生殖系统是生物体内和生殖密切相关的器官成分的总称。生殖系统的功能是产生生殖细胞，繁殖新个体，分泌性激素和维持副性征。
男性（雄性）：阴茎、睾丸、附睾、阴囊、前列腺、精液、尿道球腺等。
女性（雌性）：阴蒂、阴道、阴唇、子宫、输卵管、卵巢等。
【【【【男性生殖器】】】】】
睾丸是男性生殖腺，左右各一，呈卵圆形，由精索将其悬吊于阴囊内，长约4～5cm，厚约3～4cm，各重15g左
右。是产生雄性生殖细胞(即精子)的器官，也是产生雄性激素的主要内分泌腺。
睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜，称白膜。白膜的内部为疏松的结缔组织，内有丰富的血管，称血管
膜。睾丸的白膜在其背侧增厚，并向睾丸内陷入，构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸实质，把睾丸分成 若干小叶。每个小叶内含有1—3个弯曲的曲细精管，它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直细精管，进入纵
隔，在纵隔内这些小管彼此吻合成网，形成睾丸网，由睾丸网发出12—13条弯曲的小管，称睾丸输出管，它 们穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素，促进男性生殖器官和男性第二性征的
发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用，曲细精管互相结合成直细精管，是精子输送的管道系 统，最后汇集、合成一条管进入附睾头部，通过输精管排出体外。
1） 男性进入青春期后，睾丸发育成熟，曲精小管的管壁扩大，管壁是由生精上皮构成，生精上皮上面的生精细
胞和支持细胞不断生长，在腺垂体分泌的精子生成素的作用下及间质细胞所产生的雄激素的影响，精原细胞
开始发育，增殖形成精子细胞，再变形为精子，脱落入曲精小管腔内。生精周期为两个半月左右。
2） 生成的精子脱落在管腔中，然后经曲精小管、直精小管、输出小管进入附睾中贮存，射精时，精子随精浆一
同排出。如果没有射精，精子贮存到一定时间后，就会被分解然后被组织吸收。
3） 生精作用受环境影响，温度过高会影响精子的生成，阴囊温度要低于腹腔温度1—8度。如果睾丸没有降到阴
囊内，称为隐睾症。分泌雄激素：在性成熟时，睾丸的间质细胞主要分泌以睾丸酮为主的雄激素。4—9mg/
日，自青春期开始分泌增多，老年时减少，但可维持终生。
精子从睾丸曲细精管产生，但缺乏活动能力，不具备生育能力，还需要继续发育以至成熟，此阶段主要在附
睾内进行。附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体，称为附睾液，其液体钾高、甘油磷酸胆盐浓度、糖苷酶
浓度高、酸碱度低、渗透压高、氧少、二氧化碳高。一般来说，附睾贮存约70%的精子（2%贮存在输精管
中）5～25天，平均12天，要比在男性生殖器的其他部位的时间都长。附睾中的精子在性交时，通过附睾
管、输精管、经射精管及尿道排出体外。精子在附睾管若长期不排出，则部分被分解吸收，部分逐渐进入尿
道随尿液排出，所以在成年男子尿液检查时，偶或可以发现精子。当附睾发生炎症或其他疾病时，可影响精
附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成，小管之间有纤细的纤维组织和蜂窝组织，分头、体、尾三部分。睾丸头由输出管构成，管壁由假复层柱状上皮构成，含有两种细胞，一种是有纤毛柱状上皮；另一种是低柱状的分泌细胞，细胞高矮交互排列，所以管腔不规则而成锯齿状。附睾的体尾是由附睾管组成，此管由假复层柱状纤毛上皮构成，上皮高矮一致，所以管腔规则。附睾外形细长呈扁平状，又似半月形，左右各一，约长5cm，附于睾丸的后侧面。附睾有储存和排放精子、促使精子成熟和分泌液体供给精子营养作用。上述生理功能是通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成的。
a、为精子生长成熟提供营养：附睾管壁上皮分泌物——某些激素、酶、特异物质——为精子生长提供营养
是从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的园索状物。精索起于腹股沟内环，终止于睾丸后缘，为系悬睾丸和附睾的柔软带，左右各一，全长约14cm左右。精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。动脉有睾丸动脉、输精管动脉及提睾肌动脉。静脉为蔓状丛。精索是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循环通路，也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。
精索主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，使睾丸适应外在环境，保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动（提睾肌）。当外伤或感染而引起精索病变时，可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性，而影响睾丸和附睾的功能；当精索的淋巴管发生堵塞时，也可造成睾丸和附睾功能减退；当精索静脉曲张时，精索静脉内血液瘀滞，则影响睾丸局部血液循环，致使睾丸内血氧减少，酸碱度改变，造成畸形精子增多，精子数量下降、精子活动度减退等，因此说，精索是睾丸的“生命线”。
