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腰椎间盘突出症的护理查房
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王自平好大夫在线问答第二期
发布时间: 15:28:57
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&&&1.左大腿上部疼痛是什么毛病？&刚疼痛几天，要紧吗?怎末K防？及治疗王自平：你好，初步诊断为股神经卡压综合症，经久失治或误治不愈，可形成顽固性疼痛。你的情况发病病程短，建议及早治疗。&&2.肘关节疼痛怎办？肘关节疼痛，不能用力伸直，不能拧毛巾，肘外侧疼痛一个月了，没有治疗过，也没有检查过。王自平：你的情况可以断定是肱骨外上髁炎选择中医小针刀绿色疗法，治疗简单，疗效确切。&&3.颈椎疼痛有没不用开刀可以药物治疗的方法？王自平：治疗颈椎病最有效的方法是小针刀疗法，类似于针灸，但不完全相同，不开刀无痛苦，而且疗效很好。因不明你的病情，建议你拍颈椎X片后，电话详询：&&4.请问这是不是腰肌劳损？&大夫你好！我这是今年才有的症状：我喜欢打篮球，经常一打就是几个钟头，后来慢慢的发现一打完球腰背特别酸（平时无明显酸痛），以前都能够做几十个俯卧撑，可是现在做不了四五个，就感觉腰部受不了，支撑不住了。有时候睡硬一点的床早上起来就腰酸背痛的。一个多月前在一次打篮球中又闪到腰了，倒不是很严重，只是从那以后感觉就更酸了，现在稍微站久一会就酸得不得了，久坐的话整个背部都不舒服。还有就是偶尔大腿酸软无力，不知道跟腰有没有关系。我想知道这是不是腰肌劳损，我应该怎么办？王自平：根据你的介绍，考虑是长期运动引起的腰背筋膜炎，出现酸痛，肌肉失去正常收缩，腰部力不平衡，又出现腰部急性软组织损伤，相因为患，加重软组织损伤。建议你用拨针刀治疗。&&5.头转向时瞬间剧痛。从我青年时起,(现在45),在不知道情况时在头转向时有剧烈疼痛,一年最多二三次,有时几年只一次,昨天又发生了一次.无意间在头快速转向时发生剧痛,当场有点站不住了,今天想问大夫的就是我有可能是什么问题?谢谢,&王自平：这是典型的椎动脉型颈椎病，寰枢关节小关节紊乱转头时卡压椎动脉，出现脑部供血不足引起。&&6.头晕，医院诊断为脑供血不足，每次都挂水，但是都会复发。化验、检查结果：脑供血不足，最后一次就诊的医院：南京市第一医院王自平：鉴于你药物治疗无效，考虑有颈椎病的可能，建议你拍X片：颈椎正侧位，双斜位，张口位片。&&7.左肩膀疼了大半年了。所患疾病：&我的左肩膀从今年3月份开始疼，就是耸肩，或是摇动肩膀时候，有些疼。中间有几个月又不疼了。但9月分又疼了，我去医院检查还拍了X片，医生说我没有肩周炎和颈椎病，也说不清楚为何我肩膀疼。到现在肩膀都是偶尔疼，耸肩疼，不是很疼的那种，但就是不舒服的感觉，您知道我这是怎么回事吗？我该如何治疗呢？谢谢！&王自平：不知你是否经常上网、办公，如果是首先考虑你是肩部肌肉劳损引起，只要在以后的生活工作中经常做些体育活动，肩膀避免长时间静置不动，无需治疗，这样就会的到缓解的。&8.头痛头晕&处在无奈中所患疾病：&医生您好！&我头疼头晕快两年了&，刚开始只是持续性地头晕并无头疼&去了正规的大医院开始诊治&服用过多种药物但一直没没治好&反而新加了头痛的毛病&现在就疼中带晕&晕中带疼&头胀&头闷&疼痛感觉各不一&有是有一种电流跳过神经的感觉&头顶&太阳穴周围&后脑勺&头顶左右侧都会有痛的发紧发胀的感觉&有时头不舒服的太不头起来&脑电图&脑地形图&脑部螺旋式CT都正常&但每天都是昏昏沉沉&伴有胸闷&眼胀眼干涩的感觉&针灸按摩偏方都试过&吃过心脑健&敏使朗&西比灵&天舒胶囊&头痛宁&达纳康&安神补脑液&生脉饮&脑清片&伏氟沙明&包括精神药物&文拉法辛&氟西丁&碳酸锂&舒必利&阿米替林等等&都没见好转&在河南省人民医院和郑大一附院看过没见起色&医生&你说我能治好么&我还年轻&学习&工作&实习等等&精神上没问题&有问题也是头疼引起的心情不好&心理科大夫说可能是躯体化障碍&现在吃的是赛乐特&最高一天两片&吃了有三个月&刚开始有一丁点起色&但现在又不好了&太阳穴两边很疼&在慢慢降&对心理科大夫也失去信心了&前天去试了试药店的测量体检仪&没说自己什么病&结果说是身体别的地方没什么毛病&就是脑神经功能不好&记忆力下降&脑血管弹力不好&脑动脉轻微硬化&医生&我还有好多事情要做呢&还能治疗好么&麻烦你了&谢谢了&王自平：通过你的讲诉，吃了这么多的药物不见效，考虑是颈椎枕大神经卡压引起，建意你针刀治疗松解枕大神经。