of blood pressure reduction in ECP+Phaco+IOL operation through the plant experiment, and analyze the correlation between the scale of ciliary body photocoagulation and the value of intraocular pressure drop. Clinical research: through clinical research compared ECP+Phaco+IOL and trabecular resection surgery (Trabeculectomy, TRAb) combined with phacoemulsification ceiling except with intraocular lens implantation in dynamic operation (TRAB+Phaco+IOL) two kinds of glaucoma cataract combined surgery curative effect, including IOP lowering efficacy and complications of eyesight restored, influence the number of corneal endothelial cells, intraoperative and postoperative can produce rate. Stop TRAB+Phaco+IOL ECP+Phaco+IOL gray test methods of study: 24 victory set chronic glaucoma rabbit eyes of 48 random dividends in group A, B group, C group, D group, a total of 4 group, medium group A, B group, C group, the separation given 180 degrees, 270 degrees, 360 degrees three kinds of different scale operation, group d give operation, separation of IOP preoperative, postoperative aqueous protein concentration, TNF-a content, IL-1 postoperative reaction, intraoperative, postoperative complications rate carries on the contrast analysis, and the preoperative, operative and after 6 months of ciliary body tissue pathology review. Clinical research: 52 cases (60 eyes) of glaucoma patients with cataract and cataract surgery: 22 cases (26 eyes) stopped ECP+Phaco+IOL surgery (group I), 30 cases (34 eyes) stopped TRAB+Phaco+IOL surgery (Group II). Comparison was made between the two groups according to the preoperative and postoperative intraocular pressure, eyesight, endothelial cell counting, not Yacha postoperative inflammatory reaction in the anterior chamber, intraocular lens status and operation, postoperative complications and 6 - 12 months after operation (uniform 9.3 months). Test results of the research: to 30 gray rabbit (60 eyes) take 532 diode laser in rabbit limbal trabecular meshwork laser manufacturing of chronic intraocular pressure model, the modeling success rate was 83.33%. On the B group, A group, C group, D group after each time point intraocular pressure value comparison: first days of intraocular pressure was separated into 17.38 + 6.04mmHg (1mmHg=0.133kPa), 14.52 + 4.83mmHg, 10.17 + 3.39mmHg, 13.05 + 5.05, P = 0.008, A group and C, D group, B group and C group compared to PAC=0.001, PAD= 0.037, PBC=0.035. The first week after operation was 16.39 + 5.17mmHg, 14.07 + 2.96mmHg, 11.58 + 2.11mmHg, 14.45 + 6.30mmHg, P = 0.090, =, PAC = 0.013 between group A and group C. After second weeks of operation, the separation was 16.35 + 3.64mmHg, 15.07 + 2.54mmHg, 10.73 + 2.47mmHg, 13.55 + 4.81mmHg, P = 0.003, A, B group and C group. PAC = 0.0018, PBC = 0.006. After