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腰椎融合内固定术后康复计划
发布时间：
&&&编辑：赵杰
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　　康复目标：　　1、指导患者术后禁忌动作及受限动作；　　2、指导患者脊柱训练方式，预防再损伤及无力引起的腰痛；　　3、指导患者功能活动：上下床的正确方式、安全转移方法、步行；　　4、指导患者神经的松动，防止粘连、减轻神经症状。　　术后禁忌：　　1、3个月内禁忌腰部前屈、后伸、侧弯、旋转过度，穿鞋需要鞋拔；　　2、1个月内禁忌搬动超过2-3公斤的重物，拾物应下蹲捡起；　　3、禁忌引起神经症状的运动。　　术后疼痛处理方法：　　疼痛的处理：　　1、药物；　　2、推荐的疼痛减轻卧姿；　　3、神经松动术；　　4、脊柱正中姿势；　　第一阶段：（术后1-2天）　　1、床上转移训练　　安全的翻身：滚木法，保持肩膀、髋部、足在一条线上整体翻身，腰部不能旋转。　　上下床方式：腹肌收紧并保持，利用手及肘部支撑身体，保持上身不要侧弯。　　2、核心力量的维持　　（1）屈膝仰卧，膝关节屈曲70°~90°双足平踩床面，将小腹区域后缩（肚脐向脊柱），维持并和缓的呼吸，每小时维持5分钟并逐渐增加。　　（2）俯卧或侧卧，将大拇指或食指放在腰椎棘突旁，指示患者“鼓起”肌肉对抗手指。一旦学会后鼓励整天的练习。　　3、神经松动术（专业物理治疗师）　　第二阶段（术后3天-6周）　　1、正确佩戴腰围；　　2、正确的转移：从卧到坐到行走，保持脊柱的正中姿势。　　3、腰椎稳定性训练：　　通过上、下肢的共同运动激活核心的稳定，运动时严禁疼痛的发生，可由简到难完成，每小时十次。　　4、此阶段易出现手术部位发生痉挛、持续或新发的神经根病，可以通过自我的神经松动。　　第三阶段（6-12周）　　目标：去除腰围，逐步回归正常生活。　　1、自我神经松动术；　　2、进一步的力量训练；　　3、生活中维持脊柱正中位 。　　本康复计划由第九人民医院骨科赵杰大夫治疗小组成员共同制定指导本治疗组患者康复（内部使用），由主管物理治疗师叶济灵具体执行。患者每一康复阶段及康复进度须有专业治疗师评估、制定计划及操作治疗。患者康复出院后如有康复方面的疑问，请于赵杰大夫门诊时咨询。
擅长：脊柱外科，
脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤及其他多种脊柱疑难疾病，脊柱术后再手术。
擅长：骨科各种疑难、复杂疾病，特别擅长：1)关节或关节周围骨折的微创治疗；2）关节疾病（如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等）的人工关节置换术，包括人工髋关节、人工肩肘关节置换术等；3）髋关节严重畸形、下肢短缩患者的全髋关节置换术；4）老年骨质疏松性骨折的治疗及老年骨质疏松患者的人工关节置换术；5）人工关节置换术后感染的诊断和治疗；6）关节严重毁损患者（如肿瘤、外伤、感染愈合后）的关节置换术；7）人工关节置换术后失败的再次置换术；8）骨折延迟愈合、骨不连和股骨头坏死的治疗
副主任医师
擅长：半月板、交叉韧带和肩袖损伤关节镜下微创手术，关节炎玻璃酸钠注射治疗，膝关节内翻畸形矫形，筋膜炎诊治
擅长：创伤骨科、脊椎外科、骨关节外科、严重创伤的诊治、复杂的关节内骨折的手术、髋关节置换、老年性骨病、骨科疑难疾病的诊治
副主任医师
擅长：严重创伤的诊治，关节内及关节周围复杂的骨折的治疗，创伤外科、骨关节外科、人工关节置换、骨科疑难疾病和骨关节炎的诊治
副主任医师
擅长：骨关节创伤与运动损伤、四肢骨关节疾病等关节疾患的治疗
擅长：四肢、关节周围骨折的微创手术; 复杂的关节内骨折的手术处理; 骨科疾病的诊断和治疗各类畸形的矫正术
副主任医师
擅长：颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、腰椎疾患的微创治疗
擅长：危重创伤的救治，对各种类型包括难治性的关节内骨折及四肢骨折的诊治、对具有符合微创手术潮流的关节镜手术、人工关节置换术、椎间盘突出症髓核摘除手术、胸椎椎弓根螺钉内固定术（如Dick，Steff等）对脉管炎、糖尿病等所致的肢体坏疽的诊治等
擅长：颈腰腿疼，骨关节炎，骨肿瘤的诊断与治疗。脊柱侧弯，拇外翻，肩周炎，运动损伤诊断与治疗。可以使用以下方式登录
左脚踝骨骨折手术内固定一年摄片恢复良好内
岁 09:27:39
病情描述：
左脚踝骨骨折手术内固定一年摄片恢复良好内固定牢靠请问是否要进行拆除内固定手术?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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腰椎内固定以后怎么锻炼腰部的灵活
健康咨询描述：
五个月之前&我做了腰椎内固定手术，。第五腰椎崩裂。现在感觉还可以。只是偶尔感觉到有异物，我想请问医生我怎么锻炼腰部的灵活性，谢谢，想提高性能力
想得到的帮助：
生我怎么锻炼腰部的灵活性，谢谢，想提高性能力
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的这种情况也是期的患者比较关心的问题，建议你最好是在多注意休息一段时间。慢慢就会好转的，&&&&&&指导意见：&&&&&&最好是先不要剧烈的运动，保持好的身体，这样对自己是有好处的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&当时做的是什么术式？术后5个月了，确实可以进行很多的腰部功能煅炼！&&&&&&指导意见：&&&&&&主要是加强腰背肌功能煅炼！如拱桥式~飞燕式等，同时加强臀部周围肌肉煅炼！ &&&&&&以上是对“腰椎内固定以后怎么锻炼腰部的灵活”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好。腰椎第五腰椎植骨，内固定
11:55医生回答：
明白！就按照上面的去煅炼！关于拱桥式和飞燕式等腰背肌功能煅炼，网上很多详细的图片介绍！注意加强！
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