川楝子用量应提高
&湖南中医药大学第一附属医院制剂中心 杨 磊
川楝子来源于楝科植物川楝的干燥成熟果实，性味苦寒，有小毒；归肝、小肠、膀胱经。主产于四川、贵州、湖南、湖北等地，以四川产的为道地药材，故称之为川楝子。现代《中国药典》记载其有疏肝泄热、行气止痛、杀虫的作用，用于肝郁化火、胸胁、脘腹胀痛、疝气疼痛及虫积腹痛。
关于川楝子的炮制方法最早见于《雷公炮炙论》：&&&酒拌浸冷湿，蒸，待上皮软，剥去皮，取肉去核，勿单用其核&&&历代炮制方法中都多去皮核，如去核用（唐&《精微》）；蒸去皮核，酒浸去皮核，面炒（宋&《太平惠民和剂局方》）；酒润去核（明&《通玄》）；入丸，用核，槌细，入煎用肉不用核（清&《外科证治全生集》）；近惟酒炒，亦有去肉取皮用，则苦寒性减（清&《本草害利》）。由此可见，古人认为川楝子果实的皮、肉和核的作用和药效是不相同的，多以去皮、去核用肉为主。现行药典将川楝子分为生品川楝子和炒川楝子，生品的炮制方法为除去杂质，用时捣碎；炒川楝子炮制方法为取净川楝子，切厚片或碾碎，照清炒法炒至表面焦黄色。以上均未参照历代炮制方法去皮、去核。
临床用量方面，古籍中记载的川楝子用量多为1~3钱，相当于现今的3~9克。如&治疗妊娠心气痛：川楝子、小茴香（炒）各三钱，艾叶末（盐炒）半钱。上作一服，水二钟&&&；&治寒疝，以及偏坠，小肠庙痛：川楝子三钱，小茴香五分，木香一钱&&&；&治热厥心痛，或发或止，久不愈者：金铃子、延胡索各一两，上为细末，每服二三钱，酒调下，温汤亦得&。现今药典川楝子用量为5~10克，与古今剂量相仿，那么用药剂量相同，药用部位不同，是否有相同的临床疗效？
带着以上问题，笔者以有效成分川楝素为目标成分，对其果实的皮、肉、核不同部位进行测定，结果川楝素在果皮、果肉、果核内的含量分别为0.06%、0.21%、0.01%，相当于川楝子中74.1%的川楝素在果肉，22.8%在果皮，3.1%在果核，由此可见，古人在用川楝子时取肉去核、去皮是有一定科学依据的。川楝子果核中有效成分含量最低，但果核的重量约占整个川楝子重量的40%，果肉有效成分含量最高，古人只用果肉，常用量1~3钱，相当于3~9克，现今药典规定剂量5~10克，虽与古代用量相仿，但由于未去皮、去核，导致实际有效成分含量降低，临床用量偏轻，故建议临床医生提高临床用药剂量。金铃子的功效与作用
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金铃子的功效与作用
&&&&&　　金铃子俗称癞葡萄，黄金瓜，金赖瓜（也有的地区称为癞瓜,一带也有叫红娘或者荔枝瓜的），金黄色的外壳，上面鼓凸着若干大小不等的颗包。其实金铃子就是苦瓜的一种，苦瓜的种类很多，苦瓜的类型，按瓜皮颜色来分，有青（绿）皮苦瓜和白皮苦瓜两种类型。按果实形状来分，有短圆锥形和长圆锥形，长圆筒形的三类。按果实大小分，有大型苦瓜和小型苦瓜两大类型。现在我国各地栽培的苦瓜，大都属于大型苦瓜类型。其果实的主要特点是：呈圆形，两头稍尖一般长16～49厘米，横茎5～7厘米。每个瓜所含种子较少，主要集中分布在果实的下部位。在果实成熟时，极易开裂掉出种子。果实表面的瘤状突起细蜜而美观，果皮的颜色随着果实发育成熟的不同时期而变化，一般在幼果期为深绿色、绿白色或白色，到了生理成熟期，均为红黄色。小型苦瓜的特点是：果实成短纺锤形，一般长6～12厘米，横茎5厘米左右，果皮颜色有绿白色和白色两种。到成熟期，均为金黄色，果肉较薄，种子发达，苦味较浓，产量不高。一般的苦瓜味苦，是蔬菜，可凉拌或熟食。癞葡萄是水果，成熟时，瓤是红的，味甜，含有丰富的维生素A和C。由于二者叶子和果实外形一样，所以不好区别。但苦瓜只要成果就可食用；而癞葡萄必须成熟才可食用，有、的成熟后，果实会裂开，里面躺着无数鲜红的籽粒，绒绒地聚在一起。整个水果颜色非常艳丽，不由令人馋诞欲滴。　　掰开金铃子，里壳是金橙色，整个水果颜色非常艳丽，不由令人馋诞欲滴。　　它的学名是金铃子，但小时候，我们一般叫它的俗名——癞葡萄。　　说是癞葡萄，是与水葡萄相对应的。那时普通的葡萄，即水葡萄也有，但不算多。因为相对难伺候，要修剪、追肥什么的，成熟期又长，没个两年三载结不了多少果，所以水葡萄在我们眼里就金贵。而这癞葡萄不同。随意在角落洒几颗种子，不去管它，来年就会发现在、指甲花、爬山虎之间，冒出了一簇新的绿芽。入夏，藤上已然结满了累累果实，先是绿的，渐渐就变黄了，变成了癞葡萄。　　这癞葡萄似乎带着一股“赖”气带到世间。它是不登大雅之堂的，在孩子们的眼里，它只能和那些牵牛花指甲花为伍，属于土花土果之列，生来低贱。是的，谁让它见了风就是雨的疯长，用不着操心，就像丫鬟，不是小姐的命。越是近茅厕猪圈一类的地方，长得越盛，果也越多。至于为什么叫它癞葡萄，没有太确切的解释。用孩子们的说法，因为外壳长满小包，像人脸上的痘坑或麻子，乡里方言，麻子即癞子，所以就叫它癞葡萄了。　　这个说法其实只解答了一半。癞是回答了，可葡萄是怎么回事？四目相对，无言。现在想来，应该是因其味美，将之想像成葡萄的口感了。既然屈之水葡萄一等，叫个癞葡萄也算抬举它（——我觉得，之所以称为癞葡萄，是因为，内部籽粒的质感极像扒了皮的水葡萄）。&&&&&&&&金铃子为多义词，主要意向包括：瓜类金铃子、中药川楝子、昆虫蝉或蟋蟀的别称。金铃子，通常是对小型苦瓜完全成熟后的俗称，那么金铃子的功效与作用有什么呢?金铃子有三种类型：1、瓜类金铃子2、鸣蝉金蛉子3、蟋蟀金铃子金铃子性味苦，寒;有小毒。归肝、小肠、膀胱经。舒肝行气止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。川楝子又名金铃子，中药材，为川楝树的成熟果实。主要产于中国的南方各地，以四川的产者最为上乘，故又名川楝子。川楝子性寒，味苦，是行气药的一种。主要入肝经，疏泄肝热，行气止痛，有除湿热、清肝火、止痛、杀虫的功能。而且还是制作高效无残毒无污染的新型植物类农药的重要原料。&&&&&川楝干燥的成熟果实，棕黄色，有深色小点，是一种常用川产道地中药材，始载于《神农本草经》，其气特异，味酸、苦，性寒，有小毒。能疏肝，行气，止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛。主产于万县、云阳、大邑、双流、金堂、重庆等地，量大质优。生于平坝及丘陵，秋冬果实呈黄色时采收。主要药用成分为川楝子素、生物碱等。全国不少地区也有用同科植物楝树的果实苦楝子作川楝子用。作用：1、肝郁化火所致诸痛证本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛。每与延胡索配伍，用于肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛，如金铃子散：金铃子、玄胡索各30g。上为细末，每服6-9g，酒调下，温汤亦得。方中川楝子行气止痛，为君药。(《素问病机气宜保命集》)治肝胃气痛，与延胡索同用，或以金铃子散与四逆散合用。用治疝气痛，以治疗热疝为宜，可配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用寒疝腹痛则宜配暖肝散寒之品小茴香、木香、吴茱萸等，如导气汤：川楝子9g，小茴香1.5g，木香、淡吴茱萸各3g。长流水煎服。方中川楝子行气止痛，为君药。(《医方简义》)。2、虫积腹痛本品苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫，味苦又能降泄气机而行气止痛。可用治蛔虫等引起的虫积腹痛，每与槟榔、使君子等同用。此外，本品苦寒有毒，能清热燥湿，杀虫而疗癣。可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治头癣、秃疮。3、治疗急性乳腺炎将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄，研细末。每次以苦楝子末3钱，红糖2两，用黄酒或开水100～200毫升冲服，每日1～2次，连服2～5次。共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。4、治疗头癣苦楝子烤黄研成细末，用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净疮痂，再以5～10%明矾水洗1遍，擦干，涂油膏(约厚2～3毫米)，每日1次，连续10天为一疗程，一般2～3个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人，有效率98%以上。5、治疝气及一切下部之疾，肿痛缩小等症如川楝子丸：川楝子(净肉)1斤，木香(不见火)30g，破故纸(炒香为度)30g。上为细末，酒糊丸，梧子大，每服50丸，盐汤下。甚者日进90丸，空心食前服。方中川楝子行气止痛，为君药。(《大同方剂学》)。&&&&金铃子含有比较多的维生素，其中含量比较多的就是维生素A和维生素C，维生素A对于我们的视力是非常有好处的，尤其是对于治疗夜盲症是很有好处的，其次就是维生素C对改善我们的皮肤也是很有好处的。&&&&&金铃子含有的矿物质也是非常多的，一方面是可以补充我们身体需要的营养的，另一方面也是可以帮助平衡我们身体的内环境，同时也是可以平衡我们人体的酸碱度，含有比较多的矿物质，尤其是一些正在长身体的孩子来说是很好的营养水果，其次因为含有的有机酸对于预防一些心血管疾病是非常有好处的。金铃子含有的膳食纤维也是非常多的，可以很好的帮助我消化食物，对出现的腹胀有很好的效果，其次就是金铃子还有清热解毒的作用，对于排出我们体内的肝火也是非常有用的，是消火消炎的一个很好的选择。
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& & & & & & & & & 川楝子功效简介& &本品具有疏泄肝热而解郁止痛之功。对于肝胃气滞所致的脘腹胁痛、小肠疝痛以及湿热下注引起的睾丸胀痛等证，均有效。& &&行气止痛；用于气郁胃痛，症见胃脘胀痛，痛连两胁，按之痛减，嗳气频作，或嘈杂吞酸。& &&用于疝气作痛，症见少腹前阴因寒气凝滞作痛，用于阴痒因湿热下注者，多为滴虫病，症见带下黄浊，阴部潮湿阴痒，用此药内服及外用熏洗，皆能奏效，用于疥疮，单味煮水擦洗，川楝子长于杀虫除湿，用于蛔虫腹痛、湿痒癣症；炒川楝子专于行气止痛，用于脘腹胀痛及疝气痛。& && & & & & & & & & & & & 买家须知&
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