first months, the separation was 15.48 + 3.57mmHg, 14.36 + 3.23mmHg, 10.68 + 2.62mmHg, 13.81 + 3.37mmHg, P = 0.006, A, B, D group and C group were compared with PAC = 0.001, PBC = 0.009, PCD = 0.026. Third months after surgery, the separation was 15.64 + 3.87mmHg, 13.95 + 3.11mmHg, 10.92 + 3.17mmHg, 14.10 + 3.98mmHg, P = 0.048, A group and C group PAC = 0.008. Sixth months after operation, the separation was 15.05 + 4.97mmHg, 12.94 + 3.33mmHg, 10.17 + 2.43mmHg, 14.09 + 6.03mmHg, P = 0.075, A group and C group PAC = 0.011. A group, B group, C group, D group of each time point of postoperative intraocular pressure and intraocular pressure to take Dunnett-t hone, P are &0.05. About A group, B group, C group, D group preoperative and postoperative intraocular pressure difference comparison: first days: A group and C group compared to PAC = 0.013, the difference between the other groups was not statistically significant P&0.05. First weeks after surgery: P&0.05 among the groups. Second weeks after surgery: A, B group and C group compared with statistical significance, the separation was PAC = 0.018, PBC = 0.014. After first months: A, B group and C group compared with statistical significance, the separation was PAC = 0.024, PBC = 0.016. Third months after operation, there was no significant difference between the groups P&0.05. Sixth months after operation, there was no significant difference between the groups P&0.05. On the cessation of endoscopic ciliary body photocoagulation of the rabbit eye, 360 degrees than the scale of the 180 degree of lower intraocular pressure. A group, B group, C group and D group before and after surgery for first days, first weeks, second weeks and first months of water detection. The detection of protein concentration: each time point were compared no significant difference P&0.05. After each group emerged protein concentration decreased, first days to reach the peak, will gradually reduce, 1 months reach the preoperative degree. TNF- alpha content detection: the difference between the two groups at each time point was not statistically significant P&0.05. Postoperative groups emerge TNF-a content decreased, gradually reduced to the 1 week to reach the most busiest, will gradually reduce, 1 month reduced to the preoperative level. IL-1 beta content detection: the difference between the two groups at each time point was not statistically significant目录:摘要3-7ABSTRACT7-11目录12-15前言15-17第一部分 实验研究17-37&&&&1、材料与方法17-24&&&&&&&&1.1 实验动物和模型17&&&&&&&&1.2 主要仪器及试剂17-19&&&&&&&&1.3 实验步骤和方法19-22&&&&&&&&&&&&1.3.1 动物慢性青光眼的建立19&&&&&&&&&&&&1.3.2 ECP+Phaco+IOL 手术19-20&&&&&&&&&&&&1.3.3 TRAB+Phaco+IOL 手术20-21&&&&&&&&&&&&1.3.4 眼压测量21&&&&&&&&&&&&1.3.5 房水成分检测21-22&&&&&&&&&&&&1.3.6 术后观察指标22&&&&&&&&1.4 病理组织切片的制作方法22-23&&&&&&&&1.5 统计学分析23-24&&&&2、结果24-31&&&&&&&&2.1 兔眼慢性青光眼建立情况24-25&&&&&&&&2.2 眼压变化25-27&&&&&&&&2.3 房水成分变化27-29&&&&&&&&2.4 术后反应29-30&&&&&&&&2.5 病理组织检查30-31&&&&3、讨论31-37&&&&&&&&3.1 慢生青光眼模型的建立31-32&&&&&&&&3.2 青光眼与白内障联合手术32-33&&&&&&&&3.3 房水蛋白质33-34&&&&&&&&3.4 房水 TNF-α、IL-1β34-35&&&&&&&&3.5. 