奥美拉唑，老人能不能用？
来源： 诊所老板之家
导读：意大利有研究显示，对于由急诊病房出院的老年患者，大剂量使用奥美拉唑等质子泵抑制剂与1年死亡率升高独立相关，与不使用相关药物者相比差别明显。这也让奥美拉唑类药物的安全使用问题进一步引起关注，那么，此类药还有哪些不良反应呢？
作为第一个质子泵抑制剂，胃药奥美拉唑自上世纪80 年代上市以来，已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物。奥美拉唑作为抑制胃酸药，临床上主要用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、上消化道出血、胃泌素瘤、反流性食管炎等疾病，疗效显著，应用广泛。
不良反应也不少
虽然效果好、用得多，但它也不是绝对安全的，使用中需要多留心，尤其是老人。
意大利有研究显示，对于由急诊病房出院的老年患者，大剂量使用奥美拉唑等质子泵抑制剂与1 年死亡率升高独立相关，与不使用相关药物者相比差别明显。这也让奥美拉唑类药物的安全使用问题进一步引起关注，那么，此类药还有哪些不良反应呢？
☆胃肠道反应
口服奥美拉唑后可出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、恶心、口干等反应，其发生率约为3%。
☆肝脏毒性
长期服用奥美拉唑可引起血清丙氨酸氨基转移酶(简称谷丙转氨酶，英文缩写ALT)与血清门冬氨酸氨基转移酶(简称谷草转氨酶，英文缩写AST)暂时升高，还可使肝内P450 细胞色素氧化酶活性升高，从而增加致癌因子的生物活性和某些药物对肝脏的毒性作用。
☆影响神经系统
主要表现为头痛、头昏、头晕、疲倦、嗜睡、失眠、神经改变、指端麻木等。
☆损害肾脏
主要表现为血肌酐升高和血尿、尿闭，重者会出现肾功能不全。
☆影响皮肤
少数患者服用奥美拉唑后可出现皮肤红斑性损害，或发生对称性苔癣样皮损及无红斑性瘙痒。
☆损害视觉
接受静脉治疗的患者可发生失明和其他一些视觉障碍，如盲点，故静脉用药过程中要严格掌握适应证及剂量，并注意患者的视觉变化。
老人可用但需谨慎
虽然奥美拉唑类药物有上述种种危险，但总体而言还是瑕不掩瑜，应该继续使用，不过使用时要多加留心，尤其是老年患者，尤应注意以下几个问题。
☆肝肾功能不全者慎用
这是因为奥美拉唑主要在肝脏代谢,80%以代谢产物的形式从尿中排出，而代谢产物可能影响肾脏的排泄功能，所以肝肾功能不全者应慎用。老年人本身多存在肝、肾功能减退，更要多加谨慎。
☆不宜长期用
长期服用任何药物，都会或多或少产生一些不良反应。对于长期应用奥美拉唑治疗的患者，可发生萎缩性胃炎，也可导致维生素B1缺乏。动物实验表明，本药可引起胃底部和胃体部主要内分泌细胞(肠嗜铬细胞)增生，长期应用还可发生胃部类癌。需长期应用者，应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。
☆注意药物的相互作用
如奥美拉唑与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，增加不良反应发生。如奥美拉唑可抑制肝内P450 细胞色素氧化酶，从而影响某些药物代谢，可延缓地西泮、苯妥英钠、氨基比林等药的排泄。
老年患者使用奥美拉唑时应避开下列药物
(1)应避免与地西泮(安定)、苯妥英钠、华法林、硝苯地平、地高辛、西沙必利、奎尼丁、环孢素、咖啡因和茶碱同时使用。
(2)奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是头痛)及胃肠道不良反应发生率，也不宜同时使用。
(3)应避免与口服咪唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑、咪康唑及氟康唑等同时使用。
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奥美拉唑，老人能不能用？
