积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。本病若有结石，或经常发作，可考虑手治疗。应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
　　一、急性胆囊炎
　　1、一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。
　　2、解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;维生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。
　　3、抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
　　4、利胆：舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。
　　5、外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。
　　二、慢性胆囊炎
　　1、手术治疗：慢性胆囊炎伴有胆石者，应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行，这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。
　　2、综合治疗：低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。
　　3、中医疗法：中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。
　　对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说，进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动，如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的，而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内的淤积。
　　温馨提示：行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者;无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。
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第三十二单元 四环素类及氯霉素
1、伤寒宜选：
B.多西环素
D.氨苄西林
2、立克次体感染宜选：
C.磺胺嘧啶
D.阿齐霉素
E.多粘菌素
3、支原体肺炎宜选：
D.多西环素
E.万古霉素
1、男，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病l0天，外斐试验效价：1：400，诊断为斑疹伤寒宜选用：
A.庆大霉素
B.磺胺嘧啶
C.头孢他定
E.多西环素
2、男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用：
B.头孢唑啉
C.多西环素
D.庆大霉素
E.多粘菌素
1、A.氯霉素
B.多西环素
E.米诺环素
&1&、抗菌活性强，可产生前庭反应的药物是：
&2&、能引起骨髓抑制的药物是：
&3&、能引起骨、牙发育障碍的药物是：
________________________________________
【正确答案】：C
【该题针对&四环素类及氯霉素 单元测试&知识点进行考核】
【正确答案】：B
【答案解析】：氯霉素（左旋体）：具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。机理是结合到核糖体的50s亚基的A位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合症和治疗性休克。还有甲砜霉素。
【该题针对&四环素类及氯霉素 单元测试&知识点进行考核】
【正确答案】：D
【答案解析】：支原体对&内酰胺类不敏感，而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效。在本题中多西环素属于四环素类。故选D。
【该题针对&四环素类及氯霉素 单元测试&知识点进行考核】
【正确答案】：E
【答案解析】：多西环素为四环素类药物,作为首选药用于立克次氏体感染如斑疹伤寒以及恙虫病、支原体引起的肺炎、布氏杆菌病等。故答案选择E。
【该题针对&四环素类及氯霉素 单元测试&知识点进行考核】
【正确答案】：C
【该题针对&四环素类及氯霉素 单元测试&知识点进行考核】
【正确答案】：E
【正确答案】：A
【正确答案】：D
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[药理学]男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用：?选项:A.四环素B.头孢唑啉C.多西环素D.庆大霉素E.多粘菌素答案：C
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