睫状体光凝前后病理改变35-37第二部分 临床研究37-46&&&&1、资料和方法37-40&&&&&&&&1.1 临床资料37&&&&&&&&1.2 仪器设备37-38&&&&&&&&1.3 手术方法38-39&&&&&&&&1.4 手术后处理39-40&&&&&&&&1.5 统计学分析40&&&&2、结果40-44&&&&&&&&2.1 眼压40-41&&&&&&&&2.2 视力41&&&&&&&&2.3 角膜内皮细胞数41-42&&&&&&&&2.4 手术并发症42-43&&&&&&&&2.5 UBM 观察 ECP+Phaco+IOL 手术前后房角及睫状突的变化43-44&&&&3、讨论44-46结论46-47问题与展望47-48致谢48-49参考文献49-53附图53-55攻读学位期间的研究成果55-56综述56-65&&&&参考文献63-65分享到：相关文献|宁波市眼科医院青光眼专科介绍
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该专科重视临床和基础研究的转化医学研究，着力提高青光眼诊疗水平。首先应用并推广常规抗青光眼手术（现代复合式小梁切除术）、青光眼白内障联合手术、复杂性青光眼手术（包括前房引流物植入术、经巩膜激光睫状体
该专科重视临床和基础研究的转化医学研究，着力提高青光眼诊疗水平。首先应用并推广常规抗青光眼手术（现代复合式小梁切除术）、青光眼白内障联合手术、复杂性青光眼手术（包括前房引流物植入术、经巩膜激光睫状体光凝术、内窥镜下激光睫状体光凝术等）应用选择性激光小粱成型术治疗早期开角型青光眼和残余性青光眼。在青光眼的手术、药物、激光治疗方面均达到国内先进水平。
开展青光眼早期诊断的图像检查，包括UBM检查，3D OCT视网膜神经纤维层定量分析、静态视野检查等，使早期青光眼诊断率明显提高；设立24小时眼压测定，能够对青光眼患者眼压变化做出更加准确、全面的评价。
本专科还成立了青光眼患者俱乐部，定期举行青光眼科普宣传讲座，由青光眼专家向患者普及青光眼相关常识，加强青光眼患者的自我保健意识，进行全社会全方位的青光眼防治。
（该信息由宁波市眼科医院提供）
[责任编辑：殷雷]
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播放数：535774内窥镜下睫状体光凝术与房角粘连分离术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的疗效比较--《中华眼科医学杂志(电子版)》2015年04期
内窥镜下睫状体光凝术与房角粘连分离术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的疗效比较
【摘要】：目的比较内窥镜下睫状体光凝术(ECP)联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术与房角粘连分离术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法收集2012年3月至2013年3月山东省邹城市中医院眼科收治的50例(55只眼)白内障合并青光眼患者的临床资料。按照数字表法随机将患者分为A组25例(26只眼)和B组25例(29只眼)。A组患者给予房角粘连分离术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗,B组患者给予ECP联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。手术前、后两组患者的眼压以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,采用独立样本t检验的方法进行组间比较,采用配对t检验的方法进行组内比较。手术前、后两组患者的视力按照≤0.3、0.4~0.5、0.6~0.8及0.8分为4个等级,以例数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H检验的方法进行比较。结果手术前B组患者的平均眼压为(27.3±3.4)mm Hg,A组患者的平均眼压为(25.5±3.3)mm Hg,手术前两组患者的平均眼压比较,差异无统计学意义(t1=1.06,P10.05)。手术后B组患者的平均眼压为(11.5±1.2)mm Hg,A组患者的平均眼压为(15.1±1.8)mm Hg,手术后A组患者的平均眼压高于B组,差异有统计学意义(t1=3.25,P10.05)。手术后B组患者的平均眼压低于手术前,差异有统计学意义(t2=22.34,P20.05),手术后A组患者的平均眼压低于手术前,差异有统计学意义(t3=16.87,P30.05)。手术前B组患者的前房深度为(1.8±0.2)mm,A组患者的前方深度为(1.7±0.2)mm,手术前两组患者的前方深度比较,差异无统计学意义(t1=0.04,P10.05)。手术后B组患者的前方深度为(3.8±0.5)mm,A组患者的前方深度为(2.7±0.2)mm,手术后B组患者的前方深度高于A组,差异有统计学意义(t1=3.25,P10.05)。手术后B组患者的前房深度高于与手术前,差异有统计学意义(t2=22.34,P20.05),手术后A组患者的前房深度高于手术前,差异有统计学意义(t3=16.87,P30.05)。手术前B组视力≤0.3者16例(18只眼),占62.07%;视力为0.4~0.5者9例(10只眼),占34.48%;视力为0.6~0.8者1例(1只眼),占3.45%。手术前A组视力≤0.3者15例(16只眼),占61.53%;视力为0.4~0.5者7例(9只眼),占34.62%;视力为0.6~0.8者1例(1只眼),占3.85%,两组比较,差异无统计学意义(Hc1=0.02,P10.05)。术后B组视力为0.4~0.5者1例(1只眼),占3.45%;视力为0.6~0.8者8例(10只眼),占34.48%;视力0.8者9例(18只眼),占62.07%。