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老人90岁了，不怎么吃饭，今天开始...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
老人90岁了，不怎么吃饭，今天开始吐黄的，现在转成吐黑水，请教大夫是怎么回事？（女，90岁）
崔梅花医生
你好！老人之前有什么病吗？还有什么其他不适症状吗？
没怎么得过病，就是一个月前感冒了，打吊瓶，腿虚，之后不怎么吃喝
其他也没有啥症状，这一个月一直躺床上睡着
崔梅花医生
建议老人的呕吐物拿到医院化验一下，看有无消化道出血可能
出血怎么吐黑水呢
崔梅花医生
少量出血经胃酸左右可变成黑色
崔梅花医生
这个好治吗
吃什么药好？
是什么造成的啊
麻烦大夫了
家里是农村的，不好看医生，老人也不能太折腾
崔梅花医生
老人年纪大了，各器官功能减弱，包括胃粘膜屏障也易受损，尤其有些刺激等情况。若能去医院尽量住院诊治
嗯，老人不去医院，吃什么药好？应注意什么？麻烦大夫了
老人是死活不去医院的，打吊瓶都拔针，没怎么得过病
崔梅花医生
口服奥美拉唑，硫糖铝等。建议带呕吐物化验一下，如确定有出血，再口服云南白药
现在化验不了，我让她这两种药一起吃可以吗？
崔梅花医生
先用奥美拉唑和硫糖铝
我让她一起吃了，应该也没事吧，大夫
崔梅花医生
一次问题不大
？？啥意思，也就是说这两种药不能同时吃吗
是不是先吃奥美拉唑，过一个小时或多长时间再吃云南白药
崔梅花医生
你吃的是哪两种药？
奥美拉唑，云南白药，我怀疑是出血
崔梅花医生
老人年纪大了，不建议多用药，明确出血再用云南白药较好
应该差不多就是出血的，那边村里医生也说是，就想问奥美拉唑和云南白药一起吃，应该没问题吧
崔梅花医生
奥美拉唑餐前口服，云南白药餐后口服
嗯，家里人一直让她喝奶粉，是不是也不太好
谢谢大夫了，麻烦您了
崔梅花医生
崔梅花医生
奶粉不是不好消化吗
崔梅花医生
崔梅花医生
也可喝酸奶
好的，谢谢大夫，麻烦您了
崔梅花医生
老人90岁了，不怎么吃饭，今天开始吐黄的，现在转成吐黑水，请教大夫是怎么回事？（女，90岁）
分析及建议:
建议老人的呕吐物拿到医院化验一下,看有无消化道出血可能，少量出血经胃酸左右可变成黑色，老人年纪大了,各器官功能减弱,包括胃粘膜屏障也易受损,尤其有些刺激等情况。若能去医院尽量住院诊治，口服奥美拉唑,硫糖铝等。建议带呕吐物化验一下,如确定有出血,再口服云南白药，先用奥美拉唑和硫糖铝，一次问题不大，老人年纪大了,不建议多用药,明确出血再用云南白药较好，奥美拉唑餐前口服,云南白药餐后口服，可以喝。
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有效降低血压，预防血管疾病。补脑健脑。提高视力，保护视网膜。提高人体免疫机能，预防高血压，预防低血糖。抗氧化延缓衰老抗过敏。
Doctor's Best降血压纳豆激酶胶囊溶血栓90粒
人民币：129元
在美国非常出名的Doctors Best品牌的保健品纳豆激酶，在亚马逊接近满分好评。纳豆激酶能够溶解血栓、降血压、降血脂、降血糖、解酒保肝、改善肠道功能润肠通便排毒养颜等功效
诺奥NOW Foods苹果醋450mg
人民币：89元
根据美国VITY维他命杂志报导：苹果醋酸除了具有减.肥功效外，还有增强消化功能；胆固醇保健;心脏保健；血压保健；血糖保健；使皮肤增白，保持皮肤的光滑滋润，清除体内重金属等功效。
gaia有机螺旋藻
人民币：159元
本产品最大的特点是含有机认证螺旋藻，富含各种微量营养成分，维护正常的免疫系统和清体排毒、抗氧化，抵抗酸性体质！
男女通用Youtheory秘鲁玛咖玛卡根 240粒
人民币：169元
玛卡富含高单位营养素，对人体有滋补强身的功用，食用过的人会有体力充沛、精神旺盛不玛卡会疲劳的感觉
