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自身免疫性脑炎简介
&&目前研究发现,自身免疫性脑炎在整个脑炎中的比例相当高,而且通过免疫治疗,很多患者可以得到很好效果,充分认识该类疾病,非常重要.
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自身免疫性脑炎----早期表现类似分裂症
全网发布： 19:11:38
发表者：郑东
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&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小张是一名17岁的高中女生，学习成绩好，懂事乖巧。一个月前小张突然出现兴奋、失眠、乱语、多汗等症状，家人将其送至医院后，医生诊断为“自身免疫性脑炎”，并且告知家属即便已开始积极用药治疗，但小张在短期内病情还会有加重的趋势。正如医生说言，一周后小张出现了持续的发作，昏迷不醒，经过3个星期的住院治疗方才康复出院。&l.&什么是自身免疫性脑炎？&&& 人体免疫系统常常会产生自身抗体，自身抗体是具有毒性的。当自身抗体损害中枢神经系统，出现神经功能和精神障碍时，称为自身免疫性脑炎。目前已经发现多种具有神经毒性并可引起神经系统损伤的抗体，如抗NMDA、抗Hu、Ma2、CV2(CRMP5)、AMPA受体1、AMPA受体2、GABAB受体、LGI1及Caspr2抗体等。以抗NMDA受体抗体脑炎为例来进一步说明什么是自身免疫性脑炎。NMDA受体（N-methyl-D-aspartic&acid&receptor）的中文名是N-甲基-D-天冬氨酸受体，广泛分布在中枢神经系统中,&如大脑、脊髓。NMDA受体是一种离子型谷氨酸受体，具有独特的双重门控通道(doubly&gated&channel)功能，它既受膜电位控制也受其它神经递质控制。NMDA受体被激活后，主要对Ca2+有通透性，介导持续、缓慢的去极化过程。NMDA受体不仅在神经系统发育过程中发挥着重要的生理作用（如调节神经元的存活，调节神经元的树突、轴突结构发育以及参与突触可塑性的形成等），而且对神经元回路的形成亦起着关键作用，参与学习、记忆、以及精神活动的调节。&&& 当人体处在病理状态时，体内会产生较多针对NMDA受体的毒性抗体，这时分布于神经细胞的&NMDA受体结构首当其冲受到损害，从而引起中枢神经系统“筛孔”样地弥漫性破坏，由此诱发神经系统电生理紊乱、神经细胞水肿等一系列病理变化。早期轻症时表现为精神异常，此时很难将自身免疫性脑炎和分裂症或是情感障碍区分开；随着病情的加重，患者表现出智力下降、难以控制的发作、植物神经功能障碍（多汗、失眠），严重时甚至会出现持续昏迷、呼吸异常。在病理上，抗NMDA受体抗体脑炎表现为以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润脑实质，并在血管周围形成袖套样结构。由于在病理表现、临床症状和生化检查等方面自身免疫性脑炎与病毒性脑炎的相似性，使得二者长期以来不能被有效区分，直至2007年法国科学家Dalmau&J发现了抗NMDA受体抗体后，医学界才开始深入研究自身免疫性脑炎的疾病规律。&2.&有毒的自身免疫性脑炎抗体是怎样产生的呢？&&& 研究发现，自身免疫性脑炎抗体小部分是由体内的良性或恶性肿瘤产生的（如：畸胎瘤可产生抗NMDA受体抗休、小细胞产生抗Hu抗体）；另外一部分患者体内虽然没有发现肿瘤，但是存在免疫功能紊乱。所以，医生在给患者进行免疫治疗的同时，时刻不放弃寻找患者体内可能隐藏着肿瘤。自身免疫性脑炎的患者救治过程非常艰辛。此类患者常合并严重的肺部感染，甚至需要呼吸机辅助呼吸；同时严重的状给护理和照料带来很大的困难。疾病的高峰期持续数周至数月不等。
发表于： 19:11:38
郑东大夫的信息
中风所致瘫痪、吞咽障碍、脑炎、记忆力下降, 难治性头痛,难治性的焦虑症及抑郁症、器质...
郑东，男，主任医师，神经内科主任，中山大学博士。是中国中西医结合学会养生学与康复...
郑东的咨询范围：患脑膜炎在上海哪一家医院可以不可以治好?
