新农合患者心脏支架怎么报销？细解与医保报销的区别！
新农合患者心脏支架怎么报销？细解与医保报销的区别！
来源: 闲话医保/renshengwuxin
上周《》里，说了医保患者支架后的报销政策，有读者就问，“新农合支架怎么报销啊？”，医保和新农合的政策还真是不一样，今天无心姐就给大家讲讲普兰店新农合和金普新区新农合患者心脏支架怎么报销。
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先说普兰店新农合吧，普兰店新农合规定：心脏支架的患者，支架的费用50%可纳入新农合住院费用报销基数内，就是说支架的费用自付比例是50%，剩下的可报销的50%放入住院费用中，然后再按住院费用的报销比例报销。
举例说明：一普兰店新农合患者在普兰店中心医院因住院，需要心脏支架，住院费用为40000元，其中支架的费用为20000元，那么出院后能报销多少钱呢？看下列计算过程：
（40000-门槛费300-支架自付费用20000*50%）*住院报销比例70%=20790
请输入标题
再说金普新区新农合患者心脏支架费用怎么报销，金普新区的新农合政策参照大连市医保政策执行，即国产支架70%报销，进口支架50%报销，且规定为特治费，不再纳入住院费用报销基数内。
举例说明：一金普新区新农合患者在普兰店中心医院因住院，需要心脏支架，住院费用共为40000元，其中支架（国产）的费用为20000元，那么出院后能报销多少钱呢？看下列计算过程：
（40000-门槛费200-20000）*住院报销比例70%+20000*国产支架70%=27860
新农合患者支架后，暂时还没有出台类似医保门诊慢病或大病的政策。
医保怎么报销
最后用同一个例子说说医保患者支架的报销计算过程：
一大连医保在职职工患者在普兰店中心医院因住院，需要心脏支架，住院费用共为40000元，其中支架（国产）的费用为20000元，那么出院后能报销多少钱呢？看下列计算过程：
（40000-门槛费850-20000）*住院报销比例85%+20000*国产支架70%=30277.5
如果是退休职工的话，住院报销比例是92.5%，如果是老年居民的话，住院报销比例为65%。
这就是大连医保和新农合的区别，如果是其他地区的医保、新农合患者，请咨询当地政策。
没看懂的请留言吧！
以往回顾⊙20种大病纳入新农合报销70% 看病只出自付部分
&&& 湖北省卫生厅巡视员黄运虎
&&& 楚天金报讯&&&& 策划/陈力峰 李济东 采写/记者 余梅 李娅 通讯员 陈瑾 曹勇杰
&&& ■民生话题
&&& 如何让农民大病有保障
&&& 【访谈对象】
&&& 湖北省卫生厅巡视员 黄运虎
&&& 【生活难题】
&&& 近几年，医药卫生体制改革不断深入，我省新农合制度逐步完善，筹资标准不断提高，参合农民看病报销比例稳步提高，农民看病自掏腰包的钱越来越少。
&&& 然而，我省有近4000万农民，占湖北总人口的六成以上，遭遇大病时，即使参合农民能够报销部分费用，但巨额的医药费还是会造成农家因病致贫、因病返贫，甚至少数农民遇到大病时因无力支撑，干脆放弃治疗。
&&& 农民生大病时如何也能得到新农合的保障，让他们不再因病致贫、因病返贫？
&&& ■现状
&&& 多数农民不知有大病补助
&&& 65岁的翟协洲是蔡甸区L山镇毛安村人，今年10月查出患上了乳腺癌。由于身患糖尿病、心脏病等多种疾病，当地医院觉得手术有风险，推荐她到武汉市大医院做手术。翟协洲以务农为生，没什么积蓄，大儿子因患小儿麻痹症落下了残疾，小儿子有两个孩子，在外地打工自顾不暇。翟协洲心里直打鼓，琢磨着是治疗还是放弃。
&&& 老伴不忍看着翟协洲有病不治，带着她到武汉各大医院求医。得知湖北省肿瘤医院是宫颈癌、乳腺癌新农合医疗保障定点救治单位，不仅取消了乳腺癌手术治疗起付线及药品目录限制，且实行单病种限额付费，乳腺癌10000元，其中新农合按照限额70%报销，超过限额部分由定点医疗机构承担，患者只用掏3000元钱。
&&& 带着一丝疑惑，翟协洲上月在省肿瘤医院成功手术，并于上周出院，总共花费医疗费用1.1万元，自掏腰包只有3000元，新农合支付7000元，医院支付1000元。
&&& 据了解，目前，在省肿瘤医院像翟协洲一样享受单病种限额付费治疗的乳腺癌患者只有20余例，大部分农民患者都不清楚哪些大病能够享受到报销70%的优惠。
&&& ■保障
&&& 20种大病纳入新农合
