PET生理性放射性浓聚，是什么意思？_百度知道
PET生理性放射性浓聚，是什么意思？
PET生理性放射性浓聚，是什么意思？PET膀胱生理性放射性浓聚，是什么意思？求专业人医师回答。谢谢！
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没有放射性浓聚，骨转移可能性不大，低密度，可能是骨囊肿，不知有无相应部位疼痛不适，建议两到三月后复查
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PET放射性浓聚明显，最大SUV8.28
健康咨询描述：
PET左肺上叶胸膜结节影直径约1.5cm，放射性浓聚明显，最大SUV8.28，纵隔（5区及7区）见多发淋巴结放射性摄取增高影，最大SUV4.92，骶1椎体见异常放射性浓聚，最大SUV5.75.是什么意思？该怎样治疗？:
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述很像是癌症的全身转移啊&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你让检查的医院出报告，我说的不一定对，最好确诊一下，然后就是化疗啦
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如遇紧急情况，请致电400-帮忙看看我外公的PET-CT报告单，有什么建议?_百度拇指医生
&&&网友互助
?帮忙看看我外公的PET-CT报告单，有什么建议?
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患者信息：男 74岁 &br /&&br /&检查所见：&br /&&br /&
双侧基底节区、顶叶深部见多发小片状低密度影，最大径约0．5cm，边缘模糊，双侧侧脑室稍扩大，双侧侧脑室旁脑白质密度减低，诸脑沟、脑池稍增宽，中线结构未见明显移位；脑实质内放射性分布未见明显异常。&br /&&br /&诸鼻窦腔内未见明显异常密度影，窦壁骨质未见破坏。鼻咽部、喉部及双侧甲状腺未见明显占位性病变及放射性异常浓聚影。PET口咽部、扁桃腺见不同程度生理性摄取。&br /&&br /&双侧颈部见多发小淋巴结征，边界清楚，相应部位未见明显放射性异常浓聚。双肺纹理稍增多、增粗，左肺上叶下舌段见少许条索状密度增浓影，边界清楚，外缘同胸膜相连，相应部位未见明显放射性异常浓聚。&br /&&br /&其余肺野未见实质性病变及放射性异常浓聚影，气管及左右主支气管未见狭窄及阻塞征象。纵隔内见多发小淋巴结征，边界清楚，相应部位未见明显放射性异常浓聚。双侧胸腔未见明显积液征。&br /&&br /&肝脏左叶外侧段见小圆形低密度影，最大径约0．4cm，CTOHU，脾脏前上部见类圆形低密度影，大小约1．0cmXl．2cm，CT值约12HU，边界清楚，以上部位未见放射性浓聚。&br /&&br /&胆囊、胰腺、脾脏、双侧肾上腺及胃部未见明显占位性病变及放射性异常浓聚影。双肾、输尿管走行区未见明显占位性病变，膀胱充盈欠佳，未见明显占位性病变。&br /&&br /&PET双肾、输尿管、膀胱尿液排泄区见放射性浓聚影。腹部沿肠管走形区肠道生理性浓聚。前列腺大小约4．1cm×4．5cm，密度均匀，未见明显占位性病变及放射性异常浓聚影。&br /&&br /&腹膜后未见明显肿大淋巴结及放射性异常浓聚影，腹腔内未见明显积液征。扫描区内骨骼放射性分布未见明显异常。&br /&&br /&诊断：&br /&1、双侧基底节区、顶叶深部多发脑腔梗；脑萎缩。&br /&2、左肺上叶下舌段少许条索影，考虑慢性炎性改变。&br /&3、肝脏左叶外侧段、脾脏前上部多发低密度影，代谢未见增高，考虑囊肿可能，建议必要时CT增强扫描。&br /&4、全身PET检查未见明显恶性征象。&br /&&br /&-
左肺上叶尖后段胸膜下小结节影，代谢未见增高，考虑慢性炎性改变，这样的情况，最好是参考有没有具体的症状，有的有这样的情况，不一定有具体的症状；左侧附件区囊性密度影，代谢未见增高，考虑生理性卵泡或卵巢囊肿可能，暂时没有具体的病变，可以密切注意观察；建议：如果是没有具体的症状，多参加体育运动（这样的年龄，八段锦比较适合），增强机体免疫力，很快就会缓解的！
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为什么去查PET，之前是否有怀疑或者诊断什么肿瘤性疾病？
无它，唯年老耳。安度晚年，快乐生活吧。
做一个核磁共振（MRI）
情况良好，PET-CT通常用于肿瘤排除或者判断肿瘤是否转移，这种检查一次费用需要1万左右，毫无线索的做这个检查意义不大，该患者每年做一次常规检查就可以了。
身体很健康，第一条腔梗和脑萎缩是老年性改变，肝脾基本可以确定是囊肿，基本可以算一个没啥病的老年人。
