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怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌呢？
健康咨询描述：
我胃部有时候会有偶尔的疼痛，食欲也不是很好，但是时不时的会有口臭，去医院看以为是压力太大上火了，结果医生说我这是浅表性胃炎，也就是俗称的幽门螺旋杆菌。现在正在吃药调理中。
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贾医生爱心医生
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&&&&&&目前临床上用的做多的幽门螺杆菌治疗方案为三联疗法：&&&&&&胃三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。&&&&&&相对于单一抗生素疗法及二联疗法，三联疗法具有根除率高的优势。在前几年，幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候，三联疗法的根除率可以达到85%-95%。首先是副作用的问题，几乎所有常用的抗菌素，都用一定的副作用。比如三联里最常用的两种抗生素甲硝唑可发生恶心和毛刺舌；阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。然后，近几年困扰临床医生们的最主要的问题，是幽门螺杆菌耐药性提高的问题。最近的第六届幽门螺杆菌临床诊治论坛发布的数据显示，目前由于耐药性的提高，传统三联的幽门螺杆菌根除率正在逐年下降，目前部分地区的三联根除率已经下降到了65%左右。
擅长: 呼吸系统疾病,肺结核,结核性胸膜炎,各型肺炎,阻塞
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，浅表性胃炎患者，幽门螺杆菌感染是主要病因，可以对症治疗缓解症状，结合自身具体症状，选择合理的用药，效果较好。&&&&&&指导意见：&&&&&&幽门螺杆菌感染引起的胃炎患者，可以做四联或者三联用药根除治疗，一般选用抗生素、胃酸抑制剂、胃粘膜保护剂联合用药，平时注意三餐规律饮食，禁食辛辣刺激性食物。
擅长: 健康管理,用药咨询,检验结果咨询,亚健康问题咨询,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，对于幽门螺杆菌是一种厌氧菌，这个是导致胃炎和胃溃疡的主要元凶的，故需要加强抗幽门螺杆菌的药物治疗才行的。&&&&&&指导意见：&&&&&&中药没有抗幽门螺杆菌的作用，可以服用克拉霉素或是阿莫西林胶囊用于抗幽门螺杆菌，这个是很有效的，同时可以配合胃三联的药物来治疗为佳。&&&&&&以上是对“怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，的确有HP感染的情况下是容易刺激造成黏膜损伤有胃炎的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&时间长了也容易造成溃疡等情况。注意去消化科检查后采取适合制酸、抗菌和铋剂四联药物治疗为好。少吃辛辣刺激的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好浅表性胃炎跟胃酸过多、进食不注意或伴幽门螺旋杆菌感染有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&考虑可以医生指导下服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素应忌饮浓茶、咖啡、酒类等。不要是油腻食物
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，现在根除这个幽门螺杆菌的治疗方案是由多种，但是必须要有两个抗生素和质子泵抑制剂的&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，建议去医院看一个消化内科，医师会根据你的情况，选择制定一个合适的抗幽门螺杆菌的方案的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前一般都是三联疗法，抑酸剂或胃粘膜保护剂加两种抗生素。奥美拉唑胶囊阿莫西林胶囊甲硝唑；三联治疗1周治愈率达90%以上，是目前的规范的治疗方案&&&&&&以上是对“怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
陈医生爱心医生
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&&&&&&幽门螺杆菌是导致浅表性胃炎伴胆汁反流的主要原因，一般药物很难根治，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,蜂蜡等治疗，可以彻底根治不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除幽门螺杆菌,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.
曹医生爱心医生
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&&&&&&要彻底清除胃内幽门螺杆菌感染，需要按疗程抗炎治疗，一般1个月左右为一疗程，一般需要连续2-3个疗程才可能完全根治。适合的抗生素主要有：阿莫西林、甲硝唑、痢特灵等等，药物治疗期间要定期复查治疗效果。口服用药时间可以根据药物的种类进行调节，一般可以饭后口服。保持良好的心态，在专科医师指导下按疗程抗炎治疗，定期复查。平时多休息，注意饮食卫生。
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
挂号科室：消化内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。...