服用说明：每天两次，每次两粒
GNC秘鲁男士咖玛卡maca60粒
人民币：149元
专为男性所需营养特殊设计，蕴含丰富针对男性身体所需的精氨酸、马卡和育亨宾，充分提高男性健康和活力，增强精力。
NOW玛卡maca补肾胶囊250粒
人民币：159元（多买还有优惠）
玛卡MACA 具有增强男女性欲和性能力、增加精子数量，提高男女生育能力、补肾强腰，快速恢复体力的功能，100%安全，无任何副作用。有“秘鲁人参”的美称！
老外得痔疮的人也不少，那在美国用什么产品治呢？
白宫痔疮膏 一盒2只（57g一支
缓解因痔疮引起的内部肿胀，灼痛和其他不适。有助于在夜间改善睡眠，减轻排便痛苦。 有助于缓解因痔疮引起的局部瘙痒和不适。 暂时收缩痔组织，减轻烧灼感，缓解肛肠不适， 保护肛肠表面的发炎症状，以缓解排便的痛苦。
Kirkland软便素孕妇老人便秘者软便素 400粒
400粒/每瓶，经济实惠，家中常备，一瓶可供全家人服用很长时间。经常便秘者、孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人均可放心使用，安全软便，这个吃过反应效果没有Dulcolax(R)通便丸好用，但是普通用也可以了。
Dulcolax乐可舒通便丸200粒 缓解便秘排毒养颜,
过年吃肉太多，压力大，有便秘，这个东西不能少，Dulcolax(R)通便丸刺激肠道肌肉收缩，并沿推排便的内容，效果有助于使其更快速地通过，所以仅仅6到12个小时的时间，你可以感觉到畅快的通便效果。
TruNature 益生菌成人助消化肠胃胶囊100粒
添加了益生纤维，有助于刺激增长成健康的益生菌。促进更好的消化和较强的自然防御系统，促进健康的细菌生长。提供100亿活跃的益生菌在一个小小的胶囊里！一盒100粒，3个月的用量。在美国同类产品中，具有较高的性价比。
Culturelle益生菌胶囊80粒
100亿LGG 家庭装，适合容易腹泻、拉肚子、便秘的成人 儿童及婴幼儿，不含牛奶麸质，适合长期服用调理肠胃，儿童打开胶囊冲水即可
Nature's Bounty自然之宝天然复合益生菌140粒
每盒140粒，包含10种不同的自然衍生的益生菌菌株，每份包括多达2亿活性益生菌，不仅支持健康的肠道菌群的微生物平衡，但协助身体的自然消化过程，促进营养物质的吸收，并有助于增强人体免疫功能，保持消化系统和肠道健康。
culturelle消化益生菌1盒30袋
适宜于13岁以下儿童/婴幼儿均适合，适用于免疫力较低，容易感冒发烧咳嗽的幼儿、儿童；患有湿疹，过敏性体质的幼儿、儿童；容易腹泻、拉肚子、便秘的幼儿、儿童；经常用药，特别是经常使用抗生素药物的幼儿、儿童。
Natrol JuiceFestiv多种果蔬膳食纤维胶囊120+120粒水果+蔬菜
富含46种水果和蔬菜, 炕氧化剂，益生菌和肖化酶, 提供每天所需的全面均衡营养!它提供人体必需的维生素和营养物质，如天然食物般的容易吸收！不含人造色素或香料，添加糖或防腐剂。
Benefiber 无糖膳食纤维粉 通便排毒 缓解便秘760g
美国Benefiber膳食纤维粉是99.99%天然制成的纤维素，可加入到任何饮品，且无味，可以防止便秘，促进肠道有益细菌的生成，有助于肠道健康；降低胆固醇、降低血压，预防心血管疾病；纯天然植物提取，对孕妇有很好的保健作用 。
Kirkland膳食纤维Optifiber柯克兰水溶性膳食纤维 730g
天然水溶性膳食纤维，它的特点是无色、无味、无糖、无颗粒、超级易溶解。它 几 乎可以溶于任何日常饮品(碳酸饮料除外)中，在补充膳食纤维的同时而完全不影响饮品的味道，促进消化，不含防腐剂，不含糖份，无人工色素，无含人工香料。
MetaMucil 100％纯天然膳食纤维粉 1510g