是精索内的主要结构之一，起于附睾尾部，经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行，其末端膨大扩张形成输精管壶腹，最后与精囊管相汇合。其末端与精囊腺的排泄管汇合成射精管，穿过前列腺，开口于尿道。管壁厚，全长约40～46cm，直径约2～3mm。输精管是精子从附睾被输送到前列腺部尿道的唯一通路。射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短，长仅为2cm左右，管壁很薄。
输精管具有很强的蠕动能力，是因管壁肌肉很厚，主要功能是运输和排泄精子。在射精时，交感神经未悄释放大量类正肾上腺素物质，使输精管发生互相协调而有力的收缩，将精子迅速输往排泄管、射精管和尿道中。
主要功能是射精，射精管壁肌肉较丰富，具有强有力的收缩力，帮助精液射出，同时时精管位于尿道峭位笆上的开口，既小又狭窄。以保证射精时的应有压力，另一方面精液通过狭小开口，似乎有一种“挤出”感，通过神经反射，引发出射精的欣快感，从而达到性高潮期。
主要功能是分泌一种粘液，既不产生精子，也不贮藏精子。精囊分泌物一含粘液、磷酸胆盐、球蛋白、柠檬酸和苷糖等碱性胶状液，其中主要是柠椽酸（125mg/100ml）和苷糖（315mg/100ml），它们是精液的主要组成部分（约占50%～80%），射精时在前列腺液之后排出，苷糖在射精后提供精了活动的主要能源；精囊分泌物二含凝固酶，主要作用是当精液射入女性阴道之后，可促使精液在阴道内保持短暂凝固，防止从阴道中流出，增加受孕机会。
精液由精子和精囊腺、前列腺分泌的液体组成，呈乳白色，一次射精约2～3毫升，含精子3～5亿个。
7、精囊腺、前列腺和尿道球腺
为一对扁平长囊状腺体，左右各一，表面凹凸不平呈结节状，位于输精管末端外侧和膀胱的后下方，其末
端细小为精囊腺的排泄管，与输精管的末端汇合成射精管，在尿道前列腺部开口于尿道。精囊长约4～
5cm，宽约2cm，容积约4ml。精囊为屈曲状的腺囊，其分泌液主要为精浆液，占精液的70%左右，对精子的
为一个栗子状的腺体，有中间凹陷沟，左右两侧隆起，底向上与膀胱连接，尖向下抵尿生殖膈上筋 膜。重
约18g。前列腺能分泌前列腺液，主要为精浆液，含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端，平滑肌加
强，称为前列腺前括约肌，具有防止逆行射精的功能。
前列腺主要功能是分泌前列腺液，也是精液的组成成分之一（约占精液13～32%），扩增了的精液，有利于
精子的射出，前列腺液在精囊液之完射出。前列腺液为乳白色粘性液体，呈碱性，比血液含有更多的钠、
钾、钙离子，以及大量的锌、镁等阳离子，另外还含有氯、碳酸氢盐、磷酸盐、氨基酸等阴离子，提供精
子活动的能源；前列腺液还含有酸性磷性酶，以保持男性第二性证的发育与成熟；前列腺液还含有大量的
蛋白质分解酶，如纤维蛋白溶解酶和透明质酸酶，使精液液化，促进精子在精液中自由活动，并能溶解子
宫颈管口内的粘液栓和卵子的透明带，促进精子和卵子的结合而受精；前列腺偏碱性，能中和女性阴道中
的酸性分泌物，有利于精子在阴道内生存。前列腺中的液化因子与精囊液中的凝固因子的作用完全相反，
左右各一，位于尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内，开口于球部尿道近端。可分泌少量液体，为精浆的
成分之一。主要功能分泌少量的呈透明略带灰白色的一种粘蛋白粘液，也是精液的组成部分。尿道球腺广
泛分布在整个尿道，当阴茎勃起时，尿道球腺受挤压，分泌少量透明粘液，满布尿道粘膜表面，起润滑作
男性尿道既有排尿功能，又有排精的功能。长约12～20cm。其中有尿道球腺，分泌液体，参与精液的组成，
又有性交时润滑阴茎头的作用。尿道主要功能是排泄尿液和精液，是尿液和精液的共同通道。在尿道球部旁有一对尿道球腺，分泌少量液体，也是精液的组成部分，同时，在阴茎勃起进行性交时先流出尿道口，润滑阴茎头部，有利于阴茎插入阴道。
外生殖器官包括阴阜、阴囊和阴茎。
阴阜为耻骨前方的皮肤和丰富的皮下脂肪组织。成年人皮肤上有阴毛，皮下组织有皮脂腺和汗腺。青壮年时阴阜显著隆起，中年以后脂肪组织减少下陷，老年则萎缩变平。青春期的阴毛发生是男性第二性征的标志之一，雄激素的缺乏表现为阴毛稀少或不发育。
男性外生殖器中，最明显的是阴茎，包括阴茎轴及龟头。阴茎具有排尿、性交、射精三大功能。从外形上看，阴茎有松弛和勃起两种状态。阴茎后部为阴茎根、中部为阴茎体呈圆柱形，体的前端膨大部为阴茎头（或称龟头）。阴茎尖端有尿道外口。阴茎的头亦称为龟头，也含有海绵组织，尿道口就位于充头内。在阴茎轴与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。
阴茎是男子的排泄尿液和性交，交媾的器官。阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成，具有丰富的血管、神经、淋巴管。阴茎冠状沟处神经分布最丰富，敏感性最高。
阴茎内部由3个平行的长柱状海绵体组成；它有血管及神经分布在这儿，阴茎上面两个海绵体称阴茎海绵体，下面一个称尿道海绵体，尿道从中穿过。阴茎主要功能是排尿、排精液和进行性交，是性行为的主要器官，阴茎皮肤极薄，皮肤下无脂肪，具有活动性和伸展性，阴茎海绵体的血窦可以附入血液，在无性冲动时，阴茎绵软，在性冲动时阴茎海绵体的血窦内血液增多，阴茎则膨大、增粗变硬而勃起，当流入的血液和回流的血液相等时，则阴茎持续勃起；阴茎头部神经未稍丰富，性感极强，在性交达到高潮时，由于射精中枢的高度兴奋而引起射精。
