慢性肾炎患者应限制食盐摄入 提倡低蛋白饮食-中新网
慢性肾炎患者应限制食盐摄入 提倡低蛋白饮食
　　坐诊医生 王意兰
　　内江市中医医院，肾内科主任、主任医师，毕业于成都中医药大学，曾在华西医科大学和泸州医学院心、肾内科进修，擅长急慢性肾炎、肾功衰、高血压肾病等疾病的治疗。
　　李先生：慢性肾炎有哪些表现？
　　王意兰：慢性肾炎可由多种疾病导致肾小球受损并经过数年后发生肾功能减退的一种疾病。它是那些呈慢性经过的肾炎的统称。
　　慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。慢性肾炎病因多样，病理形态不同，共同表现是水肿、高血压和尿异常改变。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。
　　有些患者是以高血压症状来医院求治的，化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。此外，尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。
　　张先生：慢性肾炎能治愈吗？平时应该注意什么？
　　王意兰：凡尿化验异常、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在排除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。慢性肾炎的治疗情况根据病情而定，如血压控制不好，肾功能恶化较快，应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为治疗的主要目的。
　　平时饮食应限制盐的摄人，根据病情少盐或无盐饮食，即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。根据肾功改变情况限制蛋白质，食盐和水分，少尿者还应限制高钾饮食。
　　当肾功能减退而血肌酐增高时，应给予低蛋白饮食，这有利于残余肾功能的保留。可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白，以增加患者的食欲。
　　华西城市读本记者 黄晓庆
【编辑:刘旭辉】
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慢性肾炎患者能吃芹菜吗
来源：&&&&
　　慢性肾炎患者能吃芹菜吗
　　肾炎患者在饮食上要特别的注意，一不小心吃错了东西就会加重病情!那么慢性肾炎患者能不能吃芹菜?针对患者提出的这个问题，我们特意询问了我院肾病专家栾希华。
　　栾希华说，芹菜富含胡萝卜素、B族维生素、维生素C、盐酸等，有镇静降压、平肝利水的功效，对于出现蛋白尿症状的慢性肾炎患者来说是适合食用的。慢性肾炎患者可以根据自己的病情食用，但也要注意量。慢性肾炎饮食需要遵循低盐低蛋白饮食法则，还要适当的补充热量，维生素等，保证患者营养。还要忌辛辣刺激性食物，只有合理的饮食才有助于慢性肾炎的治疗，使患者更快的康复。
　　慢性肾小球肾炎的饮食护理
　　宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入，以保证足够的热量，减少自体蛋白质的分解，如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。
　　1.水、钠摄入：钠的摄入应低于3克/天，水肿严重者则应低于2克/天;水的摄入量，可按前一天的总尿量+500 ml计算。
　　2.蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量，也可达到低磷目的，一般每天0.6克/千克体重，其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
　　3.能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal/kg。
　　4.补充各种维生素及微量元素：如维生素A、B、C、D、E及微量元素Ca、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、坚果、牛肉等。
　　了解慢性肾炎的相关信息，其根本目的在于在慢性肾炎的治疗中抢占先机。慢性肾炎应该怎样治疗呢?今天，中华肾脏病协会会员、长沙普济肾病医院首席肾病专家将为您在线讲解慢性肾炎最好的治疗方法——德国血液光氧活肾疗法:
　　德国血液光氧活肾疗法是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血，使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。最终达到 清除免疫复合物和活肾作用，同时还能改善肾脏供氧，利于受损肾脏细胞的修复，实现了治疗与养护同步。
　　长沙普济医院地址：长沙市雨花区城南东路88号
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慢性肾炎患者不能吃豆制品吗？
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慢性肾炎患者不能吃豆制品吗？天津市泰达医院李青今天有一个30岁的小伙子来门诊咨询，说他前一段时间体检发现尿蛋白+，尿蛋白定量0.4g/d，血肌酐正常，没有高血压和水肿。当地医院诊断为慢性肾炎，特别嘱咐他以后不能再吃豆制品了。他上网查了查，关于慢性肾脏病能不能吃豆制品的说法不一，于是来门诊问我。肾内科医生对慢性肾脏病患者的饮食都有一个基本要求——低盐低脂优质低蛋白饮食。具体的说，慢性肾脏病患者每日盐的摄入量应＜5g，低油脂饮食，低蛋白饮食，尽量食用优质蛋白。要求慢性肾脏病患者低蛋白饮食主要出于如下的考虑：肌酐、尿酸、尿素氮等代谢废物是由蛋白质分解产生的，这些废物大都经过肾脏排泄。在肾功能衰退时，肾脏排泄这些代谢废物的能力大大减退，肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物在体内蓄积，到了一定的程度就形成了尿毒症。而此时大量的摄入高蛋白食物，上述代谢废物的产生就会明显增多。大量的代谢废物不但会进一步加重肾脏负担，加速肾功能的衰退，而且代谢废物本身也会对大脑、消化道粘膜、皮肤、关节等组织器官造成伤害。此外，高蛋白食物中含有大量的磷离子，在正常情况下，这些磷对人体没有危害。但是，当肾功能下降后，磷排泄障碍，大量的磷蓄积，也对人体造成伤害。而采用低蛋白饮食后，肌酐、尿素氮等代谢废物的产生明显减少，肾功能下降的速度显著变慢，可以延缓进入尿毒症期，甚至可以避免进入尿毒症期。所以说，饮食控制本身对慢性肾脏病就是一种治疗。但是，蛋白质是人体的“必需品”，过度限制蛋白的摄入就会导致营养不良。一方面要控制蛋白质的摄入量，另一方面人体代谢又需要蛋白质，为了满足这两个方面的要求，于是建议摄入优质蛋白，通俗的说，就是少吃、吃好的。低蛋白饮食的同时服用必需氨基酸药物比如开同（α-酮酸）等。什么是优质蛋白，必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白就是优质蛋白。优质蛋白大多数是动物蛋白，按质量高低依次为奶、蛋、鱼、瘦肉等。豆制品为植物蛋白，其含量多是非必需氨基酸，质量不高，应尽量避免食用，所以也就有了慢性肾脏病不能吃豆制品的说法。但是：1、不是所有的肾脏病患者都要低蛋白饮食。一般我们掌握血肌酐升高的患者，严格的说是CKD2-4期的患者才建议低蛋白饮食。许多肾脏病人有蛋白尿、血尿、高血压，但是血肌酐正常，这类患者就没必要低蛋白饮食。CKD5期开始透析的患者，对蛋白摄入的控制反倒不太严格了。2、豆制品、坚果等食品虽然属于植物蛋白，但相对于谷类和蔬菜，仍含有较多的必需氨基酸，此外豆制品还可以提供钙、维生素等有益物质。所以，肾病患者可根据病情适量选用，不必视豆制品为大敌而绝对禁止。
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