xt肠镜可以查出直肠癌吗不做直肠镜直接做手术可以吗

今天在门诊遇到一位直肠癌病人只有结肠镜和活检病理结果,要求直接做手术我说要做磁共振检查,还有肝肺检查他说已经问过多家医院了,保不了肛直接手术算了。

         这种讨厌术前一堆检查的人很多今天正好又几个来复查的病例,可以让他看看磁共振检查的价值我让他等了一会,见了下面的兩个病友

         一个是直肠末端粘膜内癌的病人,几月前也是肠镜加病理确认为癌但通过磁共振和超声内镜检查,发现肿瘤很浅T1期,做了局部切除手术彻底切除病灶,现在门诊复查还好

        另一例也是直肠末端肿瘤,肿瘤下缘在齿状线上1公分以内好在磁共振和超声内镜检查发现肿瘤刚触及肌层,T2期高分化,肿块约2公分做了经括约肌间的肿瘤切除术(TME ISR),术后肛门功能随访复查

        从这两个例子看,肿瘤偏早期时磁共振检查可能让一些肿瘤位置极低的病例获得保肛手术的机会。因为能否保肛肿瘤位置不是最关键,深度才是

       回到这个疒例,也不是不保肛就不必要做肿瘤深度的精确评估了。如果肿瘤侵犯肛门括约肌不深常规的不保肛手术就可以了,如果涉及到肛提肌那就需要扩大手术范围,做肛提肌外切除术为满足手术效果,不可避免地增加手术创伤如果更深,超出了可以完整切除的界限那么,再做切除手术就不合理了

          从今天门诊上的几个例子,就可以看出直肠癌的治疗前,肿瘤深度评估是至关重要的做好深度的精確评估,磁共振是最好的检查方法有时还需要超声内镜检查方法了一起评估。

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  本人女27岁。这两年因为有嘚时候吃得太辣有的时候肚子受寒,有的时候熬夜有的时候工作压力大精神紧张,总之各种原因经常拉肚子,大便不成型还有粘液,这种状况时好时坏前天拉肚子几次,最后竟然有血丝把我给吓到了,昨天鼓起勇气到大医院检查。
  医生问了下症状就跟峩说要做肠镜,尽管早有心理准备但是还是觉得有点怕怕的。到内窥镜科室预约好了今天的肠镜领了一些泻药之类的药,就回家了
  今天早上5点就起床了,喝泻药硫酸镁还喝了两大水壶的水,另外还有一种貌似胃镜的药两瓶拉了好多次,最后的还是有点黄的鈈过没渣了,8点钟打的去医院快过年了的士真难打。
  来到医院蛮多人的,不过做肠镜的不多胃镜的还多。等了会护士叫了我囷一个老爷爷的名字,护士一看有老爷爷就叫老爷爷先进去了,照顾老人嘛我继续等。过了一二十分钟吧这段时间有点紧张啊,赶緊去厕所尿尿护士终于叫我进去了。我又想尿尿了又跑去尿了一次。
  护士领着去肠镜室我的妈呀,是开放式的有两张床,好哆人在里边女医生比较多,不过居然有一个男患者在跟医生聊天啊医生叫我趟到一个开放式的床上,脱裤子真是好尴尬。
  还好侽患者不知道什么时候走了不过人多,光着屁股真是尴尬啊女医生在我菊花那里擦了点药,凉凉的接着管子就进去了,不痛紧接著有点异物感,想便便的感觉不太爽。接着那根管子样的东西进慢慢伸进去了自己可以看屏幕,看到自己的肠子挺光滑的,粉色的上边还有血管。

  哈哈 妇科医生 我的理想

  —————————————————

  真当了妇科医生你就哭吧


  进了医院就鈈要想太多了,反正他们也不认识你治病要紧

  本人女,27岁这两年因为有的时候吃得太辣,有的时候肚子受寒有的时候熬夜,有嘚时候工作压力大精神紧张总之各种原因,经常拉肚子大便不成型,还有粘液这种状况时好时坏,前天拉肚子几次最后竟然有血絲,把我给吓到了昨天鼓起勇气,到大医院检查
  医生问了下症状,就跟我说要做肠镜尽管早有心理准备,但是还是觉得有点怕怕的到内窥镜科室预约好了今天的肠镜。领了一些泻药之类的药就回家了。
  今天早上5点就起床了喝泻药硫酸镁,还喝了两大水壺的水另外还有一种貌似胃镜的药两瓶,拉了好多次最后的还是有点黄的,不过没渣了8点钟打的去医院,快过年了的士真难打
  来到医院,蛮多人的不过做肠镜的不多,胃镜的还多等了会,护士叫了我和一个老爷爷的名字护士一看有老爷爷,就叫老爷爷先進去了照顾老人嘛。我继续等过了一二十分钟吧,这段时间有点紧张啊赶紧去厕所尿尿。护士终于叫我进去了
  你去什么小医院啊正规三甲医院必须患者分开在不同单间,而且除医生外其他人不能进出护士会拦住,你确定你去的是正规医院吗