&&& 2010年10月，我省启动了提高农村儿童先心病、白血病医疗保障水平试点工作；2011年陆续将终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重型精神病、耐多药肺结核等病种纳入重大疾病医保范围；2012年，省政府工作报告将农村居民大病保障工作列为政府十件实事之一。今年9月，我省出台方案，新增了血友病等13个重大疾病病种，使全省农村居民重大疾病保障病种增加到20种，新农合报销比例高达70%。
&&& 目前，我省纳入农村居民重大疾病医疗保障水平试点范围的20种疾病是：儿童急性淋巴细胞性和急性早幼粒细胞性白血病、儿童先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄）、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重型精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
&&& 自2010年我省开展新农合重大疾病保障政策以来，共救治儿童先心病、白血病、妇女“两癌”等重大疾病农村患者64358人，医药总费用4.28亿元，新农合基金补偿3.07亿元，实际补偿比例达到71.6%。
&&& 重疾看病只出自付部分
&&& 为了提高基层医疗机构重大疾病救治水平，我省建立了对口帮扶制度，每一所县医院都由一所三级医院对口支援，专家长期驻点指导。另外还倡导大医院托管的模式，如协和医院心脏外科托管恩施州民大医院心胸外科，同济医院托管了咸宁市中心医院，提高了市县医疗机构的医疗技术水平。
&&& 为方便患者就医，切实减轻农民负担，各定点医院开展了重大疾病即时结报工作，患者出院时仅需支付自付部分，新农合与民政医疗救助补偿的部分由医院垫付，将方便留给患者。
&&& 农村先心患儿治病报销90%
&&& 2010年10月，我省全面启动提高农村儿童先心病医疗保障水平试点工作，参合的先心病患儿由新农合基金支付70%的费用，民政医疗救助资金支付20%的费用，患儿平均仅需支付2300元，同时对低保患儿由新农合和民政救助分别支付75%、25%的费用，患儿不承担费用。
&&& 各统筹地区新农合管理经办机构还积极与民政部门协调，对妇女两癌、终末期肾病、耐多药肺结核等病种开展医疗救助。武汉亚洲心脏病医院、湖北省人民医院、广州军区武汉总医院通过与慈善组织合作或由医院减免费用，对所有简单先心病患儿实行全免费治疗。今年，我省确定了20个县（市、区）开展重特大疾病医疗救助，通过新农合基金、民政医疗救助基金以及慈善组织的共同参与，共同发挥对重特大疾病的保障作用，进一步减轻大病患者医疗费用负担。
&&& 各地探索重疾保障新机制
&&& 据了解，我省各统筹地区围绕提高重大疾病保障水平这一目标，积极探索建立重大疾病保障的新机制，取得了明显成效。
&&& 一是政府主导、各部门和社会参与建立大病保障基金。如长阳县采用“政府铺底补一笔、党员干部捐一笔、社会募捐筹一笔”的形式，建立了帮扶大病困难家庭的公益性基金――长阳“大病关爱壹佰基金”，大病困难患者最高可获17万元的救助。松滋市设立了“爱心救助工程”基金，救助全年自负医疗费用超过5　万（低保对象超过3万）的人群。
&&& 二是从新农合基金中划出重大疾病保障基金。如宜都市从新农合基金中划出5%作为大病住院补偿金，对自费部分超过当地农民人均纯收入的部分按照50%补偿。
&&& 三是与商保公司合作建立重大疾病补充保险。如沙市区与商业保险合作，开展了大额补充医疗保险，参加新农合大额补充医疗保险的被保险人，因疾病住院所产生的医疗费用，每人每年赔付医疗费用的最高限额可以达到20万元。荆州区还对新农合政策范围内费用累计达到30000元以上部分所发生的医疗费用由商业保险再次给予补偿。
&&& ■未来
&&& 扩大保障范围完善政策
&&& 目前，我省新农合重大疾病保障走在全国前列，目前全国只有5个省市以省为单位全面开展了农村重大疾病保障工作。
&&& 三年来，通过实施提高先心病、白血病等重大疾病医疗保障水平的政策，使部分参合群体的医疗保障水平得到明显提高，提高了新农合制度的满意度。但是重大疾病病种的设定、按病种付费标准的制定以及申请、治疗、报销等一系列流程的设定等方面仍需进一步优化，具体各地执行情况，该政策的效果如何，需要进行评价。
&&& 近期，省卫生厅正在组织专家开展重大疾病政策落实、执行的绩效评估，总结重大疾病救治的经验，进一步完善优化政策，使我省的重大疾病保障政策更加成熟、完善。
&&& 下一步，根据筹资水平的不断提高，省卫生厅将逐步扩大重大疾病保障的病种，并按照国家城乡居民大病保险的有关工作部署，尽快制订实施方案，完善重大疾病保障机制，进一步减轻重大疾病患者医疗费用负担，使广大参合农民受益。
&&& 同时，还将考虑制定和完善农村大病保险政策，在政府主导下，与商业保险机构合作，在新农合保障的前提下，如果患者个人自付部分超过一定限额，大病保险将进行再保障，力争让农民少掏钱治好病。
（作者：&&编辑：余梅李娅）
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术后化疗费用新农合能报销吗？报销比例是多
健康咨询描述：
乳腺癌，刚做完手术，淋巴有扩散，需要化疗。请问:1、进口药物比国产药物效果好很多吗？2、化疗新农合能报销吗？进口药物能报销吗？报销比例是多少？敬请专家尽快解答。多谢！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，考虑为乳腺癌术后，周围淋巴结转移，需要化疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：进口药物相对国产药物来说，应该是效果好，副作用小，但是进口药物一般不在新农合报销范围内的。所以在治疗前应该和主治医生咨询清楚。
擅长: 肿瘤科,妇产科及内科常见病的诊断和治疗,核磁共振,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，进口药有些效果的确不错，但不一定就好很多&&&&&&指导意见：&&&&&&大部分进口药都无法报销或者报销比例很低，看需要吧。
副主任护师
擅长: 痔疮,直肠肛管烧伤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，人患了癌症，需要很大的一笔费用。手术费及后续治疗，都需要花费很多。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，国产药与进口药药效差不多，但价钱差很多，新农合的报销比例大约在50%左右，只要是参保了，现在都能有报销的。&&&&&&以上是对“术后化疗费用新农合能报销吗？报销比例是多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&化疗容易发生意外，需要住院根据化疗方案实施治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&住院实施化疗，只要在规定报销范围之内药物或诊疗项目，报销比例为85%以上，大多数的癌肿患者应用国产化疗药物，效果很好，也能报销，少数应用进口化疗药物，效果虽好，但是不在报销范围之内的。
疾病百科| 乳腺癌
挂号科室：肿瘤科、乳腺外科
温馨提示：不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因，早发现和早治疗。
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使用微信扫码支付1元异地新农合怎么报销?新型农村合作医疗异地报销流程是怎么样的?下面小编就为大家整理了相关内容，欢迎阅读!新型农村合作医疗异地报销指南1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。2.报销比例：(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%文章出自，转载请保留此链接！。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。(三)大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。新型农村合作医疗异地报销流程1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。最近更新：免责声明：本文仅代表作者个人观点,与本网无关。看完本文，记得打分哦：很好下载Doc格式文档马上分享给朋友：?知道苹果代表什么吗实用文章，深受网友追捧比较有用，值得网友借鉴没有价值，写作仍需努力相关百科：
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