阴囊位于会阴之间，是由皮肤、肌肉等构成的柔软而富有弹性的袋状囊，把睾丸、附睾、精索等兜在腹腔外、两胯间。阴囊内有阴囊隔，将阴囊内腔分成左右两部，各容纳一个睾丸和附睾。当遇冷、运动或性刺激时，阴囊的肌肉就会收缩，以拉高明囊内的睾丸，以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动，对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在比体温稍低的温度中，遇冷或遇热都会造成精子减少。若长期暴露在过冷的环境中，可能就会因此造成不孕，也会增加得到睾丸癌的机率。
阴囊功能有：保护睾丸、调节温度、有利于精子的产生和贮存等。
阴囊主要功能是调节温度，保持睾丸处于恒温环境（35度左右）。阴囊皮肤薄而柔软。含有丰富的汗腺和皮脂腺，在寒冷时，阴囊收缩使睾丸上提接近腹部，借助身体热量而提高温度，在炎热时，阴囊松弛使睾丸下降，拉长与腹部的距离，同时分泌汗液以利于阴囊内热量散失，使睾丸温度下降。睾丸产生精子和精子在成熟过程中，需要在35度左右的温度环境中进行，人体体温为37.2度左右，阴囊收缩时保温，松弛时降温，因此可以说，阴囊是睾丸的“恒温箱”。
【【【【女性生殖器】】】】
呈卵圆形，左右各一，位于盆腔内子宫的两侧，输卵管的后下方，扁椭圆形。其大小随年龄而不同。性成熟期最大，其后随月经停止而逐渐萎缩，成人卵巢大如拇指末节。它的功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素(雌激素和孕激素)。
卵子的成熟呈周期性。在一个月经周期中，卵巢内常有几个至十几个卵泡同时发育，但一般只有一个发育成熟为卵子。随着卵泡的成熟，卵巢壁有一部分变薄而突出，排卵时卵泡就从这里破裂排出卵子进入输卵管。在一般情况下，女子自青春期起，每隔28天排卵一次，每次通常只排出一个卵，排卵一般是在两次月经中间，即下一次月经前的第14天左右。女子一生中约有400-500个卵泡发育成为成熟的卵子。
卵巢产生的雌激素的主要作用是：促进女性生殖器官发育及机能活动，并激发第二性征的出现，突出女性体态，如皮肤细嫩、皮下脂肪丰满、乳房隆起、臀部宽阔等。卵巢分泌的孕激素(又称孕酮、黄体酮)能促进子宫内膜的生长，保证受精卵在子宫“着床”，并维持妊娠的全过程。
连于子宫底两侧是输送卵子进入子宫的弯曲管道，长约10～12cm，管的末端开口于腹膜腔，开口的游离缘有许多指状突起，开口在卵巢附近，称为输卵管伞，卵巢排出的卵子就是从这个开口进入输卵管的。近子宫端较细部分称为峡部，外侧扩大部分称为壶腹部(为卵子受精部位)。输卵管管壁亦由粘膜、肌层及外膜三层组成。粘膜上皮为单层柱状纤毛上皮。纤毛具有摆动功能。肌层的蠕动及纤毛的摆动有助于受精卵进入子宫腔内。输卵管的主要功能是吸取卵巢排出的卵子，给卵子和精子提供结合的场所，并把受精卵送入子宫腔内。
子宫位于骨盆腔内，在膀胱与直肠之间，形状似倒置的梨子，前后略扁。上端宽大，高出于输卵管内口的部
分称子宫底，中间膨大部分为子宫体，两角与左右的输卵管相通，下端变细呈园柱形为子宫颈，其末端突入
阴道内。子宫体与子宫颈之间稍细部叫子宫峡部。子宫体内有一个三角形腔隙，称子宫腔，腔的上部与输卵
管相通，下部与子宫颈管相通。
子宫壁很厚，共分三层，由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小
血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成，其中有血管贯穿其间。
子宫腔的腔壁上覆盖着子宫内膜，从青春期开始到更年期，它受卵巢分泌的激素影响，发生周期性的脱落
和出血，通过阴道流出即形成月经。如果性生活时精子从阴道进入子宫到达输卵管，并与卵子结合成受精
卵，子宫内膜就不脱落和出血，等待受精卵的到来，使它在这里着床并发育成胎儿。此层尚具有很大的伸展
性，如妊娠时平滑肌细胞体积增大，以适应妊娠需要。分娩时，子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动
力。由于它的收缩，还可压迫血管，制止产后出血。浆膜由单层扁平上皮和结缔组织构成。因此子宫的重要
功能就是产生月经和给胎儿提供生长发育的场所。
阴道为肌性管道，长约6～8厘米。阴道前壁紧贴膀胱和尿道，后壁与直肠相邻。阴道上端包绕子宫颈的下
部，二者间形成环形凹陷叫阴道穹窿。阴道后穹窿较深。阴道下部开口于阴道前庭。阴道为性交器官及月经
血排出与胎儿娩出的通道。正常情况下，阴道粘膜呈粉红色，能渗出少量液体，与子宫的一些分泌物共同构
成“白带”，以保持阴道湿润，同时因为其呈弱酸性，可以防止致病细菌在阴道内繁殖，所以阴道具有自净
在幼女及绝经后的妇女由于缺乏雌激素，阴道粘膜上皮菲薄，皱襞少且伸展性小，不仅容易损伤，而且由于
缺乏自净作用，致使病菌一旦侵入则易繁殖而发生感染。阴道壁有丰富的血管，受伤后容易出血或形成血
肿。性生活时，阴道的血管高度充盈，渗出液体，滑润阴道，避免损伤。
位于女性前腹壁的最低部分，为一隆起的脂肪垫，有肥厚的皮下脂肪。青春期开始后，服阜皮肤上长出阴
毛，阴毛的分布大多呈尖端向下的倒三角形，是女子的第二性征之一。
2、大阴唇：靠进两股内侧，为一对纵长而隆起的皮肤皱襞，前端与阴阜相连，后端逐渐变薄与会阴相连。一般
