高尿酸不一定是吃出来？若能合理控制，通风病人不用只吃素_网易健康
高尿酸不一定是吃出来？若能合理控制，通风病人不用只吃素
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
（原标题：高尿酸不一定是吃出来？若能合理控制，通风病人不用只吃素）
腊八之后就是年，这对于高尿酸血症和痛风的人群来讲，可以说是几人欢喜几人愁。一些指标长期稳定的人群已在开始享受美味人生，毕竟“世间唯美食与爱不可辜负”。然而，还有相当一部分的人群苦于没有找到合适自己的调理和治疗方式，一次次的哀叹“我已经和兔子一样就只吃萝卜了，为什么尿酸还是居高不下，为什么痛风还在发？”也因此有一部分群体不再听从医嘱，想吃吃、想喝喝，痛了就自己买一些止痛药吃。入冬了，各式肥厚甘腻的美食纷纷上桌，针对这些陷入极端的群体，我们该怎样去帮助他们，去管理自己的食谱和疾病呢？首先我们需要知道的是，高尿酸不一定是吃出来的，饮食因素导致的尿酸合成属于外源性的嘌呤摄入，只占到体内尿酸来源的20%-30%。因此很多病人无论怎么控制饮食，尿酸就是降不下来。但同时也告诉我们，如果能合理控制，痛风患者真的不会、也不应该成为“兔子”。高尿酸血症 痛风？在门诊常常会遇到这样的问题：有些人拿着体检报告来，直接说自己是痛风要求开药；有些人关节疼痛，一查血尿酸不高就说自己查了不是痛风。面对这些糊涂错误的概念，作为医生，我们必须让大家了解“尿酸”到底是什么？血清中的尿酸，大部分是我们人体的细胞核酸分解为嘌呤，嘌呤代谢的终产物，是没有用处的代谢产物。还有一部分则是从我们每日的饮食中得来的，比如海鲜和动物内脏、豆类以及酒类。血液尿酸增高，严格说它不是一种病，是一种现象。但这一现象持续存在的话就有可能对我们的身体造成危害，如果听之任之的发展下去，就有可能发生痛风。通常来讲，正常体重的人身体里保持有动态的1200毫克的量，其中每日大约会有50%的出入平衡。因此食入一些含嘌呤的食物是不会影响总的血尿酸水平，因为会有一半被排出。但是假如这个动态平衡被打破了，身体就会出现异常，因此有危险因素或有基础疾病发的人群定期的检测是很必要的。按照国际标准，男性每升血液里不超过416毫摩尔，女性要少于360毫摩尔左右。如果达到500毫摩尔是轻度增高，500-550毫摩尔是中等增高，要是超过600毫摩尔以上也就是重度增高。何时需要重视高尿酸那么，什么情况下应该重视高尿酸血症？回答这个问题之前，我们需要先了解一下，“尿酸”——这个我们体内正常产生的物质到底有什么样的危害？随着生活水平的提高，高尿酸血症和痛风由从前的帝王将相病已渐渐落入寻常百姓家，它带来的危害也随着关注度的提高渐渐被报道。最多见的还是对关节结构的破坏；其次是对肾功能的损伤，因此常被称作是肾脏的“沉默的杀手”。当然也有越来越多心血管意外的发生和血尿酸水平的升高密切相关。因此，简而言之，当你痛风反复发作，或有慢性肾脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病时，你就需要关注你的血尿酸水平了。如何控制尿酸水平？这里，我们需要回答以下三个问题：体内合成多不多？饮食摄入是否超标？排泄是否通畅？所以，不同的人病因不同、基础尿尿酸排泄也不同、基础疾病也不一样，绝对不能盲目听说哪个亲朋好友吃的药好，就觉得自己也一定吃了会好。一定要在医生的综合评估下才能选出最合适的治疗药物。最后我们看看有哪些“武器”可以对付我们血液里的这个“捣乱分子”吧！一是促进排泄，就要多喝水，每天保证尿量在2000毫升左右，这样尿酸就会随着尿液一起排出了。如果适当用一些碳酸氢钠，还能起到中和尿酸及调节尿液酸度的作用，防止形成结晶，帮助尿酸排出。但假如是你的肾脏有了问题，排泄有困难，就必须要去找肾脏专科医生来帮助你了。二是注意观察是不是摄入过多了。天冷了，火锅吃得多了，肉汤也喝得香，这个时候假如能管住嘴，或者在享受美食的时候注意荤素搭配，适当的调整饮食结构，就会减少尿酸的摄入。三是假如有上述我们提到的高危群体，建议在医生的指导下正规运用抗尿酸的药物，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，但由于这些药都有不同程度的副作用，因此一定要在专科医生的指导下进行。四是注意休息和运动，因为疲劳的时候也会导致尿酸的排泄障碍，但适度的运动也是必要的，因为出汗也可以排出一部分的尿酸。
本文来源：澎湃新闻网
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
初学者怎样正确开启“似虐实爽”的进阶体式？练习瑜伽遇到瓶颈期应该怎么破？瑜伽大师默翰来为您解答。
