扫描二维码
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌哪种比较严重
来自：广东省 广州
浏览 897 次
提问时间： 14:15
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53709 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，根据你的情况，不同的疾病可产生相似的症状，建议你去医院详细检查，明确诊断后在医生指导下服药治疗，祝你早日康复
TA帮助了3438人
回答列表（2）
TA帮助了3494人
病情分析：
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌你好，你的情况考虑一般情况革兰氏阴性菌治疗效果是不理想的。
回答时间：
TA帮助了2119人
病情分析：
你好，革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌，这情况考虑般情况革兰氏阴性菌治疗效理想，根据情况同疾病产相似症状，建议医院详细检查明确诊断医指导服药治疗。
回答时间：
TA帮助了13264人
病情分析：
在这种情况很有可能就是局部的软组织有点损伤所引起的这个情况。
意见建议：
建议暂时得先给他用。热敷的方法进行热敷一下，局部的按摩一下，看看能不能缓解一些。
TA帮助了12983人
病情分析：
天气炎热，毛囊容易发炎，皮肤容易过敏形成痘痘痤疮。
意见建议：
最近一段时间不能熬夜，少吃辛辣刺激的食物件，也可以口服清火栀麦片火。清热解毒和排毒养颜胶囊。
TA帮助了13793人
病情分析：
你好根据你的孩叙述初步诊断你是缺乏维生素d,一般控制在400单位以内。但不建议长期服用，请结合当地医生确诊。
意见建议：
建议你清淡饮食，禁吃辛辣煎炸生冷食物，多饮水，注意休息，找当地医生全面检查系统治疗。
TA帮助了13315人
病情分析：
没有这项检测的，健康体检一般要进行血免疫，血生化，和血常规，尿检，彩超还有胸透等，
意见建议：
急救戒烟就好了，平时多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等，多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等，
TA帮助了13074人
病情分析：
油性皮肤，需要清理脸部油脂之后在用面膜，这样吸收的才好。
意见建议：
建议您可以晚上洗漱之后在用面膜，这个年纪可以用一些补水的，不要用美白的怕有激素。革兰氏阴性菌和阳性菌[新课标]
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
革兰氏阴性菌和阳性菌[新课标]
作者：佚名 教案来源：网络 点击数： &&&
革兰氏阴性菌和阳性菌[新课标]
文章来源莲 山课件 w ww.5 Y
革兰氏阴性菌和阳性菌
一：结构：
A．革兰氏阳性菌：
革兰氏阳性菌细胞壁肽聚糖含量丰富,有大量特殊组份磷壁酸。磷壁酸是由核糖醇或甘油残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸和膜磷壁酸两种，前者和细胞壁中肽聚糖的N-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。
　此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如A蛋白等，都与致病有关。
B．革兰氏阴性菌：
革兰氏阴性菌细胞壁特殊组份细胞壁有少量肽聚糖，结构比较复杂，有特殊组份外膜层位于细胞壁肽聚糖层的外侧，包括脂多糖、脂质双层、脂蛋白三部分（图2-6）。　脂蛋白一端以蛋白质部分共价键连接于肽聚糖的四肽侧链上，另一端以脂质部分经共价键连接于外膜的磷酸上。其功能是稳定外膜并将之固定于肽聚糖层。 图2-6 细菌细胞壁结构模式图脂质双层是革兰阴性菌细胞壁的主要结构，除了转运营养物质外，还有屏障作用，能阻止多种物质透过，抵抗许多化学药物的作用，所以革兰氏阴性菌对溶菌酶、青霉素等比革兰氏阳性具有较大的抵抗力。一些化学物质如乙二胺四乙酸（EDTA）与2%十二烷基硫酸钠（SDS）或45%酚水溶液可以将外膜除去，而留下坚韧的肽聚糖层。此外，外膜蛋白质还可作为某些噬菌体和性菌毛的受体。脂多糖由脂质双层向细胞外伸出，包括类脂A、核心多糖、特异性多糖三个组成部分，习惯上将脂多糖称为细菌内毒素。　　①类脂A：为一种糖磷脂，是由焦磷酸键联结的氨基葡萄糖聚二糖链，其上结合有各种长链脂肪酸。它是脂多糖的毒性部分及主要成份。为革兰氏阴性菌的致病物质。无种属特异性，各种革兰氏阴性菌内毒性引起的毒性作用都大致相同。 ②核心多糖：位于类脂A的外层，由已糖、瘐糖、2-酮基―3―脱氧辛酸（KDO）、磷酸乙醇胺等组成。经KDO与类质A共价联结。核心多糖具有属特异性，同一属细菌的核心多糖相同。 ③特异性多糖：在脂多糖的最外层，是由数个至数十个低聚糖（3～5单糖）重复单位所构成的多糖链。革兰氏阴性菌的菌体抗原（O抗原）就是特异多糖。各种不同的革兰氏阴性菌的特异性多糖种类及排列顺序各不相同，从而决定了细菌抗的特异性。 C.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较: 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。以下是其比较：