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PET／CT在肺癌诊断中的应用
□ 林关福 陈文新 周庆伟 何品玉 周硕 陈彩龙
摘　要:目的探讨PEC／CT多种示踪剂及诊断性CT的应用对肺癌的诊断价值。方法对62例资料完整的肺癌患者PET／CT检查结果进行分析。结果62例肺癌患者中，中央型肺癌7例，周围型肺癌55例，明确诊断59例，诊断率95，16％。18F-FDGPET／CT检查见病灶有不同程度放射性异常浓聚，最大SUV1．0—22．3；^11C—METPET／CT检查的病灶均见不同程度放射性摄取，SUV0.5-4．9；CT增强扫描病灶边界清晰，明显强化，可见血管“集柬征”，HRCT检查见病灶有分叶、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管阻断。结论18F-FDGPET／CT能较准确地对肺癌做出明确诊断，多种示踪剂及诊断性CT的联合应用能极大地提高肺癌尤其是小肺癌的诊断准确率。
目的 探讨pec/ct多种示踪剂及诊断性ct的应用对肺癌的诊断价值。方法 对62例资料完整的肺癌患者pet/ct检查结果进行分析。结果 62例肺癌患者中，中央型肺癌7例，周围型肺癌55例，明确诊断59例，诊断率95.16%。18f-fdg pet/ct检查见病灶有不同程度放射性异常浓聚，最大suv1.0～22.3； 11c-met pet/ct检查的病灶均见不同程度放射性摄取，suv0.5～4.9；ct增强扫描病灶边界清晰，明显强化，可见血管“集束征”， hrct检查见病灶有分叶、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管阻断。结论 18f-fdg pet/ct能较准确地对肺癌做出明确诊断，多种示踪剂及诊断性ct的联合应用能极大地提高肺癌尤其是小肺癌的诊断准确率。
【关键词】& 肺癌
正电子发射断层显像 x线计算机体层扫描（pet/ct）
&&& primary& application& of& pet/ct imaging in the diagnosis of lung cancer& lin meifu，chen wenxin，zhou qingwei，et al. pet/ct center，department of& nuclear medicine of& fujian provincal hospital. fuzhou 350001,china
&&& 〔abstract〕objective to discuss the diagnostic value of& multi-tracers and& diagnostic ct in lung cancer. methods& analyse the results of pet/ct in 62 patients with primary pulmonary cancer. results& the pet/ct imaging was performed for 62 patients including 7 cases with central bronchial carcinoma， and 55 cases with peripheral lung cancer. 59 cases with confirmed diagnosis, the diagnostic accuracy rate was 95.16%. some abnormal enrichment can be seen by 18f-fdg pet/ct. the largest suv is 1.0～22.3. radioactivity intussuscept can be seen by 11c-met and pet-ct, and suv is 0.5～4.9. vessel bunch is available by ct enhancement scan that can clear the borderline of lession. sublobe,spicule sign,depressed pleura,and bronchia obstruction can be seen by hrct. conclusion& lung cancer can be confirmed by 18f-fdg pet/ct. the combination of diagnostic ct and multi-tracer can improve the accuracy rate of diagnosis of lung cancer greatly, especially in small lung cancer.