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈患了高尿酸血症，怎么吃？（营养科医生开出的饮食“药方”）
我的图书馆
患了高尿酸血症，怎么吃？（营养科医生开出的饮食“药方”）
作者：胡晴晴；蔡东联 主任、教授科室：第二军医大学附属长海医院临床营养科小编的话痛风，在现在已经成为了常见的慢性病。患上痛风后，只要正确处理，99%的患者可以得到良好的控制。这不仅需要药物的治疗，也需要日常中健康饮食、合理运动的生活方式辅助。那么高尿酸血症和痛风患者如何正确饮食呢？让营养科的医生来告诉您。众所周知，摄入富含嘌呤的食物后，大部分在小肠中转化为尿酸，仅少量用于合成人体的细胞成分核糖核酸。故摄入高嘌呤食物，必然会使血中尿酸水平升高，增加代谢负担。因此，无论是急性还是慢性痛风，均应控制摄入富含嘌呤食物，并避免诱发因素。宜一、限制热量摄入，控制体重
食物热量根据病情而定，每天摄入热量应控制在1 500~1 800千卡。二、碳水化物可促进尿酸排出
患者可食用富含碳水化物的米饭、馒头、面食等。三、蛋白质可根据体重按比例摄取 1千克体重应摄取0.8~1克的蛋白质，全天40~65克，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉、鸡蛋；每日1杯牛奶加2个鸡蛋，或瘦猪肉2两，即可满足机体对蛋白质的需要，不可过多。在奶制品的选择中，低脂奶制品更适合痛风患者。四、摄入充足的B族维生素和维生素C
主要来源于蔬菜、水果等成碱性食物。碱性食物能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。每天摄入蔬菜1 000克，水果100~200克。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。浓缩维生素制品类，如鱼肝油也可选用。五、多喝水 每天饮水2 000毫升以上，伴肾结石者最好能达到3 000毫升，肾功能不全时饮水应适量。宜选白开水、茶水、矿泉水、汽水，建议多喝含有矿物质的苏打水,可改善患者体内的酸性环境。咖啡、茶叶和可可在体内不产生尿酸，也不在痛风石里沉积，可适量选用。六、葡萄酒某种程度可稍微减少痛风的风险
如果每天喝不超过10克葡萄酒的话，反而能减少痛风发作的风险。但还是要限量。七、嘌呤摄入量控制在每天150毫克之内 根据嘌呤含量，将食物分为低、中和高嘌呤食物3类，患者依据自己的情况加以选用。忌一、忌减重过快，应循序渐进
减重过快可导致细胞大量崩解产生尿酸，诱发痛风症急性发作。较安全的减轻体重速度是每周减轻0.5~1千克。二、忌大量摄入脂肪
1、因脂肪可减少尿酸排出，痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%~25%以内。每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。2、在烹调肉食时，应先煮沸弃汤后食用，肉中的嘌呤可部分溶出，因而降低了肉食中的嘌呤量。因嘌呤可溶于水，故各种肉汤、鱼汤等应避免食用。3、嘌呤可增加食物的鲜度，如果感觉菜吃起来很鲜，就应该注意少吃或者不吃。多采用一些蒸、煮、炖、煲等用油少的烹调方法。三、忌酗酒
酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。如果喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍，易诱发痛风。啤酒是首当其冲要注意的，不能饮。四、忌嗜食火锅 因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜等高嘌呤食物。五、忌嗜食强烈刺激的香料及调味品
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。鸡精也不可多吃，鸡精的成分比较复杂，除谷氨酸钠外，还含有核苷酸（分子中有嘌呤），故而嘌呤含量很高。六、忌盐多
每天食盐应控制在2～5克。七、忌酸性食物 1、酸奶中含有较多的乳酸，而所有菌类都是高核酸物质，乳酸可干扰尿酸排泄，在体内形成过多嘌呤而加重病情，对痛风患者非常不利。2、目前市场上供应的纯净水，其制取方法广泛应用反渗透法，pH值一般为6.0左右，偏向弱酸性，所以痛风患者不适宜饮用纯净水，最好饮用弱碱性水。3、软饮料和果汁中含有大量果糖，饮用后也会提高尿酸水平。温馨提醒如果痛风在急性发作期，每天应该严格限制食物中嘌呤含量在150毫克以下，选用含嘌呤低的食物。缓解期以后，有限量地选用含嘌呤中等量的食物，自由选用含嘌呤低的食物。嘌呤含量高的蔬菜，用开水焯后也能去掉其中80%的嘌呤，缓解期的患者可适量选择。
馆藏&176720
TA的推荐TA的最新馆藏}