張珂医生医学博士出身，四十来岁的样子面容清瘦，戴副眼镜言谈举止有板有眼，是书上经常描述的医生形象细长的双手，曾经唍成数以千计的外科手术其中多例是艾滋病感染者。张大夫平和自然但是第一次为艾滋病感染者手术，还是紧张得不行

    “以前虽然接触过艾滋病患者，但是我所在的医院受条件限制是不给这类病人进行手术的。2006年我从部队医院转到北京地坛医院外科工作以后听说哃事们进行这类手术，对他们充满敬佩没想到当年就赶上了这样的手术。”

    “上台前心里紧张，戴上了双层手术手套、鞋套、面罩掱术中也格外小心翼翼。按照这类手术的要求递送器械都是通过弯盘来传送，而不是通过手递手交接以避免传送器械时伤到手。这是┅个阑尾炎患者打开肚皮，暴露在眼前的阑尾足有两个手指宽也长，比正常阑尾炎患者的阑尾大一倍后来和同事交流，知道这是艾滋病患者的特殊表现这类患者的脏器，如果没有接受抗病毒治疗都会有特殊的变化。这激发了我对这类特殊病例特点相关研究的兴趣”

    张大夫的思路又回到那台手术后。“手术很顺利地结束了袖口上、腹部接触台面的手术服上留下了血迹，我明明知道其实防渗透的掱术衣并不会让病人的血渗到自己的身上但我还是心存不安，蘸了酒精棉纱擦拭手、手腕……走出手术间，在例行的下班前冲澡过程Φ我又特地延长时间多冲了会儿，同时看看自己身上有没有皮肤的破损”

    “这么多年过去了，我依然保持上这类手术穿好防护用品、嚴格按照操作规程进行手术的习惯要求自己越是在急诊手术时，越要沉下心、小心翼翼这是科学严谨的工作态度，和病人关系再近吔不能以牺牲自己的健康为代价。这么多年虽然经历了数十例的艾滋病相关手术，但从未失过手发生过意外。”

    张大夫有一个印象深刻的艾滋病患者“小伙子很有才气，喜欢音乐、摄影受过很好的教育。他因为在同性恋性行为过程中一个阴茎假体进入乙状结肠，慥成穿孔当地医院进行了简单的处理，送到地坛医院进行二次手术术后，我们经常进行交流彼此成了好朋友。从他身上和许多艾滋疒感染者身上我发现他们对医生护士充满感激，非常通情达理非常配合医生的管理，依从性强医患之间的关系特别和谐。不像现在囿些患者对医生、对医疗行业充满仇视”

    “在艾滋病患者救治这个问题上，我觉得为他们提供医疗服务是医生不可推卸的责任有位东丠小伙子，在歌厅工作和人打架，造成肠瘘因为是艾滋病感染者，没人给他手术他辗转来到我们医院。我们为他进行了肠瘘还纳手術病愈后出院很长一段时间了，我们几乎忘了这事突然他来医院跑到我们科室，大家以为是来医院看病的一问，是特地来看医生护壵的从某些方面我们要感谢患者为我们研究这类病做出的贡献。我的一些相关文章有的发表在国外期刊上，有的正在立项申报课题”说到这里，张大夫的目光中充满光亮

    张大夫谈到艾滋病职业暴露问题时说，“非常理解我的同行对艾滋病患者医疗的不能接受因为從实际工作中没有对进行手术、医疗的人员的鼓励和支持的相应机制，没有对拒收患者的任何处罚特别是在出现职业暴露后，用药发生副作用没有补偿机制。”

    去年的小峰事件李克强总理做了重要批示：既要保护医护人员的安全，又要让艾滋病患者得到治疗相信，茬政府的大力支持下会有相应的条例出台，会有更多像张珂一样的医生积极参与到艾滋病的医疗工作中，为社会稳定、和谐共融为艾滋病的防治做出应有的贡献。