相信会有立杆见影之效。&9.脚后跟疼痛怎样治疗效果最佳？开始发病时封闭效果很好，半年之后又疼痛再封闭效果不佳，热水、中药泡洗和贴膏药都不起作用，吃过的药：骨刺消痛胶囊、龙血竭片、筋骨消痛片效果都不是很好，就尼美舒利能减轻疼痛，但一停药就疼，已经连续吃了十几盒了。王自平：根据你的讲诉可知是跟骨刺，针刀是治疗这种病的强项，基本一次解决。&&10.手术治疗好过了现过了三年又疼痛，是什么因故呢？所患疾病：&王自平：根据你的症状和MRI报告结果，初步考虑为脊髓型颈椎病，脊髓轻度受压引起，这种情况可以进行针刀治疗，无需手术治疗，在这方面我们经验丰富，治疗方法已很成熟，建议你当面接受治疗。&&11.怎样改善酸痛？所患疾病：&病情描述（主要症状、发病时间）：去年4月份，一天24小时可以说时时都在痛，好像一根劲拉住了一样。很酸很酸。晚上都要痛醒的，曾经治疗情况和效果：看过很多医生，都说是颈椎变形。说主要调整姿势就可以了，但是一点也没有见效果。想得到怎样的帮助：想怎样才能减轻痛苦，到底是不是颈椎病，还是肌肉问题化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：拍过磁共振。说颈椎变形&根据你的介绍，可知是颈部肌肉筋膜筋膜病变引起的，建议你接受拨针刀保守治疗，无需手术。&&12.背部僵硬发紧是何原因？我妈现年56岁，已经停经,去年开始感觉背部僵硬，从肩胛部两侧到腰似有两根绳子拉着,背部有负重感，有时牵拉到右腿，后腰喜揉，腰背部没有压痛点。病情时好时差，遇阴雨天就更难受，无法上街或坐太久，行走或坐半小时左右就得卧床。平时后腰要有人揉着，上午症状轻，下午难受。上午可以走500米，下午则无法出门活动。平时多是卧床.有骨质疏松。母亲去年已经停经,且作过检查,有骨质疏松。平时多是卧床.。福州协和、93、医科大附一的骨科、神经内科医生都说没有问题（指颈椎，神经），问题是在肌肉上吗？如何治疗？&王自平：根据你的介绍，可知是腰背筋膜病变引起的，建议你接受拨针刀保守治疗，无需手术。&&13.颈椎反方向弯曲，稍有增生，需手术吗？X片结果：颈椎反方向弯曲，稍有增生。本人症状是：有时头晕，有时晕得很厉害，而且伴有恶心。头晕症状有5个月左右。请问医生，需要手术吗？能保守了法吗？王自平：根据你的介绍考虑是椎动脉型颈椎病，建议接受小针刀保守治疗，无需手术，疗效还很好，治疗的话带片子一块过来。&&14.颈椎增生病引起耳朵失聪。所患疾病：&病情描述（主要症状、发病时间）：我妈50多岁，10月11日左右发现耳朵有些嗡嗡声，当时有一定感冒，也没有在意，过了10来天，未见好转，情况加重，伴随有头昏及头痛症状，耳朵也基本听不见声音，10月26日左右去医院五官科检查说没有什么问题，后去神经科检查及照片，医生说是颈椎增生所引起，该处的神经好象也有点受影响。曾经治疗情况和效果：10月27日开始打掉针及吃医生开的药。想得到怎样的帮助：请问该种情况怎么治疗为好，是否可以治愈？耳朵可以恢复听觉吗？急待回复，非常感谢！王自平：通过你介绍考虑是椎动脉型颈椎病，&建议你接受小针刀保守治疗，治病去根，该疗法治疗颈椎病疗效确切。&&15.这样骨科病能完全治好吗？所患疾病：&检查部位：L3-S1椎间盘&检查设备：GE-Synergy&CT检查所见：以IC为基线，层厚5MM，Pitch1.0行L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘扫描，Im1-4为L3-4，Im5-8为L4-5、Im9-12为L5-S1椎间盘。结合SCOUT片示：摄入腰椎诸椎体及椎间小关节约见不同程度的骨质增生、硬化，L3-4、L4-5椎间隙变窄。Im3-4见L3-4椎间盘膨隆约5mm,相应硬膜囊及神经根受压。