在10岁以后，在阴阜开始隆起的同时，大阴唇开始丰满且有色素沉着，并向内遮掩小阴唇，青春期后也长有
和血肿。每侧大阴唇的基底部都有腺体组织，性兴奋时因充血而变得更为柔软、胀大，且从中线向外张开，
暴露阴道口，便于性交。大阴唇感觉比较敏锐，性兴奋时腺体组织能分泌液体滑润外阴。未婚女子的两侧大
阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口，起保护作用。
3、小阴唇：位于大阴唇内侧，为一对较蒲的皮肤皱襞，两侧小阴唇向前融合包绕阴蒂，内侧面呈淡红色。小阴
唇也含有丰富的神经末梢，极其敏感，平时合拢，关闭阴道口及尿道口，性兴奋时充血、分开并增大，增加
4、两侧小阴唇之间的凹陷部分，叫阴道前庭。阴道前庭的前半部有尿道开口，后半部有阴道开口，在阴道口处
有一层膜称处女膜，阴道口的两侧有前庭大腺，性兴奋时，分泌液体，具有滑润阴道作用。如有感染时则肿
在阴道前庭的前端，两侧小阴唇之间，约黄豆般大小，是一种海绵体组织，富于神经末梢，性兴奋时，可稍
肿胀、隆起、增大。这是最重要的性感区，对此器官进行爱抚会引起强烈的性反应。
阴道与肛门的中间部份为会阴。
人体“九大”系统之九——生殖系统（男性前列腺炎）
前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。
前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。
【【【病因与诱因】】】
前列腺的位置决定了男人在很大程度上是坐在前列腺上的，经常久坐、长时间骑自行车、骑马的男性前列
腺负担重，将导致会阴部血液循环变慢，容易导致前列腺慢性充血，局部代谢产物堆积，前列腺腺管排泄不
畅，易导致慢性前列腺炎发生。
长期大量进食辛辣食品对前列腺和尿道有刺激作用，如饮酒、吃辣椒等，可引起血管扩张导致前列腺和膀
胱颈充血，会阴部不舒服，造成前列腺自身抵抗力下降而发生前列腺炎。
尿液刺激是导致前列腺炎的原因之一，医学上称尿液刺激为化学因素。尿液中含有多种酸碱性化学物质，
当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物
质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。另经常憋尿，可使膀胱充盈胀大，压迫前列腺，引起局部血流不
如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球
菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致；二是淋
巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症；三是直接蔓延，男
性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。
性生活或手淫过频、性交被迫中断等，会导致前列腺反复长期的充血，这是前列腺炎的重要致病因素；易
发生前列腺炎；相反，将使前列腺液淤积，不能正常排泄，也容易出现前列腺炎。
前列腺有丰富的腺体受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影
响排尿，排尿困难，尿潴留，将对前列腺产生不良影响，易发生前列腺炎。
便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。同时，便秘者往往用力排便使腹压增加，压迫前
心情抑郁、焦虑、恐怖、悲观、自暴自弃等心身症状，能改变激素水平，进而影响代谢过程，使免疫功
能降低而引起疾病，这也是前列腺炎久治不愈的最常见原因；而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于
夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。
急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身
症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞；
前列腺炎急性发作时可出现寒战、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；致病菌包括大肠杆菌、葡萄球
膀胱尿道刺激症状：尿频、尿急、尿痛、尿有余沥、排尿困难、终末血尿或全程血尿，甚至出现尿闭。腺体
充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；
直肠刺激症状：肛门、会阴部坠胀或疼痛，有便意或大便秘结，排便有时疼痛，放射至腹部，疼痛剧烈者为
生殖器刺激症状：性欲明显减退，有的则表现为阴茎异常勃起，性交射精时疼痛明显。
慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿
异常等症状为特征的一组疾病；
疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、两侧腹股沟、耻骨上区、阴茎、
睾丸等，偶可向腹部放射,症状一般以晨间较为明显；需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部， 与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位
泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前
或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出；
性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退、早泄、遗精、射精疼痛，并影响精液质量，在排尿后或大便时
还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精；
神经衰弱症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出头痛、头昏、心情忧郁、乏力、失眠、记忆力差等 继发症状：会引起身体的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
【【【前列腺炎的类型】】】
Ⅰ型前列腺炎（急性细菌性前列腺炎）：
突然发病，常常表现为寒战、高热、疲乏无力，并伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿
痛、排尿困难和下腹部疼痛；肛门、会阴区坠胀不适，耻骨上疼痛；血液和尿液中白细胞计数偏高，细菌培
养阳性；常为细菌（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌等）血行感染或经尿道逆行感染引起。
Ⅱ型前列腺炎（慢性细菌性前列腺炎）：
常表现为反复发作的尿频，尿急、尿痛，经尿道逆行感染，持续时间超过3个月，病原体主要为葡萄球菌、
大肠杆菌、肠球菌等。前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。病因与急性者相似，
Ш型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、慢性非细菌前列腺炎）：
主要表现为骨盆区疼痛，可见于会阴、阴茎、肛门部耻骨部或腰骶部等部位，排尿异常可表现为尿频、尿
急、尿痛，由于慢性疼痛久治不愈，质量生活下降，并伴有性功能障碍，焦虑，失眠，抑郁，记忆力下降。
是前列腺炎中最常见、最难治疗的类型，约占慢性前列腺炎患者中的90%-95%。常因特殊病原体感染，如衣
原体、支原体感染，以及排尿不畅等原因引起。
无临床症状，常在前列腺液检查中发现炎症证据（脓球）。
【【【前列腺炎的并发症】】】
（1）急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。
（2）急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时可逆行经
（3）精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索
（4）性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性功能勃起、性欲减
（5）其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可还可能有肾绞痛症状发生。
早发现、早治疗；接受个性化治疗；配合心理治疗；养成良好的生活习惯。
Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，
Ⅱ型：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4—6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。可选用
α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关症状
Ⅲ型：可先口服抗生素2—4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排
尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等。
【【【预防与保健】】】
1、养成良好的生活习惯，少烟多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少盐多醋，少怒多笑，少药多练，少车
2、消除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺；
3、养成及时排尿的习惯，因为憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，尿液还会反流进入前列腺；
4、避免感冒着凉。受凉后，会引起交感神经活动兴奋，使尿道内压力增加，最终使前列腺腺管郁积充血，加重
5、调节生活。应尽量不饮酒，少吃肥甘厚味、辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反
复充血、压迫或刺激尿道而导致排尿不畅和尿频尿急等症，加重局部胀痛的感觉，压迫或刺激尿道而导致排
尿不畅和尿频尿急等症状发生，并出现局部胀痛；
6、保持清洁。男性，阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而
入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。因此，坚持清洗
会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。
