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男子感冒打吊针过敏致猝死 药物没有规定要皮试
来源： 中国新闻网
　　“丈夫患了感冒,我带他到我工作的人民医院看病,没想到人却走了”。今年41岁的江西人潘卫军因感冒随妻子到人民医院第三门诊部治疗,在打了约50ml点滴后不治身亡,据初步查明是药物过敏所致。潘卫军的亲属认为,医院没有做皮试导致患者死亡,应当负责；而院方则表示所用的药物不用皮试,也曾询问过死者是否有过敏史,医院没有责任。
　　患感冒入院打点滴身亡
　　昨日上午11时许,记者赶到东莞市人民医院第三门诊部,潘卫军的家人及亲属堵在医院门口。门口四周还贴出“潘卫军的诊治抢救经过”的告示,并用黑色笔标注出“属正常死亡,医院没有责任”的字样。“一个好端端的人就这样死了,可医院说他们没有责任,我们怎么能接受!”哭了4天,陈润兰双眼已经红肿。
　　陈润兰说,她本人就是第三门诊医院的卫生员,从门诊2000年开业至今已经工作了8年,她的工作是负责医院七楼的清洁工作。7月26日上午,潘卫军说胸闷咳嗽,为了保险起见,他带丈夫来到第三门诊后,医生诊断为上呼吸道感染,给开了青霉素V钾片、吗琳胍片。服药后当天下午7点,吃完晚饭后潘卫军呕吐不止,陈润兰只好再次带他来医院的急救门诊看病。医生诊断后表示,潘卫军是呼吸道感染,需要打吊针。“医生问有没有药物过敏的情况,我说不太清楚,只知道打青霉素没有问题。”陈润兰说,医生并没有做皮试就开了头孢西丁钠等药打针了。
　　“那是100毫升的吊瓶,刚打到一半,还不到20分钟,他就没有任何前兆地晕倒了!”陈润兰说,她赶紧叫医生来救治。结果一到抢救室,潘卫军就开始大小便失禁,当时整个人脸部和身上都变成了紫色。
　　药物没有规定要皮试
　　人民医院出具的《死亡证明书》上显示:潘卫军死亡原因是“心跳、呼吸骤停,过敏性休克”。家属认为医院没有做皮试导致死亡。东莞市人民医院医教科科长张若愚则表示,在此事件上,院方无须承担责任。他解释说,在注射头孢西丁钠之前,已经问过死者有没有过敏史。其次,这种头孢类的药物的说明书上,并未表示要进行皮试。因此在诊治规程来说,医院是没有任何过错的。“另外,这种过敏性休克是由于患者的特异性体质跟药物之间的反应引起的,在临床诊治上是无法预知这种过敏反应的。”他表示,院方已经向市药监部门提供了剩余的头孢西丁钠,以进行检测。事发后,院方建议死者家属尽快为其做尸检,并表示可以垫付约6000元费用。
　　对此类药物尚无统一规定
　　随后,记者调查了解到,孢西丁钠在临床上也会产生过敏反应,而是否要皮试也是标注不一。有关专家则表示,目前国家对头孢类抗生素尚无统一规范,存在严重的安全隐患。东华医院药剂科主任刘治安说:“目前头孢类药物的说明书上,有的写着要进行皮试,有的没写。这主要是因为国家的标准没有出台。各医院采取的措施也都不一样。”(记者/张迪) (来源：南方日报)
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男子感冒打吊针过敏致猝死 药物没有规定要皮试头孢曲松钠未作皮试输液后死亡 法院判医院承担30%责任-医学教育网-青年人
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头孢曲松钠未作皮试输液后死亡&法院判医院承担30%责任
来源：青年人()&更新时间： 18:06:32 &
　　青年人网讯：85岁的王老太因哮喘加重到医院就诊，医院未作皮试就给她开了头孢曲松钠(罗氏芬)用于输液。不料，老人在输液半分钟后出现过敏反应，呼吸心跳停止，后经抢救无效于当月死亡。事发后，老人的五个子女将北京大学第一医院告上法庭，要求赔偿。最终一审法院判决北大医院需承担30%的责任。
　　输液不久突发呼吸停止
　　王老太生前患有哮喘和肺心病。因喘憋加重，于日在北大医院就医，医院针对病情开了拜复乐等药物治疗。次日，她在子女陪伴下再次来到该院，医院为她进行了输液治疗。当日中午12点半，老人刚输上罗氏芬约半分钟左右，突发憋喘，口唇发紫，数秒后突发呼吸停止。经抢救后，老人恢复心率，但仍于同月26日死亡。
　　2011年7月，王老太的五个子女共同起诉称，当天就诊时，母亲看完呼吸科和中医科后到了急诊室，接诊医生只简单问了两句，就给她开了头孢曲松钠(罗氏芬)，在处方上写了“免皮试”，护士输上该药约半分钟左右，母亲就突发神志丧失、呼吸心跳停止的危急状况，后经抢救无效去世。
　　原告认为，接诊医生误用药物导致其母病情骤然转危。为此，医院应承担全部责任，故起诉要求对方书面赔礼道歉，并就医疗费、死亡赔偿金等相关损失共计28万余元按照60%的比例赔偿，同时要求医院赔偿精神损害抚慰金10万元。
　　医院称不存在任何过错
　　庭审中，双方针对医生就诊时是否询问过患者的过敏史发生争议。原告方持有的急诊处方笺没有关于使用罗氏芬是否过敏的记录。
　　而北大医院持有的急诊处方笺上则有“曾用头孢无异常”、“曾用罗氏芬无反应”等内容。此外，医院还提供王老太之子崔某向医院的投诉信，以证明医生曾询问患者头孢过敏史。