IM6-7见L4-5椎间盘向后突出约6.5mm,相应硬膜囊明显受压，双侧神经根无明显受压。IM10-11示：L5-S1椎间盘向后膨出约6.5mm，硬膜囊及神经根轻度受压，后纵韧带可见结节状钙化。椎管、椎间孔及侧隐窝未见明显骨性狭窄。CT印象：1、L3-4。2、L4-5椎间盘向后突出。3、L5-S1椎间盘向后膨出并后纵韧带钙化4、腰椎退行性变。请问大夫这样骨科病能完全治好吗？手术吗？手术到康复要花多长时间？费用大概要花多少？王自平：&根据你的CT报告结果：L3-4。2、L4-5椎间盘向后突出。3、L5-S1椎间盘向后膨出并后纵韧带钙化4、腰椎退行性变。建议你接受针刀保守治疗，无需手术，疗效还很肯定，这病是小针刀的治疗强项，费用和治疗时间需要根据你的病情和治疗情况才能定。&&16.脚底神经压迫、关节疼痛如何解决？&所患疾病：&。病情描述（主要症状、发病时间）：走路时间长了脚底关节疼痛，并有针刺感。脚着地时间长了会酸胀，抬起脚后症状会减轻。曾经治疗情况和效果：还未药物治疗，穿了5个月平跟鞋后所有症状稍微有所缓解。想得到怎样的帮助：想知道这是什么病，怎么才能治疗痊愈。化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：暂未做检查王自平：根据你的情况，不知你是否有过外伤，如无考虑骨刺或软组织损伤引起的跖间筋膜炎，不用太担心，建议你接受针刀治疗，无需手术。&&17.如何治疗腰椎退行性变？所患疾病：&病情描述（主要症状、发病时间）：腰椎序列正常，生理曲度存在，诸椎体骨质增生，存唇样改变，骨赘及骨桥形成，椎体上下关节面硬化，相应椎间隙狭窄，锥旁软组织无殊王自平：通过你的介绍，不知你的腰腿部有无不适，从你的片子报告看，脊柱内部已因椎间盘内源性和外源性的肌肉力学失衡而发生增生代偿改变，建议你应接受小针刀治疗，进行早期治疗干预，控制和改善骨质改变，防止将来影响脏腑和下肢功能，该疗法在脊柱和肌肉软组织方面疗效确切显著。&&18.颈椎病如何治疗？所患疾病：&病情描述（主要症状、发病时间）：时间有半年了,现在不敢低头,低头时会出现恶心和头疼症状.化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：10月初做的核磁振检查,结果是:生理曲度变直,颈5/6、6/7、颈7/胸1、胸1/2、2/3椎间盘向后不同程度突起，硬脊膜囊不同程度受压，脊髓形态可，无局限性膨大及增粗，其内无异常信号。黄韧带无肥厚，颅颈联合区及椎周软组织，未见明显异常。王自平：根据你的病情介绍，结合核磁检查初步判断是颈椎病中的脊髓型颈椎病，由于脊髓受压引起的引发的以上不适症状，众所周知，脊髓属于人体的中枢神经系统，其功能有三个方面:一是传导功能,来自大部分器官的神经冲动,先经后根入脊髓,后经上行传导束到脑,脑发出的大部分冲动,通过下行传导束传到脊髓,再经前根传至全身大部分器官;二是反射功能,脊髓灰质中有许多低级的神经中枢,可完成某些基本的反射活动,如排便,排尿等内脏反射和膝跳反射,跖反射等躯体反射;此外，在其脑桥和延髓部位的髓核还可调节人体的基本生命体征，如呼吸、体温、脉搏等。正常情况下,脊髓的反射活动都是在高级中枢控制下进行的，一旦脊髓受压发生病变，其传导、反射、调节功能就受到影响，出现不适症状，因人而异。&&我建议你先采取小针刀保守治疗，无需手术。在这方面，我们有很丰富的临床经验，已治愈多例于你相似的患者，好多比你的病情还要重，有的甚则半身温痛觉消失，大小便不能自理，出现感觉分离症状。如需治疗，带上你的核磁一道过来找我。&&19.颈椎病用做手术吗？所患疾病：&.我的颈椎总是发直，发挺，发闷，半身麻木，有两个月了，做过针灸，按摩，好了几天，就又不行了.王自平：&根据您的病情（半身麻木），建议您做个核磁，上传核磁后，给您做出诊断和治疗建议。&&20.胸隋病变引起的运动障碍。所患疾病：&病情描述（主要症状、发病时间）：右腿运动灵活，温感丢失（感觉传输慢），左腿运动不灵活，脚趾浑身用劲才能动一点（腿圈起来），温感有，腿向后向上抬最多抬2次。坐会后感觉小肚与脚就连住了，站直的时候特难受。用脚跟走路无法行走，（偶尔可以走几下）。症状有3年之久，今年7月份加重，后住院治疗。曾经治疗情况和效果：住院治疗。想得到怎样的帮助：如何治疗及恢复。王自平：不知您现在的情况怎样？但根据你的介绍，可知你的症状是由传导温痛觉的脊髓丘脑侧束受压引起的，鉴于你的核磁片网上阅片不清晰，您的病情已经了解，建议你接受疗效奇特的小针刀疗法。