患脑膜炎在上海哪一家医院可以不可以治好?
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医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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脑膜炎症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B，维生素C等。
问头痛，低烧，检查是新型隐球菌脑膜炎？
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病情分析： 该病是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。根据该患者的病程、临床表现，是比较符合的，但是确诊需要做病原学检查。大医院的诊断应该是有依据的。意见建议：该病一旦确诊，主要是使用抗真菌药物治疗。建议首选氟康唑，疗程应该充足。直至病情明显好转，用至脑脊液培养转阴后至少10～12周。
问小孩患脑膜炎在哪家医院治疗好？3岁半。 现在绵阳，想到上海来，现可以不可坐飞机。
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析：你好，从你说的情况来看，孩子患有脑膜炎，那这时一般在你当地的三甲级医院就可以做治疗的，并不一定非得去上海做治疗的
意见建议：这时建议去你当地做治疗就好，这时只要积极的配合医生来进行对症治疗，一般还是可以治愈的
问我孩子患上手足口病
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手足口病是肠道病毒引起的一种传染性疾病;临床有皮疹、发烧、口腔溃疡、食欲差等。
一般要使用一些清热解毒的药物，如热毒宁、痰热青等;
抗病毒药物，乐意使用利巴韦林等;
如果合并有细菌感染，可以使用抗生素;
同时可以口服一些中成药，清热解毒。
问患脑膜炎在上海哪一家医院可以不可以治好?
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专长：不孕不育。常见疾病
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脑膜炎 症状出现就应马上去急诊。常规治疗 如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B，维生素C等。
问九岁以上儿童会患脑膜炎吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：在这种情形下，孩子的年龄愈小，他遭受脑损伤机会愈大，可能因而导致心智障碍、大脑性麻痹，甚至是死亡。不过，大多数的细菌性脑炎可以及早发觉，患者可以完全康复。意见建议：高热时用药物降温或物理降温,减轻脑水肿可用甘露醇脱水,及时处理呼吸衰竭,心衰等并发症.
问九岁以你上儿童会患脑膜炎吗
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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病情分析： 引起脑膜炎的病因有多种，如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等，各种不同的脑膜炎好发的年龄不同，比如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎一儿童和青少年多见，而结核性脑膜炎则主要发生于成年人。意见建议：综上所述，9岁的孩子是可以患脑膜炎这种疾病的。脑膜炎的典型表现是发热、头痛、呕吐、颈强直等，临床上称之为脑膜刺激征。
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评价成功！请问上海哪家医院看小孩脑膜炎比较好
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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病情分析：你好，从你说的情况来看，孩子患有脑膜炎，那这时一般在你当地的三甲级医院就可以做治疗的，并不一定非得去上海做治疗的。
意见建议：可以到上海的一些三甲都可以看的，建议到小儿科。
问治疗小孩干脑炎哪个医院好
职称：医生会员
专长：内科、神经内科
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病情分析： 这个在那个医院已经可以了，这个是很危险的，脑干脑炎早脑炎中是很严重的意见建议：建议这个还是很严重的，只能是好好配合医生的治疗
问小孩患脑膜炎在哪家医院治疗好？上海
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专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析：你好，从你说的情况来看，孩子患有脑膜炎，那这时一般在你当地的三甲级医院就可以做治疗的，并不一定非得去上海做治疗的
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问脑膜炎有什么症状
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡，偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。
问小孩得了脑膜炎在哪个医院治好的
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指导意见：脑炎是脑细胞发炎，脑炎通常由病毒感染引起，有少数病例的脑炎是由诸如流
行性腮腺炎，或传染性单核细胞增多症，单纯性疱疹病毒等传染性疾病所引起．有
少数一些脑感染并非由病毒所引起
问小孩脑膜炎是什么症状
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指导意见：脑膜炎分几种的····所以最好是带孩子去医院进行确诊看是什么样的脑膜炎
问小孩脑膜炎初期有何症状
职称：医师
专长：消化内科常见病
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病情分析： 脑膜炎多是细菌感染引起的，可有感冒的前驱症状如流鼻涕，咳嗽发热等。发病后会高热不退，意识模糊或惊厥，剧烈头痛，喷射性呕吐等。
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