原标题：病例讨论 | 肩关节脱位伴肱骨头骨折,如何选择治疗方案?

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患者男，58岁，骑摩托车摔伤右肩部，致右肩部肿痛、畸形、功能障碍3小时来院，伤肢远端血供，感觉无异常，X线如下图，请各位大神指导治疗方案！

这样的骨折属于Neer分型的3部分，又是严重移位，肱骨头的血运已经被破坏了，不管你现在怎么做内固定，内固定做的有多好，将来头坏死的发生率都是很大的，手术治疗的适应症就是换半肩，除非他是一个年轻人。

---- Doctor Xu：这样的粉碎骨折，又是58岁，只能做半肩置换了。

----骨医：老师，内固定不可以吗？内固定需要注意哪些问题？

肩关节脱位伴肱骨头骨折，首选切开复位内固定，我们做过4例，均愈合，没有出现肱骨头坏死，肱骨头不同于股骨头，不负重，按植骨原理处理更合理。参考一下：

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