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常见症状：上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐
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&幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染的治疗
　　幽门螺杆菌感染的治疗概要：　　幽门螺杆菌感染治疗首先需确定适应证。多种抗生素，抑酸剂和铋剂均用于幽门螺杆菌感染的治疗。实施幽门螺杆菌根除治疗时，应选择根除率高的治疗方案。根除失败的主要原因及补救措施。　　幽门螺杆菌感染的详细治疗：　　【治疗方案】　　(一)治疗的适应证　　幽门螺杆菌感染了世界上超过一半的人群，但最终出现相关胃肠道疾病的只有其中一小部分，考虑到治疗药物的不良反应，滥用抗生素可能引起的细菌耐药以及经济效益比率，因此幽门螺杆菌感染的治疗首先需确定适应证。关于幽门螺杆菌根除治疗的适应证，国内外都有大致相似的共识意见。我崮最新的共识意见对幽门螺杆菌感染按如下3个等级处理：　　1.必须治疗　　包括：①消化性溃疡(不论溃疡活动或静止、有无并发症，均需根除治疗)l②胃炎伴明显黏膜异常者(指合并糜烂，中一重度萎缩，中一重度肠化生，轻-中度不典型增生);③低度恶性MALT淋巴瘤}④早期胃癌术后。　　2.支持进行治疗　　包括：①计划长期使用非甾体抗炎药者;②部分功能性消化不良;③部分胃食管反流病;@有胃癌家族史。需要指出的是尽管在新的共识意见中已将FD、GERD及NSAIDS使用者列入幽门螺杆菌感染治疗适应证，但对这三类患者到底是否应给予幽门螺杆菌根除治疗，至今国内外仍然存在争议。　　3.不明确是否需要治疗　　包括：①个人强烈要求治疗者;②胃肠道外疾病。　　(二)常用治疗幽门螺杆菌感染的药物　　多种抗生素，抑酸剂和铋剂均用于幽门螺杆菌感染的治疗。现将常用的抗幽门螺杆菌药物介绍如下：　　1.抗生素　　(1)阿莫西林(amoxicillin，A)　　为β-内酰胺类杀菌性抗生素。在酸性环境中较稳定，但抗菌活性明显降低，当胃内pH升至7.0时杀菌活性明显增强。药物不良反应主要为胃肠道不适如恶心、呕吐和腹泻等，其次为皮疹。幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药比较少见。　　(2)克拉霉素(clarithrornycin，C)　　为抑菌性大环内酯类抗生素。在胃酸中较稳定，但抗菌活性也会降低。根除治疗方案中凡加用克拉霉素者可使根除率提高10%以上。该药有恶心、腹泻、腹痛或消化不良等不良反应。现发现对本药的原发性耐药约10%左右，继发耐药率则可高达40%。　　(3)甲硝唑(metrorfidazole，M)　　为硝基咪唑类药物。在胃酸性环境下可维持高稳定性和高活性。甲硝唑的不良反应有口腔异味、恶心、腹痛、头痛、一过性白细胞降低和神经毒性反应等。随着临床广泛应用，对甲硝唑耐药的幽门螺杆菌株大量出现，部分地区已高达80%～90%。　　(4)四环素(tetracycline，T)　　属广谱抗生素，抗幽门螺杆菌效果较好。在补救治疗措施中，四环素是常被选用的抗生素之一。但近年对四环素耐药的幽门螺杆菌株也已经开始出现。　　(5)呋哺唑酮(furazolidone，F)　　属硝基呋哺类广谱抗生素，已确认其对幽门螺杆菌有抗菌作用，且不易产生耐药性。长期用药可致末梢神经炎。　　(6)其他抗生素　　在目前幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑等常用抗生素耐药率越来越高的情况下，其他抗生素如新一代大环内酯类抗生素阿齐霉素(azithromv—cin)、新一代喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等也开始试用于幽门螺杆菌感染的治疗。　　2.抑酸剂　　包括传统的组胺H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等)和新型的质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PP1)(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)。质子泵抑制剂通过抑制壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶H十-K十-ATP酶，发挥强大的抑制胃酸分泌的作用。抑酸剂本身并无杀灭幽门螺杆菌的作用，在根除幽门螺杆菌的治疗方案中主要与抗生察合用，以产生协同作用，提高根除率。其作用机制可能为：①提高胃内pH，增加某些抗生素的抗菌活性;②胃内pH提高后影响幽门螺杆菌定植。　　3.