&&& [key words] lung cancer& ；& positron emission tomography/computed tomography（pet/ct）,
&&& 正电子发射断层显像/x线计算机体层扫描（positron emission tomography/computed tomography，pet/ct）作为一种无创性的新型影像学诊断技术，近年来，在肺癌诊断及术前分期的应用有了很大的进展，本文报告62例经pet/ct检查资料完整的肺癌患者，旨在探讨多种示踪剂及诊断性ct的联合应用对肺癌的诊断价值。
&&& 资料与方法
&&& 一、临床资料 资料完整的肺癌患者62例，男44例，女18例，年龄32～88岁，平均64.05岁，所有病例均先行18f-fdg pec/ct检查，其中10例3d内同时做11c-met pet/ct检查，9例同时做ct增强扫描，9例行hrct检查。
&&& 二、显像仪器及显像剂：pet/ct仪为ge discovery ls，18f-fdg 、11c-met为本院pet/ct中心制备，放化纯＞96%。
&&& 三、显像方法：18f-fdg pet/ct检查的患者空腹6h以上，先平静休息10～15min，测定确认血糖在正常范围内，经肘静脉注射18f-fdg 296-370mbq，安静休息50～60min后开始采集图像，采集范围自耻骨联合下缘至颅顶部，2d采集，每个床位4min，迭代法重建。11c-met pet/ct检查，患者于注射前安静休息10～15min，经肘静脉注射370～550mbq& 11c-met后10min行胸部显像，迭代法重建。ct增强扫描层厚2.5～5.0mm；螺距1：0.938，管电压120kv，管电流200～230ma，采用高压注射器，经肘静脉注入非离子型对比剂80～90ml，注射速率3.0～3.5ml/s，动脉期扫描延迟时间17～22s,静脉期扫描延迟时间60s，重建厚度2.5mm,重叠1.25mm；hrct扫描层厚0.625mm，螺距1：0.562，管电压120kv，管电流300ma，骨算法重建；横断面图像送aw4.2工作站进行后处理。
&&& 四、结果分析：1.视觉判断：重建图像以冠状、矢状、水平断层像和三维容积像电影方式显示，由2位以上相关学科医师独立阅片。2.半定量分析：由同一操作者选择病灶放射性浓聚程度最高的层面，勾画感兴趣区（roi），自动测量最大标准摄取值（suvmax）。
&&& 肺癌患者共62例，中央型肺癌7例，周围型肺癌55例， 18f-fdg& pet病灶放射性摄取增高，最大suv 1.0～22.3；其中直径小于2.0cm的病人13例， 直径2～3cm的病人31例，直径大于3cm的病人18例，肺门、纵隔淋巴结转移42例，胸膜转移13例，肺内转移15例，肾上腺转移11例，脑转移1例，骨转移18例，其它脏器转移4例，18f-fdg pet转移灶见不同程度放射性摄取；其中3d内行11c-met& pet/ct检查的10例患者中有1例肺泡细胞癌及1例乳头状腺癌suv分别为2.0、3.3，而18f-fdg pet/ct检查时suv分别为1.0、1.5，11c-met 摄取增高较18f-fdg增高明显，其余8例11c-met pet/ct检查虽见放射性摄取（suv 0.5～4.9）但摄取程度明显低于18f-fdg pet/ct检查（suv 1.5～13.5）。
&&& 9例同时行ct增强扫描，增强后病灶边界清晰，明显强化，ct值增高均超过30hu，4例直径在1.4～2.9cm的周围型肺癌可见血管&集束征&，2例中央型肺癌清晰显示肿瘤同肺门血管的关系。9例周围型小肺癌同时做hrct检查，均可见病灶分叶、毛刺征，3例分别见病灶内、病灶边缘支气管阻断，4例见斜裂、水平裂胸膜牵拉及凹陷伴移位，1例见肺内多发小粟粒状转移灶，1例肺泡细胞癌见支气管充气征及空泡征。
&&& 综合分析fdg、 met及诊断性ct检查结果，62例病人中59例术前均能做出明确诊断，诊断准确率95.16%。单纯18f-fdg pet/ct检查不能明确诊断的病人14例，其中4例加做11c-met pet/ct 、ct增强及肺部hrct扫描的病人均做出明确诊断；3例加做11c-met pet/ct及肺部hrct检查的病人2例明确诊断； 6例18f-fdg pet/ct检查同时做ct增强或（和）hrct检查的病人有5例明确诊断。误诊3例，其中1例左肺下叶前基底段斜裂胸膜下瘢痕癌病灶放射性高摄取，但hrct检查病灶周边见大量纤维条索灶，误诊为炎性肉芽肿；1例肺泡细胞癌，病灶呈散在片状，密度不均，18f-fdg pet/ct检查病灶放射性摄取轻度增高，suv 2.0，11c-met轻度摄取，误诊为肺炎；另有1例肺泡细胞癌，仅行 18f-fdg pet/ct检查，病灶放射摄取低，suv 1.5，误诊为肺部感染。3例18f-fdg pet/ct检查见右肺癌伴同侧肺门及纵隔淋巴结转移， 11c-met pet/ct检查均见肺部病灶高摄取，但只有1例见纵隔淋巴结高摄取，其余2例肺门及纵隔淋巴结转移灶均未见明显显示。