7、不要久坐，骑车时间不要过长，以防会阴部长时间压迫充血，引起前列腺血流不畅；
8、生活有规律，要劳逸结合，减少性冲动，适度性生活，宣泄性能量，注意性卫生。
人体“九大”系统之九——生殖系统（女性盆腔炎）
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，是一种极为常见的妇科疾病，包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎（急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎）、子宫炎（急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎）、盆腔结缔组织炎等。
盆腔炎有急性和慢性之分，以及一般性化脓盆腔炎有菌感染和结核杆菌感染两大类。通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底，或患者体质较弱，病情迁延所致。
主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
1、产后或流产后感染：
患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口有残血浊液流出，经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存
在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘的剥离面、胎膜残留、分娩造成产道损伤或产后过早有
性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织
物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
行人工流产术、放环或取环手术、刮宫术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏
膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；有
的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3、月经期不注意卫生：
月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期
间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导
4、邻近器官的炎症蔓延：
最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女
性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
5、慢性盆腔炎的急性发作：
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵
管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
广谱抗生素的大量或长期使用也是导致盆腔炎的病因，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度
增加，均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。
起病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，阴道分泌物增多、食
欲不振；腹痛为持续性，活动或性交后加重。
病情严重可有高热、头痛、寒战、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、腰部酸痛等；
有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；
有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；
包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹隆有明显触痛，
子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚；
急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；
起病慢，病程长，全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳，部分患者可有神经衰弱症状，如失眠、精
慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起白带增多、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性
由于慢性炎症而导致由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞
时可致不孕，急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%；