革兰氏阳性菌
革兰氏阴性菌
厚，20～80nm
薄，5～10nm
肽聚糖层数
多，15~50层，每层厚1nm
少，1～3层
肽聚糖含量
多，可占胞壁干重50～80%
少，占胞壁干重10～20%
三维空间（立体结构）
二维空间（平面结构）
二．阴性菌与阳性菌的辨别
用结晶紫液加碘液染色，再用酒精脱色，然后用稀复红液染色。经过这样的处理，有的细菌被染成紫色，是革兰氏阳性菌，有的被染成红色，是革兰氏阴性菌。
三．常见的病原性细菌
金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）
乙型溶血性链球（链球菌属）
肺炎链球菌（链球菌属）
脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）
白喉杆菌(棒状杆菌属)
结核杆菌(分支杆菌属)& 抗酸菌
麻风杆菌(分支杆菌属)& 抗酸菌
大肠杆菌（埃希菌属）
伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌（沙门菌属）
志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）
绿脓杆菌（假单胞菌属）
百日咳杆菌（包特菌属）
文章来源莲 山课件 w ww.5 Y
上一篇教案： 下一篇教案：
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?什么病是革兰氏阳性菌/什么病是阴性菌=怎么合理选择抗生素 - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 8319|回复: 10
什么病是革兰氏阳性菌/什么病是阴性菌=怎么合理选择抗生素
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
有谁有更详细的资料吗？怎么合理选择抗生素。我们平时的病都是什么细菌的。
阅读权限50
这就是乡医的难处
没有判别标准
又不能培养
阅读权限120
阳性球菌与阴性杆菌在身体的大体分为：胸膈以上多为球菌感染，胸膈以下多为杆菌感染。外伤妇科一般除外。
最新资料显示，目前呼吸系统感染已参杂杆菌感染治疗时已作为治疗参考条件。
在济南听课时，一老师讲，阑尾炎的治疗青霉素是不正确的。具体另开贴详解
球菌的抗生素选择比较多，暂说杆菌的抗生素选择：氨基糖甙类，青霉素氨苄，头孢第三代，诺氟沙星，等等
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+3感谢支持！感谢分享！
阅读权限120
当然还要结合真菌，病毒，厌氧菌，寄生虫等
阅读权限130
上呼吸道和一般皮肤感染革兰氏阳性菌为优势菌，肠道和泌尿系感染、下呼吸道感染革兰氏阴性菌为优势菌。
上呼吸道和一般皮肤感染革兰氏阳性菌为优势菌，肠道和泌尿系感染、下呼吸道感染革兰氏阴性菌为优势菌。
溫柔殺手 发表于
& &恩差不多了
呼吸道多是阳性感染&&多用头孢拉啶
肠道多是阴性感染& &多用庆大
妇科多合关厌氧菌感染&&多用头孢三嗪+甲硝唑
胆系感染 多阴性& & 多头孢3代
当然了这个只是一个概率&&不用和人家《正规军》谈这个不然让人家笑我们
阅读权限100
该贴讨论主题不错，值得讨论！顶起！
我个人决的，对于致病菌的G+，G-能够大致的判断准确的话，那么抗生素乱用现象也就不会发生了。这对病人有好处，也能降低耐药现象的进度，对国家也能够节省很多资源啊，把这些资源给予西部贫穷地区，能造福多少同胞啊。
好贴好贴！对我们这些初学者很有帮组
这就是乡医的难处
没有判别标准
又不能培养
f复制的&&谢谢楼上
Powered by革兰氏阳性菌与阴性菌
我的图书馆
革兰氏阳性菌与阴性菌
革兰氏阳性菌与阴性菌
【药师学习百科】——第9期&药理学-第六章 β-内酰胺类抗生素&
我基础较差，有些基础性的知识也不明白，比如，啥是革兰氏阳/阴性菌呀？那么从头开始吧——
前言　　自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类。革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类。
先来看看什么是——
革兰氏染色法　　革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，1884年由丹麦医师Gram创立细菌先经碱性染料结晶染色，而经碘液媒染后，用酒精脱色，在一定条件下有的细菌此色不被脱去，有的可被脱去，因此可把细菌分为两大类，前者叫做革兰氏阳性菌（G+），后者为革兰氏阴性菌（G-）。为观察方便，脱色后再用一种红色染料如碱性蕃红等进行复染。阳性菌仍带紫色，阴性菌则被染上红色。有芽胞的杆菌和绝大多数和球菌，以及所有的放线菌和真菌都呈革兰氏正反应；弧菌，螺旋体和大多数致病性的无芽胞杆菌都呈现负反应。