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邮编：210016 电话：025-L5-S1后纵韧带钙化
L5-S1后纵韧带钙化
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：L5-S1后纵韧带钙化曾经治疗情况和效果：检查过治疗过想得到怎样的帮助：怎样才能康复的快
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
问题分析：您好，根据您的叙述，L4/5、L5/S1椎间盘突出，L5/S1后纵韧带钙化，以及腰椎骨质增生，会导致腰腿疼痛的症状，至于椎间盘吸收症我不太清楚。
指导意见：意见建议：椎间盘突出和后纵韧带的钙化，建议您进行保守治疗，推拿、针灸、理疗效果会比较好。
职称：初级保健按摩师
专长：理疗
&&已帮助用户：319
问题分析：你好女士，根据你所述，诊断已明确，治疗得法，应该很快恢复。意见建议：建议你去微创科做针刀疗法，把钙化点分离开，配合针灸理疗，很快就能康复。
问怎么治疗腰椎间后纵韧带钙化？
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病，面瘫，强直性脊柱炎等
&&已帮助用户：8807
病情分析： 腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,意见建议：采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终达到消除症状,解除疼痛，而且康复后不易复发。
问L5/S1后纵韧带钙化什么意思,请详细说明，谢谢
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：可能还是有炎症引起的，钙化是发生炎症愈合后留下的疤痕
问单纯性腰椎后纵韧带钙化
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
病情分析： 单纯性腰椎后纵韧带钙化一般的治疗方法是可以应用营养神经药，如腺苷钴胺，口服或肌注，疼痛严重时加服止痛药，配合一下理疗,针灸,按摩等治疗方法进行治疗的.需要注意平时的保养的,不要劳累和着凉.不要长时间一个姿势等.
问怎么治疗腰椎间后纵韧带钙化？
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病，面瘫，强直性脊柱炎等
&&已帮助用户：8807
病情分析： 腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,意见建议：采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终达到消除症状,解除疼痛，而且康复后不易复发。
问L5/S1后纵韧带钙化什么意思,请详细说明，谢谢
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：可能还是有炎症引起的，钙化是发生炎症愈合后留下的疤痕
问L5-S1后平纵韧带钙化，致硬膜囊受压。病情：右下肢（小...
职称：医师
专长：痹证,头痛,眩晕
&&已帮助用户：42874
问题分析：你好，根据你的病情来看主要是考虑钙化的后纵韧带导致的硬膜囊受压，神经受压迫而出现的疼痛。意见建议：保守治疗的话主要是应用于针灸，中药，推拿，静脉输液等治疗方法。中医治疗疾病关键是在于辨证，只要辨证正确，用药准确的话效果就是有的。也可以应用于小针刀局部松解治疗，或局部药物注射治疗。
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