如已形成慢性附件炎，则可触及肿块；当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作；
【【【盆腔炎易引发的并发症】】】
盆腔炎的炎症发展和蔓延可以扩散到子宫最外层的浆膜层。盆腔炎的危害使得炎症可以导致盆腔腹膜炎，继
续发展会形成弥漫性盆腔腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心。
2、在严重感染盆腔炎的情况下，会引起感染性休克：盆腔炎的危害使病原体在体内迅速繁殖，这些细菌会分泌
大量的内毒素，内毒素在血液中随血液循环到全身各处，迅速引起机体的反应。
3、肾病：如果急性盆腔炎未经治疗，盆腔炎的炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓
肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。
4、慢性腹痛：盆腔炎发作后遗留有慢性腹痛，这种情况可达18%。而且疼痛常常是周期性的，这主要和输卵管、
5、输卵管卵巢囊肿：当输卵管炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或是输卵管伞端与卵巢粘
连并惯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。
6、输卵管积水：慢性输卵管炎双侧居多，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘
连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水；有时输卵管积脓中的脓液渐
被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。
7、复发性盆腔炎：25%的急性盆腔炎可于以后重复发作，年轻患者的重复感染是一般年龄组的2倍。由于输卵管
在上次感染时的损害，对细菌的侵犯敏感性增加。
8、导致不孕：由盆腔炎导致的不孕率为20%—30%。盆腔炎还会导致女性宫外孕，因为输卵管由于炎症的损害，
其摄取受精卵及传送受精卵的功能受到影响。因此盆腔炎发作后会导致宫外孕的发病率明显上升。
一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。
（1）抗生素宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
（2）营养支持 给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
（1）药物治疗在使用抗生素的同时，配合中药治疗，从中医的角度看，慢性盆腔炎以湿热型居多，治则
以清热利湿，活血化瘀为主。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。
（2）手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发
a、枸杞20克，当归20克，猪瘦肉100克，煮汤加其它味料食用。适用于淤性盆腔炎病。
b、败酱草20克，桃仁10克，黑木耳10克，水煎服，每日1剂，连服几天。适用于盆腔炎病。
c、败酱草50克，紫草根15克，水煎去渣加入红糖25克，调匀服食。适用于盆腔炎病。
d、金银花15克，败酱草30克，蒲公英20克，赤芍10克，枳壳10克，木香10克，水煎服，每日一剂，连服3-5
e、槐花10克，苡米仁20克，冬瓜仁20克，水煎去渣，取汁，加入大米50-100克，煮粥食用。
【【【盆腔炎预防及调护】】】
1、良好的阴部清洁习惯：杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，不要用各种护理
液药水、肥皂等洗外阴，以免影响阴部的自身防御机制。盆腔炎时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿
紧身、化纤质地内裤。注意性生活卫生。
2、手术前后预防：分娩、人工流产及上、取环等生殖道手术时，病原体可经外阴、阴道、宫颈及子宫体创伤处
侵入盆腔结缔组织及内生殖器其它部分，发生急性盆腔炎。因此，术前三天要避免性交，注意保持外阴清
洁。手术后多有阴道流血，要禁止性生活，避免游泳、盆浴，直至阴道流血停止、身体复原。最好来过一次
正常月经且干净后再开始正常性生活，并遵医嘱预防性应用抗生素。这样可帮助您远离妇产科手术导致的盆
3、彻底治愈急性盆腔炎：被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱足量、足疗程应用抗生素，并配合中
药制剂治疗，要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。治疗不应以症状暂时缓解作为治愈
的标准，要经医生检查确定治愈后才能停药，以防止病情反复。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结
合，节制房事，以避免症状加重。
4、及时治疗外阴道炎：如果您出现外阴阴道的瘙痒、白带增多、色黄、呈豆渣样、或水样、有臭味等性状改
变，就可能是患上了阴道炎，一定要及时治疗。以防延误使感染上行扩散，导致盆腔炎。但要慎用抗生素。
急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即就诊，