革兰氏染色的原理我叫不想知道了，但我很想知道——
革兰氏染色法的方法步骤　　革兰氏染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤。
　　1）涂片固定。
　　2）草酸铵结晶紫染1分钟。
　　3）自来水冲洗。
　　4）加碘液覆盖涂面染1分钟。
　　5）水洗，用吸水纸吸去水分。
　　6）加95%酒精数滴，并轻轻摇动进行脱色，30秒后水洗，吸去水分。
　　7）蕃红梁色液（稀）染10秒钟后，自来水冲洗。干燥，镜检。
　　染色的结果，革兰氏正反应菌体都呈紫色，负反应菌体都呈红色。
知道了这些，我最关心的还是哪些是——
常见的革兰氏阳性菌
　　葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属， 炭疽杆菌 丹毒杆菌 破伤风杆菌 李氏杆菌 产气荚莫杆菌 气肿疽杆菌 结核杆菌。
当然，也少不了哪些是——
常见的革兰氏阴性菌　　除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。
混了这么久，我要怯怯地提点意见哦。这些细菌名字太复杂了哟！
革兰菌简表
金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）
乙型溶血性链球（链球菌属）
肺炎链球菌（链球菌属）
脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）
白喉杆菌(棒状杆菌属)
结核杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌
麻风杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌
大肠杆菌（埃希菌属）
伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌（沙门菌属）
志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）
绿脓杆菌（假单胞菌属）
百日咳杆菌（包特菌属）
嗯，非常不错。看来只有提问题才能得到圆满解决呢，辛苦了！那么它们有什么特征呢？
革兰氏阳/阴性菌的细胞壁的结构特点
革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80mm.肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm，约占细胞壁干重的50～80%.此外，尚有大量特殊组份磷壁酸（teichoic acid）。磷壁酸是由核糖醇（ribitol）或甘油（glyocerol）残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸（wall teichoic acid）和膜磷壁酸（membrane teichoic acid）两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸（lipteichoic acid）和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。
革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然后又被染上了复染液（番红）的颜色，因此呈现红色。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。
这么复杂呀，人家看到就头痛，有没有洁简明了点的呀？
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。以下是其比较：
革兰氏阳性菌
革兰氏阴性菌
厚，20～80nm
薄，5～10nm
肽聚糖层数
多，15~50层，每层厚1nm
少，1～3层
肽聚糖含量
多，可占胞壁干重50～80%
少，占胞壁干重10～20%
三维空间（立体结构）
二维空间（平面结构）
还是总结一下好啊，这不一下子就明了了？嘻嘻。说说它的实际意义吧？
革兰氏染色的实际意义　　（1）鉴别细菌：用此染色法可将所有细菌分为两大类，这样可将致病菌的范围缩小，然后再进一步鉴定。
　　（2）选择药物：革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌在细胞壁等结构上有很大差别，因而对抗菌素等药物的敏感度不一。例如大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
　　（3）与致病性的关系：大多数革兰氏阳性菌的致病物质主要为外毒素；而大多数革兰氏阴性菌的致病物质主要为内毒素
学到了这么多，让我怎么感激才好呢？哎~哎~哎~！
欢迎好友们添加、补正、修误、扩展本词条内容。可跟帖发布，有好的内容将补充或修改至本词条中，并在本词条下方明示合作者昵称，以使之臻于完善！
馆藏&21158
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢}