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一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为是在什么时间服用比较合适？（　　）A．饭前服用B．饭后服用C．随便什么时间D．晚上服用
题型：单选题难度：中档来源：不详
服用时间的选择一般有以下几种情况：1．空腹服（清晨）：多为滋补类药物，饿人参，蜂乳等．早晨空腹服以利于人体迅速吸收和充分利用．2．半空腹服：多为驱虫药，如驱蛔灵等．可于两餐之间或刚进早餐后服用．这样使药能迅速进入肠道保持较高浓度发挥作用，又不致刺激胃肠引起恶心，呕吐，甚至因肠道吸收快而中毒．3．饭前服（饭前30-60分钟）：多为健胃药，收敛药，止胃痛药，肠道消炎药，如多酶片，乳酶生，胃舒平，阿托品，四环素等．这些药依各自的作用特点饭前服用能达到最佳效果．此外，中成药丸剂为使其较快通过胃进入畅道不为食物所阻也宜饭前服．4．饭时服：多为消化药，如稀盐酸，胃蛋白酶．饭时服用能及时发挥作用．5．饭后服（饭后15-30分钟）：绝大部分药物都在饭后服，尤其是刺激性较强的药物．如阿司匹林，水杨酸钠，保泰松，消炎痛，硫酸亚铁，黄连素等宜饭后服以便为胃内事物稀释而减少其对胃黏膜的刺激作用．6．睡前服（睡前15-30分钟）：多为催眠药，如鲁米那，安定，朱砂安神丸等，泻药如双醋汾汀，酚酞果导等，服用8-12小时见效，故在次日清晨可望排便．7．安定时服：多为一些吸收快，排泄快的抗菌消炎药，如四环素，土霉素，红霉素，因排泄或破坏较快为维持有效浓度须每隔一定时间服用一次．8．必要时服：多为解痉止痛药．如颠茄，阿托品，普鲁本辛等胃畅痉挛时服用，感冒发烧时服APC，阿苯片，头疼时服用去痛片，心绞痛发作时舌下含化速效硝酸甘油片等．故选：B
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据魔方格专家权威分析，试题“一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为是在什..”主要考查你对&&用药&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
安全用药&& 是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面部恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。药物可以分为处方药和非处方药。 ①处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物，简称R。 ②非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。非处疗药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称OTC。无论是处方药还是非处方药，在使用之前，都应该仔细阅读使用说明，了解药物的主要成分、适应症(功能与主治)、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期等，以确保用药安全。家庭药箱：&& 家庭箱家庭药箱虽不能代替医生治疗。但在急性伤病的及时处理或常见疾病的临时治疗方面具有积微意义。&& 家庭药箱内主要存放医用器具、外用药、内服药和急救盒。医用器具包括体温表、血压计、听诊器、纱布、绷带、酒精棉球、镊子、剪刀等。配备外用和内服药时应遵循针对性、实用性、急救性的原则，不必面面俱到。常用的外用药有酒精、红药水、碘酒、创可贴、风油精、眼药水等；常用的内服药有阿斯匹林、板蓝根、云南白药、黄连素等。急救盒主要存放硝酸甘油片、心痛定等治疗冠心病、心绞痛等急性心脏病的药物。家庭药箱要及时检查，定期清除过期、变质的药品等。易错点：1. 误认为某药品标明的失效期为2010年7月，则该药品可以使用到日失效期为2010年7月，说明到7月的时候已经失效，因此，该药品可以使用到2010年6月 30口。 2. 误认为用药越多。则病情好转越快 ”是药三分毒”，每种药都有一定的毒性或副作用，所以药并不是吃得越多越好，用药时要尽量避免对人体产生不良的反应或副作用。3. 误认为用药越贵越好有些人认为用药时药越贵越好，殊不知药物疗效并不以其价格的高低为衡量标准，主要是对症下药。滥用贵药不一定好，真正的好药应该具备安全高效、价格低廉、使用方便这三个基本条件。健康地生活知识梳理:
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与“一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为是在什..”考查相似的试题有：
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徐正：吃药究竟该在饭后还是饭前？
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药物是在饭前吃，还是饭后吃，取决于这个做法对药物的吸收、具体的作用及不良反应的影响。没有影响或影响不大（无临床意义）的药物，你可以随意处置，在这个问题上任性一把。对特定的药物，影响较大，就得注意了。
“在饭前还是饭后吃药”的问题较简单，涉及的药物不算多，道理也不复杂。不过有不同药效的药物，有不同的影响因素，要把其中的道理说个明白，也不是三言两语就能解决的。本文来个小题大说，把相关的药物分类梳理一下，还望朋友们喜欢。药物是在饭前吃，还是饭后吃，取决于这个做法对药物的吸收、具体的作用及不良反应的影响。没有影响或影响不大（无临床意义）的药物，你可以随意处置，在这个问题上任性一把。对特定的药物，影响较大，就得注意了。1、食物减少吸收的药物，要空腹吃所谓空腹，指饭前一小时或饭后二小时的时间段；反之即为实腹。这对术语似比饭前吃饭后吃用得普遍。在空腹吃药，肠胃空空，药物的吸收不会受到食物的干扰。结果就是药物会较快地通过肠道被吸收入血，随血液循环分布到全身，起到药物的作用。不用说，人们都希望药物有很好的吸收。但对具体的药物，食物的影响是不同的，需要试验数据来说话。这些数据来自于药代动力学的研究。新药上市前，都必须要做相关的食物对吸收的影响。通常在一期临床试验中，分设空腹服药组与餐后服药组，分别测定血药浓度来得到具体的数据。分析数据可知食物是否会降低药物吸收的速度，减少药物吸收的总量。由此可确定出是空腹或实腹吃药，或无需考虑。结论会写进药品的说明书里，用以指导用药。如罗红霉素胶囊，说明书上的【药代动力学】中有“进食可使生物利用度下降约一半”的说明。（生物利用度是指药物被机体吸收进入血液循环的相对量，可理解成药物被吸收利用的比例。本例中进食时吃一颗，只能相当于半颗）。这句话解释了该品的用法中，要“空腹口服”的原因，（在说明书中【注意事项】4．为获得较高血药浓度，罗红霉素胶囊需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。）又如抗高血压的药物卡托普利，说明书上的【药代动力学】栏表明“胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。”如在实腹吃，则其药量会明显不够。而阿莫西林（常见的口服青霉素类药物），其说明书上【药代动力学】关于吸收的描述是：“口服给药后，75%～90%由胃肠道迅速吸收，胃内食物的存在不会明显地影响药物的吸收”。相应在药物的用法用量栏，就无饭前饭后的说明。2、食物帮助吸收的药物，要饭后吃有相反的情况，食物还有助于药物的吸收。对H1受体拮抗剂（抗胃酸药）西咪替丁，进餐时“服用可延缓吸收并延长作用维持时间”，此时服用的效果最好。而同类的的盐酸雷尼替丁、法莫替丁则吸收不受食物的影响，不存在在饭前饭后服用的问题。又如维生素B2，在进食时服用的吸收比空腹要好一些。可能原因是药物随食物缓慢进入小肠，有利于吸收。还有利尿药氢氯噻嗪，（一些复方降压药含有该成分），食物使药物的吸收量增加，可能是食物增加了药物在小肠停留的时间。不过，这些增加在实际治疗中意义不大，故在药品说明书中并未明确提示，要在实腹服用。除了食物对药物吸收的影响，另一个重要的因素是药物的作用与食物和胃肠道的关系。吃饭是人们补充营养素的生理活动。饭后，血糖会升高，胃肠的蠕动会增加。同时，胃肠里充满食物，会减少药物与胃壁肠壁的接触，会刺激相应的消化液的分泌等。这些都会对吃药的药效的发挥有影响。3、降糖药物要在饭前或餐中吃饭后，随着糖类食物的消化吸收，血糖自然会升高。健康的人，体内会及时分泌胰岛素来对付，人体并无感觉，是个常态。但对糖尿病人，需用药物来控制血糖水平就不是小事了。所用的降血糖药物，在饭前吃饭后吃就特别有讲究。格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖等常用的口服降糖药，因崩解吸收需要时间（一般考虑是半小时），故应在饭前食用。这样到饭后，血糖升高时，药物就可同步产生降糖的作用。但在吃了这些个降糖药后，如万一被延迟了吃饭时间，则有可能出现低血糖的风险。通常都需告陈患者，吃药后不要忘了吃饭。为确保安全，故好多病人养成的习惯是：在饭菜上桌后，动筷子前先吃药。（阿卡波糖的用法是：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用）。对作为一线口服降糖药二甲双胍，从时间上考虑，餐前服是可以的；但因该药品的胃肠道不良反应（腹泻、恶心、呕吐等，参见后文）发生率比较高，一般采用在吃饭中间，或饭后立即服用，即在胃肠道中存有食物时服用。这种服法，既可减少不良反应，又能及时产生药效，避免高血糖。4、作用于消化道的药物，依作用特点来安排服用时间帮助消化的酶制品——胃蛋白酶或胰酶，可以辅助胃液或肠液的酶，要求是在饭前或进餐时服，服后即对食物起作用。这些酶制品本身即为蛋白质，会被胃酸肠液消化掉。吃早了，或晚了，不能与食物接触起作用，还加速了酶的消化，吃了等于白吃。对于治拉肚子的常用药物蒙脱石散，其服下后可均匀的覆盖在肠道的表面，维持6个小时以上。蒙脱石能吸附肠道里的病原体，能减少肠道细胞的运动失调，维护肠道功能，还能帮助大便成型。在饭前服用（空腹），就便于其覆盖在肠道的表面产生作用。而另一个常用的治拉肚子的药物洛哌丁胺，其吸收后作用于肠壁的阿片受体，可减少肠的蠕动，延长食物在小肠的停留时间，使腹泻症状减轻。这个药物在空腹或饭前半小时（大致相当于药片崩解的时间）服用可提高疗效。对治疗胃溃疡的枸橼酸铋钾，可在溃疡的表面形成保护性薄膜，起治疗作用。与前面相同的道理，在胃里无食物时服用，利于形成铋盐的保护膜。通常要求在服药前后半小时禁食，一天两次的用药方案是早饭前半小时一次，晚上临睡前（12小时后）再服一次（均为空腹服药）。对胃动力药物多潘立酮，可“促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，并能加速餐后胃排空”。此外，“还可增进贲门括约肌的紧张性，促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度”等。这种药物宜在饭前吃。因为其作用明显与食物有关。胃肠道里没有食物，蠕动和正常张力又有何用？5、对胃肠道有不良反应的药物，在饭后吃好多药物具有胃肠道的不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振等，这多半是药物对胃肠壁直接刺激的结果。恶心、呕吐等，本是人体为辨别食物是否有利于身体，而进化出来的保护性反应，可以避免以后再吃进毒物。而作为药物，大都不是人们的胃肠道熟悉的食物，出现些胃肠道反应也是一种善意的提醒。不过如在饭后吃药，当胃肠道里存有较多食物时，药物对胃肠道壁的接触就比空腹时少得多。接触少，自然刺激也少。很明显，这类药物应在饭后吃（不应空腹）。这类药物常用的有非甾类的抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等；也有一些抗感染药物，如阿奇霉素等；前面说的二甲双胍在餐中吃也是这个道理。药物的胃肠道的不良反应，常是因人而异。对这种药物反应敏感的，可选在饭后吃药。6、依说明书的指导服用最重要前面分析了与之有关的药物类别，并举了不少的例子，来说明药物应该在饭前还是饭后、空腹还是实腹吃的问题。基本的道理都在上面了。也许未能提到你可能遇到的药物，要举一反三也不容易。不过不要紧，药盒里的说明书是最好的指导。相关的内容通常写在用法用量的栏目里，或注意事项栏目里。这两栏是药品说明书中最重要的栏目。如想了解为什么？可看药理毒理栏和药代动力学栏。如果药品说明书上没有注明这个服用时间，大多数药物都是这样，你就可以不管。因为有意义的话，必然会提请用药者注意。
本文来源：网易健康
责任编辑：王晓易_NE0011
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