以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。
5、饮食调护，加强营养：
发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。
白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气
滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血
注意休息，避免疲劳，起居有节，房事适度。调节情志，避免忧郁、烦恼。
少腹与阴部乃足厥阴肝经所在，肝气不舒，肝郁气滞，不通则痛，是本病的重要病理机制。情志不畅，心理
上的抑郁，必然导致抵抗力的低下，也将增剧病变。所以，心理上的自我调节，不仅有助于舒畅情志，疏肝
解郁，而且将提高和唤起免疫功能。
人体“九大”系统之九——生殖系统（女性宫颈炎）
宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。
1、机械性刺激或损伤：
不洁性生活、自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤，病菌侵入，而导致炎症，
a、淋病双球菌感染、滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等都可以导致宫颈炎；
b、内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。
大量服用抗生素、扰乱女性体内菌群平衡、内分泌平衡，有可能会导致女性感染炎症；
用高锰酸钾溶液、高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，会减少共生菌，使得更多的致病
1、白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴腰痛，下腹不适，转成慢性时会伴有息肉形成，产生血性白带
2、外阴阴道由于白带增多刺激，可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛；也可出现尿频、排尿时刺痛
3、下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时，可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶
4、导致其它疾病：宫颈肥大（充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等变得肥大）、宫颈息肉（局限性增
生，形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉，从宫颈管内或在宫颈外口突出，直径多在1cm以下，血管丰富，触之
易出血）、盆腔炎症、严重的宫颈炎可引起不孕；
药物治疗比较适用于宫颈糜烂炎症小、病变面积小的案例。
主要为抗生素药物治疗。另还有指运用中药或中药与抗生素的混合制剂，采用阴道上药和冲洗的局部治疗宫
颈炎的方法。药物治疗宫颈炎具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用，且无创伤、用药方便、不损伤子
宫。如可用1∶5000高锰酸钾液，在上药前冲洗阴道。
物理治疗宫颈炎是以局部的微创治疗为主。其原理是将宫颈病变的上皮破坏，使之坏死、脱落，新生的鳞状
上皮再重新覆盖有病变的部位，使宫颈转为光滑，达到治疗宫颈炎的目的，具有疗程短、疗效好的优点。
（1）电熨 此法较简单，适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。
（2）冷冻治疗选择适当的冷冻探头，使其能全部覆盖病变并略超过其范围2～3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫
颈糜烂部位启动冷冻机，根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。
（3）激光治疗使用CO2激光器治疗糜烂，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。
（4）微波治疗微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热
宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术；宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术
人体“九大”系统之九——生殖系统（女性阴道炎）
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。
阴道有天然的防御功能，它的酸碱度始终保持在pH4-5，使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。但一旦阴道的自然防御功能受到破坏时，病菌侵入，就会发生阴道炎症。另外，其他妇科疾病，例如宫颈糜烂、盆腔炎等也会蔓延到引阴道，引起阴道炎。
【【【引起阴道炎的原因】】】
1、不注意个人卫生，如不洁性生活会使外来细菌被带入，残留阴道的碱性精液改变阴道正常的环境，从而导致 炎症的复发。
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