&&& 18f-fdg pet显像已广泛用于肿瘤诊断，对肺部病变的诊断及在肺癌临床分期的价值已得到肯定[1]。pet/ct检查将功能显像与解剖显像有机地结合在一起，对肺癌诊断具有很高的准确性；但无论是功能显像还是解剖显像，均是将体内病理变化通过影像表达，肺部恶性肿瘤生长较活跃，一般是膨胀性生长的同时伴有不同程度的浸润性倾向，在解剖成像上病灶呈块状，常伴有分叶、毛刺征。18f-fdg pet显像病灶呈圆形、类圆形或不规则形高度浓聚，均有一定的边界[2]；在立体旋转图像上可以清楚地显示解剖成像的形态学特征，放射性分布一般比较均匀；若有不均匀浓聚，放射性较低区域一般位于病灶中央，可能的原因是中央部分血供较差或肿瘤生长较快导致供血不足，中央部分容易发生缺血坏死，相应部位的肿瘤细胞代谢减低或消失，18f-fdg pet表现为放射性摄取减低或缺损；而炎性病变一般有周边渗出性改变，病灶吸收也是从外围开始，在pet上表现为周边放射性分布较中央低。
&&& 直径在2cm以下的早期周围型肺癌一直是影像学诊断的难点，18f-fdg pet/ct检查也不例外，18f-fdg是非特异性肿瘤显像剂，肺部良性病变也可能对fdg高摄取，而病灶较小、细胞分化较好的恶性肿瘤fdg摄取也可能不高或不摄取，多种示踪剂的联合应用能为准确诊断提供更多有用的信息。本文作者运用11c- met作为18f-fdg的补充，11c-met反映氨基酸的转运、蛋白质的合成，有研究比较met和fdg的摄取发现met在活肿瘤细胞内摄取比fdg更为重要；可以认为18f-fdg pet摄取不浓的病人，若11c-met pet有摄取，甚至摄取比18f-fdg高，肺癌的可能性很大；但是对于肺门、纵隔淋巴结转移met明显不及fdg。
&&& pet空间分辨率较低，诊断准确性受病灶大小的影响，诊断性ct的应用，能弥补pet诊断的不足之处；中央型肺癌诊断性ct的作用主要是发现支气管腔内微小肿块及管壁增厚，明确支气管狭窄的原因，判断病灶同肺门血管的关系等。周围型肺癌尤其是直径小于2cm的早其肺癌诊断性ct能帮助观察病灶强化程度、细小毛刺、浅分叶以及胸膜凹陷征、血管集束征等病灶周围征象。肺内病灶pet的高浓聚，加上ct的典型表现，肺癌的诊断一般能够确立。
&&& pet应用于肺癌诊疗工作中的热点之一在于对肺癌的tnm分期，以往主要根据ct影像诊断技术判断有无淋巴结转移；18f-fdg pet并不依靠淋巴结大小作为判断依据，而是通过反映恶性肿瘤细胞生长活跃，对放射性核素标记18f-fdg高摄取成像的特性作出诊断，故又能弥补ct的不足之处。有文献报导18f-fdg pet对肺癌患者肺门、纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度为69.2%，特异性为82.4%，准确率为78.7% [3]。本组62例肺癌患者中，18f-fdg pet检查发现42例有肺门、纵隔淋巴结转移，但是病理检查时无法将术中切除的淋巴结与pet高摄取的淋巴结一一对应检查，纵隔内血管间隙、隆突下淋巴结及对侧肺门淋巴结手术切除有困难，所以给pet诊断淋巴结转移的准确率统计造成一定影响。但18f-fdg pet阴性预测值高，pet检查淋巴结阴性患者在随访期也无转移。
【参考文献】 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
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冠县人民医院
可能是有肿瘤的问题具体的还是需要结合患者的症状确诊早治疗的。
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病情分析：
考虑是淋巴结肿大导致的，
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建议注意休息.适当多饮水，不要吃...
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