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Meta Mucil 100％纯天然膳食纤维粉～健康排毒，通便排毒保健～时尚杂志特别推荐！！“通便排毒，预防肝癌和大肠癌；增加饱腹感，调整体重，减肥健身；降低胆固醇，预防心脑血管疾病；延缓血糖上升，预防糖尿病”
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Meta Mucil 100％纯天然膳食纤维粉～橙味3120g，很重很重，能吃很久！通便排毒保健～时尚杂志特别推荐！！ 它能帮助抑制食欲，降低胆固醇，但是这两个功效只限于针对成人。而增加膳食纤维帮助排便是成人和儿童通用的功效。不含防腐剂，无人工色素香料。
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空气不好，常常吸二手烟，Lungs Plus清肺片，口含更易吸收，清肺强肺效果很好，优化人体呼吸系统，辅助肺部机制，对喉咙也有好处。多种天然植物提取精华成分对益鼻腔，肺部，及呼吸道。多种天然植物提取精华对强肺，抗癌，或益血，或疏经，或解毒有良好辅助，长期空气不好，或吸烟二手烟者必备，时常含一片，清肺，强肺。
Bayer 拜耳 One A Day男性复合维生素
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为男士们量身定做的多种维他命剂/多矿物补充物！特别添加番茄素配方。包含了男性所需的抗氧化剂，番茄红素，维他命C、E与BETA胡萝卜素，并有完整的男性所需的维他命，是帮助男性维护前列腺健康和心脏健康的最好保健食品。
Bayer拜耳One A Day 成人女性复合维生素300粒
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多种维他命剂，更多钙成分,含量相当于善存中钙成分的两倍,长期服用可增强骨骼强度,预防骨质疏松,改善皮肤,发质/指甲亮度,增加抵抗力,提高再生系统免疫力,经美国药典(USP)认证,使现代女性保持最佳状态,长期服用可预防骨质疏松,改善皮肤,发质和指甲亮度,增加抵抗力,提高生殖系统, 免疫力,1天1粒
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专门为50岁以上女性设计，保护心脏 眼镜 大脑 骨骼健康
centrum男士银善存片复合维生素250粒
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专为五十岁以上的中老年男性设计的银发善存是完整的营养补充维他命。它能保护心脏 眼镜 大脑 骨骼健康。满足50岁以上中老年男性一日所需的营养,减轻您日渐衰老的困扰！
Trunature蔓越莓软胶囊250粒
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妇科病杀手，长期食用可有效改善月经不调，白带异味，可有效预防阴道炎、宫.颈.炎、子.宫.肌.瘤、子宮..癌等妇科疾病!从内而外的调理，让你的肌肤透出蔓越莓的红！抗氧化防衰老。不含抗生素。美国可是盛产蔓越莓的大国，土特产来的。蔓越莓有北美红宝石之称！
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人工泪液Refresh Plus人工泪液 100支装
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这不属于眼药水，是人工眼泪，美国家庭医生推荐产品，保湿防干涩去红血丝，眼部敏感者也能放心使用，经常对电脑手机，过度用眼，空调房工作者，佩戴眼睛隐形眼镜者，必备哦～眼睛发干, 发痒, 刺痛的时候，这款独特配方含有如眼泪一样的健康成分, 可以帮助恢复眼睛所需要的湿润。
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