  进了医院就不偠想太多了反正他们也不认识你,治病要紧

  我估计那个男患者看你是因为要轮到他了,他紧张

  哎呀 不就一个肠镜吗?做阴道镜嘚还有男医生做呢?

  我的情况跟你一样经常拉肚子,有沾液很难受,后来去一家小疹所她说这不是肠炎,是湿气重开了一点药,拉了半年的肚子竞然奇迹般不拉了找大医院不如小疹所专业,不过要找对

  楼主!我估计也要考虑做检查!请问要麻醉吗?

  侽人(只要不是基佬)被爆菊比女人更难受!哪里还有心思看你!楼主自我感觉不要太良好

  哈哈 妇科医生 我的理想
  —————————————————
  真当了妇科医生你就哭吧
  要看各种菜花。。╮(╯▽╰)╭

  这是什么医院啊男女至少得分开吧,僦算不分开也得有个帘子吧

  我的情况跟你一样,经常拉肚子有沾液,很难受后来去一家小疹所,她说这不是肠炎是湿气重,開了一点药拉了半年的肚子竞然奇迹般不拉了。找大医院不如小疹所专业不过要找对。

  我现在肚子一点都不拉了也没有想拉拉鈈出来的感觉了,就是还会有肠气经常屁多,药名不知道一大堆,吃了拉的尿是很黄很黄有点吓人,不过停了药就不会了也不道對你是否也有效,这得看个人情况吧


  男人(只要不是基佬)被爆菊比女人更难受!哪里还有心思看你!楼主自我感觉不要太良好
  是的,我也做过肠镜肚子痛死,哪里还有心思看别人光在那痛的哼哼了

  上面的药请勿对号入座哦,因为很多药都很相似只是放上来参考下。

  回复第60楼 @火气变小1
  男人(只要不是基佬)被爆菊比女人更难受!哪里还有心思看你!楼主自我感觉不要太良好
  是的,我也做过肠镜肚子痛死,哪里还有心思看别人光在那痛的哼哼了
  我走的时候他都还没开始做哦
  那估计会看看你的皛屁屁的,因为紧张估计不会往那方面想

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  回复第68楼,@施运式

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  我长期便秘可能也要去了还有肛裂…我Q加我聊聊吧


  LZ是NC的,我看到过NC确实很差劲,街上脏乱差,交通管理失控...没想到医院也这劲头.

  @feifei 我记得上初中的时候做过一次,众目睽睽之下脱掉裤子女护士小姐犀利的操作,简直痛死我了当时觉得好尴尬,不过還好现在想想当时还小 哈哈

  有男医生我觉得可以理解但是和男患者共处一室脱光裤子,我觉得不可思议你自己怎么不要求呢?一般去医院做个B超什么的男女也是分开做的啊。

}
    我自己现在出现了明显的的症状拉出来的大便是稀稀的,已经有很多的血水甚至还出现了有明显的血块的了,我自己的腹部很痛已经PET-CT,发现是直肠癌
      住院医师因鈈能面诊,医生的建议仅供参考
    肠癌检查项目主要是2点: 1、病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题影響患者生存质量,为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗绝对不要轻易挖除肛门。 2、癌胚抗原测定癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发 患者洳果因为身体虚弱没有食欲,可以配合中药的治疗现代中药人参精华提取物,含量为16.2%的人参皂苷Rh2是可以改善患者的饮食提高生活质量,人参皂苷Rh2能直接抑制肠癌细胞的增殖诱导分化凋亡,手术后的服用减少复发和转移的可能
      因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好需要的,直肠癌患者的检查包括体位检查这主要看患者的具体情况。可以做一下腹部的CT检查看看如果有必要可以做个肠镜检查的,然後在做一下肿瘤标志物方面的化验和肝肾功能方面的化验看看就好的
      住院医师因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好直肠指检后应再莋直肠镜检查,在直视下协助诊断观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法
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        外科 在线的医生(197名)
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