铋剂　　铋剂(如果胶铋，枸椽酸铋钾等)在保护胃黏膜的同时有明显抑制幽门螺杆菌的作用，且不受胃内pH影响，不产生耐药性，不会抑制正常肠道菌群，因此常与抗生素合用，治疗幽门螺杆菌感染，有一种新型的铋剂称为雷尼替丁枸椽酸铋是雷尼替丁与枸椽酸铋在特定条件下反应生成的新的络合物，它兼有铋剂和H2受体拮抗剂的生物活性。　　(三)常用治疗方案　　由于大多数抗生素在胃内低pH值环境中活性降低和不能穿透黏液层到达细菌，因此幽门螺杆菌不易根除。迄今尚无单一药物能有效根除幽门螺杆菌，目前幽门螺杆菌的根除推荐以抑酸剂或/和铋剂为基础加上两种抗生素的联合治疗方案。实施幽门螺杆菌根除治疗时，应选择根除率高的治疗方案。一个理想的治疗方案应该满足如下条件;①根除率一90%;②溃疡愈合迅速，症状消失快;③患者依从性好;④不产生耐药性;⑤疗程短，治疗简便;⑥价格便宜。实际上，目前任何一个治疗方案都很难同时达到以上标准。　　我国2003年的共识意见推荐根除幽门螺杆菌的第一线治疗方案是抑酸剂或铋剂+两种抗生素，疗程7天。其中抗生素主要包括阿莫西林(A)、克拉霉素(c)、甲硝唑(M)、四环素(T)及呋哺唑酮(F)等，而PPI或RBC+A+c的方案被推荐为首选的治疗方案，例如用奥美拉唑20 mg或RBC400 mg+阿莫西林lg+克拉霉素0.5g，2次/天，共7天。以H2受体拮抗剂替代PPI的治疗方案根除率可能会有所降低。一线治疗失败的患者，进入二线治疗。二线治疗方案主要包括PPI+铋剂+两种抗生素的四联疗法，疗程7～14天。二线治疗中的抗生素建议主要采用M、T和F等。PPI+铋剂+M+T的方案被推荐为二线治疗的首选方案，例如用奥美拉唑20 mg+枸椽酸铋钾240 mg+甲硝唑0.4g+四环素0.75g，2次/天，共7～14天。　　(四)根除失败的主要原因及补救措施　　临床上即便选择最有效的治疗方案也会有10%～20%的失败率。对于治疗失败后的患者再次进行治疗称为补救治疗或者二线治疗。幽门螺杆菌根除治疗失败的原因有多方面，包括：①细菌本身的因素，如产生耐药性、不同菌株的毒力因子不同、不同基因型菌株的混合感染等;②宿主因素，如宿主的年龄、性别、基因型和免疫状态，宿主对治疗的依从性等;③医源性因素，包括不规范根除治疗或没有严格按照根除治疗适应症进行治疗。其中细菌对抗生素产生耐药性和患者的依从性差是导致根除失败的两大最重要原因。流行病学资料显示幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药非常普遍，在我国已高达50%～100%;对克拉霉素的耐药也在逐年增加，日前约为10%～40%左右;但对阿莫西林耐药率尚低。　　避免根除治疗失败以及失败后的补救措施包括：①严格掌握幽门螺杆根除的适应证，选用正规、有效的治疗方案;②联合用药，避免使用单一抗生素;③加强对医生幽门螺杆菌治疗知识的普及与更新;④提高患者依从性。告知患者治疗的重要性，选择副作用较小的药物治疗，降低治疗费用，均有利于提高患者的依从性。⑤对根除治疗失败的患者.有条件的单位再次治疗前先做药物敏感试验，避免使用幽门螺杆菌已耐药的抗生素;⑥对一线治疗失败者，改用补救疗法时，在甲硝唑耐药高发地区尽量避免使用甲硝唑，应改用其他药物，如呋喃唑酮、四环素等;⑦寻找新的不易产生耐药的抗生素及研究幽门螺杆菌疫苗
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胃幽门螺旋杆菌如何治愈
病情描述：
胃幽门螺旋杆菌如何治愈？胃幽门螺旋杆菌如何治愈
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医生建议：你好，幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、性胃淋巴瘤等。可以服用阿莫西林胶囊(阿莫仙)用于敏感致病菌所致呼吸道感染，，急性单纯性淋病，伤寒，伤寒带菌者及钩端螺旋体病，亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。平时不宜生喝水，不宜生吃等。餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕严重的餐具，也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，以避免病从口入影响健康。
(不少于10个中文字符)
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建议：上海天伦医院胃肠专家提醒：一般发现有幽门螺杆菌感染，还是要及时的治疗比较好，目前有根治幽门螺杆菌的三联疗法和四联疗法的，因为药物的种类非常多，最好是到医院去，医生会根据你的情况来对症用药的。
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