　　北大医院认为，急诊医生详细询问了患者既往过敏史、用药史，家属自述对头孢菌素不过敏，之前使用过该类药物。为患者使用头孢菌素完全符合相关诊疗常规。患者发生过敏反应直至死亡是临床难以预计的意外事件。且患者过敏后，医院采取了及时正确的抢救措施，不存在任何过错。
　　关于头孢曲松钠药物皮试问题，根据司法鉴定意见，就现有的《抗菌药物临床应用指导原则》、《注射用头孢曲松钠说明书》，并无强制性规定必须进行皮试，但在医学法律上，体现的是充分履行医疗危险注意义务。
　　不过医院最终也承认，“曾用罗氏芬无反应”系接诊医生在患者出现过敏反应后查阅既往病历后添加。
　　法院判医院承担30%责任
　　今年7月，一审法院作出判决。一审认为，双方各自持有的急诊处方笺的内容存在差异且关乎争议问题，因此北大医院不能据此证明曾询问过。而崔某的信件内容真实，可证实接诊医生在使用前询问过，家属陈述对头孢药物曾经使用且不过敏。
　　法院认为，头孢曲松钠存在较高的过敏风险，加之患者高龄，在使用前应注意发生变态反应的可能性。而取微量药物进行皮试，则是临床医疗中预防过敏反应的常用方法。因此，尽管患者口述无相关药物过敏史，但考虑到北大医院的医疗技术水平，其接诊医生应当从履行高度谨慎注意义务的角度为患者进行皮试。
　　此外，接诊医生执业时间未满3年，临床经验不足，也造成对药物过敏情况考虑不全面。根据鉴定人分析，患者因输注头孢类抗生素引起过敏性休克，最终多脏器功能衰竭而死亡的可能性大。考虑到患者死亡亦有其高龄、原有疾病等综合因素，且医务人员已尽到一般情况下的注意义务，法院认定北大医院的侵权责任比例为30%.
　　据此，一审判决北大医院赔偿原告医疗费、死亡赔偿金和精神损害抚慰金等共计93000余元。一审判决后，双方均上诉要求改判。二中院认为，原审法院酌情确定了北大医院应当承担的赔偿责任比例，无明显不当，双方当事人就此提出的异议均依据不足，不予采信。
　　拓展：抗生素皮试为何要反复做?
　　由于耐药菌的出现，抗生素的选择变得越来越局限，对发生过抗生素过敏的患者更是如此。不同厂家和批次的药品，在患者身上的表现不同，皮试时可能出现假阳性(即看起来过敏但并非过敏)的症状，也有患者以前对这类药不过敏，但再用时发生过敏。对前者来说，再次皮试有助医生考虑扩大抗生素选择的余地，对后者来说，皮试能提高用药的安全性。专家建议，无论输液还是口服抗生素，最好都先做皮试并观察。
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儿子最近咳嗽不断，于是昨天爸妈带他去儿童医院看了，诊断出来是扁桃体发炎、支气管炎，医生给开了注射用头孢西丁钠，说是要每天注射2次，每隔6小时一次，要注射3天，后来爸妈就给他打了一针，间隔6小时候又带他去打了一针。昨晚，我下班回到家后，看了这个头孢西丁钠的说明，说是注射前需要做皮试看有无过敏的，于是问了老人，但结果说是没有，这让我有点担心，虽然打完针以后还没什么反应。网上查了资料，发现有人是在打针第3天发生了休克现象，所以实在是心有余悸！
所以今天一早，让爸妈去医院打针的时候，让医院做下皮试，可以放心些，没想到，医院告知，他们打这个从来不做皮试的！
后来爸妈一时没了主见，还是给打了一针，现在我们实在不知道该怎么办了，这个针到底还能不能打？希望，知道的妈妈能够进来出出主意，谢谢大家了！ 另外，目前打下来3针了，还没什么反应，是不是能说明是不过敏的？
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好象头孢吊水要做皮试的
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最初由第2楼 的 红霞千里 发表:好象头孢吊水要做皮试的
是啊，但是没想到我们这种医院竟然说没有做皮试的
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头孢，青霉素都要做皮试的
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最初由第4楼 的 没事乱逛 发表:头孢，青霉素都要做皮试的
没想到一个三甲医院竟然告诉我们他们从来不做这个皮试的，只有青霉素需要做皮试，真是绝倒，那我们还要不要打这个针啊？另外，目前打下来3针了，还没什么反应，是不是能说明是不过敏的？
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我们上次发烧要吊头孢,做皮试的，但是皮试过敏了,后面换了其他针
凯凯吃多多长壮壮 健康快乐成长
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最初由第7楼 的 蚂蚁小爬爬 发表:我们上次发烧要吊头孢,做皮试的，但是皮试过敏了,后面换了其他针
是啊，为什么就没给我们做皮试呢？
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没人知道啊
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