术后A组视力为0.4~0.5者2例(3只眼),占11.54%;视力为0.6~0.8者7例(7只眼),占26.92%;视力0.8者13例(14只眼),占53.85%,术后B组患者的视力优于A组,差异有统计学意义(Hc1=12.38,P10.05)。手术后B组患者的视力优于手术前,差异有统计学意义(t2=-6.16,P20.05)。手术后A组患者的视力优于手术前,差异有统计学意义(t3=-5.37,P30.05)。结论在白内障合并青光眼的临床治疗方法中,ECP联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术是一种安全、高效、便捷的治疗方法,有利于降低患者的眼内压,增加前房深度,改善患者的视功能,具有重要的临床应用价值。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R779.6【正文快照】：
随着我国老龄化进程的加剧,老年人各器官功二、纳入与排除标准能逐渐衰退,各类疾病发生率呈上升趋势[1]。白内1.纳入标准[4]:(1)术前眼压24~37 mmH g障合并青光眼是老年人常见的眼科疾病,青光眼的(1 mmH g=0.133 k Pa)的患者;(2)最佳矫正视力为治疗会加重白内障的病情,白内障
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京公网安备75号众擎力举 关注青盲——首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授专访
第十一届青光眼大会于近日隆重举行，会议召开期间大会主席首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授接受了《国际眼科时讯》的专访，向我们介绍了本届青光眼年会的亮点内容，并就眼压监控、固定复方制剂以及青光眼诊疗趋势等问题进行了解读。此外，王教授还特别提及本届年会上派立噻的降价政策将极大减轻我国青光眼患者的经济负担，为优化青光眼诊疗资源提供巨大帮助。
教 授 专 访
统筹全局 规模盛大——第十一届青光眼大会亮点解读
第十一届青光眼大会是一次集合了十几个学科的交叉会议，立足临床、统筹全局——把青光眼放眼于大眼科范畴内考虑，把青光眼与基础研究相结合、与眼科以外的学科相结合是本次会议最大的亮点。第二个亮点是本次会议有计划的邀请了国际上具有新观点和新研究成果的专家和代表国际青光眼发展趋势的专家发表主题报告；同时大会邀请了香港专家参会，更好的体现了香港是中国的特别行政区。令人意想不到的是，本次大会注册人数达800余人，参会人员超过1000人，再加上参与厂商，此次大会参会人数达人，因此本届大会也是我国规模最大的一次青光眼会议。
此外，本次会议中间阶段还有一个国际会议——微创青光眼手术论坛，也取得了圆满成功。尽管药物治疗在青光眼治疗中所占比例越来越高，但是中国是一个地域辽阔的大国，各地区之间的经济发展不平衡，特别是医疗资源都集中在发达地区的大医院，由于条件所限很多偏远地区的患者应用药物治疗的依从性不佳，因此手术治疗在我国还是青光眼的主要治疗手段之一。我国青光眼患者治疗中手术治疗比例高达50%，个别地区高达70%。因此，如何提高手术质量，减少并发症，这是我国青光眼医师需要关心的问题。所谓“微创”，从医师角度来讲，就是是否能不做滤过性手术、不依赖于滤过泡，从而减少眼部损伤、减少并发症并获得良好的降眼压效果、保护视功能，这是眼科医师的目标。近几年，中国青光眼微创手术也得到了很好的开展，包括小梁消融术、Schlemm氏管成形术、内窥镜下睫状体光凝术等，中国眼科医师也积累了一些该方面的经验，并且还拥有自己的创新内容。举办“微创青光眼手术论坛”这一国际会议的目的主要有两点：第一是了解国际方面微创手术的发展变化趋势；第二是让国外眼科专家能够听到中国的声音。毕竟国内眼科医师并不是都有机会到国外参加会议，因此邀请国外专家发表演讲能够让更多的国内眼科同道听到国外眼科发展的新进展，同时也能够让国外专家了解到中国在微创青光眼手术方面的进步。更重要的是，我国微创青光眼手术开展过程中既有成功的经验也有失败的教训，医师更多的想法是总结出现手术成功而术后效果不佳的原因。令人惊喜的是，本次邀请参会的专家也聚焦在这一领域，因此大会过程中国内医师与国外医师进行了良好的交流。重点是我国与国外四个眼科机构、研究机构建立了合作关系，准备进一步从基础研究、设备研发、临床评价推动我国青光眼临床诊治的进步。
变革与更新——眼压监控新认知
由于青光眼诊治共识发布不久，共识中已经明确了靶眼压的概念、24小时眼压监控的重要性。现在需要强调的是患者靶眼压或良好的眼压控制情况下视功能损害进展的速率，而且需要考虑患者的预期寿命。如果患者已经接近80岁，视功能损害速率非常慢，在其有生之年能够保证具有良好的生活视力，那么医师就没有必要对患者进行过多的治疗，没有必要将眼压控制在停止不动的水平。这是在青光眼治疗中的一个新的变革。
多重利好 优势频显——固定复方制剂
联合用药在以往就存在，多应用一种药物，患者就增加一种繁琐，也增加一份眼表损害。现在将联合用药变革为固定复方制剂，减少了患者用药次数，减少了对患者眼表损害，更重要的是增加了患者依从性。此外，在费用方面，应用固定复方制剂较联合用药费用低。
本届大会上关于固定复方制剂还有一个好消息，就是派立噻由原来200多元降价至80多元，这首先为患者带来了福音，同时对促进青光眼药物治疗发挥积极推动作用。派立噻降价后大幅度降低了患者的治疗负担，可能使原本打算手术治疗的患者回归到药物治疗，从而降低手术压力及手术并发症的风险。同时，派立噻降价为我国整体医疗费用带来了获益，即能够减少整体医疗花费，节省下的费用能够用于更关键的领域。
青光眼诊疗趋势解读
目前青光眼的治疗包括药物治疗、手术治疗及激光治疗，其中最核心的内容是青光眼进展监测。目前已经拥有了很多监测仪器，例如视野、眼底照相、OCT等现代化技术。那么，如何建立一个标准化流程，从而将患者纳入流程中后即能对每个青光眼患者的视神经损害进行良好监测，这是未来中国青光眼临床需要做的一项工作。因此，应倡导建立“标准化+个体化”设计的流程，为每位患者提供最好的视神经损害监控方法，并且为每位患者提供个体化模式。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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